2021年温州市中心医院急危重临床经验护士培训结业理论考核.docx

2021年温州市中心医院急危重临床经验护士培训结业理论考核1. 俯卧位对ARDS患者病理生理的影响说法错误的是（ ） 单选题 *A俯卧位肺容积减少(正确答案)B减少纵膈和心脏对肺的压迫C膈肌的运动方式和位置改善D引流较容易2. 俯卧位通气操作大概需要多少人员（ ） 单选题 *A1-3个B2-4个C3-5个D4-6个(正确答案)3. 关于俯卧位通气操作前,下列描述错误的是（） 单选题 *A操作前躯干部位管道尽量沿横轴线放置(正确答案)B暂停胃肠营养,必要时胃肠减压C使用镇静药物,使患者处于镇静状态D操作前先吸痰4. 低氧血症伴高碳酸血症风险患者氧疗目标为（ ） 单选题 *A. 95%以上B. 94%96%，初始流量为15L/min，直至得到血气测量结果后再调整。C. 94%96%D. 88%92%(正确答案)E. 92%以上5. 休克患者血压低，中心静脉压低提示（ ） 单选题 *A血容量严重不足(正确答案)B严重酸中毒C容量血管过度收缩D心功能不全E血容量不足6. 治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选 单选题 *A.复方降压片B.心得安C.开博通D.硝普钠(正确答案)E.双氢克尿噻7. 颅内压增高的三联征是 单选题 *A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、癫痫C.头痛、呕吐、视乳头水肿(正确答案)D.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、精神症状8. CCF是胸外按压在整体心肺复苏中占的比例,CCF越高越好，应至少（ ） 单选题 *A. 40%(正确答案)B.50%C. 60%D.70%9. 抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 （ ） 单选题 *A. 口头医嘱复诵后再执行B.用完的空安瓿应及时处理(正确答案)C. 抢救后应及时请医生补写医嘱D.抢救记录字迹清晰及时准确E. 医生未到时可先建立静脉通道10. 休克代偿期血压的变化（ ） 单选题 *A. 收缩压下降，脉压正常B.血压无变化C. 收缩压正常，脉压小(正确答案)D. 收缩压正常，脉压大E.收缩压升高，脉压大11. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应（ ） 单选题 *A. 先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏(正确答案)B行12导心电图检查C.建立深静脉通道D.准备电除颤12. 成年人颅内压的正常值为（ ） 单选题 *A 70-200mmH2O(正确答案)B 80-210 mmH2OC 90-190 mmH2OD 70-150 mmHg13. 紧急情况下可以靠摸脉搏来判断病人动脉血压，若能触及颈动脉，表明动脉压大于多少毫米汞柱：（ 单选题 *A 80 mmHgB 70 mmHgC 60mmHg(正确答案)D 50mmHg14. 反映右心功能和血容量的常用指标（ ） 单选题 *A、心电图B、血压C、中心静脉压(正确答案)D、动脉血压E、肺动脉压15. 休克经处理后，好转的指标是（ ） 单选题 *A.神志恢复清楚B.指端温度上升C.尿量增加(正确答案)D.皮肤颜色转红16. 关于成人心肺复苏术，下列那种说法不正确？（ ） 单选题 *A.使用简易呼吸器时，每次送气400600毫升。B.胸外按压部位：胸骨中下1/3处。C.按压幅度：使胸骨下陷45厘米。(正确答案)D.按压时间放松时间11。E按压频率100-120次/分17. 下列需要快速转运检查的患者（ ） 单选题 *A.血流动力学不稳定，但未用药的患者B.需要气管插管但未插管的患者C.正在心肺复苏的患者D.颅脑损伤，血压稳定的患者(正确答案)18. 一心脏病患者，突然心悸、气促、大汗，体格检查：Bp80/60mmHg，心率150次/min，节律轻度不规则， 单选题 *A.胺碘酮B.普罗帕酮C.同步直流电复律(正确答案)D.非同步直流电复律19. 男，45岁。