第二章 中药炮制对药物影响bqiu.docx

第二章中中药炮制制对药物物的影响响目的要求求：1、掌握握中药炮炮制对药药性的影影响2、掌握握炮制对对生物碱碱、苷类类、挥发发油类成成分的影影响3、熟悉悉炮制对对鞣质、蛋蛋白质、油油脂类成成分的影影响4、熟悉悉炮制对对中药制制剂、对对中药临临床疗效效的影响响第一节炮炮制对中中药药性性的影响响一、炮制制对四气气五味的的影响1、通过过炮制缓缓和药物物原有性性味如栀子苦苦寒之性性甚强，经经过辛温温的姜汁汁制后，能能降低苦苦寒之性性，以免免伤中，即即所谓“以热制制寒” 。补骨骨脂辛热热而燥，易易于伤阴阴，用咸咸寒润燥燥的盐水水炮制，可可以缓和和辛燥之之性，即即“以寒制制热”。“反制”用药药性相反反的辅料料或药物物进行炮炮制2、通过过炮制增增强药物物原有性性味如以苦寒寒的胆汁汁制黄连连，更增增强黄连连苦寒之之性，所所谓“寒者益益寒”。以辛热热的酒制制仙茅，增增强了仙仙茅的温温肾壮阳阳作用，所所谓“热者益益热”。 “从制”用药性相近的辅料或药物进行炮制。3、改变变药物性性味，扩扩大药物物的用途途如生地甘甘寒，具具有清热热凉血、养养阴生津津；制成成熟地后后，则转转为甘温温，具有有滋阴补补血的功功效。即即一者性性寒，主主清；一一者性温温，主补补。天南星辛辛温，善善于燥湿湿化痰，去去风止痉痉；加胆胆汁制成成胆星，性性味苦凉凉，具清清热化痰痰，息风风定痉的的功效。即即一者性性辛温，主主燥湿化化痰；一一者性苦苦凉，主主清热化化痰。二、炮制制对升降降浮沉的的影响1、辅料料制对升升降浮沉沉的影响响通常酒炒炒性升，姜姜汁炒则则散，醋醋炒能收收敛，盐盐水炒则则下行。如如酒黄柏柏。砂仁为为行气开开胃、化化湿醒脾脾之品，作作用于中中焦，盐盐炙后，可可以下行行温肾，治治小便频频数。2、炮制制方法对对升降浮浮沉的影影响。（生生升熟降降）如莱菔子子能升能能降，生生品以升升为主，用用于涌吐吐风痰；炒后则则以降为为主，长长于降气气化痰，消消食除胀胀。三、炮制制对归经经的影响响1、以辅辅料炮制制药物，引引药归经经如醋制入入肝经，蜜蜜制入脾脾经，盐盐制入肾肾经等，醋醋延胡索索2、炮制制增强药药物对其其中某一一脏腑或或经络的的作用如益智仁仁入脾、肾肾经，具具有温脾脾止泻、固固精、缩缩尿等功功效；盐盐炙后则则主入肾肾经，专专用于涩涩精、缩缩尿。醋醋柴胡3、炮制制改变药药物归经经生地可入入心经，以以清营凉凉血为长长，制成成熟地后后则主入入肾经，以以养血滋滋阴、益益精补肾肾见长。四、炮制制对药物物毒性的的影响1、使毒毒性成分分发生改改变，如如川乌、草草乌等。2、毒性性成分含含量减少少，如巴巴豆、马马钱子等等。3、利用用辅料的的解毒作作用，如如白矾制制天南星星、姜半半夏4、增强强机体对对药物毒毒性成分分的解毒毒能力，如如甘草制制法半夏夏。五、炮制制对补泻泻的影响响补汤宜用用熟，泻泻药不嫌嫌生。何首乌乌；生品品苦寒主主泻；黑黑豆汁拌拌蒸后制制首乌，甘甘温主补补，补肝肝肾、益益精血、乌乌须发。生地黄黄：清热热凉血而而主泻，熟熟地黄滋滋阴补血血而主补补甘草；生则泻泻火，炙炙则温中中。蜂蜜蜜：生则则性凉，故故能泻火火；熟则则性温，故故能补中中。