艾滋病相关知识讲座11月吉华平备课讲稿.ppt

艾滋病相关知识讲座11月吉华平公共性：公共性：公共性：公共性：一个人酗酒是个人行为问题，如果四分之一个人酗酒是个人行为问题，如果四分之一个人酗酒是个人行为问题，如果四分之一个人酗酒是个人行为问题，如果四分之一的都酗酒就要对社会的政治经济体制进行分析。一的都酗酒就要对社会的政治经济体制进行分析。一的都酗酒就要对社会的政治经济体制进行分析。一的都酗酒就要对社会的政治经济体制进行分析。根源复杂：根源复杂：根源复杂：根源复杂：但主要在于社会。但主要在于社会。但主要在于社会。但主要在于社会。对社会具有严重的危害性：对社会具有严重的危害性：对社会具有严重的危害性：对社会具有严重的危害性：破坏社会稳定破坏社会稳定破坏社会稳定破坏社会稳定阻碍社会经济发展阻碍社会经济发展阻碍社会经济发展阻碍社会经济发展影响社会生活质量影响社会生活质量影响社会生活质量影响社会生活质量社会病防治需要全社会共同的努力社会病防治需要全社会共同的努力社会病防治需要全社会共同的努力社会病防治需要全社会共同的努力公共政策公共政策公共政策公共政策社会文化社会文化社会文化社会文化主要社会病主要社会病自杀自杀自杀自杀 (suicide)(suicide)吸毒吸毒吸毒吸毒 (narcotic addiction)(narcotic addiction)意外伤害意外伤害意外伤害意外伤害 (accident injury)(accident injury)车祸车祸车祸车祸 (traffic accident)(traffic accident)性传播性疾病性传播性疾病性传播性疾病性传播性疾病(sexually transmitted diseases,STDsexually transmitted diseases,STD)青少年妊娠青少年妊娠青少年妊娠青少年妊娠 (adolescent pregnancy)(adolescent pregnancy)精神疾病精神疾病精神疾病精神疾病 (mental disorder)(mental disorder)历史：我国解放以来至上世纪历史：我国解放以来至上世纪历史：我国解放以来至上世纪历史：我国解放以来至上世纪6060年代基本消年代基本消年代基本消年代基本消灭性病的经验灭性病的经验灭性病的经验灭性病的经验1 1、流行状况、流行状况、流行状况、流行状况上世纪上世纪上世纪上世纪5050年代估计梅毒病人达年代估计梅毒病人达年代估计梅毒病人达年代估计梅毒病人达10001000万以上万以上万以上万以上2 2、巨大成就、巨大成就、巨大成就、巨大成就短短的短短的短短的短短的1010年基本消灭的性病：年基本消灭的性病：年基本消灭的性病：年基本消灭的性病：5050年代年代年代年代19641964年年年年3 3、历史经验、历史经验、历史经验、历史经验 政府强有力的保证，取缔娼妓制度政府强有力的保证，取缔娼妓制度政府强有力的保证，取缔娼妓制度政府强有力的保证，取缔娼妓制度 建立专业队伍：全国皮肤性病防治系统建立专业队伍：全国皮肤性病防治系统建立专业队伍：全国皮肤性病防治系统建立专业队伍：全国皮肤性病防治系统 群众运动：群防群治群众运动：群防群治群众运动：群防群治群众运动：群防群治 广泛的病例筛查与发现：深入社区广泛的病例筛查与发现：深入社区广泛的病例筛查与发现：深入社区广泛的病例筛查与发现：深入社区 免费治疗免费治疗免费治疗免费治疗我国性病死灰复燃，重新流行我国性病死灰复燃，重新流行 1977 1977年报告首例淋病，年报告首例淋病，年报告首例淋病，年报告首例淋病，19791979年重庆报告首例梅毒年重庆报告首例梅毒年重庆报告首例梅毒年重庆报告首例梅毒性病不断蔓延：性病不断蔓延：性病不断蔓延：性病不断蔓延：海外沿海内陆大城市小城市农村海外沿海内陆大城市小城市农村海外沿海内陆大城市小城市农村海外沿海内陆大城市小城市农村至至至至19881988年，全国年，全国年，全国年，全国3131个省份均有性病报告个省份均有性病报告个省份均有性病报告个省份均有性病报告 性病病种不断增多：由性病病种不断增多：由性病病种不断增多：由性病病种不断增多：由2 2种增加到种增加到种增加到种增加到8 8种以上。种以上。种以上。种以上。