疫情处置流程 疫情信息处置.doc

疫情处置流程 疫情信息处置疫情信息处置：1细有关情况，同时要记下报告人姓名、所在单位、联系方式、报告时间。2、3、立即着手做好调查前的各项准备工作。4、组织有关人员到现场进行调查处理。5、疫情处理结束后撰写疫情处理总结。调查方案的内容：（1）调查目的：核实诊断，确定疫情性质（散发暴发）、描述疾病分布征（三间分布）、查明传染来和暴露的易感人群、采取针对性预防控制措施，有效控制疫情。（2）调查方法：病例对照调查a.在明确调查目的的基础上，广泛探索危险因素（水、食物、媒介、生物、接触、外出史等）。b.确定对照因素，选择对照对象。c.提出危险因素。（3）调查内容a 核实诊断（临床、实验室、流行病学依据）临床：无痛性腹泻实验室：（采样）采样的品种：病人密切接触者、自来水厂工人的粪便；厂自备自来水厂的水水、末梢水；媒介生物（苍蝇、蟑螂）；可疑食品采送样注意项：适时：粪便标本在使用有效抗生素前采，采集河沟污水时要在太阳刚出前后。适量：水、粪便标本不宜过多。安全：标本妥善存放运输，以防标本容器破损，造成环境污染。快速：尽快送检同步：标本与送检单同时送实验室。采样的目的：在找致病因子霍乱弧菌等肠道致病菌。诊断：查找流行因素：以便采取相应措施。考核疫点处理效果的质量。b 对疫情做全面调查了解：确定病例（疑似病例）的诊断标准确定收集病例的时间范围调查厂内所有腹泻病人（全面排查）对附近医疗机构腹泻病就诊情况有无疑似病例。c 分析p 资料：确定疫情性质找出流行特征，提出流行因素假设，计算各种罹患率，描述疾病三间分布。d 验证假设e 采取针对性预防控制措施基本措施健康教育。贯穿于针对性措施落实的全过程bd336_280;针对性措施，针对传染的措施病人（疑似病人）隔离、治疗密切接触者、医学观察、消菌治疗预防接种疫区内查治腹泻病人，针对传播途径的措施。饮食卫生、饮水用水卫生、环境卫生、针对易感人群的措施、免疫接种、健康教育、养成良好的卫生习惯F.总结、报告。答：疫情初步判断为食物中毒。判断依据：（1）中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；（2）病人的临床症状基本相同；（3）潜伏期短、集中发病。2、请你在调查处理前制定一个调查方案（包括几个方面，扼要讲明即可）。答：调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列）、调查内容、调查表设计。现场调查的主要内容：（1）病人和同进餐者的调查；（2）可疑中毒食品加工现场；现场采集样品。应采集的样品：（1）剩余的各种食物；（2）病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；（3）食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹；（4）食物的检验项目应包括：微生物（细菌）理化（脲酶）。苯中毒：bd336_280;bd336_280;mw=498.jpg" alt="疫情信息处置" />6效果评价：观察应急接种后疫情是否得到控制，最长潜伏期内没有新病例发生，区别自然下降还是采取针对性措施的下降。（1）干预前后目标人群艾滋病相关知识正确知晓率改变情况；（2）干预前后目标人群对艾滋病正确态度改善情况；（3）干预前后目标人群艾滋病相关行为促进情况；（4）干预前后目标人群HIV感染状况比较。1、这可能是什么疾病?依据有哪些?如进行实验室诊断需采集什么标本?疫情初步判断为伤寒爆发。判断依据；（1）伤寒病人均有参加婚宴就餐史，未参加婚宴就餐者无一人发病；(2)婚宴用水取自该家自用井；（3）病人均表现典型的伤寒临床症状。需采集以下标本：（1）血液标本：细菌培养、血清肥达氏实验“O”抗体检测；（2）粪便标本；细菌培养2、对调查资料进行初步分析p （1）疾病三间分布；（2）罹患率，推测病例潜伏期；（3）病人临床特征，实验室检测结果；（4）可疑的病因、发病因素。l、你参加本次疫情调查处理，如何全面、准确掌握疫情？