基本公共卫生服务项目考核年度指标体系.doc

附件 基本公共卫生服务项目考核年度指标体系一、现场抽查考核指标（单独计分为100分，占总分中的70分）考核对象：各市、县卫生行政部门、财政部门，基层医疗卫生机构一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源1.组织管理（10分）1.组织管理（10分）1.1 制度建设（3分）1.1.1 政策制定（2分）制定或转发本地区基本公共卫生服务项目实施方案和服务规范，绩效考核办法以及资金管理制度等。市、县（区）卫生行政部门提供的有关文件资料。1.1.2管理机构和人员设置（1分）市、县（区）卫生行政部门设立专/兼职管理机构或人员，行使项目管理职能，开展项目组织管理各项工作。市、县（区）卫生行政部门制定专兼职管理机构和人员设置、职责的有关文件、工作记录和资料。1.2管理和考核（5分）1.2管理和考核（5分）1.2.1 人员培训（1分）市、县（区）卫生行政部门组织对基层医疗卫生机构或相关人员进行基本公共卫生服务项目培训。市、县（区）卫生行政部门提供的培训通知、培训记录和资料。1.2.2 绩效考核（2分）根据属地管理、分级考核原则，县（区）卫生行政部门组织对基层医疗卫生机构的全面绩效考核。县（区）卫生行政部门提供的绩效考核报告、考核结果、考核记录、考核结果应用的相关文件和财务凭证。1.2.3 日常管理（1分）县（区）卫生行政部门组织安排有关机构或专家对基层医疗卫生机构开展日常工作检查的情况，以及县（区）卫生行政部门对基层医疗卫生机构进行信息报告管理等情况。县（区）卫生行政部门提供的对基层医疗卫生机构开展日常工作检查的报告和记录，有关信息和数据报告资料。1.2.4协作机制（1分）疾病控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构进行业务指导，参与基本公共卫生服务项目督导考核、人员培训等。乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）对承担基本公共卫生服务的村卫生室（或社区卫生服务站）进行技术指导和督导考核。专业公共卫生机构提供业务指导、参与督导考核的记录和相关资料。乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）对村卫生室（或社区卫生服务站）进行技术指导和督导考核的工作记录和相关资料。1.3 信息化建设（2分）1.3.1 信息系统建设（2分）核查基层医疗卫生机构建立以健康档案为基础的信息系统，实现居民健康档案录入、基本公共卫生服务信息录入。基层医疗卫生机构以健康档案为基础的信息系统。2.资金管理（20分）2.资金管理（20分）2.1 资金筹集（2分）2.1.1 人均补助经费落实情况（2分）截至当年12月31日，中央、省、市、县各级落实项目资金是否达到年度人均补助经费标准。人均补助经费=各级落实资金总额/预算安排人口。查看当年省、市、县各级资金分配文件，核实被考核县（区）居民的人均补助经费是否达到标准。2.2 资金拨付（6分）2.2 资金拨付(6分)2.2.1 预拨资金拨付及时性（2分）年度项目预拨资金自省级级下达起，至基层医疗卫生机构到账的周期。如果市、县级分批下达预拨资金，依据第一批预拨资金的拨付和到账时间。查看当年省、市、县各级资金分配文件或指标文件，基层医疗卫生机构银行入账通知。2.2.2 资金分配情况（2分）核实县级行政部门是否存在将项目资金安排用于与直接提供基本公共卫生服务无关用途的现象，即存在不合理分配资金的现象。当年县（区）财政指标单或银行拨款单。2.2.3 资金到位率（2分）核实截至次年2月28日，基层医疗卫生机构的实际资金到位情况。资金到位率=县级拨付至基层医疗卫生机构项目资金总额县级当年项目预算资金总额×100%注：资金到位率的计算中，分子应扣除不合理分配资金总额。当年县（区）资金分配文件（如为市级直接拨付至基层机构，则查看市级资金分配文件）和财政指标单或银行拨款单。2.3 资金支出情况（6分） 2.3.1 村卫生室补偿情况(2分)核实截至当年12月31日，基层医疗卫生机构按照对村医项目工作数量和质量的考核情况，支付相应补助经费的情况。基层医疗卫生机构专项支出明细账。2.3.2 资金支出率（2分）核实自当年1月1日至当年12月31日，基层医疗卫生机构资金实际支出情况。资金支出率=机构当年项目实际支出总额机构当年项目到位资金总额×100%基层医疗卫生机构专项支出明细账。