2023年8月护理工作计划.docx

2023年8月护理工作计划学问缺乏相关因素患病前未接受过相关方面学问教化。担忧术后影响性生活，影响生育。主要表现病人四处打听患同类疾病的预后。不协作部分相关医疗检查项目。护理目标病人了解疾病一般卫生常识。病人心情好转，主动协作医疗、护理。护理措施向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，让病人有肯定的思想打算。指导病人读书、看报，增长一些卫保健学问，定期进行健康普查。向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。重点评价病人对本病有关卫生保健常识的了解程度。病人接受治疗的看法改变，精神状况的改善状况。焦虑相关因素个体健康受到威逼。担忧个人婚姻、生育有所影响。主要表现愁闷、烦躁担心。猜疑、难过哭泣。悲观、悲观。护理目标病人心情有好转，对预后状况有肯定的心理打算。病人能逐步面对现实，主动协作医护人员的医疗，护理工作。护理措施刚好向病人介绍病房的环境、规章制度、主管医师、负责护士。供应宁静、舒适、整齐的环境，避开各种不良刺激。劝慰爱护病人，与病人多交谈，刚好了解病人的心理状况。向病人说明手术治疗的必要性和平安性。对病人提出的疑问赐予明确、有效的答复。指导病人观赏轻音乐，并主动与室友交谈、漫步等，以分散留意力。在做妇科检查、治疗等操作过程中，不要过多袒露病人身体隐私部位，必要时用屏风遮挡，请异性回避。男医师为病人作妇科检查时，护士要主动陪伴。重点评价病人的心情是否改善，心情是否稳定。病人焦虑的程度以及所实行的措施是否得力，效果如何。自我形象紊乱相关因素手术切除生殖器官导致影响生育或夫妻生活。化疗后脱发。主要表现病人自卑、羞于见人、封闭自我。病人感觉生殖器官部分切除、头发脱光会低人一等，缺乏自信念。护理目标病人能正确对待自身形象的变更。病人主动实行相应措施复原自身形象。护理措施利用同类病人目前工作、生活顺当的实例进行现身说法，激励病人树立战胜疾病的信念，迎接新生活的挑战。告知病人化疗后脱发是可逆的，指导脱发病人配戴假发，并教会病人爱护假发的方法，即脱下假发用温水清洗灰尘，梳子顺梳、晾干备用。对心情不稳定的尚未生育的病人不当面谈孩子的问题，以免损害病人。主动与病人丈夫或男挚友或亲人取得联系，要求他们多赐予病人爱护、关切、理解与支持。重点评价病人对自身器官脑功能变更的相识是否正确。病人对自身改变是否已实行补救措施，效果是否满足。口腔粘膜变更相关因素摄入不足、消耗增加，导致机体反抗力低下。化疗药物副作用。主要表现口腔粘膜溃疡、糜烂，有异味。口唇干裂、难受，进食困难。护理目标病人主诉口腔难受感减轻或消退。病人口腔粘膜的损伤、炎症、溃疡得到治愈，口腔清洁。病人或家属能了解口腔卫生的基本常识。护理措施指导病人家属做好口腔卫生，每天漱口3-4次，一般漱口液选用等到渗盐水、0.02%呋喃西林液、朵贝氏液等。口唇干裂，可涂少许石蜡油爱护。舌面、粘膜糜烂处可涂龙胆紫消炎。病人应食用流质或半流质饮食，防止过硬、过咸、辛辣刺激性食物，以免加重刺激，损伤口腔粘膜。必要时可依据咽拭子培育结果，选择适合病人的漱口液。如：轻度口腔感染 者，选用朵贝氏液;口腔感染、口臭者，选用1%-3%过氧化氢液;霉菌感染者，选选用1%-4%碳酸氢钠液;绿脓杆菌感染者，选用0.1%醋酸液。重点评价病人口腔粘膜的复原状况。病人或家属能否了解口腔卫生的重要性及方法。病人的饮食是否符合个体。舒适的变更：难受相关因素肿瘤压迫。术后伤口难受。主要表现腹胀、腹痛。伤口难受、呻吟不止。护理目标病人自觉舒适感增加。病人精神状况改善。护理措施指导病人腹痛时实行感觉舒适的体位，如侧卧位、半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。亲密视察腹痛的性质、部位，发觉异样，刚好报告医师。腹痛患者未明确诊前，原则上不运用镇痛药，以免掩盖病情，延误治疗。指导术后病人进食低糖、富含养分、易消化的食物，避开肠胀气。保持病人床单位整齐、舒适。激励病人术后尽早下床活动，促进肠蠕动。重点评价病人的养息环境是否令人满足。病人腹痛、伤口难受是否减轻或消退。养分不足相关因素肿瘤慢性消耗。摄入低于机体须要量。主要表现面色无光泽，嘴苍白。精神委靡、恶心、厌食。护理目标病人及家属相识到养分不足的缘由及应对措施。病人能设法增加摄入养分物质的品种和数量。病人的水、电觖质、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白等指标复原正常。护理措施向病人及家属介绍摄取足够养分的重要意义。为病人供应令人开心、清洁舒适的进食环境;避开不良言语的刺激。嘱病人卧床休息，降低机体能量消耗。每周测全重，必要时记录出入水量，刚好补充订正血容量的不足。指导病人进食品种多样、高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红枣等等。必要时静脉补充养分品，如输血、白蛋白、氨基酸等。指导家属为病人合理搭配食物、并请养分护士为病人制定合理食谱。定期监测血清球蛋白、白蛋白、总蛋白值，以视察病人治疗效果。重点评价病人饮食结构是否符合病情。病人食欲有否增加。病人面色、精神有否好转。潜在并发症-感染相关因素蒂扭转后肿瘤坏死。广泛根治术创面大。化疗后口腔粘膜溃烂。主要表现体温、血白细胞计数上升。下腹部难受，呈渐进性。护理目标病人体温、血白细胞计数正常。病人无全身或局部感染病灶。护理措施术前：术前3天做好肠道、阴道打算。每天用0.1%的新洁尔灭阴道冲洗;每天用肥皂水灌肠1次，术前3天起遵医嘱运用肠道抗生素。术前1天备皮，作好全身卫生处置，如洗头、洗澡、换衣服，避开着凉，避开损伤皮肤。