2要研究内容包括：(1)确定研究地区及研究对象：可采用分层整群抽样的方法从全市若干个社区中随机抽取一定数量的研究对象；bd336_280;(2)当地流行性出血热(EHF)的发病状况：人群发病特征（年龄、性别、职业等）、时间分布特点、地区分布状况等，以及影响分布的主要相关因素；(3)人群流行性出血热(EHF)病毒的感染状况：检测人血清中EHF-IgG抗体；(4)当地流行性出血热（EHF）病毒在鼠间的感染状况：鼠肺标本中EHF病毒抗原、抗体的检测；(5)资料的整理与分析p 。1、疫情调查中你认为要收集哪些主要资料?1.分为三种（1）慢性轻度中毒：观察对象无苯中毒的临床表现；有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状；（2）慢性中度中毒：多有慢性轻度中毒症状，并有易感染和(或)出血倾向；（3）慢性重度中毒：出现下列之一者：a)全血细胞减少症；b)再生障碍性贫血；c)骨髓增生异常综合征；d)白血病。问题：1、这是一起苯中毒事故，主要根据是什么？答：临床症状、接触苯作业的职业史（发病者都是近几天喷漆加班者）、检测喷漆车间的苯浓度、实验室检查（血常规或骨髓学检查）。2、苯中毒应调查哪些内容？答：接报告，做好记录，向有关领导汇报；调查前准备；现场调查：苯中毒的发生经过情况（事故发生的时间、地点、岗位、生产工艺过程；各种原材料、泄露物和性质、种类、数量和地址；污染波及范围及气象条件；现场人员受害及救护情况；事故发生对人的健康状况影响）；发病的主要临床症状；检查喷漆车间的苯浓度；采患者全血作血象检查；工作人员的防护措施。问题：1、哪些行业易于发生苯中毒?（1）石油裂解；（2）煤焦油分馏；（3）作为化工原料制造酚、氯苯、硝基苯、香料、药物、农药、合成纤维、（4）合成橡胶、合成塑料、合成染料等；（5）作为有机溶剂大量用于油漆的制造及喷漆时的稀释剂；（6）制造粘合剂及粘合剂的使用（制鞋、箱包）；（7）印刷工业bd336_280;2、急性苯中毒的预防措施有哪些?（1）用无毒或低毒物质代替苯，如使用无苯稀料；印刷业用汽油代替苯；制鞋工业使用无苯胶（2）有苯作业与无苯作业隔离；不具备一定条件时要避免过于集中的大批量生产；（3）在密闭或通风不良处作业，除加强通风及个人防护（佩戴防苯口罩或氧气呼吸器）外；应在腰间束缚救护带，外面有人监护，一旦有不适时可及时救出；（4）制定操作规程并严格执行；（5）通风排毒；（6）定期检测及进行职业性健康检查等；（7）要进行上岗前职业性健康体检，避免患有作业禁忌证者上岗。试题14.铅中毒题目1：3年，2年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味，偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛，去医院职业病科就诊。经检查，诊断结果为慢性轻度铅中毒。问题：1慢性铅中毒的诊断主要需要那些依据？(1)了解该患者的职业史；(2)调查该厂生产作业环境，测定作业场所空气中的铅浓度；(3)同作业场所工人健康检查结果；(4)症状与体征及实验室检查结果。2慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则：慢性轻度中毒诊断标准：，具有下列一项表现者，即可诊断轻度中毒：(1)尿中ALA30.5mol/L(2)粪卟啉半定量（+ +）(3)血红细胞FEP2.31mol/L或红细胞ZPP2.08mol/L。诊断性驱铅试验后尿铅3.86mol/L者，也可作为诊断轻度中毒的单独依据。（2）慢性轻度铅中毒的处理原则：使用金属络和剂进行驱铅治疗，驱铅首选药物为依地酸二钠钙；观察对象：可继续工作，3-6月复查。对生产环境提出密闭、通风的改进建议，降低铅烟尘浓度，对作业工人进行健康教育，使用有效的劳保用品，改善卫生习惯，定期健康查体等一系列改进措施。1、诊断慢性铅中毒需要什么样的机构及医师才能进行诊断?3名以上（含3名）取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。2、职业接触限值MAC代表什么意义?1、发生事故后应采取哪些应急措施?bd336_280;（1）立即停止供水，启动应急供水方案；（2）阻断污染，清除污染物；（3）对水水和末梢水的水质进行动态监测。2、接到这样的突发事件报告后，应询问和记录哪些内容?（1）事件发生的时间、地点、单位；（2）中毒或死亡病例的人数；（3）已采取的措施和急需解决的问题；（4）报告人及联系方式。第 6 页 共 6 页