视力、视野、盲点的测定上课讲义.ppt

视力、视野、盲点的测定【基本原理基本原理】n n视力又称视敏度，指眼（中央凹）分视力又称视敏度，指眼（中央凹）分辨物体细微结构的功能力。辨物体细微结构的功能力。n n临床规定，当能分辨二点间最小视角临床规定，当能分辨二点间最小视角为为1分时，视力为分时，视力为1.0，两点距离为，两点距离为1.5mm。【实验器材实验器材】n n视力表、指示棒、遮眼板视力表、指示棒、遮眼板【方法步骤方法步骤】n n详见实验教材详见实验教材n n明亮光线，明亮光线，5m距离，第距离，第10行与眼同行与眼同高。高。视野的测定视野的测定【目的要求目的要求】n n学习视野计的使用方法和视野的检查学习视野计的使用方法和视野的检查方法。方法。n n了解测定视野的意义。了解测定视野的意义。【基本原理基本原理】n n视野是单眼固定注视正前方时所能看到的空视野是单眼固定注视正前方时所能看到的空间范围，又称为周边视力，也就是黄斑中央间范围，又称为周边视力，也就是黄斑中央凹以外的视力。借助此种视力检查可以了解凹以外的视力。借助此种视力检查可以了解整个视网膜的感光功能，并有助于判断视觉整个视网膜的感光功能，并有助于判断视觉传导通路以及视觉中枢的机能。传导通路以及视觉中枢的机能。n n正常人的视力范围在鼻侧和额侧的较窄，在正常人的视力范围在鼻侧和额侧的较窄，在颞侧和下侧的较宽。在相同的亮度下，白光颞侧和下侧的较宽。在相同的亮度下，白光的亮度最大，红光次之，绿光最小。不同颜的亮度最大，红光次之，绿光最小。不同颜色视野的大小，不仅与面部结构有关，更主色视野的大小，不仅与面部结构有关，更主要的是取决于不同感光细胞在视网膜上的分要的是取决于不同感光细胞在视网膜上的分布情况。布情况。【实验器材实验器材】n n视野计视野计n n视标（白色、红色和绿色）视标（白色、红色和绿色）n n视野图纸视野图纸n n铅笔铅笔视野计视野计n n最常用的是弧形视野计。他是一个安在支架最常用的是弧形视野计。他是一个安在支架上的半圆弧型金属板，可围绕水平轴旋转上的半圆弧型金属板，可围绕水平轴旋转360。该圆弧上有刻度，表示由点射向视网。该圆弧上有刻度，表示由点射向视网膜周边的光线与视轴之间的夹角。视野界线膜周边的光线与视轴之间的夹角。视野界线即以此角度表示。在圆弧内面中央装一个固即以此角度表示。在圆弧内面中央装一个固定的小圆镜，其对面的支架上附有可上下移定的小圆镜，其对面的支架上附有可上下移动的托颌架。测定时，受试者的下颌至于托动的托颌架。测定时，受试者的下颌至于托颌架上。托颌架上方附有眼眶托，测定时附颌架上。托颌架上方附有眼眶托，测定时附着在受试者眼窝下方。此外，视野计附有各着在受试者眼窝下方。此外，视野计附有各色视标，在测定各种颜色的视野时使用。色视标，在测定各种颜色的视野时使用。【方法与步骤方法与步骤】n n1、准备：在明亮的光线下，受试者下、准备：在明亮的光线下，受试者下颌放在托颌架上，眼眶下缘靠在眼眶颌放在托颌架上，眼眶下缘靠在眼眶托上，调整托架高度，使眼与弧架的托上，调整托架高度，使眼与弧架的中心点在同一条水平线上。遮住一眼，中心点在同一条水平线上。遮住一眼，另一眼凝视弧架中心点，接受测试。另一眼凝视弧架中心点，接受测试。n n2、实验者从周边向中央缓慢移动紧贴、实验者从周边向中央缓慢移动紧贴弧架的白色视标，直至受试者能看到弧架的白色视标，直至受试者能看到为止。记下此时视标所在部位的弧架为止。记下此时视标所在部位的弧架上所标之刻度。退回视标，重复测试上所标之刻度。退回视标，重复测试一次，待得出一致的结果以后，将结一次，待得出一致的结果以后，将结果标在视野图的相应经纬度上。同法果标在视野图的相应经纬度上。同法测出对侧相应的度数。测出对侧相应的度数。n n3、将弧架依次转动、将弧架依次转动45角，重复上述测角，重复上述测定，共操作定，共操作4次得次得8个度数，将视野图个度数，将视野图上上8个点依次相连，便得出白色视野的个点依次相连，便得出白色视野的范围。范围。n n4、按上述方法分别测出该侧眼的红色、按上述方法分别测出该侧眼的红色、绿色视野。绿色视野。n n5、同法测出另一眼的白色、红色、绿、同法测出另一眼的白色、红色、绿色视野。色视野。【注意事项注意事项】n n在测试中，要求被测眼一直注视圆弧在测试中，要求被测眼一直注视圆弧型金属架中心固定的小圆镜。型金属架中心固定的小圆镜。