2.3.3 支出合规率（3分）当年1月1日至当年12月31日期间，基层医疗卫生机构是否存在违规使用资金的现象。包括扩大支出范围、挪用、虚报冒领、支付依据不充分等。资金支出合规率=1-抽查的违规资金总额抽查资金总额×100%。项目支出记账凭证和原始凭证。每个考核对象各抽不少于30份项目支出的记账凭证及原始凭证（原则上凭证抽取应尽量平均在不同月份，如凭证少于30份，则全部抽取）。2.4 财务管理情况（6分）2.4.1 专项核算（2分）基层医疗卫生机构是否对项目资金进行专项核算。账簿设置和记账凭证。2.4.2 财务数据准确性（2分）核实各基层机构报表数据与机构实际收支金额之间的差异，计算差错率。差错率=各机构错误填报金额绝对值之和市级支出金额，错误填报金额为报表支出金额与实际支出金额的差额。基层机构资金填报表格，机构支出明细账。2.4.3 财务管理综合评定（2分）核实基层机构执行会计法规，以及内部控制的建设和落实情况。凭证和财务报表，访谈相关人员。3. 项目执行（55分）3.1 城乡居民健康档案管理服务（6分）3.1.1 抽查的健康档案合格情况（6分）核实基层医疗卫生机构建立的健康档案是否真实，档案填写是否符合2011年安徽省规范要求。抽查的健康档案合格率=抽查的真实档案中填写合格的份数抽查的真实档案总份数×100%随机抽查当年建立的居民健康档案。 3.2 健康教育服务（5分）3.2.1 健康教育活动（5分）核实基层医疗卫生机构按照2011年安徽省规范要求开展健康教育活动的情况。基层医疗卫生机构健康教育场地和健康教育工作开展情况。3.3 预防接种服务（8分）3.3.1抽查幼儿园适龄儿童含麻疹成分疫苗第二剂次接种情况（8分）随机抽查适龄儿童的幼儿园登记情况和社区预防接种登记情况。每县（区）各抽查2所幼儿园（县抽查乡镇幼儿园，区抽查城区幼儿园） 3.4 0-6岁儿童健康管理服务（5分）3.4.1 抽查的儿童系统管理率（5分）抽查的儿童系统管理率=抽查年度辖区中按相应频次要求管理的0-3岁儿童数/抽查的管理的0-3岁儿童总数×100%。随机抽查0-3岁儿童健康管理档案。3.5 孕产妇健康管理服务（5分）3.5.1 抽查的孕产妇系统管理率（5分）抽查的孕产妇系统管理率=抽查年度中按相应频次要求管理的孕产妇数/抽查的管理孕产妇总数×100%。随机抽查当年孕产妇健康管理档案或孕产妇保健手册。3.6 老年人健康管理服务（5分）3.6.1 抽查的健康体检表完整率（5分）抽查的健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%。随机抽查 65岁及以上老年人健康管理档案，核查当年的健康体检表记录。3. 项目执行（55分）3.7 高血压患者健康管理服务（5分）3.7.1 抽查的高血压患者规范管理情况（5分）核实基层医疗卫生机构对管理的高血压患者按照2011年安徽省规范提供健康管理服务的情况和血压控制情况。 抽查的高血压患者规范管理率=抽查的真实档案中按照规范要求进行高血压患者管理的人数/抽查的真实的年内管理高血压患者人数×100%。抽查的患者血压控制率=抽查的真实档案中最近一次年内随访血压达标人数/抽查的真实的年内已管理高血压人数×100%。随机抽查不失访高血压患者健康管理档案，核查当年服务记录。3.8 2型糖尿病患者健康管理服务（5分）3.8.1 抽查的糖尿病患者规范健康管理情况（5分）核实基层医疗卫生机构对管理的2型糖尿病患者按2011年安徽省规范提供健康管理服务的情况和血糖控制情况。 抽查的糖尿病患者规范管理率=抽查的真实档案中按照规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数/抽查的真实的年内管理糖尿病患者人数×100%。抽查的患者血糖控制率=抽查的真实档案中最近一次年内随访空腹血糖达标人数/抽查的真实的年内已管理糖尿病患者人数×100%。 随机抽查不失访糖尿病患者健康管理档案，核查当年服务记录。3.9 重性精神疾病患者管理服务（4分）3.9.1 抽查的重性精神疾病患者规范管理情况（4分）抽查的重性精神疾病患者规范管理率=抽查每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者人数/抽查的登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%。随机抽查确诊的重性精神疾病患者档案，核查当年服务记录。 