19861986年年年年7 7月月月月“全国性病防治研究中心全国性病防治研究中心全国性病防治研究中心全国性病防治研究中心”成立（南京）成立（南京）成立（南京）成立（南京）1987 1987年我国开始性病监测工作年我国开始性病监测工作年我国开始性病监测工作年我国开始性病监测工作 1991 1991年卫生部颁布年卫生部颁布年卫生部颁布年卫生部颁布性病防治管理办法性病防治管理办法性病防治管理办法性病防治管理办法：要求全国要求全国要求全国要求全国报告报告报告报告8 8种性病（艾滋病、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿种性病（艾滋病、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿种性病（艾滋病、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿种性病（艾滋病、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疮疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿）疣、生殖器疮疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿）疣、生殖器疮疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿）疣、生殖器疮疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿）性病在我国已成为一个重要的公共卫生问题性病在我国已成为一个重要的公共卫生问题性病在我国已成为一个重要的公共卫生问题性病在我国已成为一个重要的公共卫生问题 1977 197720022002年我国累计报告性病数：年我国累计报告性病数：年我国累计报告性病数：年我国累计报告性病数：647.66647.66万例万例万例万例 WHOWHO估计：我国每年实际新发病例估计：我国每年实际新发病例估计：我国每年实际新发病例估计：我国每年实际新发病例1600160020002000万万万万 传染病排第三，次于肝炎和菌痢传染病排第三，次于肝炎和菌痢传染病排第三，次于肝炎和菌痢传染病排第三，次于肝炎和菌痢 性病损失（不包括性病损失（不包括性病损失（不包括性病损失（不包括AIDSAIDS）每年）每年）每年）每年100100亿以上，间接亿以上，间接亿以上，间接亿以上，间接300300亿以上亿以上亿以上亿以上 性病对我国人民的身体健康、心理健康、生殖健性病对我国人民的身体健康、心理健康、生殖健性病对我国人民的身体健康、心理健康、生殖健性病对我国人民的身体健康、心理健康、生殖健康及下一代健康产生了严重影响。康及下一代健康产生了严重影响。康及下一代健康产生了严重影响。康及下一代健康产生了严重影响。性病的流行正在加速艾滋病的传播。性病的流行正在加速艾滋病的传播。性病的流行正在加速艾滋病的传播。性病的流行正在加速艾滋病的传播。二、中国艾滋病发展及流行特点二、中国艾滋病发展及流行特点二、中国艾滋病发展及流行特点二、中国艾滋病发展及流行特点 1985198519851985年发现首例艾滋病病例年发现首例艾滋病病例年发现首例艾滋病病例年发现首例艾滋病病例 1989198919891989年发现经性途径感染年发现经性途径感染年发现经性途径感染年发现经性途径感染HIVHIVHIVHIV的国内感染者的国内感染者的国内感染者的国内感染者 1989198919891989年从注射毒品者中发现年从注射毒品者中发现年从注射毒品者中发现年从注射毒品者中发现HIVHIVHIVHIV感染者感染者感染者感染者 1995199519951995年发现经母婴途径传播的年发现经母婴途径传播的年发现经母婴途径传播的年发现经母婴途径传播的HIVHIVHIVHIV感染者感染者感染者感染者 19851985198919891995199519981998全国全国HIV/AIDS流行区域流行区域91985-20091985-2009年全国历年报告年全国历年报告HIV/AIDSHIV/AIDS变化趋势变化趋势10中国艾滋病流行特点（一）中国艾滋病流行特点（一）艾滋病疫情上升幅度进一步减缓艾滋病疫情上升幅度进一步减缓疫情估计结果显示：疫情估计结果显示：2005 2005年年 20072007年年 20092009年年估计估计HIV/AIDSHIV/AIDS总数总数 6565万万 7070万万 7474万万新发感染人数新发感染人数 7 7万万 5 5万万 4.84.8万万 11 异性传播异性传播异性传播异性传播 +同性传播同性传播同性传播同性传播 2009 