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中国人口老龄化促进养老院行业快速发展国营养老院占据市场主导地位    一、养老院发展现状分析    养老院是为老年人提供养老服务的非营利性组织，也称敬老院。养老院是专为接待自理老人或综合接待自理老人、介助老人、介护老人安度晚年而设置的社会养老服务机构，设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。养老院的分类    中国的老龄化是一个规模大且发展迅速的过程，比其他国家都要更快。据第六次全国人口普查数据，全国65岁以上人口比重为7%。可以看到，我国老年人口比重已大幅上升。    2017年中国0-15岁人口为24719万人， 16-64岁人口为98458万人，65周岁及以上人口为15831万人。2018年，16-59周岁的劳动年龄人口89729万人，占总人口的比重为64.3%；60周岁及以上人口24949万人，占总人口的17.9%，其中65周岁及以上人口16658万人，占总人口的11.9%。65岁及以上人口逐年增加，人口老龄化进程加快。随着人口老龄化的加剧，对于养老院等养老服务需求也将不断上升。2011-2018年我国65周岁及以上人口分布情况    2017年全国各类养老服务机构和设施15.5万个，比上年增长10.6%，其中：注册登记的养老服务机构2.9 万个，社区养老机构和设施4.3 万个，社区互助型养老设施8.3 万个；各类养老床位合计744.8 万张，比上年增长2%（每千名老年人拥有养老床位30.9 张）,其中社区留宿和日间照料床位338.5万张。2010-2017年中国养老服务机构和设施数量    2009年我国各类养老床位258.1万张，到2017年我国各类养老床位744.8万张。2009-2017年我国养老机构床位数走势    2017年，我国养老机构收留人数约379.9万人。养老机构床位数744.8万张。2011-2017年我国养老机构收留抚养老年人数    我国已建养老床位入住率不高。截止2017年末，已建养老床位744.8万张，入住的老人却只有379.9万人，养老床位空置率高达48.99%。这与以居家养老为基础、社区为依托的养老服务体系建设目标不相匹配。同时，规模化、品牌化居家社区养老服务组织还未形成。已有居家社区养老机构中，医护人才短缺，服务质量较低，服务范围较窄。2012-2017年我国养老机构床位空置率呈上升态势    2018年卫生统计年鉴显示，2017年我国护理院数量仅为349家（其中城市265家、农村84家），其中公立37家。从业的卫生技术人员总数2.26万人，床位51199张。2010-2017年中国护理院数量统计    2017年我国养老院行业收容人数约379.9万人，护理费用约396亿元，近几年我国养老院行业护理费情况如下图所示：2012-2017年中国养老院行业护理费规模    当前，我国养老院的发展模式主要有公办养老院和民办养老院，而且，公办养老院的数量明显多于民办养老院。随着“十三五”养老规划中提出大力发展居家社区养老服务、加快公办养老机构改革、支持社会力量兴办养老机构、加强农村养老服务、完善医养结合机制等措施。我国居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加健全。未来养老院的发展将兼顾公益性和营利性，政府与市场相结合。养老院的发展方式将更加多元化，将出现类似民办公助、公建民营的新模式。    二、养老院国家战略背景下养老院发展的SWOT分析    养老院发展的优势分析    党中央、国务院高度重视老龄事业发展和养老体系建设，“十三五”规划纲要对积极应对人口老龄化提出明确要求。经济社会平稳健康发展，供给侧结构性改革加快推进，公共服务和民生保障能力不断增强，科技创新成果加快推广应用，劳动年龄人口仍较为充足，社会参与老龄事业发展积极性不断提高。    制定实施“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划是贯彻落实党中央、国务院关于积极应对人口老龄化决策部署的重要措施，对于保障和改善民生，增强老年人参与感、获得感和幸福感，实现全面建成小康社会奋斗目标具有重要战略意义。