心电监护仪使用(临床常用护理技术操作规范).docx

心电监护仪使用（临床常用护理技术操作规范）工程操作内容分值评分标准操作 前 准备 20分1 .仪表端庄，着装整洁；遵医嘱；核对病人床头牌及腕 带；自我介绍，解释目的及指导配合。6仪表一处不符合要求扣1分，核对缺 一项扣2分，每项不到位扣1分。未 解释扣2分，解释不全扣1分。2.评估（1）评估患者的病情、意识状态、合作程度。（2）局部皮肤情况（是否完好、清洁），指、趾甲长短 适宜、无指趾甲油、末端循环情况），测血压肢体 的活动情况；（3）评估周围环境光照情况及有无电磁波的干扰。（4）心电监护仪性能。6评估缺一项扣2分，每项评估不到位 扣1分。3.洗手。2一处不符合要求扣2分。4.准备用物：监护仪一台、酒精或生理盐水纱布、一次 性电极片数个、速干手消毒液、记录本、弯盘、必要 时备电源插板。6缺一件扣1分。操作流程65分1.再次核对床头牌及患者。2未再次核对扣2分，核对不全扣1分。2.协助患者取合适卧位。2体位不正确扣1分。3.连接电源，翻开开关，检查仪器的性能及导线的连接 情况。2一处不符合要求扣1分。4.用棉签或纱布蘸取酒精或生理盐水清洁皮肤及指趾 甲。3未清洁皮肤扣2分，不到位扣1分。5.连接导连线与电极片，去掉电极片上的保护膜，贴于 正确的位置，避开伤口、瘢痕、中心静脉置管的位置， 必要时避开除颤部位（各电极片的位置：RA右锁骨 中线第2肋间，RL右锁骨中线第5肋间，LA左锁 骨中线第2肋间，LL左锁骨中线第5肋间，V胸骨 右缘第4肋间）。10导联线选择位置不正确一处扣5分, 一处不符合要求扣1分。6.调节波幅，选择波形清楚的导联进行监测。2导联选择不当，心电图不清扣2分。7.暴露测压部位，嘱患者手心向上伸直胳膊，将袖带平 整的缠绕在上臂，距离肘窝23厘米，松紧适宜。4位置不正确扣2分，袖带过紧或过松 各扣1分。8.启动测压开关，测量血压，遵医嘱设定测量间隔时间。2未开启测压扣1分，未设定间隔时间 扣1分。9.在测压肢体的另一侧手指上测量血氧饱和度：将传感 器正确的安放在手（趾）指上。2部位不正确扣1分，传感器安放不正 确扣1分。10.观察各项数值有无异常，调整各监护指标的上下限 值。设置报警界限，不能关闭报警声音。6未观察数值扣1分，未调整报警限值 缺一项扣1分，限值不正确扣1分。 报警未正确处理扣2分。11.整理各导线，放置整齐，帮病人取舒适体位、整理 床单位，洗手。3未整理导线扣1分，未整理病人扣1 分，未洗手扣1分。工程操作内容分值评分标准12 .记录。2未记录扣2分。13.指导患者考前须知：告知患者各项指标的数值，正 常值是多少；屋内防止使用手机，以免干扰监护仪； 患者及家属不能自行移动仪器、传感器、电极片，不 能自行调节参数；防止导连线打折、弯曲；如果局部 皮肤有痒、红、痛或者机器报警，请及时按铃。5未交代考前须知扣3分，交代不全扣1 分。14.遵医嘱停止心电监护：（1）解释评估，取得患者合作。（2）洗手，准备用物：棉签或纱布、弯盘、洗手液。（3）携用物至床旁，核对患者。（4）关闭监护仪的开关，拔掉电源。（5）松解袖带，观察皮肤情况。（6）取下电极片，观察皮肤情况，清除电极片痕迹。（7）取下传感器，观察手指情况。（8）整理床单位，洗手。（9）交代考前须知。（10）用物处理，监护仪设备清洁保养维护。20（1）未解释评估扣2分。（2）未洗手扣1分，缺一件扣1分。（3）未核对扣2分。（4）关机顺序错误扣1分。（5）未观察皮肤情况扣1分。（6）未清除痕迹扣2分。（7）未观察手指扣1分。（8）未整理、未洗手各扣1分。（9）未交代考前须知扣2分。（10）未处理用物扣1分,未清洁保养 监护仪扣2分，清洁保养不当扣 1分。评价 15分1.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。5态度不符合要求扣1分，沟通无效扣2 分。2.全过程动作熟练、规范，符合操作原那么。10一处不符合要求酌情扣12分。3.操作时间10分钟。每提前或拖后30秒加、减1分。