太平洋公司金享人生终身寿险条款18416.docx
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保险条款是是保险合合同的重重要内容容,为充充分保障障您的权权益,请请您仔细细阅读本本保险条条款。C 条款目录1您与我我们订立立的合同同 1.1 合合同构成成1.2 合合同成立立与生效效1.3 投投保年龄龄1.4 犹犹豫期2我们提提供的保保障 2.1 保保险金额额2.2 未未成年人人身故保保险金限限制2.3 保保险期间间2.4 保保险责任任2.5 责责任免除除3保险金金的申请请 3.1 受受益人3.2 保保险事故故通知3.3 保保险金申申请3.4 保保险金给给付3.5 宣宣告死亡亡处理3.6 诉诉讼时效效4保单红红利 4.1 保保单红利利的确定定5. 保险险费的支支付 5.1 保保险费的的支付5.2 宽宽限期6现金价价值权益益 6.1 现现金价值值6.2 保保单质押押贷款6.3 保保险费自自动垫交交7减保 7.1 减减保8. 转换换年金 8.1 转转换年金金9合同效效力的中中止及恢恢复 9.1 效效力中止止9.2 效效力恢复复10合同同解除 10.1 您解除除合同的的手续及及风险11说明明、告知知与解除除权限制制 11.1 明确说说明与如如实告知知11.2 我们合合同解除除权的限限制12. 其其他需要要关注的的事项 12.1 合同终终止的特特殊处理理12.2 年龄错错误12.3 未还款款项12.4 合同内内容变更更12.5 联系方方式变更更12.6 争议处处理13释义义 13.1 保单年年度13.2 合同生生效日对对应日13.3 保险费费约定支支付日13.4 周岁13.5 有效身身份证件件13.6 意外伤伤害13.7 全残13.8 毒品13.9 酒后驾驾驶13.100 无合合法有效效驾驶证证驾驶13.111 无有有效行驶驶证13.122 机动动车13.133 情形形复杂中国太平洋洋人寿保保险股份份有限公公司金享人生终终身寿险险(分红红型)条条款(20111年3月呈报报中国保保险监督督管理委委员会备备案)“金享人生生终身寿寿险(分分红型)”简称“金享人生”。在本保险条款中,“您”指投保人,“我们”指中国太平洋人寿保险股份有限公司,“本合同”指您与我们之间订立的“金享人生终身寿险(分红型)合同”,“附加金享重疾合同”指您与我们之间订立的“附加金享人生提前给付重大疾病保险合同”。1您与我们订订立的合合同 1.1 合同构成 本合同是您您与我们们约定保保险权利利义务关关系的协协议,包包括本保保险条款款、保险险单、投投保单及及其他投投保文件件、合法法有效的的声明、批批注、批批单及其其他您与与我们共共同认可可的书面面协议。1.2 合同成立与与生效 您提出保险险申请、我我们同意意承保,本本合同成成立。本合同自我我们收到到首期保保险费并并同意承承保后开开始生效效,我们们签发保保险单作作为保险险凭证。合同生效日期在保险单上载明。保单年度、合同生效日对应日、保险费约定支付日均以该日期计算。1.3投保年龄指您投保时时被保险险人的年年龄,本本合同接接受的投投保年龄龄范围为为出生满满30天天至655周岁。1.4 犹豫期 自您签收本本合同之之日起,有有10日日的犹豫豫期。在在此期间间,请您您认真审审视本合合同,如如果您认认为本合合同与您您的需求求不相符符,您可可以在此此期间提提出解除除本合同同,我们们将在扣扣除人民民币100元的工工本费后后退还您您所支付付的保险险费。解除合同时时,您需需要填写写申请书书,并提提供您的的保险合合同及有有效身份份证件。自自我们收收到您解解除合同同的书面面申请时时起,本本合同即即被解除除,对于于合同解解除前发发生的保保险事故故,我们们不承担担保险责责任。