异常脉搏的评估.ppt

异常脉搏的评估异常脉搏的评估脉率异常 节律异常 强弱异常 动脉壁的异常n心动过速(tachycardia，速脉)成人脉率100 次/分见于发热、甲状腺功能亢进、心衰、血容量不足一般体温每升高1，成人脉率增加10次/分,儿童增加15次/分 脉率异常脉率异常脉率异常n心动过缓(bradycardia，缓脉)成人脉率60 次/分见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸n间隙脉(intermittent pulse)指在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间隙(代偿间隙)二联律(bigeminy)：每隔一个正常搏动后出现一次提前收缩三联律(trigeminy)：每隔二个正常搏动后出现一次提前收缩见于各种器质性心脏病 节律异常节律异常节律异常节律异常n脉搏短绌(pulse deficit)指单位时间内脉率少于心率特点：心律完全不规则 心率快慢不一 心音强弱不等见于心房纤颤强弱异常n洪脉(bounding pulse)特点：脉搏强而大见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全n细脉(small pulse)或丝脉(thready pulse)特点：脉搏弱而小见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄强弱异常n交替脉(alternating pulses)指节律正常，而强弱交替出现的脉搏见于高血压性心脏病、冠心病n水冲脉(water hammer pulse)脉搏骤起骤降，急促有力见于主动脉瓣关闭不全、甲亢强弱异常n重搏脉(dicrotic pulse)正常脉搏波在其下降支中有一重复上升的脉搏波，但较第一波为低，不能触及。病理情况下，此波增高可触及见于伤寒、热性病等n奇脉(paradoxical pulse)指吸气时脉搏明显减弱或消失见于心包积液和缩窄性心包炎心包填塞的重要体征之一动脉壁的异常n早期：动脉壁变硬、失去弹性、条索状n严重：动脉迂曲有结节