第二节炮炮制对中中药化学学成分的的影响一、炮制制对含生生物碱类类药物的的影响性质：游游离生物物碱溶于于乙醇等等有机溶溶剂，难难溶于水水，但可可与酸成成盐而溶溶于水。小小分子的的游离生生物碱、季季胺型生生物碱则则溶于水水。1辅料料制的影影响酒制，如如黄连，酒酒黄连生生物碱的的含量高高于生品品41.9醋制，延延胡索煎煎出率由由25 499.066。2. 水制制的影响响易溶于水水采用用少泡多多润的原原则。如如槟榔：浸泡115d，槟槟榔碱损损失300.9。黄连、黄黄柏等药药材。3.加热热制的影影响毒性成分分，采用用加热的的方式，以以达到解解毒、增增效的目目的。川乌、草草乌：双双酯型生生物碱单酯型型（1/2000)醇醇胺型(1/8800)马钱子：士的宁宁异士士的宁、氮氮氧化物物有效成分分的生物物碱，应应避免或或减少加加热。如石榴皮皮、龙胆胆草、山山豆根、石石斛等。4净选选加工的的影响黄柏小小檗碱（韧韧皮部入入药）麻黄茎茎麻黄黄碱、伪伪麻黄碱碱升高高血压，发发汗；根麻麻根碱降低血血压，敛敛汗对于生物物碱类药药物：有效成分分性质稳定定加热热或用辅辅料处理理，如延延胡索醋醋制不耐热软化化、切片片、生用用，如石石榴皮、山山豆根水溶性少泡泡多润，如如槟榔、黄黄连等有毒成分分通过炮制制，转化化成毒性性较小的的成分或或者除去去毒性成成分。如如川乌。二、炮制制对含苷苷类药物物的影响响性质：易易溶于水水、乙醇醇；酸性性条件下下易水解解；一定定的温度度和湿度度条件下下易被相相应的酶酶所水解解。炮制对其其影响：敷料制的的影响常用酒作作辅料，提提高溶解解度。如如黄芩、大大黄等。含苷类药药物一般般不用醋醋制。水制的影影响水制时应应采取少少泡多润润，如甘甘草、大大黄、秦秦皮。加热制的的影响杀酶保苷苷，如槐槐花、苦苦杏仁、黄黄芩等。总之，对对于含苷苷类成分分的药物物：1。有效效成分，需需要保存存的：杀酶保苷苷，如槐槐花、黄黄芩、苦苦杏仁炮制避免免醋制采用少泡泡多润的的方法，如如秦皮、大大黄等2、非有有效成分分，需要要破坏的的：通过水洗洗、在酸酸性条件件下处理理加以破破坏。三、炮制制对含挥挥发油类类药物的的影响性质：是是指水蒸蒸气蒸馏馏所得到到的挥发发性油状状成分的的总称。挥发油大多数具有芳香性，易溶于多种有机溶剂及脂肪油中，在水中的溶解度极小，呈油状液体。1产地地加工的的影响游离状态态存在及及时加工工，以防防霉变。干干燥时易易阴干，如如薄荷、荆荆节等。2水制制的影响响采用“抢抢水洗”，并不不宜带水水堆积。如如藿香、薄薄荷、荆荆芥等。3加热热制的影影响挥发油为为治疗成成分时，避避免加热热，如藿藿香、薄薄荷等。临临床以生生品入药药挥发油为为副作用用成分，加加热的方方法，使使其含量量减少甚甚至除去去。如苍苍术，米米泔水炙炙品减少少144.7，麸炒炒233.6。炮制使挥挥发油的的成分生生了质的的变化，产产生新的的成分。如如荆芥。如如荆芥炒炒炭后，挥挥发油产产生9种生荆荆芥油所所没有的的成分，并并且具有有止血作作用。含挥发油油成分的的药物：1。有效效成分：水处理不不宜浸润润、闷润润，而要要抢水洗洗；热处理理时，最最好在5500CC以下干干燥或以以阴干为为主。2。