2我们提供的的保障 2.1保险金额(1)本合合同的有有效保险险金额包包括基本本保险金金额与累累积红利利保险金金额。若若发生减减保或您您与我们们约定的的其他情情形导致致有效保保险金额额变更的的,本合合同的有有效保险险金额将将相应调调整。(2)本合合同的基基本保险险金额按按份计算算,每份份为人民民币100,0000元。2.2未成年人身身故保险险金限制制为未成年子子女投保保的人身身保险,因因被保险险人身故故给付的的保险金金总和不不得超过过国务院院保险监监督管理理机构规规定的限限额,身身故给付付的保险险金额总总和约定定也不得得超过前前述限额额。2.3保险期间 本合同的保保险期间间为被保保险人终终身。2.4保险责任 在本合同保保险期间间内,且且本合同同有效的的前提下下,我们们按以下下约定承承担保险险责任:身故保险金金或全残残保险金金(1)若被被保险人人因遭受受意外伤伤害导致致身故或或全残,或或在本合合同生效效或最后后一次复复效(以以较迟者者为准)之之日起1180日日后因意意外伤害害以外的的原因导导致身故故或全残残:被保险人人未满188周岁的的,我们们按已支付付的保险险费金额额的1110%给付身身故保险险金或全全残保险险金,本本合同终终止。被保险人人年满188周岁的的,我们们按身故故或全残残时有效效保险金金额给付付身故保保险金或或全残保保险金,本本合同终终止。(2)若被被保险人人在本合合同生效效或最后后一次复复效(以以较迟者者为准)之之日起1180日日内因意意外伤害害以外的的原因导导致身故故或全残残,我们们按已支支付的保保险费金金额给付付身故保保险金或或全残保保险金,本本合同终终止。本条所述“已支付付的保险险费”指您根据据本合同同及附加金享重疾合合同的约约定已支支付的保保险费,若发生生减保,减保前已支付的保险费将按减保比例相应减少。2.5责任免除因下列情形形之一导导致被保保险人身身故或全全残的,我我们不承承担给付付保险金金的责任任:(1)投保保人对被被保险人人的故意意杀害、故故意伤害害;(2)被保保险人故故意犯罪罪或抗拒拒依法采采取的刑刑事强制制措施; (3)被保保险人自自本合同同成立或或合同效效力恢复复之日起起2年内内自杀,但但被保险险人自杀杀时为无无民事行行为能力力人的除除外;(4)被保保险人主主动吸食食或注射射毒品;(5)被保保险人酒酒后驾驶驶,无合法法有效驾驾驶证驾驾驶,或或驾驶无无有效行行驶证的的机动车车;(6)战争争、军事事冲突、暴暴乱或武武装叛乱乱;(7)核爆爆炸、核核辐射或或核污染染。发生上述第第(1)项情形形导致被被保险人人身故的的,本合合同终止止,您已已交足22年以上上保险费费的,我我们向被被保险人人的继承承人退还还保险单单的现金金价值。发生上述第第(1)项情形形导致被被保险人人全残的的,本合合同终止止,您已已交足22年以上上保险费费的,我我们向被被保险人人退还保保险单的的现金价价值。发生上述其其他情形形导致被被保险人人身故或或全残的的,本合合同终止止,我们们向您退退还保险险单的现现金价值值。3保险金的申申请 3.1 受益人 您或者被保保险人可可以指定定一人或或多人为为身故保保险金受受益人。身故保险金金受益人人为多人人时,可可以确定定受益顺顺序和受受益份额额;如果果没有确确定份额额,各受受益人按按照相等等份额享享有受益益权。被保险人为为无民事事行为能能力人或或限制民民事行为为能力人人的,可可以由其其监护人人指定受受益人。您或者被保保险人可可以变更更身故保保险金受受益人并并书面通通知我们们。我们们收到变变更受益益人的书书面通知知后,在在保险单单或其他他保险凭凭证上批批注或附附贴批单单。您在指定和和变更身身故保险险金受益益人时,必必须经过过被保险险人同意意。