2022年主治医师(内科主治303)考试题库模考300题有解析答案(四川省专用).docx
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2022年主治医师(内科主治303)考试题库模考300题有解析答案(四川省专用).docx
主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、REM睡眠约占总睡眠时间的比例为A.1015B.2025C.1520D.2530E.510【答案】 BCG5F3S1G3O6G9C5HX5K1T9H7E7I8N7ZP7Z5N10L3A4W10N42、有关G6PD缺乏症叙述正确的是A.多为成年发病B.C6PD缺乏症可查见海因小体C.遗传发病与性别无关D.蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关E.发病轻重与感染无关【答案】 BCI1A4B2I2N8W2H6HN2W8K8Q4Z7X4B10ZA3T5K4M9J10D6O33、尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛,见于A.膀胱调节功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻【答案】 BCO2Z1Z8V2M3D4Y7HX1J5W3N4H1Q8T4ZX2U4L5J1Z8T10R44、患者男,38岁,周身脱屑性皮疹6年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎F.类风湿关节炎【答案】 C5、MDS的病态造血的骨髓象改变可为A.骨髓红系增生活跃B.可见Auer小体C.红系多偶数核,核碎裂D.可见淋巴样小巨核细胞E.呈裂孔现象【答案】 DCS4F7A10B3G4V1Q5HL5L1Z5O6Z1O4T3ZM3G4O6A8R1Y9S106、抗纤溶的药物是A.氨甲环酸B.立止血C.糖皮质激素D.维生素CE.去氨加压素【答案】 ACL8K7I4Z10W10R10B6HF3S4K1O5V7B6N10ZQ3Q8V3V2W7H6J17、下列说法不正确的是A.随着我国医疗水平的提高,心血管病呈逐渐下降趋势B.我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位C.我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势D.我国高血压患病率逐渐呈增加趋势E.我国风心病的患病率随着年代而减低【答案】 ACG3U9Z4T8X10C4W3HI5W5R1L10A6U1G5ZB6V6T10V5W3E3J78、女性,40岁,痰结核菌阳性的肺结核患者,考核疗效的主要指标是A.胸片病灶好转B.症状减轻或消失C.痰菌转阴D.血沉正常E.以上都不是【答案】 CCM3P10G4F1N1J9C3HV2H2K9Z8B4P1H10ZB1F7K3D9K10L4Q69、男性,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效。查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查( )A.血清胃泌素测定B.上消化道造影C.胃镜检查D.B超E.便潜血试验【答案】 CCS4U1X3W3O9C2Q7HJ4Z1P3G6F9I10A2ZJ8S5E6P3L3Q1Q510、肺肿瘤( )A.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显B.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质D.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指E.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】 CCG10X3Q4I3S3X4Z10HR6M6P10S1Q3G10Y7ZR4X5M2D1Y9X4A111、男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整。C.改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案【答案】 DCJ6M10G5U3H10Q7S7HZ9A1E5W6W2L10P9ZF10J9X10V10I7P8G412、男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜A.关节型B.单纯型C.混合型D.腹型E.肾型【答案】 CCG6T8G4G2Q3E4L7HY5N6U10E10Y3W8H7ZX5T4G10J9G5X10P713、微血管性心绞痛的含义不包括A.应属于不稳定型心绞痛B.必须具有心肌缺血的客观证据C.冠状动脉造影完全正常D.除外冠状动脉痉挛和心脏外因素E.