3. 项目执行（55分）3.10 传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务（3分）3.10.1 抽查的法定传染病报告率（2分）抽查的法定传染病报告率=抽查的报告卡片数/抽查的时间范围内登记传染病病例数×100%。抽查基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）当年传染病报告记录和相应门诊日志。3.10.2 突发公共卫生事件报告和处置（1分）核查基层医疗卫生机构按照卫生应急管理有关法律、法规和国家规范要求，开展突发公共卫生事件报告和处置的情况。基层医疗卫生机构开展突发公共卫生事件报告和处置的记录以及报告管理制度。包括：工作记录、突发公共卫生事件相关信息报告卡、制度建设文件等。3.11 卫生监督协管服务（2分）3.11.1卫生监督协管服务开展情况（2分）了解基层医疗卫生机构的卫生监督协管服务有关工作制度建设和落实情况。基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的制度、方案和服务记录。3.12中医药服务利用情况（2分）3.12.1实施国家基本公共卫生服务项目过程中中医药服务利用情况（2分）了解基层医疗卫生机构积极应用中医药方法为城乡居民提供基本公共卫生服务项目服务，加强有关宣传的情况。基层医疗卫生机构设置中医诊室，应用中医药方法开展健康教育，慢性病管理，孕产妇、儿童、老年人等重点人群健康管理服务的有关记录、资料。4. 综合满意情况（15分）4.1 综合满意度（15分）4.1.1 抽查的服务对象综合满意度（12分）了解服务对象对基层医疗卫生机构提供的基本公共卫生服务的综合满意程度。了解服务对象对基本公共卫生服务的知晓情况。通过入户、电话或拦截调查等形式，随机访谈获得过基本公共卫生服务的常住居民。4.1.2 抽查的医务人员综合满意度（3分）了解基层医疗卫生机构中从事公共卫生服务项目的医务人员对基本公共卫生服务各项工作的综合满意程度。通过匿名问卷的形式，随机抽查访谈从事基本公共卫生服务的卫技人员。二、项目进展年度监测数据考核指标（单独计分为100分，占总分中的20分）考核对象：16个市一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源1. 服务进展（84分）1.1 城乡居民健康档案管理服务（8分）1.1.1 规范化电子建档率（8分）规范化电子建档率=规范化电子档案建档人数/辖区内常住居民数×100%。各市当年医改进展监测数据。1.2 预防接种服务（8分）1.2.1接种率监测报告（5分）农村以乡镇、城市以社区为单位，第一类疫苗各苗种接种率90% ；乡级单位每月开展接种率监测报告。当年全省常规免疫接种率监测报告系统数据。1.2.2 2012年麻疹报告发病率（3分）当年以市为单位麻疹报告发病率。全省传染病网络直报系统统计数据1.3 06岁儿童健康管理服务（8分）1.3.1 3岁以下儿童系统管理率（5分）3岁以下儿童系统管理率=年度辖区中按规范要求系统管理的03岁儿童数/年度辖区内应管理的0-3岁儿童数×100%。各市当年全省妇幼卫生年报数据。1.3.2 7岁以下儿童保健管理率（3分）7岁以下儿童保健管理率=年度辖区中7岁以下儿童保健覆盖人数/年度辖区中7岁以下儿童数×100%。各市当年全省妇幼卫生年报数据。1.4 孕产妇健康管理服务（8分）1.4.1 孕产妇系统管理率（8分）孕产妇系统管理率=年度辖区内按规范要求系统管理的孕产妇人数/年度辖区内活产数×100%。各市当年全省妇幼卫生年报数据。1.5 老年人健康管理服务（8分）1.5.1 老年人健康管理率（8分）老年人健康管理率=65岁以上老年人健康管理人数/年度辖区内65岁及以上常住居民数×100%。各市当年医改进展监测数据。1.6 高血压患者健康管理服务（8分）1.6.1 高血压患者规范管理人数（8分）按照安徽省基本公共卫生服务规范（2011年版）要求，建立高血压管理档案并提供相关服务的高血压患者数。各市当年医改进展监测数据。1. 服务进展（84分）1.7 糖尿病患者健康管理服务（8分）1.7.1 糖尿病患者规范管理人数（8分）按照安徽省基本公共卫生服务规范（2011年版）要求，建立糖尿病管理档案并提供相关服务的糖尿病患者数。各市当年医改进展监测数据。