企业及生产情况调查表.doc

企业及生产情况调查表申请单位 海阳云谷农庄农产品有限公司申请日期 2011 年3 月19日说 明1. 表一系为统计绿色食品生产能力而设，并不影响使用绿色食品标志的资格，请如 实填写。2. 表二由农作物（产品或产品的原料）种植单位按当年实际情况填写。如加工产品 的原料来自于其它单位，须附报原料供应合同。3. 表三由畜（禽、水产品）饲养（养殖）企业按当年情况填写。4. 表四由食品加工企业按当年情况填写。表一 企业生产概况 填表日期： 2011 年 3月 19 日（盖章）企业情况企业全称海阳云谷农庄农产品有限公司法人代表于文选邮政编码联系电话0535-传真0535-省内主管部门海阳市农业局经济性质有限责任公司领取营业执照时间2010.11.30执照编号7474职工人数320技术人员数6流动资金100万元固定资产37万元经营范围主营水果、蔬菜、农作物的种植上、销售；禽畜养殖、销售。兼营无年生产总值1200万元年利润30万元申请使用标志产品情况产品名称富士苹果商标云谷农庄设计年生产规模2500吨实际年生产规模2200吨平均批发价5000元/吨当地零售价8000元/吨年销售量2200吨年出口量无主要销售范围国内大中城市获奖情况无原料供应单位情况单位名称海阳市留格庄镇留格庄村、东邵家村、六甲村。生产规模1100亩经济性质集体年供应量2300吨原料供应形式协议供应填表人：江守富 表二 农药、肥料使用情况 填表日期： 2011 年 3月 19日（盖章）作物（饲料名称）富士苹果种植面积1100亩年生产量2300吨收获时间10月主要病虫害轮纹病、斑点落叶病、螨类、蚜虫农药使用情况农药名称剂型规格目的使用方法每次用量（或浓度）全年使用次数末次使用时间石硫合剂20波美度防治病害螨类喷雾3-5波美度14月上旬甲基硫菌灵70%可湿粉剂轮纹病等喷雾1200倍14月吡虫啉10%乳油黄蚜等喷雾2000倍15月扫螨净20%乳油叶螨类喷雾2000倍15月多宁75%可湿粉剂斑点落叶喷雾1800倍16月初灭幼脲3号25%悬浮剂金纹细蛾喷雾3000倍16月底波尔多液1:2:200轮纹病喷雾200倍17-8月肥料使用情况千克/亩肥料名称类别使用方法使用时间每次用量全年用量末次使用时间硼砂无机肥追施花期0.60.64月天达2116有机肥喷施5月中下旬0.61.25月下旬磷酸二氢钾无机肥追施6、8月501008月下旬硫酸钾无机肥追施6、8月501008月下旬腐熟鸡粪有机肥基施基肥500050007月、10月附报：作物种值规程，对主要病虫害及其他公害控制技术及措施填表人：江守富 种植单位负责人：江守富表四 加工产品生产情况 填表日期： 2011年 3月 19日（盖章）产品名称富士苹果执行标准NY/T844-2010设计年产量2500吨实际年产量2200吨原料基本情况名 称比 例年用量来 源富士苹果100%2300吨海阳市留格庄镇留格庄村、东邵家村、六甲村。添加剂、防腐剂使用情况名 称用 途用 量备 注无无无无加工工艺基本情况工艺流程简图：收购挑选分级包装入库(销售)主要设备名称、型号及制造单位：平面选果分等机 YXG-I 山东蓬莱友好机械加工厂 填表人：江守富企业及生产情况调查表申请单位 海阳云谷农庄农产品有限公司申请日期 2011 年3 月19日说 明5. 表一系为统计绿色食品生产能力而设，并不影响使用绿色食品标志的资格，请如实填写。6. 表二由农作物（产品或产品的原料）种植单位按当年实际情况填写。如加工产品的原料来自于其它单位，须附报原料供应合同。7. 表三由畜（禽、水产品）饲养（养殖）企业按当年情况填写。8. 表四由食品加工企业按当年情况填写。表一 企业生产概况 填表日期： 2011年 3月 19日（盖章）企业情况企业全称海阳云谷农庄农产品有限公司法人代表于文选邮政编码联系电话0535-传真0535-省内主管部门海阳市农业局经济性质有限责任公司领取营业执照时间20101130执照编号07474职工人数320技术人员数6流动资金100万元固定资产37万元经营范围主营水果、蔬菜、农作物的种植上、销售；禽畜养殖、销售。兼营无年生产总值1200万元年利润30万元申请使用标志产品情况产品名称大白菜商标云谷农庄设计年生产规模4000吨实际年生产规模3500吨平均批发价 1元/公斤当地零售价 2元/公斤年销售量 3500吨年出口量无主要销售范围烟台、青岛、威海及本市获奖情况无原料供应单位情况单位名称海阳市留格庄镇八甲村、河崖村、六甲、前杨台村、郭格庄村。