药理学-肾素-血管紧张素系统药理教学内容.ppt

药理学-肾素-血管紧张素系统药理 基本要求 l掌握血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的药理作用、临床应用及不良反应。l熟悉常用ACEI和血管紧张素受体拮抗药的特点。l了解肾素-血管紧张素系统、ACEI的化学结构与分类、ACEI和血管紧张素受体拮抗药的体内过程。第一节第一节 肾素肾素-血管紧张素系统血管紧张素系统 肾素-血管紧张素系统 第二节第二节 血管紧张素转化酶抑血管紧张素转化酶抑制药制药 一、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）研究发展史 1965 Ferreira 腹蛇多肽类毒素 ACE激肽酶II 1971 Ondetti 壬肽抗压素iv 1977 Ondetti ACE活性部位模型 1981 卡托普利 上市 至今 上市16种 在研80种第二节第二节 血管紧张素转化酶抑血管紧张素转化酶抑制药制药 二、化学结构和分类 1含 有 巯 基（-SH）：如卡托普利 2含有羧基（-COOH）：如依那普利（前药）3含有磷酸基（POO-）：如福辛普利（前药）第二节第二节 血管紧张素转化酶抑血管紧张素转化酶抑制药制药 三、药理作用1.阻止AngII的生成第二节第二节 血管紧张素转化酶抑血管紧张素转化酶抑制药制药 四、临床应用1.高血压 降压，增加心脑肾血流量 抗心血管重构 降低病死率2.充血性心衰3.糖尿病性肾病和其他肾病 第二节第二节 血管紧张素转化酶抑血管紧张素转化酶抑制药制药 五、不良反应1.咳嗽：刺激性干咳2.首剂低血压3.高血钾4.低血糖5.肾功能损伤6.妊娠与哺乳7.其他：味觉异常，血管神经性水肿，蛋白尿，皮疹等第三节第三节 血管紧张素血管紧张素受体受体阻断阻断药药 1.常用药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦2.作用机制：选择性阻断AT1受体3.临床应用：联合用药的高血压患者，重度高血压患者的初期治疗4.不良反应：较少，无干咳第三节 血管紧张素受体阻断药 常用的ACEI和血管紧张素受体阻断药的剂量及不良反应肾素肾素-血管紧张素系统新靶标血管紧张素系统新靶标 此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