外科感染病人的护.ppt

外科感染病人的护理外科感染病人的护理普外一病区普外一病区 杜燕敏杜燕敏第一节第一节 浅部软组织化脓性感染浅部软组织化脓性感染 的护理的护理n部位：皮肤、皮下组织、淋巴管、淋巴部位：皮肤、皮下组织、淋巴管、淋巴 结、结缔组织处结、结缔组织处n致病菌致病菌:金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌疖疖 化脓性海绵状静脉窦炎化脓性海绵状静脉窦炎 痈痈急性蜂窝织炎急性蜂窝织炎n一般性：红、肿、热、痛一般性：红、肿、热、痛n产气性：捻发音产气性：捻发音n颌下性：呼吸困难、窒息颌下性：呼吸困难、窒息丹毒丹毒象象皮皮肿肿淋巴管炎与淋巴结炎淋巴管炎与淋巴结炎脓肿脓肿护理措施护理措施n控制感染：抗生素、理疗、手术控制感染：抗生素、理疗、手术n窒息窒息n全身治疗：营养支持、对症治疗全身治疗：营养支持、对症治疗n生命征监测生命征监测n健康指导健康指导第二节第二节 手部化脓性感染的护理手部化脓性感染的护理n甲沟炎甲沟炎n指头炎指头炎n化脓性腱鞘炎化脓性腱鞘炎n化脓性滑囊炎化脓性滑囊炎护理护理n止痛止痛n病情观察病情观察n控制感染控制感染n心里护理心里护理n健康指导健康指导第三节第三节 全身性感染的护理全身性感染的护理包括：菌血症、脓毒血症包括：菌血症、脓毒血症致病菌：致病菌：G（-）杆菌）杆菌 G（+）球菌）球菌 无芽孢厌氧菌无芽孢厌氧菌 真菌真菌临床表现：突发寒战、高热临床表现：突发寒战、高热护理护理n控制感染控制感染n降温护理降温护理n营养支持营养支持n心里护理心里护理n健康指导健康指导第四节第四节 特异性感染的护理特异性感染的护理n破伤风破伤风 致病菌：破伤风梭菌（厌氧菌）致病菌：破伤风梭菌（厌氧菌）破伤风破伤风典型表现：肌肉阵发性强烈痉挛典型表现：肌肉阵发性强烈痉挛影响肌群：咀嚼肌影响肌群：咀嚼肌 面部肌面部肌 颈、背、腹颈、背、腹 四肢肌四肢肌 膈肌膈肌角弓反张角弓反张护理护理n保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅n病情观察病情观察n控制痉挛控制痉挛n保护病人保护病人n营养支持营养支持n预防交叉感染预防交叉感染n并发症护理并发症护理护理护理nTAT、TIG应用应用 TAT 1500-3000U 皮下注射皮下注射n健康指导健康指导气性坏疽气性坏疽n致病菌：梭状芽胞杆菌（厌氧菌）致病菌：梭状芽胞杆菌（厌氧菌）n表现：疼痛表现：疼痛 肿胀肿胀 全身症状全身症状 局部症状局部症状-恶臭渗出液、捻发音恶臭渗出液、捻发音护理护理疼痛护理疼痛护理控制感染：青霉素控制感染：青霉素伤口护理：伤口护理：3过氧化氢过氧化氢 1:1000高锰酸钾高锰酸钾营养支持营养支持预防交叉感染预防交叉感染监测病情变化监测病情变化健康指导健康指导