五化镇2022年基本公共卫生服务项目实施方案.docx

五化镇2022年基本公共卫生服务工程实施方案为扎实推进国家基本公共卫生服务工程实施，不断提高全镇 人民群众的健康保健水平，根据湖南省乡村基本公共卫生服务 工程任务分工指南和政府购买村卫生室基本公共卫生服务工程 协议（试行）的通知（湘卫基层发（2016）5号）.五仙县2019年基 本公共卫生服务工程实施方案的通知宜卫发（2019）44号）和五 仙县2019年基本公共卫生服务工程绩效考核评分细那么的通知 宜卫发（2019 45号等文件要求，结合我镇实际，制定本实施方案。一、工作目标全镇居民健康档案规范化电子建档率到达90%以上;以乡镇 为单位，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在95%以上:0-6 岁儿童系统管理率到达98%以上;孕产妇系统管理率到达95%以 上；65岁以上老年人健康管理率到达80%以上:高血压和糖尿病 患者规范管理率均到达70%以上;严重精神障碍患者管理人数稳 步提高，规范管理率到达90%以上，；结核病患者管理率达98% 以上;老年人、儿童中医药健康管理率分别到达65%以上:传染病、 突发公共卫生事件报告率分别到达100%以上:居民健康素养水平 较上年度提高不少于2个百分点:15岁及以上人群烟草使用流行副组长:员:资金管理工作组职责:负贵建立健全基本公共卫生经费保障 机制，及时足额下拨基本公共卫生服务财政补助资金，对资金的.使用和管理进行监督。（四）工程执行技术指导、考核工作组 组长: 副组长：工程执行技术指导考核工作组职责:负责全镇基本公共卫生 服务工程执行的业务培训、宣传、技术指导、质量控制、工程监 那么，效果评估和督导考核。七、职责分工（一）镇人民政府职责镇人民政府负责牵头，组织以镇卫生院为考核主体、村委会 负责人、村医代表参与的联合考核组，对村卫生室工程任务完成 情况每李度进行考核:协调解决工程实施过程中的重大问题。（二）卫生计生行政部门职责镇卫生院组织实施基本公共卫生服务工程，配合镇政府制定 具体工程实施方案计划，明确年度基本公共卫生服务工程任务, 提出具体措施和要求，将任务逐一分解到各基层医疗卫生单位,-10 - 并签订基本公共卫生服务目标责任书。每季度组织一次绩效考核、 定期向县卫生健康局、县财政局报送工作及考核情况。镇卫生院 与计生协会要建立政策互融、工作互补、服务互动、信息互通的 工作机制。（三）财政行政部门职责镇财政部门负责建立健全基本公共卫生经费保障机制，确保 基层医疗卫生机构按规定免费为城乡居民提供基本公共卫生服 务。镇财政部门要按照财政郎、国家卫生计生委、食品药品监 管总局、国家中医药管理局关于印发公共卫生服务补助资金管理 暂行方法的通知（财社2015 255号）等文件的要求，在编制年 度预算时按照规定的配套标准足额安排本级基本公共卫生服务 补助资金。镇财政会同镇卫生院在绩效考核基础上，采取政府购 买服务、半年预拨、年终结算的方式，及时足额下拨基本公共卫 生服务财政补助资金，保障基层医疗卫生服务机构开展基本公共 卫生服务所需的经费，并对资金的使用和管理进行监督。镇财政 部门应根据实际工作需要，适当单独安排工作经费支持我镇卫生 院开展基本公共卫生服务工程的技术指导、业务培训，考核评价 等工作。（四）基层医疗卫生机构职责 基本公共卫生服务工程由镇卫生院和村卫生室基层医疗卫-11- 生机构承当。1 .镇卫生院是承当辖区基本公共卫生服务的主体，应按照 国家基本公共卫生服务规范（2017年第三版）、中医药健康管 理服务规范.结核病患者健康管理服务规范和湖南省乡 村基本公共卫生服务工程任务分工指南和政府购买村卫室基本 公共卫生服务工程协议（试行）的通知（湘卫基展发（20165号）等 要求将任务分解、细化量化到具体岗位，责任到人，免费为全体 居民提供国家基本公共卫生服务洞时，原那么上将40%以上的基 本公共卫生服务任务交由村卫生室承当，与辖区内村卫生室签计 基本公共卫生服务目标责任书及协议，监督、指导其完成职责内 基本公共卫生服务任务，并于每季度开展一次绩效考核，根据考 核结果按“做多少事，给多少钱，钱随事走。购买服务”的原那么 拨付相应资金。2 .村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成局部，要按 照湖南省乡村基本公共卫生服务工程任务分工指南和政府购买 村卫生室基本公共卫生服务工程协议（试行）的通知（湘卫基层发 2016 5号）等文件要求，做好相关工作，并协助镇卫生院完成辖 区基本公共卫生服务任务.3 .镇卫生院每年要制订工程具体实施方案或工作计划，明确 重点工作内容，落实各项工作措施，确保工程顺利推进。