2009年存活年存活年存活年存活7474万感染者万感染者万感染者万感染者/病人病人病人病人 44.344.3 +14.714.7 =59%=59%2007 2007年年年年5.05.0万新发感染者万新发感染者万新发感染者万新发感染者 44.744.7 +12.2+12.2 =57.9%=57.9%2009 2009年年年年4.84.8万新发感染者万新发感染者万新发感染者万新发感染者 42.242.2 +32.532.5 =74.7%=74.7%中国艾滋病流行特点（二）中国艾滋病流行特点（二）性传播持续成为主要传播途径，性传播持续成为主要传播途径，同性传播上升速度明显同性传播上升速度明显12网络直报艾滋病病毒感染者中传播途径构成网络直报艾滋病病毒感染者中传播途径构成 13n n2009200920092009年疫情估计全人群感染率为年疫情估计全人群感染率为年疫情估计全人群感染率为年疫情估计全人群感染率为0.057%0.057%0.057%0.057%n n疫情较严重地区：疫情较严重地区：疫情较严重地区：疫情较严重地区：云南、四川、广西、新疆云南、四川、广西、新疆云南、四川、广西、新疆云南、四川、广西、新疆等等等等n n2007200720072007年以来病例报告数增加较快的地区：四川省凉山州、年以来病例报告数增加较快的地区：四川省凉山州、年以来病例报告数增加较快的地区：四川省凉山州、年以来病例报告数增加较快的地区：四川省凉山州、广西自治区柳州市及贺州市广西自治区柳州市及贺州市广西自治区柳州市及贺州市广西自治区柳州市及贺州市n n报告病例数一直处于较高水平的地区：云南省德宏州和红河报告病例数一直处于较高水平的地区：云南省德宏州和红河报告病例数一直处于较高水平的地区：云南省德宏州和红河报告病例数一直处于较高水平的地区：云南省德宏州和红河州、新疆自治区伊宁市和乌鲁木齐市州、新疆自治区伊宁市和乌鲁木齐市州、新疆自治区伊宁市和乌鲁木齐市州、新疆自治区伊宁市和乌鲁木齐市中国艾滋病流行特点（三）中国艾滋病流行特点（三）全国艾滋病总体呈低流行态势，全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重部分地区疫情严重14艾滋病流行范围广，地区差艾滋病流行范围广，地区差艾滋病流行范围广，地区差艾滋病流行范围广，地区差异大异大累计报告感染者累计报告感染者累计报告感染者累计报告感染者/病人病人病人病人2 2万人以上万人以上万人以上万人以上6 6个省份：个省份：个省份：个省份：云南、广西、河南、四川、新疆、广东，占全国的云南、广西、河南、四川、新疆、广东，占全国的云南、广西、河南、四川、新疆、广东，占全国的云南、广西、河南、四川、新疆、广东，占全国的79%79%累计报告病人超过累计报告病人超过累计报告病人超过累计报告病人超过3,0003,000人的人的人的人的8 8个省份：个省份：个省份：个省份：河南、云南、广西、广东、新疆、安徽、四川和湖河南、云南、广西、广东、新疆、安徽、四川和湖河南、云南、广西、广东、新疆、安徽、四川和湖河南、云南、广西、广东、新疆、安徽、四川和湖北，北，北，北，占全国的占全国的占全国的占全国的80%80%。20092009年新报告年新报告年新报告年新报告HIV/AIDSHIV/AIDS超过超过超过超过30003000人以上人以上人以上人以上6 6个省份：个省份：个省份：个省份：云南、广西、四川、广东、新疆、河南，占全国的云南、广西、四川、广东、新疆、河南，占全国的云南、广西、四川、广东、新疆、河南，占全国的云南、广西、四川、广东、新疆、河南，占全国的74%74%。15广西艾滋病总体疫情十分严重广西艾滋病总体疫情十分严重 2005年年 2009年年1-10月月 变化变化 累计报告累计报告 17619 51877 增加增加3倍倍 新报告新报告HIV 4235 6315 增加增加2000人人 新报告新报告AIDS 922 3322 增加近增加近4倍倍 -医疗机构就诊者的医疗机构就诊者的HIV感染率超过感染率超过 1%-2009年上半年新报告的艾滋病病人中，年上半年新报告的艾滋病病人中，86.9%发现时即发现时即 为临床艾滋病人为临床艾滋病人 -报告超过报告超过2000例的县：例的县：4个个16n n15151515岁病例报告数逐年增多；岁病例报告数逐年增多；岁病例报告数逐年增多；岁病例报告数逐年增多；50505050岁以上年龄组病例报告数增加岁以上年龄组病例报告数增加岁以上年龄组病例报告数增加岁以上年龄组病例报告数增加职业为学生的报告病例逐年上升；职业为学生的报告病例逐年上升；职业为学生的报告病例逐年上升；职业为学生的报告病例逐年上升；异地或异国婚姻造成的外来媳妇引起的输入性异地或异国婚姻造成的外来媳妇引起的输入性异地或异国婚姻造成的外来媳妇引起的输入性异地或异国婚姻造成的外来媳妇引起的输入性病例在一些地区出现。