国家政策大力支持是我国发展养老院最大的优势。    养老院发展的劣势分析    （1）总量不足，服务水平相对落后    目前，大多数民办养老院还处于投资阶段，有的靠租用的仓库、闲置房屋进行改建，存在环境差、设施陈旧简陋、护理员专业知识缺乏、责任心不强、管理不规范等问题。一些养老院建筑设计不符合老年人生活习惯，如楼梯过陡过窄，或者只有单面扶手等，且往往因缺乏资金无力改建扩建或因受场地限制难于扩建。民办养老院服务水平相对落后，整体管理水平较低，工作人员缺乏专业知识和技能手法，不能按照规定比例配置，老人无法得到精心照料。    （2）扶持政策难到位，生存发展举步维艰    据调查，我国养老院大部分处于亏损状态，有的举步维艰，陷入了困境。近几年没有一家企业正式开办。主要原因：一是收费不足以弥补成本，根据物价部门核定的收费标准只够支付日常的水、电、税收及工作人员的工资，根本不可能偿付贷款本金和利息；二是优惠政策难以落实。对养老院的社会地位和作用宣传不够，国家和省市出台的有关政策，除了免税优惠外，其他大多未得到有效落实，即使部分解决也是凭私人面子；三是养老院的特殊性无法满足职能部门的一般性规定。如消防部门要求窗户不能加护栏，但为防止老人意外坠落需要加护栏；消防部门要求24小时开大门，但却有可能发生老年人外出走失现象等。    （3）监督管理配套措施缺失    养老院的健康发展离不开管理规范，但是在养老院的准入、运营、退出三个环节上还缺乏管理体系和激励机制，缺乏具体的行业规范和服务等级、收费标准、入院合同范本、老人意外保险等相关配套措施。办养老院有许多潜在的风险，院方最怕发生老年人摔倒跌破、磕碰受伤等意外伤害事件，因为没有纠纷处理机制和保险机制，即使是小事情也会令人感到十分棘手。    养老院发展的机遇分析    相关机构预测，到2020年，中国的老年人口将达到2.48亿人，老龄化水平将达到17.17。到2050年，中国的老年人口总量将超过4亿人，老龄化水平将超过30以上。中国敬老院网据根据全国老龄工作委员会提供的数据，目前我国老年人市场的年消费需求为6000亿元，据有关数据显示中国养老产业将有20万亿的市场有待开发。    中国已经步入老龄社会，养老问题是全球关注的焦点话题，“银发经济”的中国无限商机呈现，养老服务无疑是其中的一大亮点。在异军突起的“银发经济”中，养老、托老服务最为引人注目。年轻人由于工作压力增大，无暇照料父母长辈，使目前老人家庭“空巢”现象日益明显。据国家民政部门预计， 2010年，在我国老人家庭中“空巢”比例将高达70%左右，接下来只会越来越高。在这种背景下，激活了社会化养老、托老的市场需求，越来越多的老年人开始自费走进养老院。面对我国亿万老人养老这一旺盛的市场需求，养老、托老服务已成为一个新的创业领域。    养老院发展面临的挑战    随着我国人口老龄加剧，养老问题越来越严峻。虽然有国家政策的扶持，但我国养老院的发展仍将面临严峻的挑战。    一、资金投入不足    众所周知，要维持一个养老院的运行，需要大量的资金投入，比如设施的建设、维护、人员的聘请、环境的维护等等。所以，养老最大的问题就是资金，而养老院的最大难题也是资金。虽然我国在养老事业和设施建设方面的投入在逐年加大，但与人口老龄化发展速度相比，还存在较大差距。特别是在老年人生活照料、文化娱乐设施建设投入方面，还不能满足老年群体的需求，一些空巢老人、半失能老人吃饭难的问题还没有从根本上得到有效解决。因此，资金短缺是养老院发展的瓶颈。    二、供给小于需求    养老院的供求矛盾十分突出，现在的养老院床位数量远远低于老人需求的数量，这就意味着养老院想要满足老人的需求，就需要提供更多的床位。但是，要做到这一点真的非常难。除了公立养老院机构，民营养老院的床位都是有限制的，他们的资金有限不可能无限扩张，因此，只能限制床位。这样一来，入住的人数自然就少了很多。而这些人数相对于中国庞大的养老群体来说实在是太小了。    三、服务质量    从质量上看，公办和民办养老院的水平参差不齐，公办养老院设施服务较好，但容纳程度有限。民办养老院设施比较完善的，收费较高，许多老人无能力承受;收费便宜的设施简陋，服务水平低，无法满足老年人的需要。养老机构质量与老年人的需求相比，差距非常悬殊。