被保险人身身故后,有有下列情情形之一一的,保保险金作作为被保保险人的的遗产,由由我们依依照中中华人民民共和国国继承法法的规规定履行行给付保保险金的的义务:(1)没有有指定受受益人,或或者受益益人指定定不明无无法确定定的;(2)受益益人先于于被保险险人身故故,没有有其他受受益人的的;(3)受益益人依法法丧失受受益权或或者放弃弃受益权权,没有有其他受受益人的的。受益人与被被保险人人在同一一事件中中身故,且且不能确确定身故故先后顺顺序的,推推定受益益人身故故在先。受益人故意意造成被被保险人人身故、伤伤残、疾疾病的,或或者故意意杀害被被保险人人未遂的的,该受受益人丧丧失受益益权。除另有指定定外,全全残保险险金的受受益人为为被保险险人本人人。3.2 保险事故通通知 您、被保险险人或受受益人知知道保险险事故后后应当在在10日日内通知知我们。如果您、被被保险人人或受益益人故意意或者因因重大过过失未及及时通知知,致使使保险事事故的性性质、原原因、损损失程度度等难以以确定的的,我们们对无法法确定的的部分,不不承担给给付保险险金的责责任,但但我们通通过其他他途径已已经及时时知道或或者应当当及时知知道保险险事故发发生或者者虽未及及时通知知但不影影响我们们确定保保险事故故的性质质、原因因、损失失程度的的除外。3.3 保险金申请请 在申请保险险金时,请请按照下下列方式式办理:身故保险金金申请申请人须填填写保险险金给付付申请书书,并提提供下列列证明和和资料:(1)保险险合同;(2)申请请人的有有效身份份证件;(3)卫生生行政部部门认定定的医疗疗机构、公公安部门门或其他他相关机机构出具具的被保保险人的的死亡证证明;(4)所能能提供的的与确认认保险事事故的性性质、原原因等有有关的其其他证明明和资料料。保险金作为为被保险险人遗产产时,必必须提供供可证明明合法继继承权的的相关权权利文件件。全残保险金金申请申请人须填填写保险险金给付付申请书书,并提提供下列列证明和和资料:(1)保险险合同;(2)申请请人的有有效身份份证件;(3)卫生生行政部部门认定定的二级级以上医医院或者者由双方方认可的的其他医医疗机构构(或鉴鉴定机构构)出具具的被保保险人残残疾程度度的资料料或身体体残疾程程度鉴定定书;(4)所能能提供的的与确认认保险事事故的性性质、原原因、伤伤害程度度等有关关的其他他证明和和资料。以上各项保保险金申申请的证证明和资资料不完完整的,我我们将及及时一次次性通知知申请人人补充提提供有关关证明和和资料。3.4 保险金给付付 我们在收到到保险金金给付申申请书及及合同约约定的证证明和资资料后,将将在5个个工作日日内作出出核定;情形复复杂的,在在30日日内作出出核定。对对属于保保险责任任的,我我们在与与受益人人达成给给付保险险金的协协议后110日内内,履行行给付保保险金义义务。我们未及时时履行前前款规定定义务的的,除支支付保险险金外,应应当赔偿偿受益人人因此受受到的损损失。前前述“损失”是指根根据中国国人民银银行公布布的同时时期的人人民币活活期存款款基准利利率计算算的利息息损失。对不属于保保险责任任的,我我们自作作出核定定之日起起3日内内向受益益人发出出拒绝给给付保险险金通知知书并说说明理由由。我们在收到到保险金金给付申申请书及及有关证证明和资资料之日日起600日内,对对给付保保险金的的数额不不能确定定的,根根据已有有证明和和资料可可以确定定的数额额先予支支付;我我们最终终确定给给付保险险金的数数额后,将将支付相相应的差差额。3.5宣告死亡处处理如果被保险险人在本本合同有有效期内内失踪,而而且被法法院宣告告死亡,我我们以法法院判决决宣告死死亡之日日作为被被保险人人的死亡亡时间,符符合本合合同约定定的身故故保险金金给付条条件的,按按本合同同的约定定给付身身故保险险金,本本合同终终止。 