有毒毒成分或或副作用用的成分分：加热处理理引起量量变或质质变；如苍术术：麸炒炒或米泔泔水炙四、炮制制对含鞣鞣质类药药物的影影响性质：1. 易溶于水水，尤其其易溶于于热水。2. 强的还原原剂，能能被空气气中的氧氧所氧化化，生成成鞣红3. 耐高温，加加热处理理对其影影响不大大。4. 鞣质遇铁铁能发生生化学反反应，生生成黑绿绿色的鞣鞣质铁盐盐沉淀。炮制对其其影响：1水制制：防止止成分损损失，如如地榆、虎虎杖、石石榴皮等等2槟榔榔、白芍芍等切片片时露置置空气中中有时泛泛红，是是其所含含鞣质氧氧化成鞣鞣红所致致。3加热热制：性性质稳定定大黄：蒽蒽醌类和和鞣质类类酒蒸、炒炒炭后，蒽蒽甙含量量减少，鞣鞣质变化化不大，泻泻下缓和和，收敛敛作用增增强。4为避避免与铁铁反应，有有用铜刀刀切，木木盆洗，沙沙锅煎的的要求。五、炮制制对含有有机酸类类药物的的影响炮制对其其影响：1小分分子的有有机酸多多能溶于于水，故故宜少泡泡多润，以以免成分分损失2有些些有机酸酸能与生生物碱成成盐，利利于药效效发挥。如如甘草炙炙半夏。3具有有强烈酸酸性的有有机酸，对对口腔、胃胃刺激性性大，加加热处理理，可破破坏一部部分，使使酸性降降低，如如山楂（68）。六、炮制制对含油油脂类药药物的影影响油脂类通通常具有有润肠通通便或致致泻等作作用，有有的作用用峻烈，有有一定毒毒性。1.加热热炮制，以以免滑肠肠致泻或或降低毒毒副作用用如柏子仁仁去油制制霜降低低或消除除滑肠作作用；千千金子去去油制霜霜以减小小毒性，使使药力缓缓和； 2.巴巴豆油即即是有效效成分，又又是有毒毒成分，宜宜控制用用量七、炮制制对含树树脂类药药物的影影响性质：树树脂类一一般不溶溶于水，而而溶于乙乙醇等有有机溶媒媒。炮制对其其影响：1辅料料制：酒酒、醋处处理，提提高溶解解度，增增强疗效效。乳香香、没药药经醋制制，能增增强活血血止痛作作用2加热热制：可可增强某某些药物物的疗效效。藤黄黄抑菌作作用增强强。牵牛牛子树脂脂具有泻泻下去积积作用，经经炒制后后部分树树脂破坏坏，可缓缓和泻下下作用。八、炮制制对含蛋蛋白质、氨氨基酸类类药物的的影响1有效效成分（1）可可溶性不宜长长时间浸浸泡，如如天花粉粉，润透透生用。（2）易易变性不宜长长时间加加热，如如雷丸（雷雷丸素）2，毒副副作用成成分可利用蛋蛋白质的的加热易易变性将将其除去去，如蓖蓖麻子、扁扁豆等。3转化化成新的的有效成成分，增增效。蛋白质加加热处理理后，往往往能产产生一些些新的物物质取得得疗效，如如大豆，经经干馏法法后生成成热黑豆豆馏油，产产生止痒痒、收敛敛的功效效。用于于湿疹、神神经性皮皮炎等。发发酵后，生生成淡豆豆豉，有有解表除除烦的作作用。九、炮制制对含糖糖类药物物的影响响单糖及小小分子寡寡糖易溶溶于水，在在热水中中溶解度度更大，多多糖难溶溶于冷水水，易溶溶于热水水，故含含糖类药药物应尽尽量少用用水处理理，尤其其是与水水共同加加热更应应避免。十、炮制制对含无无机化合合物类药药物的影影响1矿物物药用煅煅制方法法，易于于粉碎，利利于有效效成分的的煎出2含结结晶水的的药物制制后失去去结晶水水，改变变药效。如如明矾3改变变化学成成分，产产生治疗疗作用如炉甘石石生品不不入药用用，煅制制后，其其成分由由碳酸锌锌变为氧氧化锌，具具有解毒毒、明目目退翳、收收湿止痒痒、敛疮疮的作用用。