病例在一些地区出现。病例在一些地区出现。病例在一些地区出现。中国艾滋病流行特点（四）中国艾滋病流行特点（四）全国受影响人群增多，流行模式多样化全国受影响人群增多，流行模式多样化 New Infections=2.7 millionUnder 15 14%Aged 15-24 38%Aged 25+47%Source:Calculations based on UNAIDS/WHO,Core Slides:Global Summary of the HIV and AIDS Epidemic,2007,2008.Young People as a Young People as a PercentPercent of New HIV of New HIV Infections,2007Infections,2007 Top 15 Countries by Adult HIV/AIDS Prevalence Rate,2007 吸毒吸毒吸毒吸毒 危险性行为异性性行为危险性行为异性性行为危险性行为异性性行为危险性行为异性性行为 同性性行为同性性行为同性性行为同性性行为 人口流动人口流动人口流动人口流动 采供血采供血采供血采供血 性病性病性病性病 其他其他其他其他影响我国艾滋病流行的危险因素影响我国艾滋病流行的危险因素危险性行为危险性行为 异性异性 性乱行为持续增多性乱行为持续增多性乱行为持续增多性乱行为持续增多 性乱人群规模大，涉及人群广性乱人群规模大，涉及人群广性乱人群规模大，涉及人群广性乱人群规模大，涉及人群广 卖淫妇女多为来自经济欠发达地区、流动人口、经济卖淫妇女多为来自经济欠发达地区、流动人口、经济卖淫妇女多为来自经济欠发达地区、流动人口、经济卖淫妇女多为来自经济欠发达地区、流动人口、经济地位低、文化水平低、自我保护意识差、艾滋病知识地位低、文化水平低、自我保护意识差、艾滋病知识地位低、文化水平低、自我保护意识差、艾滋病知识地位低、文化水平低、自我保护意识差、艾滋病知识欠缺、安全套使用率低下。欠缺、安全套使用率低下。欠缺、安全套使用率低下。欠缺、安全套使用率低下。卖淫妇女中卖淫妇女中卖淫妇女中卖淫妇女中HIVHIV感染率持续增加感染率持续增加感染率持续增加感染率持续增加 卖淫妇女中其他性病感染率高卖淫妇女中其他性病感染率高卖淫妇女中其他性病感染率高卖淫妇女中其他性病感染率高卖淫妇女中安全套使用率卖淫妇女中安全套使用率卖淫妇女中安全套使用率卖淫妇女中安全套使用率男男-男性接触男性接触 中国男性同性恋人群大约中国男性同性恋人群大约中国男性同性恋人群大约中国男性同性恋人群大约10181018万万万万-2545-2545万人。万人。万人。万人。2001 2001年张北川的调查报告，中国大陆男男性接年张北川的调查报告，中国大陆男男性接年张北川的调查报告，中国大陆男男性接年张北川的调查报告，中国大陆男男性接触者累计男性性伴侣的中位数为触者累计男性性伴侣的中位数为触者累计男性性伴侣的中位数为触者累计男性性伴侣的中位数为1010人，近一年人，近一年人，近一年人，近一年内内内内77%77%曾发生肛交行为。曾发生肛交行为。曾发生肛交行为。曾发生肛交行为。55%55%曾在男同性恋聚曾在男同性恋聚曾在男同性恋聚曾在男同性恋聚集场所与偶遇性伴性交。集场所与偶遇性伴性交。集场所与偶遇性伴性交。集场所与偶遇性伴性交。62%62%在男男性交时使在男男性交时使在男男性交时使在男男性交时使用过避孕套用过避孕套用过避孕套用过避孕套.23 全国全国 6161个城市，调查个城市，调查5740757407人，人，HIV+HIV+5.0%5.0%。西南地区贵阳、重庆、昆明、成都感染率超西南地区贵阳、重庆、昆明、成都感染率超过过10%10%；华东地区感染率在华东地区感染率在7%7%左右；左右；华南沿海和东北地区部分城市感染率在华南沿海和东北地区部分城市感染率在4-4-5%5%左左右。右。