因急性广泛性前壁心肌梗死收住CCU，在心电监护示波器上观察到心电波形突然变成形态、振幅频率极不规则的波动，QRST波群不可辨认，血压读数为56/22mmHg，应该立即采取的措施是 单选题 *A.非同步电复律(正确答案)B.同步电复律C.静推利多卡因D.心前区锤击20. 一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环（） 单选题 *A.4-6min(正确答案)B.6-8minC.8-10minD.10-12min21. 低钾血症出现软瘫的顺序是（） 单选题 *A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌(正确答案)B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌22. 使用溶栓抗凝药物时如果皮肤和消化道出血，其表现有（） 单选题 *A. 黑便B. 牙龈出血C. 皮肤青紫瘀斑D. 呕血E. 以上都是(正确答案)23. 缺氧按照缘由可分为（ ） 单选题 *A. 低张性缺氧B.血液性缺氧C. 循环性缺氧D. 组织性缺氧E. 以上全对(正确答案)24. 肠内营养小于6周,有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径（ ） 单选题 *A、鼻胃管B、鼻肠管(正确答案)C、胃造口D、空肠造口术25. 鼻饲前抽取胃残余量,大于（ ）应减量或暂停鼻饲 单选题 *A 50MLB 100MLC 150MLD 200ML(正确答案)26. 早期肠内营养指:进入ICU（ ）小时或（）小时内并且血流动力学稳定,无肠内营养禁忌症的情况下开始肠道喂养 单选题 *A、12、24B、48、24(正确答案)C、36、48D、36、7227. 腹泻临床阳性体征不包括（） 单选题 *A水样便300m1/天B、肠内营养后明显腹胀及返流C大便失禁4次/天D、导管或创口污染风险(正确答案)28. EN是指（） 单选题 *A、完全肠内营养B、肠内营养(正确答案)C、肠外营养D、完全肠外营养29. 三人定位抢救，站位职责错误的是（ ） 单选题 *A头位职责：气道管理、导尿(正确答案)B侧位：心脏按压、除颤、静脉通路用药及观察生命体征C尾位;建立静脉通路，导尿、记录D负责指挥的是站在头位的护士30. 抢救时对护士的要求不符合的是（ ） 单选题 *A. 熟悉抢救物品、仪器及药物B. 沉着，冷静，准确、反应敏捷C. 维持抢救现场秩序D. 团队协助配合E. 一有情况，立即跑去呼叫值班医生(正确答案)31. 目前静脉溶栓DNT最低要求时间 单选题 *50分钟60分钟(正确答案)70分钟80分钟32. 目前最常使用的静脉溶栓药物 单选题 *瑞替普酶尿激酶阿替普酶(正确答案)替奈普酶33. ACBT技术除外下面哪个操作。 单选题 *A.呼吸控制B.胸廓扩张运动C.腹式呼吸(正确答案)D.用力呼吸技术34. 呼吸康复的作用除外哪项。 单选题 *A.改善呼吸困难B.缩短住院时间C.增加患者住院费用(正确答案)D.减少机械通气时间35. 呼吸康复的正确的顺序应该是: 单选题 *A.     计划-实施-评估-评价B.     评估-计划-实施-评价(正确答案)C.     评估-实施-评价-计划D.     实施-评估-计划-评价36. 有生命危险的急症者患者，需要（ ）分钟内进行病情评估和急救措施？ 单选题 *A.5-10分(正确答案)B.2-3分C.15分D.20分E.30分37. 消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是 单选题 *A、常有呕血(正确答案)B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症38. 上消化道出血的临床表现为 单选题 *A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克(正确答案)D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克39. 上消化道出血最常见的病因是 单选题 *A、消化性溃疡(正确答案)B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂40. 