如果被保险险人在宣宣告死亡亡后重新新出现或或者确知知其没有有死亡,保保险金申申请人应应于知道道或应当当知道后后30日日内向我我们退还还已给付付的身故故保险金金,本合合同的效效力由双双方依法法确定。3.6 诉讼时效 受益人向我我们请求求给付保保险金的的诉讼时时效期间间为5年年,自其其知道或或者应当当知道保保险事故故发生之之日起计计算。4保单红利 4.1 保单红利的的确定本合同为分分红保险险合同,您您有权参参与我们们分红保保险业务务可分配配盈余的的分配。在本合同有有效期内内,我们们每年根根据分红红保险的的业务经经营状况况,确定定红利分分配方案案。红利利分配是不不确定的。我们每个保保单年度度会向您您提供红红利通知知书,告告知您分分红的具具体情况况。若确定有红红利分配配,我们们将根据据本条约约定进行行红利分分配。本本合同的的红利包包括年度度红利和和终了红红利:(1)年度度红利年度红利的的分配方方式为增增额红利利方式。在在本合同同有效期期内,我我们将于于每年合合同生效效日对应应日根据据所确定定的红利利分配方方案增加加本合同同及附加金享重疾合合同的有效保险险金额,本本合同有有效保险险金额增增额部分分参加以以后各年年度的红红利分配配。本合合同因年年度红利利分配而而增加的的有效保险险金额称称为红利利保险金金额。发生下列情情形之一一,本合合同的年年度红利利由我们们按累积积红利保保险金额额所对应应的现金金价值给给付:被保险人人身故或或全残时时未满118周岁岁的;被保险人人在本合合同最后后一次复复效之日日起1880日内内因意外外伤害以以外的原原因导致致身故或或全残的的;被保险人人在附加加金享重疾合合同最后后一次复复效之日日起1880日内内因意外外伤害以以外的原原因被确确诊初次次发生附附加金享重疾合合同约定定的重大大疾病的的。(2)终了了红利终了红利在在本合同同终止时时给付。本本合同终终了红利利分为关关爱金和和特别红红利两种种。发生下列情情形之一一,我们们将根据据分红保保险业务务的实际际经营状状况进行行核算,若若确定本本合同终终止时有有关爱金金分配的的,我们们将以关关爱金的的形式给给付:被保险人人已满118周岁岁,在本本合同生生效一年年后身故故或全残残,且未发生生本合同同责任免免除事项项的;被保险人人因遭受受意外伤伤害被确确诊初次次发生附附加金享重疾合合同约定定的重大大疾病,且未发生附加金享重疾合同责任免除事项的;被保险人人在附加加金享重疾合合同生效效或最后后一次复复效(以以较迟者者为准)之之日起1180日日后因意意外伤害害以外的的原因被被确诊初初次发生生附加金享重疾合合同约定定的重大大疾病,且且未发生生附加金享重疾合合同责任任免除事事项的。本合同生效效一年后后因故效力终终止,在在不符合合关爱金金给付条条件的情情况下,我们将根据分红保险业务的实际经营状况进行核算,若确定本合同终止时有特别红利分配的,我们将以特别红利的形式给付。减保时,给付本合同减少的有效保险金额所对应的特别红利。5保险费的支支付 5.1 保险费的支支付 本合同的保保险费采采用趸交交(即一一次性支支付)或或限期年年交(即即在约定定的交费费期间内内每年支支付一次次保险费费)的方方式支付付,限期期年交方方式下的的交费期期间有55年、10年年、155年和220年四四种。交费费方式和和交费期期间由您在投投保时与与我们约约定,并并在保险险单上载载明。选择限期年年交交费费方式的的,在支支付首期期保险费费后,您您应当按按照约定定,在每每个保险险费约定定支付日日支付其其余各期期的保险险费。5.2 宽限期 分期支付保保险费的的,您支支付首期期保险费费后,除除本合同同另有约约定外,如如果您到到期未支支付保险险费,自自保险费费约定支支付日的的次日零零时起660日为为宽限期期。宽限限期内发发生的保保险事故故,我们们仍会承承担保险险责任,但但在给付付保险金金时会扣扣减您欠欠交的保保险费。