要建立-12 - 健全绩效考核及资金分配方案，制定岗位规范，细化和量化考核 内容，全面推行基本公共卫生服务绩效考核，提高基本公共卫生 服务质量和效率。（五）卫生技术支持机构职责建立居民健康档案、健康教育、预防接种、65岁及以上老 年人健康管理，高血压及2型糖尿病等慢性病患者健康管理、重 性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共 卫生事件报告和处理、06岁儿童健康管理和孕产妇健康管理。 卫生监督协管、中医药健康管理、免费提供避孕药具、健康素养 促进行动由卫生院负责衔接相关部门及实施。卫生院要根据各自 职责和业务范围，负责对全镇卫生室实施基本公共卫生服务人员 的培训、宣传、业务指导、质量控制、信息监测、监督检查，建 立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制;要在 工程管理领导小组的统一组织下，做好分类工程绩效考核工作, 并将年初方案计划、年中调度反响、年末总结整改和工程完成数 据及时上交到工程管理办公室。（六）计生协会职责积极参与配合基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项 目工作，做好服务对象的调查摸底、跟踪管理和信息反响等工作, 并建立相关台账。-13-八、经费保障详见五仙县2021年基本公共卫生服务工程绩效考核及经 费补助方法。九、绩效考核（一）建立考核制度。建立健全工程绩效考核长效机制，根据 五仙县2021年基本公共卫生服务工程绩效考核及经费补助办 法，五仙县2021年基本公共卫生服务工程绩效考核评分细那么 和五仙县2021年基本公共卫生服务工程量化考核指标及任务 制定五化镇2021年基本公共卫生服务工程绩效考核及经费补 助方案、五化镇2021年基本公共卫生服务工程量化考核指标 及任务和五化镇2021年基本公共卫生服务工程李度绩效考 核评分细那么，采取量化考核与综合考核相结合的方式，镇卫生 院对村卫生室实施的服务工程进行分类业务指导和在镇工程管 理领导小组的组织下，进行分类工程考核，每季度组织1次。重 点考核村卫生室履行职能、提供基本公共卫生服务的数量和质量、 工作效果和社会满意度等情况.（二）考核结果运用。考核结果和财政补助经费拨付桂钩，同时 作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据之一。绩效考核情况每 年向社会公示，接受社会监督。十、保障措施（一）加强组织领导。各单位要加强组织管理，进一步完善项 目实施方案、绩效考核方案和资金分配方案，并上报县工程管理 办公室备案。要完善服务模式，推广以全科医生或临床医生为核 心的团队服务、签约服务，将基本公共卫生服务与日常医疗服务 相结合，以服务对象（包括流动人口）为中心，提供综合、连续、 动态的健康管理服务，增强居民感知度和满意度。同时，按照分 工协作、齐抓共管的原那么，明确分工，落实职责，将基本公共卫生服务任务落实到具体岗位、到具体人员。（二）强化督导检查。镇工程管理办公室要定期组织检查督导,促进基本公共卫生服务任务落实和整改:要及时发现并协调解决 工程实施中存在的问题，深入总结经验，通过多种形式加强经验 交流。卫生院要切实履行业务指导责任，加强工程质量控制和管 理，确保服务数量和服务质量。（三）强化宣传培训。各单位要进一步加强人员培训，创新培训方式，提高培训针对性，注重培训实效，提高卫技人员综合服 务能力和服务水平。要进一步改进宣传方式，调动全民参与热情, 促进工程宣传横向到边、纵向到底、覆盖全镇。要在辖区和机构 内显著位置公示基本公共卫生服务工程免费政策、服务对象、服 务内容、服务数量和服务方式等，接受群众监督。（四）加强经费管理。进一步完善基本公共卫生服务工程财务-15- 会计制度，健全“钱随事走”的工程购买服务机制，设立工程资 金台账，实行专账核算管理，专款专用。镇工程资金管理组要按 照国家相关规定，对基本公共卫生服务工程资金的使用与管理实 行监督和指导。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占、挪 用基本公共卫生服务补助资金。-16- 率较上一年度减低不少于0.6分百分点:基层医疗卫生机构开展 卫生监督协管服务的比例达100%;为育龄人群免费提高避孕药 具。二、基本原那么（一）坚持政府主导，充分表达公益性和公平性，免费向城乡 居民提供国家基本公共卫生服务工程。（二）坚持统筹城乡区域开展，努力缩小城乡、区域和人群之 间的服务差距，推进基本公共卫生服务逐步均等化。