4. 水水处理时时间过长长，易使使所含水水溶性无无机盐类类成分流流失夏枯草中中含有大大量钾盐盐，长时时间的水水处理，会会大大降降低其降降血压、利利尿。第第三节炮炮制对中中药制剂剂的影响响一、中药药炮制对对中药汤汤剂的影影响汤剂对饮饮片质量量要求净制：保保证中药药材品质质及入药药部位的的准确性性入汤剂饮饮片要有有一定的的形状、大大小、规规格炮制后的的饮片入入汤剂配配方二、中药药炮制对对中成药药质量的的影响1.中药药炮制对对中成药药有效性性的影响响中药经炮炮制后入入药，使使有效成成分易于于溶出或或利于保保存，调调整药性性发挥疗疗效二陈丸：【处方】陈陈皮、半半夏（制制）、茯茯苓、甘甘草【功能与与主治】燥燥湿化痰痰，理气气和胃。用用于咳嗽嗽痰多，胸胸脘胀闷闷，恶心心呕吐。2.炮制制对中成成药安全全性的影影响：有毒中中药丸散散剂高于于汤剂饮饮片3.炮制制对中成成药稳定定性的影影响，苦杏仁仁第四节炮炮制对中中药临床床疗效的的影响一、中药药炮制是是中医临临床用药药的特点点1. 辨证施治治是中医医工作的的基本法法则2. 中药来源源于大自自然，加加工炮制制后入药药3. 中药成分分复杂，一一药多效效4. 疾病的发发生、发发展多变变，脏腑腑属性、喜喜惡、病病理、生生理不同同5. 气候环境境对用药药要求不不同二、炮制制是提高高临床疗疗效的重重要手段段1. 保证净度度、提高高临床疗疗效。杂质、非非药用部部位、不不同药用用部位2. 炮制后可可提高成成分的煎煎出率，增增强临床床疗效3. 炮制辅料料的增效效作用，提提高临床床疗效蜜制黄芪芪，增强强补气作作用；蜜蜜制麻黄黄，增强强止咳4. 炮制后产产生新的的成分，提提高临床床疗效白矾、自自然铜、石石膏、荆荆芥炭三、炮制制是保证证临床安安全的重重要措施施1. 除去毒性性部位或或减少毒毒性成分分的含量量，降低低毒性蟒蛇祛除除头部去去毒；天天南星、半半夏、巴巴豆2. 改变毒性性成分结结构，降降低毒性性；如川乌乌、草乌乌；马钱钱子3. 加热破坏坏毒性成成分，降降低毒性性：毒性蛋蛋白类，加加热变性性，降低低毒性；白扁豆豆、川楝楝子、苍苍耳子4. 利用辅料料解毒作作用，降降低毒性性：豆腐煮藤黄；生姜解解半夏毒毒四、炮制制是提高高方剂疗疗效的重重要环节节关系一、提高高方剂疗疗效1. 增强方剂剂中药物物的作用用(炮制增增强药效效)2. 保证方中中各药实实际用量量，发挥挥综合疗疗效（净净制）3. 增强对病病变部位位的作用用（增强强归经，辅辅料制）4. 突出临床床需要的的药效（一一药多效效，柏子子仁）二、突出出临床需需要的药药效，提提高全方方的医疗疗效果三、炮制制可消减减方剂某某药的毒毒副作用用，保证证临床用用药安全全有效。四、通过过炮制调调整方剂剂部分适适应症，扩扩大应用用范围五、炮制制可适应应方剂不不同剂型型的要求求，保证证临床疗疗效复习题1叙述述炮制对对生物碱碱、苷类类、挥发发油成分分的影响响，从加加热、水水处理和和辅料的的影响三三个方面面来叙述述。2为什什么说中中药炮制制是中医医临床用用药的特特点？3炮制制对药性性有何影影响？举举例说明明。4. 叙叙述中药药炮制与与临床疗疗效的关关系？举举例说明明5.从制制、反制制