MSMMSM人群感染者率高人群感染者率高24同性恋情侣北京前门大街拍婚纱照同性恋情侣北京前门大街拍婚纱照同性恋情侣北京前门大街拍婚纱照同性恋情侣北京前门大街拍婚纱照25l l高危人群规模大，各类高危人群总计约高危人群规模大，各类高危人群总计约50005000万万l l41%41%暗娼不能坚持使用安全套，暗娼不能坚持使用安全套，68%MSM68%MSM最近最近6 6个月有个月有多性伴行为，只有多性伴行为，只有42%42%肛交时坚持使用安全套肛交时坚持使用安全套l l 与一般的传染病的防控模式不完全相同，所能采取的预与一般的传染病的防控模式不完全相同，所能采取的预防干预措施不易为社会大众普遍理解防干预措施不易为社会大众普遍理解l l 艾滋病的高危人群是社会边缘人群，难以接触开展预防艾滋病的高危人群是社会边缘人群，难以接触开展预防干预工作干预工作l l 艾滋病的知晓率增加，但是高危人群的行为改变率还不艾滋病的知晓率增加，但是高危人群的行为改变率还不是很高是很高预防干预方式特殊预防干预方式特殊人口流动人口流动 规模庞大规模庞大规模庞大规模庞大 性活跃人群性活跃人群性活跃人群性活跃人群 远离家庭远离家庭远离家庭远离家庭 性病感染率增加性病感染率增加性病感染率增加性病感染率增加 健康教育难实施健康教育难实施健康教育难实施健康教育难实施27四川广东河南江苏湖北海南上海安徽湖南新疆北京云南贵州河北中原中国人口流动方向示意图每年流动人口达2.2亿人次广西东北28流动人口的防控工作难度大流动人口的防控工作难度大 l l流动人口数量庞大，多为性活跃人群，流动人口数量庞大，多为性活跃人群，流动人口数量庞大，多为性活跃人群，流动人口数量庞大，多为性活跃人群，加大了艾滋病传播的危险加大了艾滋病传播的危险加大了艾滋病传播的危险加大了艾滋病传播的危险l l干预工作难度大干预工作难度大干预工作难度大干预工作难度大l l艾滋病病人和美沙酮门诊吸毒者异地治艾滋病病人和美沙酮门诊吸毒者异地治艾滋病病人和美沙酮门诊吸毒者异地治艾滋病病人和美沙酮门诊吸毒者异地治疗有困难疗有困难疗有困难疗有困难采供血采供血 主要发生在上世纪九十年代中期主要发生在上世纪九十年代中期主要发生在上世纪九十年代中期主要发生在上世纪九十年代中期 感染人群主要为华中地区农民感染人群主要为华中地区农民感染人群主要为华中地区农民感染人群主要为华中地区农民 地理分布较为集中地理分布较为集中地理分布较为集中地理分布较为集中 目前母婴传播主要集中在该人群中目前母婴传播主要集中在该人群中目前母婴传播主要集中在该人群中目前母婴传播主要集中在该人群中 感染率严重地区平均为感染率严重地区平均为感染率严重地区平均为感染率严重地区平均为10-20%10-20%，最高达，最高达，最高达，最高达60%60%急需治疗措施急需治疗措施急需治疗措施急需治疗措施20042004年河南年河南年河南年河南对对5118751187村的有供血史的村的有供血史的村的有供血史的村的有供血史的280476280476人人人人进进行行行行检查结检查结果：感染果：感染果：感染果：感染2503625036人，人，人，人，现现症病人症病人症病人症病人1181511815人，其中人，其中人，其中人，其中农农村村村村1162211622人占人占人占人占98.37%98.37%。失去了双亲的孤儿失去了双亲的孤儿失去了双亲的孤儿失去了双亲的孤儿失去了儿子的老人失去了儿子的老人失去了儿子的老人失去了儿子的老人 急需要治疗的病人急需要治疗的病人急需要治疗的病人急需要治疗的病人加速加速HIV流行的社会因素流行的社会因素 人口流动人口流动人口流动人口流动 人群人群人群人群HIV/AIDSHIV/AIDS相关知识缺乏相关知识缺乏相关知识缺乏相关知识缺乏 感染性病人群庞大感染性病人群庞大感染性病人群庞大感染性病人群庞大 社会因素造成的耻辱与歧视社会因素造成的耻辱与歧视社会因素造成的耻辱与歧视社会因素造成的耻辱与歧视同性恋，有不良性行为的人，吸毒人群同性恋，有不良性行为的人，吸毒人群同性恋，有不良性行为的人，吸毒人群同性恋，有不良性行为的人，吸毒人群很快致死，没有医疗措施，不良的愈后；很快致死，没有医疗措施，不良的愈后；很快致死，没有医疗措施，不良的愈后；很快致死，没有医疗措施，不良的愈后；只有严历打击卖淫嫖娼和吸毒才能减少只有严历打击卖淫嫖娼和吸毒才能减少只有严历打击卖淫嫖娼和吸毒才能减少只有严历打击卖淫嫖娼和吸毒才能减少AIDSAIDS立法惩治艾滋病立法惩治艾滋病立法惩治艾滋病立法惩治艾滋病艾滋病病人的晚期症状艾滋病病人的晚期症状艾滋病病人的晚期症状艾滋病病人的晚期症状河南艾滋病人晚期照片河南艾滋病人晚期照片河南艾滋病人晚期照片河南艾滋病人晚期照片日常生活事件不会导致HIV传播握手握手握手握手咳嗽或打喷嚏咳嗽或打喷嚏咳嗽或打喷嚏咳嗽或打喷嚏昆虫叮咬昆虫叮咬昆虫叮咬昆虫叮咬一般的身体接触、拥