什么是颈椎病.ppt

颈椎病的预防与治疗杭州市中医院詹强一、颈椎的正常结构和功能l颈段脊柱由7个颈椎、6个椎间盘（第1、2个颈椎间无椎间盘）和所属韧带构成。上连颅骨，下接第一胸椎，周围为颈部肌肉、血管、神经和皮肤等组织包绕，俗称“脖子”或“脖颈”。l虽然颈椎在椎骨中体积最小，但它的活动度和频率最大，而且解剖结构、生理功能复杂，所以容易引起老损和外伤，导致颈椎病。二、颈椎病的介绍1、什么是颈椎病、什么是颈椎病 颈椎病又称颈椎综合症，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。其大致含义是：颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变（如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等），刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感l神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合症候群。2、颈椎病的分型l颈型l神经根型l脊髓型l椎动脉型l交感型l混合型3、颈椎病的易患人群l中老年人l长期低头伏案工作者或头颈常向某一方向转动者l喜卧高枕者及有反复“落枕”病史者l有头部外伤史的患者l有颈椎先天性畸形者4、颈椎病的症状表现l由于颈椎的解剖特点和颈椎病的病理改变，造成了临床上颈椎病的表现复杂多样，不同的患者会出现不同的症状和体征：l有的以脖子僵硬、活动受限、颈肩部疼痛为主l有的以上肢无力、手指麻木为主l有的会出现下肢无力，行走不稳，甚至痉挛性瘫痪、大小便失禁等症状l有的会产生偏头痛、耳鸣、眩晕、视力减退、猝倒等症状l有的会出现出现恶心、心跳过速等症状l有的会出现吞咽困难等症状l某些患者除了上述各种症状外，还会出现血压升高或降低、心绞痛、心率失常、视力下降、视野缩小等特殊症状三、颈椎病的治疗及预防（一）颈椎病的治疗方法和效果常用治疗方法l非手术疗法药物（内服外用）牵引制动中医外治法（推拿针灸中药外敷穴位注射）食疗l手术疗法颈椎病的食疗方l痹痛型：筋骨虚寒、风寒湿邪乘虚而入为痹痛型，以上肢窜痛、麻木为特征。食疗方（1）、鲳鱼1条，加入当归6克及伸筋草15克同煮，食鱼饮汤。l（2）葛根15克，水煎去渣取汁，加赤小豆20克，粳米30克煮粥服。眩晕型：肝阳上亢、气血亏虚或痰湿中阻则为眩晕型，以眩晕为特征。l食疗方：1、将胡桃肉3个及鲜荷蒂8个捣碎，水剪服。2、苏子6克，伏龙肝10克煎激发去渣取汁，与粳米50克粥服。痉症型：肝肾亏虚、筋脉失养则为痉症型，以手足拘挛为特征。食疗法：牛肉50克切成肉丁，同糯米100克放入沙锅内煮粥，待肉烂粥熟后，加入姜、葱、油、盐等调味品服。（二）如何预防颈椎病的发生和复发l通过医疗体育等手段，加强对颈部肌肉的强化训练，增强其功能运动，保持其良好的稳定性l改善工作或睡眠时头部的位置，防止反复的落枕l避免过度疲劳、突然回头l在乘车等场合注意安全，减少颈部闪挫造成的颈部扭伤等（三）办公室工作人员如何预防颈椎病l在坐姿上尽可能保持自然的端坐位，头部保持略微前倾l调节桌椅之间的高度比例，以避免头颈部过度后抑或过度前倾前屈，以使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线为准l在工作休息时，可向远方眺望片刻，并进行一些头颈部的锻炼l注意保暖颈椎病人的锻炼方法l锻炼方法：1望天看地：望天时头后仰到极限，看地时下颌尽力贴近胸部，重复10次。2左右旋转，头向左或向右缓慢地旋转，看肩背到最大限度(用力不要过猛)。连续10次。3左右侧屈：应向左到右缓慢侧屈，耳朵靠近肩膀，身体肩膀保持不动，左右重复10次。4用头从右向左做画圈动用，每一个方向动作做到极限，尽量把颈部肌肉拉直，左右重复10次。(四）如何正确选用枕头l理想的材料应该采用具有一定的硬度和粘性，而且有低弹性，精纺的羊毛毡之类的材料，作成长50厘米，宽30厘米，高7一10厘米的形状，这样的枕头使用时，头和颈部与枕头接触面较大，体重的支撑比较平均，压力的分散也就均匀，脊柱周围肌肉得到充分放松，并且对肩部血运不造成压迫损害。专家忠告l1、睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过平。2、避免和减少急性损伤，如避免抬重物、不要紧急刹车等。3、防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩，血流降低，有碍组织的代谢和废物清除，潮湿阻碍皮肤蒸发。l4、积极治疗局部感染和其他疾病。5、改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头12小时，需要l做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。预防颈椎病的发生，最重要的是，要改善坐姿，埋头苦干时，也可间断地做运动。