下列哪种消化性溃疡最易发生出血 单选题 *A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡(正确答案)C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡41. 男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是 单选题 *A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查C、纤维胃镜检查(正确答案)D、肝功能化验E、顿餐检査42. 男、40岁，突发上消化道出血约2000ml，查体:神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压66/45mmHg，脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为 单选题 *A、手术治疗B、三腔二囊管压迫(正确答案)C、先内科保守治疗，好转后再手术D、局部栓塞止血43. ROSC后呼吸管理的SPO2目标（ ） 单选题 *A 90%以上B 94%以上C 92-98%(正确答案)D 100%44. 婴儿和儿童的急救呼吸频率（ ） 单选题 *A 每1秒一次B 每2-3秒一次(正确答案)C 每4-5秒一次D每6秒一次45. 下列哪项不是STEMI的典型心电图表现： 单选题 *2个或以上相邻导联ST段弓背抬高新发的左束支传导阻滞缺血相关导联的T波高耸一过性ST段抬高(正确答案)46. 下列哪项疾病所致的胸痛不属于高危胸痛: 单选题 *STEMI主动脉夹层肺动脉栓塞闭合性气胸(正确答案)47. 以下那些情况不需要立即转诊到建立每天24h、每周7天的应急系统的有资质开展直接PCI医疗机构？ 单选题 *STEMI病情不稳定或高危的UA/NSTEMI合并心源性休克的ACS稳定性心绞痛(正确答案)48. 对于STEMI，估计首次医疗接触时间到导丝通过时间超过（）分钟的，有溶栓指征而无禁忌症，若具备溶栓能力，先溶栓治疗再转诊。 单选题 *120分钟(正确答案)90分钟60分钟45分钟49. 明确主动脉夹层诊断首选的辅助检查是（） 单选题 *超声心动图心电图经皮主动脉造影术增强CT(正确答案)50. 胸痛中心的核心思想是（） 单选题 *整合资源优化流程提高效率改善预后以上都对(正确答案)51. 胸痛中心的首要任务是（） 单选题 *短时间内明确高风险患者，并迅速提供合适的治疗快速排除低危患者节约医疗资源以上都对(正确答案)52. ACLS的第一线药物不包括？ 单选题 *A、异丙肾上腺素(正确答案)B、肾上腺素C、阿托品D、利多卡因E、多巴胺53. 治疗心脏骤停宜首选 单选题 *A. 静滴去甲肾上腺素B. 舌下含异丙肾上腺素C. 静滴地高辛D. 肌注可拉明E. 静脉注射肾上腺素(正确答案)54. 青霉素类引起的过敏性休克首选 单选题 *A. 去甲肾上腺素B. 异丙肾上腺素C. 肾上腺素(正确答案)D. 多巴胺E. 麻黄碱55. 下列哪个药物不宜做肌内注射 单选题 *A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素(正确答案)C. 异丙肾上腺素D. 间羟胺D. 间羟胺56. 阿托品禁用于 单选题 *A. 胃痉挛B. 虹膜睫状体炎C. 青光眼(正确答案)D. 胆绞痛E. 缓慢型心律失常57. 硝酸甘油的药理作用机制是 单选题 *A. 升高血压B. 减慢心率C. 心肌收缩力减弱D. 开放侧支循环(正确答案)E. 收缩血管58. 下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是 单选题 *A. 呋塞米(正确答案)B. 螺内酯C. 氢氯噻嗪D. 氨苯蝶啶E. 乙酰唑胺59. 胺碘酮的药理作用是 单选题 *A. 增加心肌耗氧量B. 明显延长心肌不应期(正确答案)C. 增加心肌自律性D. 加快心肌传导E. 收缩冠状动脉60. 下列哪一项不是液体复苏的目的？（） 单选题 *A、恢复有效循环血容量B、增加心脏排血量C、改善微循环及脏器灌注D、改善患者的凝血功能(正确答案)E、增加心脏的前负荷61. 出现下列哪些情况应立即停止俯卧位通气 （ ） *A意外脱管(正确答案)B气道出血(正确答案)C心跳骤停(正确答案)D体温升高62. 