抱或礼节性接吻饮一般的身体接触、拥抱或礼节性接吻饮一般的身体接触、拥抱或礼节性接吻饮一般的身体接触、拥抱或礼节性接吻饮水或食物，共用茶具、餐具水或食物，共用茶具、餐具水或食物，共用茶具、餐具水或食物，共用茶具、餐具共用卫生设施、游泳池共用卫生设施、游泳池共用卫生设施、游泳池共用卫生设施、游泳池工作场所或学校的接触工作场所或学校的接触工作场所或学校的接触工作场所或学校的接触共用电话共用电话共用电话共用电话成功预防控制艾滋病要素成功预防控制艾滋病要素科学的知识和先进的技术科学的知识和先进的技术科学的知识和先进的技术科学的知识和先进的技术有效而合乎伦理的政策有效而合乎伦理的政策有效而合乎伦理的政策有效而合乎伦理的政策群众的正确认识和行动群众的正确认识和行动群众的正确认识和行动群众的正确认识和行动 宋鹏飞何罪之有？宋鹏飞何罪之有？n n19981998年年年年2 2月月月月6 6日日日日1616岁的男孩住进临汾第二医院动小手术。岁的男孩住进临汾第二医院动小手术。岁的男孩住进临汾第二医院动小手术。岁的男孩住进临汾第二医院动小手术。2 2月月月月1818日术前医生日术前医生日术前医生日术前医生WW建议让血头建议让血头建议让血头建议让血头HH输新鲜血输新鲜血输新鲜血输新鲜血300300毫升给毫升给毫升给毫升给宋，手术中又让宋，手术中又让宋，手术中又让宋，手术中又让HH输输输输10501050毫升。几天后，宋转院到北毫升。几天后，宋转院到北毫升。几天后，宋转院到北毫升。几天后，宋转院到北京京京京304304医院。医院告知宋的父亲，宋已感染上艾滋病医院。医院告知宋的父亲，宋已感染上艾滋病医院。医院告知宋的父亲，宋已感染上艾滋病医院。医院告知宋的父亲，宋已感染上艾滋病病毒。病毒。病毒。病毒。n n19981998年年年年1010月临汾市医疗事故鉴定为三级医疗事故。家月临汾市医疗事故鉴定为三级医疗事故。家月临汾市医疗事故鉴定为三级医疗事故。家月临汾市医疗事故鉴定为三级医疗事故。家属不服。卫生部进行了干预，令山西省卫生局解决宋属不服。卫生部进行了干预，令山西省卫生局解决宋属不服。卫生部进行了干预，令山西省卫生局解决宋属不服。卫生部进行了干预，令山西省卫生局解决宋的医疗费用，不予理会。由预防医学科学院垫付。的医疗费用，不予理会。由预防医学科学院垫付。的医疗费用，不予理会。由预防医学科学院垫付。的医疗费用，不予理会。由预防医学科学院垫付。案例案例n n某市一家医院对所有要做手术的人做艾滋病检某市一家医院对所有要做手术的人做艾滋病检某市一家医院对所有要做手术的人做艾滋病检某市一家医院对所有要做手术的人做艾滋病检查。发现病人是艾滋病病毒阳性，就不做手术，查。发现病人是艾滋病病毒阳性，就不做手术，查。发现病人是艾滋病病毒阳性，就不做手术，查。发现病人是艾滋病病毒阳性，就不做手术，将病人送至传染病院，理由：将病人送至传染病院，理由：将病人送至传染病院，理由：将病人送至传染病院，理由：(1)1)他们没有对他们没有对他们没有对他们没有对艾滋病病毒阳性病人开刀的经验；艾滋病病毒阳性病人开刀的经验；艾滋病病毒阳性病人开刀的经验；艾滋病病毒阳性病人开刀的经验；(2)(2)按卫生按卫生按卫生按卫生部规定，凡艾滋病病人送传染病院。部规定，凡艾滋病病人送传染病院。部规定，凡艾滋病病人送传染病院。部规定，凡艾滋病病人送传染病院。传染病院传染病院传染病院传染病院也不愿意收，因为他们外科不行。也不愿意收，因为他们外科不行。也不愿意收，因为他们外科不行。也不愿意收，因为他们外科不行。n n另一城市医院做胃镜检查前先检测艾滋病，如另一城市医院做胃镜检查前先检测艾滋病，如另一城市医院做胃镜检查前先检测艾滋病，如另一城市医院做胃镜检查前先检测艾滋病，如为阳性，即不给病人做胃镜。理由：怕做了胃为阳性，即不给病人做胃镜。理由：怕做了胃为阳性，即不给病人做胃镜。理由：怕做了胃为阳性，即不给病人做胃镜。理由：怕做了胃镜，传染给别人。镜，传染给别人。镜，传染给别人。镜，传染给别人。医生有没有治疗艾滋病医生有没有治疗艾滋病病人的义务？病人的义务？n n有没有拒绝治疗的权利。有没有拒绝治疗的权利。有没有拒绝治疗的权利。有没有拒绝治疗的权利。答：没有。理由：答：没有。理由：答：没有。理由：答：没有。