n n测试视野时，以被测者确实看到视标测试视野时，以被测者确实看到视标为准，即测试结果必须客观。为准，即测试结果必须客观。【思考题思考题】n n一患者左眼颞侧视野、右眼鼻侧视野一患者左眼颞侧视野、右眼鼻侧视野发生缺损，请判断其病变的可能部位。发生缺损，请判断其病变的可能部位。n n夜盲症患者的视野将会发生什么变化夜盲症患者的视野将会发生什么变化？为什么？为什么？n n视交叉病变时，患者视野将会出现何视交叉病变时，患者视野将会出现何种改变？为什么？种改变？为什么？盲点的测定盲点的测定【目的要求目的要求】n n证明盲点的存在，并计算盲点所在的证明盲点的存在，并计算盲点所在的位置和范围。位置和范围。【基本原理基本原理】n n视网膜在视神经离开视网膜的部位（即视网膜在视神经离开视网膜的部位（即视神经乳头所在的部位）没有视觉感视神经乳头所在的部位）没有视觉感受细胞，外来光线成像于此不能引起受细胞，外来光线成像于此不能引起视觉，故称该部位为生理性盲点。由视觉，故称该部位为生理性盲点。由于生理性盲点的存在，所以视野中也于生理性盲点的存在，所以视野中也存在生理性盲点的投射区。此区为虚存在生理性盲点的投射区。此区为虚性绝对性暗点，在客观检查时是完全性绝对性暗点，在客观检查时是完全看不到视标的部位。看不到视标的部位。n n根据物体成像规律，通过测定生理性根据物体成像规律，通过测定生理性盲点投射区域的位置和范围，可以根盲点投射区域的位置和范围，可以根据相似三角形各对应边成正比的定理，据相似三角形各对应边成正比的定理，计算出生理盲点所在的位置和范围。计算出生理盲点所在的位置和范围。【实验器材实验器材】n n白纸，铅笔，黑色和白色视标，尺子，白纸，铅笔，黑色和白色视标，尺子，遮眼板。遮眼板。【方法与步骤方法与步骤】n n将白纸贴在墙上，受试者立于纸前将白纸贴在墙上，受试者立于纸前50cm处，用遮眼板遮住一眼，在白纸处，用遮眼板遮住一眼，在白纸上与另一眼相平的地方用铅笔划一上与另一眼相平的地方用铅笔划一“+”字记号。令受试者注视字记号。令受试者注视“+”字。字。n n实验者将视标由实验者将视标由“+”字中心向被测眼字中心向被测眼颞侧缓缓移动。此时，受试者被测眼直颞侧缓缓移动。此时，受试者被测眼直视前方，不能随视标的移动而移动。当视前方，不能随视标的移动而移动。当受试者恰好看不见视标时，在白纸上标受试者恰好看不见视标时，在白纸上标记视标位置。然后将视标继续向颞侧缓记视标位置。然后将视标继续向颞侧缓缓移动，直至又看见视标时记下其位置。缓移动，直至又看见视标时记下其位置。由所记两点连线之中心点起，沿着各个由所记两点连线之中心点起，沿着各个方向向外移动视标，找出并记录各方向方向向外移动视标，找出并记录各方向视标刚能被看到的各点，将其依次相连，视标刚能被看到的各点，将其依次相连，即得一个椭圆形的盲点投射区。即得一个椭圆形的盲点投射区。n n根据相似三角形各对应边成正比定理，根据相似三角形各对应边成正比定理，可计算出盲点与中央凹的距离及盲点可计算出盲点与中央凹的距离及盲点直径。直径。n n盲点距中央凹的距离盲点投射区盲点距中央凹的距离盲点投射区至至“”字距离字距离15/500(mm)n n盲点直径盲点投射区直径盲点直径盲点投射区直径15/500(mm)【参考值参考值】n n生理性盲点呈椭圆形，垂直径生理性盲点呈椭圆形，垂直径7.5cm2cm，横径，横径5.5cm2cm。n n生理性盲点在注视中心外侧生理性盲点在注视中心外侧15.5cm，在水平线下在水平线下1.5cm。【注意事项注意事项】n n眼睛注视一点，勿转动。眼睛注视一点，勿转动。【思考题思考题】n n试述测定盲点与中央凹的距离和盲点试述测定盲点与中央凹的距离和盲点直径的原理。直径的原理。n n在我们日常注视物体时，为什么没有在我们日常注视物体时，为什么没有感觉到生理性盲点存在？感觉到生理性盲点存在？n n当盲点范围发生变化时，我们应注意当盲点范围发生变化时，我们应注意什么问题？什么问题？【实验结果记录实验结果记录】n n左右眼裸视视力：以小数记法为准。左右眼裸视视力：以小数记法为准。n n视野坐标图及视标视野坐标图及视标n n盲点的位置？（鼻侧？颞侧？）盲点盲点的位置？（鼻侧？颞侧？）盲点与中央凹距离？盲点的直径计算？与中央凹距离？盲点的直径计算？此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