俯卧位通气的风险和并发症有哪些（ ） *A皮肤黏膜的压迫和受损(正确答案)B眼球的压伤和水肿(正确答案)C管道的移位和脱出(正确答案)D引流管的压迫、扭曲(正确答案)63. 氧中毒的表现有（ ） *A. 胸骨后灼热感(正确答案)B. 疼痛(正确答案)C. 呼吸增快(正确答案)D. 恶心呕吐(正确答案)E. 进行性呼吸困难(正确答案)64. 以下关于氧疗实施的描述正确的是（ ） *A. 湿化液应使用无菌蒸馏水或灭菌注射用水。(正确答案)B. 应先评估患者意识、呼吸状况及缺氧程度、气道通畅情况。(正确答案)C. 停止氧疗时，应先关闭流量表及氧气开关，再取下鼻导管（面罩、鼻塞）。D. 无低氧血症的患者也可以进行氧疗，任何情况下的氧疗均需同时记录吸氧浓度。E. 未达目标SpO2范围、临床表现或动脉血气分析结果未改善或进一步恶化，应及时告知医生。(正确答案)65. 肺栓塞三联征（ ） *A胸痛(正确答案)B咯血(正确答案)C 头痛D呼吸困难(正确答案)E烦躁不安66. 心肺复苏后处理包括（ ） *A.加强生命体征观察(正确答案)B.纠正低血压(正确答案)C.纠正酸碱失衡(正确答案)D.使用抗生素E.保持呼吸道通畅(正确答案)67. 早期肠内营养的益处（ ） *A、降低死亡率(正确答案)B、降低感染率(正确答案)C、改善营养摄取(正确答案)D、减少住院费用(正确答案)E、保持肠道功能及完整(正确答案)68. 定位抢救的特点（ ） *A.人员是进过专业的抢救培训(正确答案)B.具备相应能力的人固定在相应位置(正确答案)C.明确分工，统一、有序、协调开展抢救工作(正确答案)D.强调团队协作(正确答案)E.提倡参加抢救的人员越多越好69. 急性脑卒中的常见类型 *脑血栓形成(正确答案)腔梗(正确答案)脑出血(正确答案)蛛网膜下腔出血(正确答案)70. 中风120有哪几项 *一看一张脸(正确答案)2查两只胳膊(正确答案)聆听语言(正确答案)快速拨打120(正确答案)71. 院内卒中急救流程包括 *急查血常规、凝血功能(正确答案)急测血糖(正确答案)快速陪护下完成头颅影像学检查(正确答案)神经科急会诊(正确答案)72. 急危重症的快速识别要点，生命八征有哪些？（ ） *A. 体温(正确答案)B.血压(正确答案)C.尿量.(正确答案)D.出血E.皮肤粘膜(正确答案)73. 2020年心肺复苏指南建议孕妇心脏骤停时（ ） *A 进行胎儿监测B 优先考虑氧合(正确答案)C优先进行气道管理(正确答案)D复苏后TTM(正确答案)74. 心脏骤停存活者在出院前进行（ ）康复评估和治疗。 *A 生理功能(正确答案)B 神经功能(正确答案)C 血管功能D 认知障碍(正确答案)E 心肺功能(正确答案)75. 2020年AHA院内心脏骤停（IHCA）生命链包括环节是（ ） *A 及早识别和预防(正确答案)B启动应急反应系统(正确答案)C高质量CPR(正确答案)D除颤(正确答案)E ROSC后治疗(正确答案)76. 心肺复苏患者自主循环恢复的征象（ ） *A 脉搏扪及(正确答案)B PETCO2 40mmHg(正确答案)C BP 90 mmHg(正确答案)D PETCO2 10mmHg77. 心搏骤停患者CPR过程中需积极分析和治疗的可逆病因包括（ ） *A 低血容量(正确答案)B 酸中毒(正确答案)C 张力性气胸(正确答案)D 高钾血症(正确答案)E 低体温(正确答案)78. 以下哪些情况会导致患者液体丢失增加？（） *A、发热(正确答案)B、出汗(正确答案)C、过度通气(正确答案)D、气管插管，气管切开(正确答案)E、活动性出血(正确答案)79. 关于液体复苏选择的液体，下列说法正确的是: *A、液体复苏首选高渗平衡晶体液B、可根据情况适当选择胶体液(正确答案)C、大量失血时应输注血制品如新鲜冰冻血浆、红细胞等(正确答案)D、凝血功能障碍时应输血浆(正确答案)E、胶体液维持血容量效率高，持续时间长(正确答案)80. 关于限制性液体复苏，以下说法正确的是： *A、出血未控制时，积极的液体复苏对患者有害。(正确答案)B、出血控制之前，维持收缩压血压60-80mmHg。C、大剂量的液体复苏造成组织水肿、损伤脏器功能并造成凝血功能障碍。(正确答案)D、限制性性液体复苏只针对严重创伤、创伤性出血患者。E、限制性液体复苏时可以使用血管活性药物。(正确答案)