口腔班排牙技术.ppt

课件来源此幻灯片完全由个人收集相关资料并经整理而成，非抄袭与拷贝，其中加入了我个人的一些主观观点。错误和偏颇在所难免，望同学及老师加以斧正，学生不胜感激参考资料：中华口腔科学中卷口腔修复学口腔修复实用技术等。图片来源：网络、视频来源：网络内容层次：全口义齿的排列标准牙的排列美学意义及其缺陷个性牙齿的排列个性牙排列的意义及原则标准牙的排列问题：什么是标准化，标准牙的概念所阐述的内容？标准化：一定的范围内获得最佳秩序，对实际的或潜在的问题制定共同的和重复使用的规则的活动，称为标准化。俗话说：一把尺子量到底标准牙的排列 是指保存了上下牙弓上的全副牙齿，且牙齿排列很整齐，上下牙齿的尖窝接触关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常完美。标准牙的排列应具备以下内容：牙齿的大小、形态正常排列整齐 上下颌牙齿咬合关系正常，上下牙齿尖窝相对且广泛接触，覆合、覆盖正常。每个牙齿的邻接关系正常上下牙弓的形态、长度和宽度合适，中线对齐。下颌功能运动时达到平衡牙合，闭口时为正中关系。全口义齿的排牙排牙前的准备检查合架，合托画基托边缘线和中线及牙槽嵴顶线制作后牙堤硬区缓冲，消除软组织倒凹，涂分离剂人工牙的排列人工牙的种类【1】按制作材料分类：人工牙可分为瓷牙，树脂牙，金属牙与树脂混合牙三种【2】按前牙的形态分类：人工牙分为：尖型（tapering）,椭圆型（ovoid）和方圆型（square）其主要区别有两点：1.唇面1/3和切1/3之比；2.近切角、远切角尖牙牙尖角度大小。【3】按前大小分：一般而言，最小的人工牙总宽度不小于38mm最大的为56mm【4】按后牙的牙尖斜度分：1.解剖式牙：牙尖斜度为33或30近似初萌的天然牙合面形态上下牙的尖凹扣锁关系好，咀嚼功能强，侧牙合力大。2.半解剖式：牙尖斜度为20，上下牙尖有扣锁关系。3.平尖牙:也叫零度牙或无尖牙标准牙的排列排列原则：由树脂基托和人工牙构成的全口义齿覆盖在上下牙槽嵴上，随下颌的运动上下颌义齿作各种相对运动，完成咀嚼功能，要保持上下义齿在运动中不脱落，人工牙的排列须符合物理学中的机械力学原则。但在此运动中又不单纯是上下义齿之间的相对运动，还有唇，颊，舌肌作用的参与，因此还须符合生物力学原则。全口义齿排列的基本要求左右中切牙交接点应于面部中线上人工牙排列的位置，牙弓的弧度应左右对称上下人工牙牙合面应达到最广泛的接触上中切牙切缘应在唇下约2mm的位置6个上前牙切缘连线应形成凸向下的自然弧线，与微笑是下唇的弧线相协调后牙区形成适当的牙合曲线全口义齿机械力学原则（1）牙合平面要大致平分颌间距离（2）牙合平面与牙槽嵴大体平行（3）人工牙应排来牙槽嵴顶（4）选用牙尖斜度较小的人工牙（5）前牙尽量排成浅覆牙合（6）后牙排好两个牙合曲线全口义齿生物力学原则：略排牙的注意事项（1）排牙前应先将粘在人工牙背面的蜡去净，再把人工牙的盖嵴面嵴将被基托包埋的部分打磨粗糙，必要时磨出沟槽来，以使其与基托树脂有更好的结合防止脱落，尤其是上前牙（2）全口义齿的上前牙与美观的关系更为密切，因此排好后应立即在患者口内试戴以便于调整。前牙排列精确位置前牙唇舌向倾斜近远中向倾斜转向与颌平面关系中切牙垂直或切缘稍垂直或颈部稍不转向或远中切缘在颌平面上垂直或切缘稍向远中倾斜稍转向腭侧侧切牙 颈部稍向腭侧切缘离开颌平面颈部向远中倾斜远中略转向腭侧1.51mm尖牙颈部稍向远中倾斜远中转向腭侧与后牙尖在颌平面上颈部向唇侧突出其程度介于12mm之间牙牙槽嵴连续正面看牙尖高于上切缘中切牙颈部稍向舌侧倾斜垂直不转向或远中超过颌平面1mm稍转向舌侧侧切牙 垂直颈部略向远中倾斜远中稍转向舌侧超过颌平面1mm尖牙颈部向唇侧突出颈部向远中倾斜与后牙牙槽嵴方向超过颌平面1mm标准排牙的美学意义及缺陷美学意义：标准化的设计，整齐洁白。从制作工艺上可说无懈可击。缺陷：千篇一律，毫无特色。由于人们年龄，性别，性格、肤色、面部特征和的不同。产生各种不协调性。全口义齿在制作的整个过程中更像是一个木全口义齿在制作的整个过程中更像是一个木桶，许多的环节就像是这木桶的一块块木板，桶，许多的环节就像是这木桶的一块块木板，木桶盛水的对少取决于最短的那块木板，而木桶盛水的对少取决于最短的那块木板，而不是最长的那块木板，因此我们要做好任何不是最长的那块木板，因此我们要做好任何一个环节，不然你在某个部位做的再好那也一个环节，不然你在某个部位做的再好那也是徒然是徒然个性排牙法问题：（1）简述个性排牙的概念？答案：个性排牙是指全口义齿的前牙在选牙和排牙时充分体现患者性别 年龄 个性 职业 三个要素，使制作的义齿富于个性，更接近于自然。（2）从另一方面我们还应该考虑患者外貌、性格、气质及文化素养类型，采取了相应的排列方式，并对其个体审美进行讨论。个性牙排列原则通常女性前牙排列较对称，上前牙切缘的连线近似微笑时下唇所形成的自然曲线，以显示女性的秀美。男性的前牙排列可不规则，但整体看应和谐，前牙切缘的连线起伏不大，且棱角分明，以体现男性的刚健。老年人的前牙排列可有意识的在各牙间留有小间隙，前牙切缘可修改成被磨损的形态。在自然牙列中，前牙的排列常是不整齐的，排牙时模仿自然牙列不整齐的排列，以体现个性。个性排牙美学意义及缺陷美学意义：（1）满足眼下人们对美的追求，使得医疗服务更具人性化（2）使我们牙医从传统的医患关系中解放出来，把这项技能做为服务业来对待（3）在满足人们的追求的同时也满足了我们牙医的收入也还能提高我们的技艺，促进医学的发展。缺陷：（1）制作工艺复杂，不能进行批量生产。（2）与牙医的审美高度和技艺的高低联系甚紧密.