（三）坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决 的公共卫生问题，优先在重点人群中实施基本公共卫生服务。（四）坚持合理整合城乡卫生资源，充分发挥现有基层卫生资 源作用，以有限的资源取得最大的健康效益。（五）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充 提供有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。三、工程内容实施14大类国家基本公共卫生服务工程，即建立居民健康 档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、 老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管 理、严重性精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健 康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、 免费提供避孕药具，健康素养促进行动。（一）建立居民健康档案以0-6岁儿童、孕产妇，老年人.慢性病患者和重性精神疾病 患者以及基层医疗卫生机构就诊人群等为重点，扩大健康档案覆 盖面；要进一步规范健康档案信息采集，加大检查力度，保证档 案信息真实完整;要加快信息系统建设，促进健康档案与医疗卫 生服务有效衔接，建立居民健康档案动态更新机制，提高健康档 案使用率。全镇居民健康档案规范化电子建档率到达90%以上, 健康档案动态管理率到达60%以上。（二）健康教育要树立健康优先、健康教育先行理念，将健康教育融入各项 基本公共卫生服务中。丰富基层医疗卫生机构健康教育内容和形 式，提高健康教育工作科学性和适用性，注重发挥中医药健康教 育作用。结合爱国卫生工作和各种卫生主题宣传日，进一步利用 网络、短信等形式，开展面向公众的健康教育。加强个体化健康 指导，为重点人群制订适宜的健康教育方案，提高服务对象参与 度和依从性。向辖区居民发放健康教育材料，乡镇卫生院不少于 12种；播放健康教育音像材料不少于6种;卫生院宣传栏不少于2 个（每个面积不少于2平方米），每月最少更新1次内容;村卫生室 宣传栏不少于1个，每2月至少更新1次;组织面向公众的健康 教育咨询活动不少于9次;举办健康教育讲座，乡镇卫生院不少于 12次，村卫生室不少于6次。健康教育活动应有方案.总结、照 片.签名册.课件等原始资料备查。中国公民健康素养66条宣 传普及率到达90%以上:居民健康相关知识知晓率到达90%以上。（三）预防接种以乡镇为单位，适龄儿童（包括流动人口）国家免疫规划疫苗 接种率保持在95%以上。要进一步改善接种服务环境，强化平安 注射，有效处置疑似预防接种异常反响。要合理布设接种点，提 高预防接种可及性。合理安排接种工作日，实行多种方式和分时 段预约接种，将预防接种与儿童保健有机结合。加强预防接种信 息管理，加大流动人口预防接种力度，定期开展漏种排查并及时 补种。（四）0-6岁儿童健康管理 为06岁儿童建立健康手册，开展新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理及健康问 题处理。新生儿健康管理至少2次，婴幼儿健康管理1岁以内至 少4次，第2年至少2次，第3年至少1次。主要内容包括体格 检查、血常规检测和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、 母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、口腔保健等健康指导。新 生儿访视率达98%以上,06岁儿童健康管理率到达98%以上,06 岁儿童系统管理率到达98%以上。（五）孕产妇健康管理及早掌握孕情，为孕产妇建立保健手册及发放叶酸（随访）， 一是建立本村孕产妇登记册，随时掌握本村妇女妊娠、分娩、孕 产妇死亡及出生缺陷的有关数据，及时上报;二是在孕早期为孕 妇建立母子健康手册；三是催促孕妇12周内到乡镇卫生院接 受第一次产前检查服务、产筛服务及妊娠高危筛查:四是产妇出 院后1周内、14天内、28天内到产妇家中进行产后访视,并填产 后访视记录及手册回收（外出辖区孕产妇及时上报相关信息及外 出具体地址，夫妻双方好 号码，孕期高危情况）：五是负责 将产后访视记录录入基层卫生信息系统。六是开展至少5次以上 孕期保健服务和3次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产 前检查、实验室检查、宣传告知产前筛查和产前诊断及孕期营养、 心理等健康指导，定期主动随访孕妇，通知孕妇做相应的检查。 