如果您宽限限期结束束之后仍仍未支付付保险费费且未选选择保险险费自动动垫交,则则本合同同自宽限限期满的的次日零零时起效效力中止止。6现金价值权权益 6.1 现金价值 指本合同保保险单所所具有的的价值,通通常体现现为解除除合同时时,根据据精算原原理计算算的,由由我们退退还的那那部分金金额。保保险单的的现金价价值指本本合同有有效保险险金额所所对应的的现金价价值,见见本合同同相应栏栏目。6.2 保单质押贷贷款 在本合同有有效期内内,您可可以申请请并经我我们审核核同意后后办理保保单质押押贷款。贷贷款金额额不得超超过保险险单的现现金价值值扣除各各项欠款款后余额额的800%,每每次贷款款期限最最长不超超过6个个月,贷贷款利率率按您与与我们签签订的贷贷款协议议中约定定的利率率执行。自贷款本金金及利息息加上其其他各项项欠款达达到保险险单的现现金价值值的当日日24时时,本合合同效力力终止。6.3保险费自动动垫交投保时明确确选择保保险费垫垫交方式式的,分分期支付付的保险险费在超超过宽限限期仍未未支付时时,若保保险单的的现金价价值扣除除各项欠欠款后的的余额足足以垫交交应支付付的保险险费及利利息,我我们将以以保险单单的现金金价值的的余额垫垫交应支支付的保保险费及及利息,本本合同继继续有效效;若保保险单的的现金价价值扣除除各项欠欠款后的的余额不不足以垫垫交应支支付的保保险费及及利息,我我们将折折算可垫垫交天数数,本合合同在可可垫交天天数内继继续有效效;当垫垫交的保保险费及及利息、各各项欠款款之和达达到保险险单的现现金价值值时,本本合同中中止。在在保险费费垫交期期间,如如发生合合同解除除、减保保、保险险金或终终了红利利给付,我我们在给给付的现现金价值值、保险险金或终终了红利利中扣除除垫交的的保险费费及利息息。前述述垫交保保险费的的利息按按我们参参照1年年期流动动资金贷贷款基准准利率作作相应浮浮动后宣宣布的利利率计算算。7减保 7.1减保在本合同有有效期内内,您可可以申请请减保,将将有效保保险金额额中基本本保险金金额部分分和累积积红利保保险金额额部分同同比例减减少,我我们将退退还减少少的有效效保险金金额所对对应的现现金价值值,但减减保后本本合同的的有效保保险金额额不得低低于人民民币100,0000元。减保比例=(1-减保后后的有效效保险金金额÷减保前前的有效效保险金金额)。减保后后,本合合同期交交保险费费将按减减保比例例相应减减少。8转换年金 8.1转换年金您或受益人人可通过过以下方方式申请请订立我我们届时时提供的的转换年年金保险险合同,我我们审核核同意后后按转换换当时该该转换年年金保险险合同的的约定给给付年金金。(1)您按按本保险险条款“7.11减保”约定的的条件申申请减保保,将减减少的有有效保险险金额所所对应的的现金价价值及终终了红利利全部或或部分转转换为年年金;(2)您按按本保险险条款“10.1您解解除合同同的手续续及风险险”的约定定申请解解除本合合同,将将当时的的有效保保险金额额所对应应的现金金价值及及终了红红利全部部或部分分转换为为年金,本本合同终终止;(3)受益益人将保保险金及及终了红红利全部部或部分分转换为为年金。参加转换的的总金额额不得低低于转换换当时我我们规定定的最低低限额。9合同效力的的中止及及恢复 9.1 效力中止 在本合同效效力中止止期间,我我们不承承担保险险责任,本本合同不不参加红红利分配配。9.2 效力恢复 本合同效力力中止后后2年内内,您可可以申请请恢复合合同效力力。经我我们与您您协商并并达成协协议,自自您补交交保险费费及相应应利息的的次日零零时起,合合同效力力恢复。前前述补交交保险费费的利息息按我们们参照11年期流流动资金金贷款基基准利率率作相应应浮动后后宣布的的利率计计算。自本合同效效力中止止之日起起满2年年您和我我们未达达成协议议的,我我们有权权解除合合同。