1.8 重性精神疾病患者管理服务（8分）1.8.1 重性精神疾病患者检出率（8分）重性精神疾病患者检出率=重性精神疾病规范管理人数/辖区内常住居民数×100%。各市当年医改进展监测数据。1.9 传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务（12分）1.9.1 法定传染病报告及时率（6分）法定传染病报告及时率=报告及时的病例数/报告传染病病例数×100%。全省传染病网络直报系统统计数据。1.9.2突发公共卫生事件报告及时率（6分）突发公共卫生事件报告及时率=报告及时事件数/报告事件数×100%。网络直报系统，各市对突发公共卫生事件确认时间进行核实确认。1.10 卫生监督协管服务（8分）1.10.1 县区卫生监督协管工作开展比例（8分）县（区）卫生监督协管工作开展比例=开展卫生监督协管工作的县（区）数/全省所有县（区）数×100%。各市当年医改进展监测数据。2.资金筹集和拨付（16分）2.1 人均基本公共卫生服务经费（8分）2.1.1 人均基本公共卫生服务经费补助标准（8分）中央、省、地市、县区级财政安排支付的年度国家基本公共卫生服务项目人均经费补助标准之和(不含国家重大公共卫生服务项目经费），按实际到账填报。各市当年医改进展监测数据。2.2 资金拨付（8分）2.2.1 资金拨付比例（8分）资金拨付比例=各级财政实际补助的年度基本公共卫生服务项目经费补助金额/年度基本公共卫生服务项目应安排金额×100%。各市当年医改进展监测数据。三、项目年度工作进展情况报告考核指标（单独计分为100分，占总分中的10分）考核对象：16个市一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源1.报告完整性（80分）1.1 内容完整性（60分）1.1.1 项目组织管理和制度建设（10分）各市是否按方案要求，报告了市级项目的组织管理和制度建设情况，包括：领导小组建设，主管部门职责分工，基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构责任分工和落实情况，制度建设情况（包括制度名称和文号），培训、督导等管理工作开展情况。查阅市级报送的项目工作进展情况报告。1.1.2 项目绩效考核落实（10分）各市是否按方案要求，报告了市级绩效考核工作开展情况，包括：各县区绩效考核结果（分数或排名），绩效考核结果具体应用情况。根据报告内容评价市级绩效考核落实情况。查阅市级报送的项目工作进展情况报告。1.1.3 项目进展和成效（10分）各市是否按方案要求，报告了全市项目进展和成效，包括：逐项报告国家基本公共卫生服务项目各项服务完成情况，服务对象满意度，项目实施效果。 根据报告内容评价项目进展和成效。查阅市级报送的项目工作进展情况报告。1.1.4 项目资金管理（10分）各市是否按方案要求，报告了全市项目资金管理情况，包括：人均补助经费落实、项目资金拨付、项目资金使用、项目资金审核管理和项目工作经费安排情况。根据报告内容评价资金管理落实情况。查阅市级报送的项目工作进展情况报告。1.报告完整性（80分）1.1 内容完整性（60分）1.1.5 项目取得的经验（10分）各市是否按方案要求，总结并报告了全市项目实施中取得的经验，并提供具体事例、数据或制度文件名称（文号）等作为依据。查阅市级报送的项目工作进展情况报告。1.1.6 项目存在的问题和建议（10分）各市是否按方案要求，总结并报告了全市项目实施中存在的问题，并结合本市工作实际提出有关建议。查阅市级报送的项目工作进展情况报告。1.2 数据完整性（20分）1.2.1 报告相关数据情况（20分）各市是否按方案要求，提供了项目进展、资金拨付和使用的相关数据，包括：国家基本公共卫生服务项目各项服务执行情况数据，项目资金拨付和使用情况数据。 根据报告数据评价相关业务开展情况。查阅市级报送的项目工作进展情况报告。2.报告及时性（10分）2.1 及时性（10分）2.1.1 报告报送时间（10分）各市是否按方案要求，按时报送工作进展情况报告。查阅市级报送的项目工作进展情况报告（以当地邮局邮戳或接收到传真时间为准）。3.报告支持性材料（10分）3.1 材料完整性（10分）3.1.1 材料报送情况（10分）随报告提交的支持性材料为出台的市级相关文件，包括：项目实施方案，项目资金管理办法，项目成本核算表或补助参考标准（测算表或说明此内容的文件），绩效考核方案，市级绩效考核结果应用文件，以及出台的其他有关制度文件。随同工作进展情况考核报告提交的有关文件。