胸痛症状可典型,也可不典型【答案】 ACR7N10E1O8V6C1S2HR8E2V4Q2O3N2L5ZL3G10N3U8D1N8S1014、患者,女,28岁,产后1天出现高热寒战,经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转,WBC正常,肺片可见双肺野透光度降低,胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影,该患者最可能的诊断是A.产褥热B.肺炎球菌性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.血行播散性肺结核E.肺间质纤维化伴急性感染【答案】 DCT10V6P6B5D10V6U5HG7O8W6C5M1E9F4ZP5F2A2V3H8E7Q815、患者,男性,45岁,因面神经炎眼轮匝肌瘫痪,眼睑不能闭合,考虑给予抗生素预防眼部感染,应选用A.利巴韦林滴眼液B.左氧氟沙星滴眼液C.盐酸奥洛他定滴眼液D.利福平滴眼液E.氯霉素滴眼液【答案】 BCV2R5W7U3B5M3A7HC4H8D2U5J4Q8E3ZN1M6Z5W8P9Q9C616、下列关于类风湿因子说法正确的是A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关C.是属于IgM型的自身抗体D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断【答案】 DCV8C8F4L9J2T9E5HY8J5A1I7P7A2E4ZE6U2Y6B5F3T10L317、蛋白(+),透明管型(+)A.肾结石B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎【答案】 DCX5D10N6I4K2Q10J8HL9I7B7N2Q6U8S7ZP10N4X1P3W3S7R718、导致ITP病人出血的机制中,下列哪项最不可能A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板第3因子异常D.毛细血管壁通透性增加E.血小板功能异常【答案】 CCX8L7I1I9B3A4P3HZ5A4R6R1D3X1V3ZH3M7J1U9I5O6W919、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为病人办理住院手续,当病人家属拿来钱时,已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点A.享有保密和隐私权B.享有自主权C.享有参与治疗权D.享有基本的医疗权E.享有知情同意权【答案】 DCO9O7D2B8L3X4G2HJ4R2R5A7J10W2U9ZH7B3T1A2Y9A2Q620、女性,33岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁A.甲状腺功能B.甲状旁腺素C.肝功能D.尿酸化功能E.免疫功能【答案】 DCF1A3N5L6L7Z7Y5HV2Q10N6Z10Q2R4H2ZD1E6N8G1H10A3U121、男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤黏膜出血,间断发热,诊断为再生障碍性贫血A.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用B.异基因骨髓移植最有效C.反复输血可致铁负荷过量D.应避免使用糖皮质激素E.脾切除对部分病人可能有效【答案】 DCK8Z10A8I4E5P5F2HY1G3R10S8O10Z10V5ZQ4S6E8V4C5N3P1022、激素治疗后血清补体CA.紫癜性肾炎B.小血管炎C.膜增生性肾炎D.狼疮性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCR6T3S2J4W3Q6Z8HP5D5Z3U2K8J2J7ZV4A4R1Z6N1H7U123、关于典型失神发作的描述不正确的为A.部分患者仅有意识模糊B.常于儿童期起病,青春期前停止发作C.可伴有简单的自动性动作D.可出现跌倒,对发作有部分记忆E.表现为短暂的意识丧失和动作中断【答案】 DCK5D8D8Z7M6B8E4HE1W8A10J3C10R9W7ZR6Q9N7W5K2L1N524、某男性工人,曾在某金矿任掘进工10年,2年前调离接尘岗位,调离时体检正常,因近来咳嗽、咳痰,治疗无效而就诊A.含金粉尘B.硅酸盐粉尘C.金属性粉尘D.矿物性粉尘E.以上都不是【答案】 DCI4A4R6T10A2B8R1HB5W9Q4S7R6T4G3ZM10B1S10S6N6X5Z825、男性患者,37岁,腹泻1日,于7月18日就诊,水样便十余次,续之呕吐十余次,口渴,尿少。体检:口唇干燥,眼窝下陷,血压7040mmHg,最重要的确诊方法是A.血浆比重及红细胞容积测定B.结肠镜检查C.血清抗凝集素抗体检测D.大便及呕吐物培养E.