生产规模1200亩经济性质集体年供应量 3600吨原料供应形式协议供应填表人：江守富表二 农药、肥料使用情况 填表日期： 2011 年 3月 19日（盖章）作物（饲料名称）大白菜种植面积1200亩年生产量 3600吨收获时间7-10月份主要病虫害菜青虫、菜蚜农药使用情况农药名称剂型规格目的使用方法每次用量（或浓度）全年使用次数末次使用时间苦参碱0.1%菜青虫、菜蚜喷施10002采收前20天肥料使用情况千克/亩肥料名称类别使用方法使用时间每次用量全年用量末次使用时间有机肥助友宝有机生物菌肥基施追施7月上旬8月上旬2001020020播种前采收前20天附报：作物种植规程，对主要病虫害及其他公害控制技术及措施。填表人：江守富 种植单位负责人：于文选表四 加工产品生产情况 填表日期： 2011年 3月 19 日（盖章）产品名称大白菜执行标准NY/T655-2002设计年产量 4000吨实际年产量 3500吨原料基本情况名 称比 例年用量来 源大白菜100% 3600吨海阳市留格庄镇八甲村、河崖村、六甲、前杨台村、郭格庄村。添加剂、防腐剂使用情况名 称用 途用 量备 注无无无无加工工艺基本情况工艺流程简图采收整理质量检验成品分级成品检验出库(销售)主要设备名称、型号及制造单位： 无 填表人：江守富企业及生产情况调查表申请单位 海阳云谷农庄农产品有限公司申请日期 2011 年3月19日说 明9. 表一系为统计绿色食品生产能力而设，并不影响使用绿色食品标志的资格，请如实填写。10. 表二由农作物（产品或产品的原料）种植单位按当年实际情况填写。如加工产品的原料来自于其它单位，须附报原料供应合同。11. 表三由畜（禽、水产品）饲养（养殖）企业按当年情况填写。12. 表四由食品加工企业按当年情况填写。表一 企业生产概况 填表日期： 2011 年 3月19日（盖章）企业情况企业全称海阳云谷农庄农产品有限公司法人代表于文选邮政编码联系电话0535-传真0535-省内主管部门海阳市农业局经济性质有限责任公司领取营业执照时间20101130执照编号07474职工人数320技术人员数6流动资金100万元固定资产37万元经营范围主营水果、蔬菜、农作物的种植上、销售；禽畜养殖、销售。兼营无年生产总值1200万元年利润 30万元申请使用标志产品情况产品名称西红柿商标云谷农庄设计年生产规模700吨实际年生产规模600吨平均批发价6元/公斤当地零售价8元/公斤年销售量600吨年出口量无主要销售范围烟台、青岛、北京、上海等地获奖情况无原料供应单位情况单位名称海阳市留格庄镇河崖村、前杨台村、郭格庄村。生产规模200亩经济性质集体年供应量 650吨原料供应形式协议供应填表人：江守富表二 农药、肥料使用情况 填表日期： 2011 年 3月19日（盖章）作物（饲料名称）西红柿种植面积200亩年生产量 650吨收获时间周年供应主要病虫害晚疫病、叶斑病、蚜虫农药使用情况农药名称剂型规格目的使用方法每次用量（或浓度）全年使用次数末次使用时间普力克吡虫啉72.2%10%可湿性粉剂晚疫病叶斑病蚜虫喷雾喷雾40克/亩20克/亩118月上旬上市前30天8月下旬上市前30天肥料使用情况千克/亩肥料名称类别使用方法使用时间每次用量全年用量末次使用时间有机肥助友宝有机肥有机肥基施追施定植前生长期3002030060定植前采收前20天附报：作物种植规程，对主要病虫害及其他公害控制技术及措施填表人：江守富 种植单位负责人：于文选表四 加工产品生产情况 填表日期： 2011年 3月 19 日（盖章）产品名称西红柿执行标准NY/T655-2002设计年产量700吨实际年产量600吨原料基本情况名 称比 例年用量来 源西红柿100%650吨海阳市留格庄镇河崖村、前杨台村、郭格庄村。添加剂、防腐剂使用情况名 称用 途用 量备 注无无无无加工工艺基本情况工艺流程简图采摘挑选质量检验成品分级成品检验出库(销售)主要设备名称、型号及制造单位： 无 填表人：江守富企业及生产情况调查表申请单位 海阳云谷农庄农产品有限公司申请日期 2011 年3月19日说 明13. 表一系为统计绿色食品生产能力而设，并不影响使用绿色食品标志的资格，请如实填写。14. 表二由农作物（产品或产品的原料）种植单位按当年实际情况填写。如加工产品的原料来自于其它单位，须附报原料供应合同。15. 表三由畜（禽、水产品）饲养（养殖）企业按当年情况填写。16. 表四由食品加工企业按当年情况填写。表一 企业生产概况 填表日期： 2011年 3月 19日（盖章）企业情况企业全称海阳云谷农庄农产品有限公司法人代表于文选邮政编码联系电话0535-传真0535-省内主管部门海阳市农业局经济性质有限责任公司领取营业执照时间20101130执照编号07474职工人数320技术人员数6流动资金100万元固定资产37万元经营范围主营水果、蔬菜、农作物的种植上、销售；禽畜养殖、销售。