理由：n n当一个人进入医学专业时就意味着承诺治疗向当一个人进入医学专业时就意味着承诺治疗向当一个人进入医学专业时就意味着承诺治疗向当一个人进入医学专业时就意味着承诺治疗向他求助的病人；他求助的病人；他求助的病人；他求助的病人；n n拒绝治疗艾滋病病人对病人及其家属、对强化拒绝治疗艾滋病病人对病人及其家属、对强化拒绝治疗艾滋病病人对病人及其家属、对强化拒绝治疗艾滋病病人对病人及其家属、对强化对病人的歧视、对愿意治疗的其他医生、对社对病人的歧视、对愿意治疗的其他医生、对社对病人的歧视、对愿意治疗的其他医生、对社对病人的歧视、对愿意治疗的其他医生、对社会对付艾滋病挑战引致严重负面后果。会对付艾滋病挑战引致严重负面后果。会对付艾滋病挑战引致严重负面后果。会对付艾滋病挑战引致严重负面后果。n n拒绝的理由不能成立：风险大。拒绝的理由不能成立：风险大。拒绝的理由不能成立：风险大。拒绝的理由不能成立：风险大。立法惩罚故意传播艾滋病立法惩罚故意传播艾滋病n n20012001年全国人大期间广东某代表建议成立集中关押艾年全国人大期间广东某代表建议成立集中关押艾年全国人大期间广东某代表建议成立集中关押艾年全国人大期间广东某代表建议成立集中关押艾滋病病人和感染者，许多代表呼吁修改刑法，严厉惩滋病病人和感染者，许多代表呼吁修改刑法，严厉惩滋病病人和感染者，许多代表呼吁修改刑法，严厉惩滋病病人和感染者，许多代表呼吁修改刑法，严厉惩罚故意传播艾滋病者。有的城市禁止艾滋病感染者结罚故意传播艾滋病者。有的城市禁止艾滋病感染者结罚故意传播艾滋病者。有的城市禁止艾滋病感染者结罚故意传播艾滋病者。有的城市禁止艾滋病感染者结婚、进入游泳池或公共浴室。婚、进入游泳池或公共浴室。婚、进入游泳池或公共浴室。婚、进入游泳池或公共浴室。n n故意传播是极少数，即使故意传播是极少数，即使故意传播是极少数，即使故意传播是极少数，即使“故意故意故意故意”也是对社会不公正也是对社会不公正也是对社会不公正也是对社会不公正的怨恨。的怨恨。的怨恨。的怨恨。n n“故意故意故意故意”具有主观性，举证具有主观性，举证具有主观性，举证具有主观性，举证“故意故意故意故意”传播艾滋病要比传播艾滋病要比传播艾滋病要比传播艾滋病要比举证故意杀人罪困难得多。举证故意杀人罪困难得多。举证故意杀人罪困难得多。举证故意杀人罪困难得多。n n向公众传递了一个极端错误的信号：遏制艾滋病蔓延向公众传递了一个极端错误的信号：遏制艾滋病蔓延向公众传递了一个极端错误的信号：遏制艾滋病蔓延向公众传递了一个极端错误的信号：遏制艾滋病蔓延的关键是控制、限制、惩罚这些艾滋病病人和艾滋病的关键是控制、限制、惩罚这些艾滋病病人和艾滋病的关键是控制、限制、惩罚这些艾滋病病人和艾滋病的关键是控制、限制、惩罚这些艾滋病病人和艾滋病感染者。结果：感染者。结果：感染者。结果：感染者。结果：(1)(1)导致对艾滋病病人和艾滋病感染者的侮辱和歧视，导致对艾滋病病人和艾滋病感染者的侮辱和歧视，导致对艾滋病病人和艾滋病感染者的侮辱和歧视，导致对艾滋病病人和艾滋病感染者的侮辱和歧视，他们会转入地下，得不到有关艾滋病的教育、信息、他们会转入地下，得不到有关艾滋病的教育、信息、他们会转入地下，得不到有关艾滋病的教育、信息、他们会转入地下，得不到有关艾滋病的教育、信息、咨询、服务，不能改变他们的不安全行为；咨询、服务，不能改变他们的不安全行为；咨询、服务，不能改变他们的不安全行为；咨询、服务，不能改变他们的不安全行为；(2)(2)公众也会错误地认为传播艾滋病的责任在公众也会错误地认为传播艾滋病的责任在公众也会错误地认为传播艾滋病的责任在公众也会错误地认为传播艾滋病的责任在“他们他们他们他们”，将他们限制起来，就万事大吉，大众无须改变不安，将他们限制起来，就万事大吉，大众无须改变不安，将他们限制起来，就万事大吉，大众无须改变不安，将他们限制起来，就万事大吉，大众无须改变不安全行为。全行为。全行为。全行为。n n对于极少数故意传播艾滋病的人，无须专门立法加以对于极少数故意传播艾滋病的人，无须专门立法加以对于极少数故意传播艾滋病的人，无须专门立法加以对于极少数故意传播艾滋病的人，无须专门立法加以处置，可根据已有的法律处理，例如中华人民共和处置，可根据已有的法律处理，例如中华人民共和处置，可根据已有的法律处理，例如中华人民共和处置，可根据已有的法律处理，例如中华人民共和国刑法故意伤害他人身体罪。国刑法故意伤害他人身体罪。国刑法故意伤害他人身体罪。国刑法故意伤害他人身体罪。“多数多数”与与“少数少数”n n是否同意下列意见：是否同意下列意见：是否同意下列意见：是否同意下列意见：n n为了遏制艾滋病在中国的蔓延，保护多数人的为了遏制艾滋病在中国的蔓延，保护多数人的为了遏制艾滋病在中国的蔓延，保护多数人的为了遏制艾滋病在中国的蔓延，保护多数人的健康，必须牺牲少数人的利益和权利。