2021年院感管理工作计划.doc

2021年院感管理工作计划成都天府新区颐天福诚医院2021年医院感染管理工作计划根据我院20年工作计划,结合医院感染管理实际情况,制订2021年医院感染管理工作计划。一、医院感染管理组织建设1.根据我院实际情况调整医院感染管理小组成员。2.根据新颁布与医院感染管理相关的法律、法规制定或修订医院感染管理制度、措施和流程。3.医院感染管理小组及时督导医院感染管理制度、措施及流程的执行情况并记录。二、医院感染知识培训1.培训计划：计划2021年进行不少于4次的学习培训，不少于1次的考核。2.培训内容：重点加强院感管理、手卫生、个人防护等的培训。三、医院感染发病率和漏报率监测1.开展医院感染发病率监测。2.开展医院感染漏报率监测。四、医院环境管理1.加强医院环境清洁、消毒管理。2.开展医院环境卫生学监测:包括物体表面、空气、医务人员手、使用中消毒剂等监测。五、手卫生管理1.加强及完善手卫生基本设施、用品管理。2.开展手卫生依从率及正确率监测。六、医疗器械、器具及消毒药械管理1.完善一次性使用无菌医疗器械、器具管理。2.加强对消毒药械管理，要求相关人员必须掌握相关消毒剂的正确使用。七、重点部门医院感染管理1.口腔科医院感染管理：加强口腔科的器械管理，包括复用器械的消毒管理、一次性使用无菌医疗器械的使用及处理管理，加强消毒剂的使用管理。2.检验科医院感染管理：完善相关制度，做好日常的院感防护工作，对监测到有传染病的患者及时做好相关的记录，并同时报告相关医务人员及领导。4.中医科医院感染管理：加强院感管理防范工作，做好复用器械的消毒管理、一次性使用无菌医疗器械的使用及处理管理，正确掌握消毒剂的使用，严格执行手卫生。八、抗菌药物及多重耐药菌管理1.抗菌药物管理：每月监测抗菌药物使用率。2.双向转诊(上级医疗机构下转)的多重耐药菌患者管理九、职业防护与安全1.防护用品管理。2.医务人员发生职业暴露后管理。3.安全注射管理。十、医疗废物及污水管理1.医疗废物分类、收集、运送、暂存、交接管理。2.医疗机构污水管理。十一、传染病管理工作加强传染病的报告管理，做到传染病上报率100。第 2 页 共 2 页