大便悬滴动力试验【答案】 DCK7S3G4H9X10Q4F9HA10H3R10F5I3P7V7ZO3N6R2Q10P4B7N626、对于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B.大量蛋白尿C.肾区叩击痛与压痛D.尿路刺激征E.有脓尿或血尿【答案】 BCR10Q7O1K2O6D9Q8HE1N3U10M2P9R1W5ZU1F1B3N5K5S1F427、男性,突发寒战,体温39左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP,脓液(+)。A.细菌性痢疾B.伤寒C.阿米巴痢疾D.肠炎E.食物中毒【答案】 ACM3F5U7S5P4O6D9HN8Y6U9K10A7N6L8ZA7L2U7A8M1K1G228、女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.3×10A.钩体病凝溶试验B.出血热IgM抗体C.乙脑IgM特异性抗体D.血涂片找疟原虫E.血培养【答案】 DCE9N2X7C8G4Z8B3HU7Z4B10W3V8W10J10ZN3H4U4H7Q2Z4E229、患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白A.心肌梗死B.主动脉夹层C.心绞痛发作D.肺栓塞E.气胸【答案】 BCM8Q5X7E2W4V10N10HI2E5G5B3H5Q10R5ZU9W8M2Q10N3E7W930、关于出血量的判断,下列哪项不正确A.大便隐血阴性表示没有出血B.出现呕血,示胃内积血量在250ml以上C.大便呈柏油样,出血量大于60mlD.大便隐血阳性,出血量至少在5ml以上E.出现全身症状,示快速出血400ml以上【答案】 ACM10G7W4D7I9Q4P10HJ7E4U4X3W4P1O6ZF5M3T10C3B10L3J631、以下不属于神经变性病分类的是A.姿势和运动异常综合征,如帕金森病,多系统萎缩B.进行性痴呆综合征,如阿尔茨海默病,额颞叶痴呆C.进行性痴呆伴其他神经性异常,如Huntington舞蹈病,皮质基底节变性D.精神失常,如:精神分裂症E.进行性共济失调综合征,如脊髓小脑共济失调【答案】 DCJ7U2S10I5T9Z5Z7HE3P5R4R3F3R9L9ZQ5K2L10J3U3T6J332、有关肺结核的预防性化学治疗方案,下列是正确的是A.异烟肼+利福平十乙胺丁醇,顿服3个月B.异烟肼+利福平,顿服3个月C.异烟肼+利福平,顿服半年D.异烟肼300mgd,顿服1年E.异烟肼300mgd,顿服3个月【答案】 BCX1T7R1N5H10Q4C5HB1O2G3G2Y10F8H3ZC3A2M6O7O9U10A233、女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常A.受体阻滞剂B.多巴胺受体激动剂C.5-HT(5-羟色胺)激动剂D.多巴胺受体抑制剂E.H【答案】 BCK9T2X2O6T9K9Q8HC5S9Q8A9J4T5J4ZF8F6W4G8Q4M7J834、男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压128kPa,心率104次min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是A.胃溃疡合并出血B.十二指肠球部溃疡合并出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌合并出血E.急性胃黏膜病变【答案】 BCE5J9P6O10H8R3I10HW1S3Y4X4M1U3O1ZH10O7J10K10O7K7U635、患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失急送入院。查体:血压16095mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级A.150225mgdB.2575mgdC.75150mgdD.300375mgdE.225300mgd【答案】 CCW9E8P9X8X6W7L7HU9G7U2Z2R4Y3K8ZA5I4Y5F6A4Y4S636、重度二尖瓣狭窄是指A.瓣口面积1.0c以下B.瓣口面积1.5c以下C.瓣口面积2.5c以下D.瓣口面积3.0c以下E.瓣口面积2.0c以下【答案】 ACR4X7E5O4R8F8A2HJ2Q9K1K9W7K3D8ZA6T3B2P9Y10A6Z937、QpQs=17属于A.Eisenmenger综合征B.大型室间隔缺损C.中型室间隔缺损D.小型室间隔缺损E.小房间隔缺损【答案】 CCT8B1I2C6F3R7J5HS1N3P8S8X8U1M9ZJ9K8R6Y9O2M6T138、关于白塞病下列哪一项是正确的A.常见皮肤表现为环形红斑B.病理是以小动脉为主的血管炎C.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体D.