我我们解除除合同的的,向您您退还合合同效力力中止时时保险单单的现金金价值。10合同解除 10.1 您解除合同同的手续续及风险险 如您在犹豫豫期后申申请解除除本合同同,请填填写解除除合同申申请书并并向我们们提供下下列资料料:(1)保险险合同;(2)您的的有效身身份证件件。自我们收到到解除合合同申请请书时起起,本合合同终止止。我们们自收到到解除合合同申请请书之日日起300日内向向您退还还保险单单的现金金价值。您犹豫期后后解除合合同会遭遭受一定定损失。11说明、告知知与解除除权限制制 11.1 明确说明与与如实告告知 订立本合同同时,我我们应向向您说明明本合同同的内容容。对保险条款款中免除除我们责责任的条条款,我我们在订订立合同同时应当当在投保保单、保保险单或或者其他他保险凭凭证上作作出足以以引起您您注意的的提示,并并对该条条款的内内容以书书面或者者口头形形式向您您作出明明确说明明,未作作提示或或者明确确说明的的,该条条款不产产生效力力。我们就您和和被保险险人的有有关情况况提出询询问,您您应当如如实告知知。如果您故意意或者因因重大过过失未履履行前款款规定的的如实告告知义务务,足以以影响我我们决定定是否同同意承保保或者提提高保险险费率的的,我们们有权解解除本合合同。如果您故意意不履行行如实告告知义务务,对于于本合同同解除前前发生的的保险事事故,我我们不承承担给付付保险金金的责任任,并不不退还保保险费。如果您因重重大过失失未履行行如实告告知义务务,对保保险事故故的发生生有严重重影响的的,对于于本合同同解除前前发生的的保险事事故,我我们不承承担给付付保险金金的责任任,但应应当退还还已支付付的保险险费。若若发生减减保,减减保前已已支付的的保险费费将按减减保比例例相应减减少。我们在合同同订立时时已经知知道您未未如实告告知的情情况的,我我们不得得解除合合同;发发生保险险事故的的,我们们承担给给付保险险金的责责任。11.2我们合同解解除权的的限制本保险条款款“11.1 明明确说明明与如实实告知”规定的的合同解解除权,自自我们知知道有解解除事由由之日起起,超过过30日日不行使使而消灭灭。自本本合同成成立之日日起超过过2年的的,我们们不得解解除合同同;发生生保险事事故的,我我们承担担给付保保险金的的责任。12其他需要关关注的事事项 12.1合同终止的的特殊处处理我们按附加加金享重重疾合同同约定给给付重大大疾病保保险金,本本合同与与附加金金享重疾疾合同同同时终止止的,除附加金金享重疾疾合同另另有约定定外,我我们不退退还本合同的现金价价值或保保险费。本合同与附附加金享享重疾合合同同时时终止,但但不符合合任何保保险金给给付条件件的,如如按本合合同约定定须退还还现金价价值或保保险费,附加金享重疾合同的现金价值或保险费也同时退还。12.2年龄错误 您在申请投投保时,应应将与有有效身份份证件相相符的被被保险人人的出生生日期在在投保单单上填明明,如果果发生错错误按照照下列方方式办理理:(1)您申申报的被被保险人人年龄不不真实,并并且其真真实年龄龄不符合合本合同同约定投投保年龄龄限制的的,在保保险事故故发生之之前我们们有权解解除合同同,并向向您退还还保险单单的现金金价值。我我们行使使合同解解除权适适用本保保险条款款“11.2我们们合同解解除权的的限制”的规定定。(2)您申申报的被被保险人人年龄不不真实,致致使您实实付保险险费少于于应付保保险费的的,我们们有权更更正并要要求您补补交保险险费;若若已经发发生保险险事故,在在给付保保险金时时按实付付保险费费和应付付保险费费的比例例给付。(3)您申申报的被被保险人人年龄不不真实,致致使您实实付保险险费多于于应付保保险费的的,我们们会将多多收的保保险费退退还给您您。(4)您申申报的被被