全国临床输血新进展培训.ppt

全国临床输血新进展培训全国临床输血新进展培训学习汇报学习汇报质控科耿微2021/9/2712021/9/272学习内容学习内容n血液检测与组织变革 北京市红十字血液中心 高东英n临床输血质量管理与控制 青岛市中心血站 吴振军n红细胞血型研究从血清学到基因时代 青岛市中心血站 焦淑贤n输血医疗纠纷成因与应对 泰安市红十字会中心血站 武峰 2021/9/273血液检测与组织变革n血液安全的四个环节（WHO）1、组织（全国协调一致政策与管理）2、献血者（献血者健康排查）3、血液的检测与加工4、血液使用（临床合理用血）2021/9/274检测不可能使血液安全的第一手的安全的献血者才是最根本的安全血液安全不是做了多少检测项目，而是检出的阳性献血者的人数血液和献血者的淘汰一个标准是不应该的，但目前还 没有一个很好的方法血液安全性变化缩短窗口期血液安全2021/9/275核酸检测的必要性n血站经血传播疾病的案例在不断升高（发生了好几例窗口期HIV经学传播病例）n国家标准在变化n不做核酸检测和我们国家目前的国际地位和形象不相称2021/9/276组织变革n外部变革推动力（外部发生了什么变化）n内部变革推动力（内部发生了什么变化）n组织发展的最新趋势是转向学习型组织 阻力阻力血站学习的内部动力比较小血站学习的内部动力比较小2021/9/277红细胞血型研究 从血清学到基因时代nABO血型系统nRH血型系统n其他血型系统2021/9/278ABO血型系统nABO血腥的配合性是输血前试验的重要基础nABO亚型：A亚型：正常献血员A2亚型20%可能 产生抗A抗体 B亚型：B3、BX、Bm、Bel等 O亚型：O1、O1V、O22021/9/279RH血型系统nRH阳性和RH阴性n弱D和部分D（弱D表现型）nD放散型（Del）30%RH（-）输注RH（+）不会产生抗DRH（-）中30%为D放散型（研究临床意义）2021/9/27102021/9/2711