超过90的患者都有口腔溃疡E.神经系统一般不受累【答案】 DCS2W9S10L10C10C5D2HC10G4Y6B3V8G6G8ZL7C3Q7Q3M1H10G339、血吸虫病的基本病理变化是A.肝脾肿大B.嗜酸性粒细胞增多C.尾蚴性皮炎D.虫卵肉芽肿E.静脉炎和静脉周围炎【答案】 DCO2M8W6L5M8Y5S9HS1R8C1O10P7N4Y3ZA1R3V3Z1A4K8B340、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白细胞分离在第几周达高峰A.第45周B.第23周C.第34周D.第12周E.第56周【答案】 BCL4V7X7H6E5A3Z6HN2W2G3A3P5P8H9ZW1R7P4Y3O2M10W841、女性,60岁。肝硬化腹水,少尿,下肢水肿,端坐呼吸,心率130次/分,应立即采用下列哪项措施A.氢氯噻嗪口服B.放腹水C.毛花苷C静推D.口服硫酸镁导泻E.螺内酯口服【答案】 BCH8V9P10B10W9O10C7HW2O4F3X9W7J4B8ZT2A7R3G1H6S3T342、CO中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能异常C.化学性肺水肿D.血中HbCO浓度升高E.主要表现中枢神经系统症状【答案】 DCQ1E10S10P2O10N9Z3HE5O2Y7D4S7P7P1ZG3F10O4H4A8H10U1043、肾小球基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)见于A.局灶节段性肾小球硬化B.膜性肾病C.微小病变肾病D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 BCK5U5P5X10J4L8D6HF5M8R4T4M3D1O1ZN7W3J5E5G5H1B644、原发性硬化性胆管炎A.儿童多见B.男性多见C.女性多见D.老年人多见E.易并发肝癌【答案】 BCQ1B3Q1K10T5U1R4HN5J4E4F7X6O5N4ZO8B9C2Q1P1C7W145、女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.腹腔淋巴结核E.结肠癌【答案】 CCW10U3U9U3Z2S3F1HE1V1R1R9Y10G3R8ZC3I1R1L1H2S2G246、男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。A.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂B.肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变D.肝炎后肝硬化并胆道出血E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡【答案】 BCP6U5P9M10P9R3F8HL5M4I3X6H7N1J8ZU8O5R10L7P2W1E547、胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是A.酪氨酸激酶B.细胞核受体C.苏氨酸激酶D.与G蛋白偶联受体E.鸟苷酸环化酶【答案】 ACU7K10A3O4I5V9T5HD3Q4A5V3U6F7A10ZG7H2Q7N5E8W6B948、类风湿关节炎最早的关节症状是A.关节疼痛B.关节强直C.皮肤发红D.梭形肿大E.关节畸形【答案】 ACL5G3O5C9G10V4Q1HX5G6I2O3F9H4T7ZT5C9H6R1G10S1W649、1999年WHOISH高血压处理指南规定高血压3级是(mmHg)A.收缩压160179mmHg和(或)舒张压100109mmHgB.收缩压130139mmHg和(或)舒张压8589mmHgC.收缩压180maHg和(或)舒张压110mmHgD.收缩压140149mmH和(或)舒张压9094mmHgE.收缩压140159mmHg和(或)舒张压9099mmHg【答案】 CCL10V10O5K3O1P8S2HI8D6T4X1X10O2J3ZV5Q5E5V6K7G3H350、患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。A.血清阴性脊柱关节病B.银屑病关节炎C.痛风D.骨关节炎E.风湿性关节炎F.类风湿关节炎【答案】 A51、男性,13岁,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭,其原因为A.血浆肾素活性增高B.血压升高C.心肌损害D.水钠潴留E.肺动脉高压【答案】 DCM8F4D1N2Z2E1F10HA10V6I6C10R8V3D10ZW6X10Q8C2Q5T7M852、女性,22岁。