兼营无年生产总值1200万元年利润 30万元申请使用标志产品情况产品名称白黄瓜商标云谷农庄设计年生产规模700吨实际年生产规模600吨平均批发价8元/公斤当地零售价12元/公斤年销售量600吨年出口量无主要销售范围烟台、青岛、济南、北京、上海等地获奖情况已获无公害农产品认证原料供应单位情况单位名称海阳市留格庄镇东邵家、步鹤村、留格庄村。生产规模300亩经济性质集体年供应量650吨原料供应形式协议供应填表人：江守富表二 农药、肥料使用情况 填表日期： 2011 年 3月 19日（盖章）作物（饲料名称）白黄瓜种植面积300亩年生产量650吨收获时间周年供应主要病虫害疫病、猝倒病、霜霉病、立枯病、蚜虫农药使用情况农药名称剂型规格目的使用方法每次用量（或浓度）全年使用次数末次使用时间普力克吡虫啉72.2%10%可湿性粉剂疫病猝倒病、霜霉病蚜虫喷雾喷雾40克/亩20克/亩119月下旬采收前30天10月上旬采收前30天肥料使用情况千克/亩肥料名称类别使用方法使用时间每次用量全年用量末次使用时间有机肥助友宝有机肥生物菌肥基施追施定植前结合浇水冲施50010500100定植前采收前20天附报：作物种植规程，对主要病虫害及其他公害控制技术及措施。填表人：江守富 种植单位负责人：于文选表四 加工产品生产情况 填表日期： 2011年 3月 19 日（盖章）产品名称白黄瓜执行标准NY/T747-2003设计年产量700吨实际年产量600吨原料基本情况名 称比 例年用量来 源黄瓜100%650吨海阳市留格庄镇东邵家、步鹤村、留格庄村。添加剂、防腐剂使用情况名 称用 途用 量备 注无无无无加工工艺基本情况工艺流程简图套袋采摘挑选质量检验成品分级成品检验出库(销售)主要设备名称、型号及制造单位： 无 填表人：江守富企业及生产情况调查表申请单位 海阳云谷农庄农产品有限公司申请日期 2011 年3 月19 日说 明17. 表一系为统计绿色食品生产能力而设，并不影响使用绿色食品标志的资格，请如实填写。18. 表二由农作物（产品或产品的原料）种植单位按当年实际情况填写。如加工产品的原料来自于其它单位，须附报原料供应合同。19. 表三由畜（禽、水产品）饲养（养殖）企业按当年情况填写。20. 表四由食品加工企业按当年情况填写。表一 企业生产概况 填表日期： 2011年 3月 19 日（盖章）企业情况企业全称海阳云谷农庄农产品有限公司法人代表于文选邮政编码联系电话0535-传真0535-省内主管部门海阳市工商局经济性质有限责任公司领取营业执照时间20101130执照编号07474职工人数320技术人员数6流动资金100万元固定资产37万元经营范围主营水果、蔬菜、农作物的种植上、销售；禽畜养殖、销售。兼营无年生产总值 1200万元年利润 30万元申请使用标志产品情况产品名称网纹甜瓜商标云谷农庄设计年生产规模 1000吨实际年生产规模 900吨平均批发价 10元/公斤当地零售价 15元/公斤年销售量 900吨年出口量无主要销售范围烟台、青岛、济南、北京、上海等地获奖情况已获无公害农产品认证、荣获烟台市十大名瓜原料供应单位情况单位名称海阳市留格庄镇前杨台村、留格庄村、荪疃村。生产规模 600亩经济性质集体年供应量1000吨原料供应形式协议供应填表人：江守富表二 农药、肥料使用情况 填表日期： 2011 年3月19日（盖章）作物（饲料名称）网纹甜瓜种植面积600亩年生产量 1000吨收获时间 3-10月上旬主要病虫害蔓割病、蚜虫农药使用情况农药名称剂型规格目的使用方法每次用量（或浓度）全年使用次数末次使用时间甲基硫菌灵吡虫啉70%可湿性粉剂10%可湿性粉剂蔓割病蚜虫喷施喷施70克/亩20克/亩11采前20天采前20天肥料使用情况千克/亩肥料名称类别使用方法使用时间每次用量全年用量末次使用时间有机肥助友宝有机肥生物菌肥基施追施定植前结合浇水冲施2001020030定植前采收前30天附报：作物种植规程，对主要病虫害及其他公害控制技术及措施填表人：江守富 种植单位负责人：于文选表四 加工产品生产情况 填表日期： 2011年 3 月19 日（盖章）产品名称网纹甜瓜执行标准NY/T747-2003设计年产量 1000吨实际年产量 900吨原料基本情况名 称比 例年用量来 源网纹甜瓜100% 1000吨海阳市留格庄镇前杨台村、留格庄村、荪疃村添加剂、防腐剂使用情况名 称用 途用 量备 注无无无无加工工艺基本情况工艺流程简图采摘质量检验成品分级成品检验出库(销售)主要设备名称、型号及制造单位： 无 填表人：江守富