了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。全镇早孕建册率 到达90%以上，孕产妇系统管理率到达95%以上，产后访视率达 到90%以上。（六）老年人健康管理为辖区65岁及以上老年人每年提供1次健康管理服务，包 括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 各医疗卫生单位要根据辖区65岁以上老年人数量和身体状况， 制订好年度工程执行计划，合理安排医务人员和工作时间，采取 多种形式，有序做好老年人健康体检工作。要按国家要求为老年 人开展必要的体格检查和实验室检查工程，并做好检查结果反响 工作，切实发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用，提高老年 人健康保健意识。老年人健康管理率到达80%以上，健康体检表 完整率到达95%以上。（七）高血压和2型糖尿病患者管理通过日常门诊、健康体检、建立健康档案等途径，加大高血 压、2型糖尿病患者筛查和发现力度，准确掌握患病情况，提高 知晓率。要及时将发现的患者纳入健康管理，并规范提供服务。要将慢性病患者随访工作与基层医疗卫生机构门诊服务相结合, 根据患者病情，加强生活方式和用药指导，提高患者依从性和血 压、血糖控制率。高血压、糖尿病患者健康管理率分别到达90% 以，上;高血压、糖尿病患者规范管理率到达70%以上;高血压病患 者管理人群高血压控制率到达70%以上;糖尿病患者管理人群糖 尿病控制率到达70%以上。（八）重性精神障碍患者管理 要加强与辖区公安、居（村）委会联系，建立日常筛查机制,及时发现重性精神障碍患者。要及时为新发现患者建立健康档案 并及时更新，做到发现一例，管理一例。加强分类管理，根据患 者病情相应增加随访次数，指导患者科学用药，提高病情稳定率。 要按照“应管尽管”原那么，将发现并登记在册的居家治疗重性精 神障碍患者在知情同意的基础上全部纳入管理。重性精神障碍患 者管理率到达95%以上;规范管理率到达90%以上，重性精神障 碍患者稳定率到达90%以上。（九）结核病患者健康管理全面开展结核病可疑患者推介转诊，对患者进行随访管理, 监督其规范用药，并催促定期痰检，对耐多药患者进行重点随访 管理等。报告发现的结核病患者（包括耐多药患者）管理率达98% 以上。（十）传染病及突发公共卫生事件报告和处理在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，协助开展传染 病疫情和突发公共卫生事件风险排查，收集和提供风险信息，做 好传染病和突发公共卫生事件的发现、登记，报告。积极协助有 关部门做好病人医疗救治，流行病学调查、疫区疫点处理、应急 接种和预防性服药等工作，法定传染病及突发公共卫生事件报告 率、报告及时率、报告准确率、重点监测传染病个案调查率和突 发公共卫生事件调查处理率均要到达100%.（十一）中医药健康管理服务要加强中医药服务能力建设，合理配置中医人员，加强人员培训。要充分发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，开展老 年人中医体质辨识和儿童中医调养服务。全镇中医药健康管理服 务目标人群管理率要到达65%以上（十二）卫生监督协管 及时发现、报告食品平安、非法行医、非法采供血和传染病疫情等信息，开展职业卫生服务的咨询指导和饮用水卫生平安巡 查，协助开展学校卫生服务。食品平安、非法行医、非法采供血 和传染病疫情监督协管等信息报告率到达100%（十三）免费提供避孕药具 为已婚育龄人群（包括流动人口）免费提供避孕药具以及相关的宣传服务、咨询指导、发放服务。（十四）健康素养促进行动 做好健康科普、健康促进医院和戒烟门诊建设、健康素养和烟草流行监测；做好对重点疾病、重点领域和重点人群的健康教 育工作。四、服务要求 严格执行国家基本公共卫生服务规范（2017年第三版）、中医药健康管理服务规范和结核病患者健康管理服务规范 的规范要求。五、服务范E 五化镇内常住人口（含居住6个月以上的流动人口）均可免费享受国家规定的14大类基本公共卫生服务工程。六、组织管理 （一）成立工程管理领导小组 组长: 副组长：成员：工程管理领导小组职责:负责基本公共卫生服务工程的组织 实施，研究制定相关政策措施，协调解决工程实施过程中的重大 问题。（二）工程管理办公室主任：副主任：成员：工程管理办公室职责:负责基本公共卫生服务工程日常管理 工作;在领导小组的领导下组织工程培训I、技术指导、绩效考核、 工程监测及效果评估;承办领导小组交办的其他事项。（三）资金管理工作组组长：