医疗机构常态期防控要点.docx

医疗机构常态期防控要点一、医院大门管理1、常态期所有进入院区人员均应正确佩戴医用口罩，做好必要的个人防护。医务工作人员应佩戴医用外科口罩。2、进入院内所有通道均设有岗位，值守人员查验健康码、行程码，测体温，全部正常放行进入院内。3、发热患者、健康码异常和中高风险患者由专人陪同分流至发热门诊就诊。二、楼栋大门管理（一）门诊大楼管理。1、严格预约挂号就诊。全部线上分时段预约，调整预约挂号前线上预检分诊问卷（告知+承诺书），同时弹窗告知“一位患者最多一位陪护”。2、严格入口管理。大楼入口处应设置预检分诊，并安排查验工作人员，所有进入楼栋人员扫场所码登记，复查健康码、行程码，测体温，进入大楼内。（二）住院大楼管理1、住院楼入口处应设置值守人员，外出检查的患者和陪护人员凭陪护证（手环）等进入大楼，无关人员不得进入。2、所有新入院患者及陪护严格执行入院筛查，凭住院通知书进入大楼，测量体温、扫场所码、查验健康码、行程码、24小时核酸阴性结果。3、住院部患者原则上不探视，确需探视的，应提供24小时核酸阴性证明，不得用核酸已采样代替。4、住院部患者所需外送进入病区的物资应在大楼前交值守人员，值守人员对物资外表面进行消毒后，通知病区人员领回。（三）急诊的管理1、预检分诊挂号。先预检后挂号，未经排查的发热患者、健康码异常、中高风险患者分流至发热门诊。2、通道管理。患者与工作人员通道分开，急诊至普通门诊通道关闭。3、急诊核酸采样。急诊患者及家属均应在急诊科内单独采样（特殊危重患者床边采样），不到普通核酸采样处采样。4、未完成入院筛查的急诊手术患者按照急诊手术流程在负压手术间开展，医护人员二级防护，规划路线，完成后消杀。（四）发热门诊管理1、加强发热门诊入口把控。一位患者最多一名陪护人员、非必要不陪护，排查完成前均不得离开。2、发热门诊严格患者及陪护预检分诊，查验两码，加强分流管理，按照低风险（普通发热患者）和高风险（中高风险区、封管控地区、健康码异常等）相对分区诊治。3、严格落实病人闭环管理，督促患者及家属佩戴医用防护口罩，评估风险较高的患者做好二级防护（医用防护口罩、隔离衣、手套）；加强留观管控，留观期间规范佩戴医用防护口罩、不得自行出入隔离单间；加强医务人员集中闭环管理，两点一线。4、中高风险区患者闭环转运至定点医院，中高风险区危重患者确因病情需要，收入隔离病房，隔离病房床位设置能满足应急需求。5、规范患者、标本、医疗废物、织物等交接转运流程，标本转运应由医务人员完成。三、病区管理（一）门诊管理1、门诊各科室护士站负责诊区入口管理，凭挂号凭证或预约凭证进入诊区，禁止其他人员在诊区内流窜。2、严格执行第三级预检分诊，督促提醒患者保持间距、规范佩戴口罩，各候诊区复测体温询问流行病史等。3、发现发热患者、健康码异常或中高风险地区等风险患者立即更换医用防护口罩，就近隔离至单独等待区域，并由专人经规定路线转运至发热门诊排查。4、接诊管理。强化医生出诊纪律，强调按时出诊、不得提前离岗，落实分时段接诊，加强候诊和叫号管理，严格落实“一医一患一诊室”，避免人员聚集。接诊过程中逐一询问患者流行病史，并在电子病历中如实记录。5、检验检查。检验、DR、CT、MRI、超声等检查时，住院与门诊患者检查地点分离或分时段，避免人员交叉。6、防护措施。各环节人员结合工作岗位风险评估和院感要求采用相应防护措施进行。诊室内消毒由各科室护士长根据医院消毒隔离制度严格落实。接诊过程中应注意相关疾病症状和体征，必要时行肺部CT和血抗体排查，疑似病例就近隔离至单独等待区域，并立即通知门诊办公室转至发热门诊就诊。7、日常消杀。物业人员在院感指导下规范完成门急诊区域日常保洁、消杀(包括门急诊公共区域、诊室、电梯、手扶梯等)。8、门诊办公室、护理部、医院感染管理科、保卫处、总务后勤等开展联合督查，每日对门急诊区域进行督导检查，及时发现隐患，切实整改到位。（二）住院部管理1、住院部病区入口应安排专人负责值守管控，非本病区医务工作人员、患者及陪护人员不得进入病区，其它病区医务人员因工作需要进入病区的做好登记，记录进出时间。2、各专科病区设置不少于2间缓冲病房，用于收治因暂未取得核酸检测结果病人等特殊情况的患者和陪护。3、对于收治住院期间突然出现发热、红黄码、密接/次密接、中高风险区、重点地区旅居史（追溯）等特殊情况的患者和陪护，应及时转入隔离病房。4、加强流行病学史询问。加强对患者陪护症状体征和流行病学史的询问，同时签署住院患者特别疫情告知承诺书。5、做好住院期间核酸检测。入院当天随到随检（单采单检），必要时提请新冠专家会诊排查；住院期间患者及陪护按规定进行核酸复查。6、落实住院病区24小时管控，除手术、检查等情况，患者及陪护不得随意进出病区。7、严格执行住院患者不探视、非必要不陪护。确需陪护的，应当根据医嘱严格限制陪护人数，原则上仅限一人陪护。陪护人员应当固定，无特殊情况中途不得更换。8、住院患者及陪护因事情外出，需重新提供24小时内核酸检测阴性证明，方能重新进入病区。9、住院医疗检查分区分时段预约开展。（1）住院患者和门诊患者的各项医疗检查分区域、分时段预约进行，不得交叉。（2）住院患者如出现发热等症状需进行检查排查，应提前与检查科室、院感科联系沟通，安排专人陪同，规划路线，做好防护及消杀。10、多病区的科室应尽量固定医务人员，减少不同楼层人员流动。四、病房管理住院部各病房原则上应关闭房门，同一病区病人及陪护不得相互窜门，控制人员交叉流动。定期开窗通风，做好环境物表的清洁和消毒工作。