因此对健康，必须牺牲少数人的利益和权利。因此对健康，必须牺牲少数人的利益和权利。因此对健康，必须牺牲少数人的利益和权利。因此对艾滋病病人、感染者以及具有高危行为的人群艾滋病病人、感染者以及具有高危行为的人群艾滋病病人、感染者以及具有高危行为的人群艾滋病病人、感染者以及具有高危行为的人群进行限制、管制、隔离是必要的。进行限制、管制、隔离是必要的。进行限制、管制、隔离是必要的。进行限制、管制、隔离是必要的。n n问题：问题：问题：问题：（1 1）牺牲少数能保护多数吗？）牺牲少数能保护多数吗？）牺牲少数能保护多数吗？）牺牲少数能保护多数吗？（2 2）应该不应该牺牲少数？）应该不应该牺牲少数？）应该不应该牺牲少数？）应该不应该牺牲少数？保护公众健康与保障个人权利都是我们的义务保护公众健康与保障个人权利都是我们的义务保护公众健康与保障个人权利都是我们的义务保护公众健康与保障个人权利都是我们的义务n n任任任任何何何何单单单单位位位位和和和和个个个个人人人人不不不不得得得得歧歧歧歧视视视视艾艾艾艾滋滋滋滋病病病病病病病病人人人人、病病病病毒毒毒毒感感感感染染染染者者者者及及及及其其其其家家家家属属属属。不不不不得得得得将将将将病病病病人人人人的的的的姓姓姓姓名名名名、住住住住址址址址等有关情况公布或传播。等有关情况公布或传播。等有关情况公布或传播。等有关情况公布或传播。n n在在在在社社社社会会会会生生生生活活活活和和和和社社社社会会会会规规规规范范范范方方方方面面面面提提提提倡倡倡倡相相相相互互互互宽宽宽宽容容容容，在在在在某某某某些些些些方方方方面面面面放放放放松松松松、“”“”放放放放宽宽宽宽，形形形形成成成成更更更更为为为为宽宽宽宽松松松松的社会环境，来换取高危人群的真诚合作。的社会环境，来换取高危人群的真诚合作。的社会环境，来换取高危人群的真诚合作。的社会环境，来换取高危人群的真诚合作。艾滋病监测管理的若干规定：艾滋病监测管理的若干规定：艾滋病监测管理的若干规定：艾滋病监测管理的若干规定：世界艾滋病防治经验世界艾滋病防治经验艾艾 滋滋 病病 流流 行行 规规 律律 由高危人群传入，先在高危人群中流行，由高危人群传入，先在高危人群中流行，由高危人群传入，先在高危人群中流行，由高危人群传入，先在高危人群中流行，再传播到一般人群；再传播到一般人群；再传播到一般人群；再传播到一般人群；不能在早期采取有力措施，不能在早期采取有力措施，不能在早期采取有力措施，不能在早期采取有力措施，传播到一般传播到一般传播到一般传播到一般人群很快；人群很快；人群很快；人群很快；如果能够在流行早期采取措施，可以避如果能够在流行早期采取措施，可以避如果能够在流行早期采取措施，可以避如果能够在流行早期采取措施，可以避免艾滋病传播到一般人群免艾滋病传播到一般人群免艾滋病传播到一般人群免艾滋病传播到一般人群 。艾滋病流行的一般规律艾滋病流行的一般规律艾滋病流行的一般规律艾滋病流行的一般规律 由高危人群开始，由高危人群开始，由高危人群开始，由高危人群开始，传播到一般人群传播到一般人群传播到一般人群传播到一般人群 同性恋同性恋 注射毒品注射毒品妓妓 女女嫖嫖 客客家庭妇女家庭妇女儿儿 童童艾滋病的流行是可以控制的艾滋病的流行是可以控制的-国际六大成功经验国际六大成功经验 孕妇抗病毒治疗减少母婴传播孕妇抗病毒治疗减少母婴传播孕妇抗病毒治疗减少母婴传播孕妇抗病毒治疗减少母婴传播 推广避孕套使用推广避孕套使用推广避孕套使用推广避孕套使用 规范性病治疗规范性病治疗规范性病治疗规范性病治疗 针具交换针具交换针具交换针具交换/美沙酮替代维持治美沙酮替代维持治美沙酮替代维持治美沙酮替代维持治疗疗疗疗 血液管理血液管理血液管理血液管理 健康教育健康教育健康教育健康教育 国际上防制艾滋病的成功经验国际上防制艾滋病的成功经验（1）健康教育）健康教育n n泰国，政府要求电视台每天必须有关于艾滋病泰国，政府要求电视台每天必须有关于艾滋病泰国，政府要求电视台每天必须有关于艾滋病泰国，政府要求电视台每天必须有关于艾滋病的公益广告。的公益广告。的公益广告。的公益广告。n n性健康教育和艾滋病预防在内的方案性健康教育和艾滋病预防在内的方案性健康教育和艾滋病预防在内的方案性健康教育和艾滋病预防在内的方案:性生活的开始时间推迟，性生活的开始时间推迟，性生活的开始时间推迟，性生活的开始时间推迟，性伴减少，性伴减少，性伴减少，性伴减少，开始有性生活的人使用安全套增多。开始有性生活的人使用安全套增多。开始有性生活的人使用安全套增多。开始有性生活的