中心供氧鼻塞给氧法(临床常用护理技术操作规范).docx

中心供氧鼻塞给氧法（临床常用护理技术操作规范）工程操作内容分值评分标准操作 前准备25分1.仪表端庄，着装整洁。核对医嘱。核对病人床头牌及 腕带。自我介绍，解释目的及指导配合。6仪表一处不符合要求扣1分，核对缺 一项扣2分，每项不全扣1分，未解 释扣2分，解释不全扣1分。2.评估（1）评估病情、意识、缺氧状况。（2）合作程度及心理反响。（3）检查鼻腔状况。（4）评估用氧平安：排除漏气及火源隐患。6评估缺一项扣2分；一处不符合要求 扣1分。3.洗手、戴口罩。5一处不符合要求扣2分。4.用物：治疗盘内放氧气装置一套，湿化瓶内盛灭菌注 射用水，一次性鼻塞12个，治疗碗（内盛灭菌注 射用水）、弯盘、棉签、一次性塑料手套、速干手消 毒剂，必要时备胶布。8缺一件扣1分，一件不符合要求扣1 分。操作流程60分1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名，取得病人配 合。6未查对、未做解释各扣2分。2.正确安装流量表，湿化瓶内放灭菌注射用水1/3 1 /2o8装表后漏气扣5分,湿化瓶内蒸储水 不符合要求扣2分。3.检查并清洁鼻孔，连接吸氧鼻塞，调节氧流量，检杳 氧气管是否通畅，将鼻塞插入鼻孔。10未清洁鼻孔，用物落地各扣2分，未 调节流量、未检杳管道通畅各扣2分。4.将吸氧导管妥善固定。6未妥善固定扣2分,固定后鼻塞脱出 扣2分。5.记录用氧时间及流量，询问病人感觉，指导患者有效 呼吸，注意用氧平安，并告之勿随意调节流量。10未记录、未告知、未询问各扣2分。6.停用氧气，向病人说明，拔出鼻塞，擦净分泌物，关 好流量表调节阀，卸表，盖好氧气管道出口帽。10未说明扣2分，程序不正确扣3分， 未关调节阀、未擦分泌物、未卸表各扣2分。7.协助病人取合适卧位，整理床单元。5病人卧位不适，未整理床单元各扣2 分。8.整理用物，妥善处置，洗手、记录停止用氧时间。5未记录、未整理各扣2分。评价 15分1 .操作熟练，动作轻柔。5操作不熟练扣4分。2.保护体贴病人。5爱伤观念不强、动作粗暴扣5分。3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。5态度语言不符合要求各扣1分；沟通 无效扣2分。4.限时5分钟。每提前或拖后30秒加、减1分。