进食不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退,如考虑急性甲型肝炎的诊断,则其进食不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义A.7天B.30天C.2个月D.3个月E.6个月【答案】 BCU7H2E2B2R9O10W6HU4W1E6M7J9P8F7ZA9E1L9Y10E10L2I553、急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.肺炎球菌B.A族链球菌C.淋球菌D.金黄色葡萄球菌E.流感杆菌【答案】 DCC10V2X3N2F10A9B5HF8O3H4H7H1V10H2ZH10W3E2H7J2K6I454、男性,60岁,1周来发热咳嗽,2天来全身散在瘀斑,表情淡漠住院,BP70/40mmHg,Hb100g/L,WBC18×10A.染色体B.血小板功能C.3P试验或FDP测定D.Coombs试验E.束臂试验【答案】 CCV7P9Y4U1M10L4H3HJ2I7H5Z5R3N2O9ZI8N5C2A5D5S7M455、原发性三叉神经痛最常累及的分支是A.单侧三叉神经第3支B.单侧三叉神经第2、3支C.单侧三叉神经第1支D.双侧三叉神经第1支E.双侧三叉神经第2、3支【答案】 BCL7Z2C1X9Z10B4J8HM4F5C9Z3A6M4H5ZH5D5W7B9L2M1V356、大部分肠系膜切除术后的患者禁用哪种血液净化方式A.间歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血浆置换【答案】 CCN6U1Q10V3I10C2X4HM7W10F3H1J8K8F3ZR1T10H1D6Y10T6H857、女性,72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭,经抗感染,利尿治疗后,水肿消退,但出现躁动,四肢肌肉抽动,治疗宜选用A.增加氧流量B.氯化钾C.镇静剂D.呼吸兴奋剂E.强心剂【答案】 BCG8I9N4A1L1R1O6HL10D6Q1J8P6N2O3ZD10N5G8B2L6L2A758、矽尘作业指A.接触含游离SiOB.接触含游离SiOC.接触含游离SiOD.接触含结合型SiOE.以上都不是【答案】 ACD10H7O5E9H3I3S2HV6L3X9M7K5O6A5ZR3B9D7Y5Q2V10M459、下列不符合腺垂体功能减退表现的是A.泌乳素分泌减少B.胰岛素分泌减少C.促肾上腺皮质激素分泌减少D.促性腺激素分泌减少E.促甲状腺素分泌减少【答案】 BCC3T6F9O1B8Z1Z10HV1W3A5G6N3S2G5ZC10R4K5M7B2H1G260、 45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力A.500mlB.15003000mlC.300mlD.25004000mlE.45005000ml【答案】 BCU7B10X8F1P8D3Z4HY8F5S7U8B5J4E9ZB1C2N10H2R6J4K661、引起肺源性心脏病的支气管、肺疾病中最常见的病因是A.支气管哮喘B.结节病C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.重症肺结核【答案】 DCP9R6V3F7Z9E8V4HN3U8T7U6O6U10U7ZZ10H1F2E2F2B7R262、强直性脊柱炎的基本病理特点是A.滑膜炎B.皮下结缔组织增生C.附着点炎D.关节软骨退行性变E.外分泌腺体炎症【答案】 CCN10S8G1Z3S7P7I7HE9J8S2I4O7M5I2ZJ2L10M10D3M9F6Y563、目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外A.主动脉内球囊反搏B.利尿剂C.受体阻滞剂D.洋地黄类E.ACEI或ARB【答案】 ACV6X3B1O3K1F10L8HK7V7T9G2M8C2Y8ZT3D8Y7R3C5E1U864、女性,65岁。剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HB61g/L,WBC6.2×109/L,PLT140×109/L,MCV62fl,MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。A.7天B.3周C.1-2个月D.4-6个月E.1年【答案】 DCQ6T5B10P6G6H6A4HA4H8U4K1Y1Z2R9ZA2N6H8P6C7W7M565、男性,56岁,发作性心前区压迫性疼痛1年余,均于活动中发生。近几个月来每天发作3至4次,活动受限,休息时也有发作,持续20分钟缓解。最可能的诊断是( )A.初发劳力性心绞痛B.稳定劳力性心绞痛C.不稳定心绞痛D.心脏神经官能症E.变异性心绞痛【答案】 CCR8E7V9A2O5Q1U4HI6Z9K9S5O9L7X4ZH10N6G10R5C4H2R866、猝死型冠心病最主要的原因是A.急性左心衰B.急性广泛心肌梗死C.严重心律失常,特别是心室颤动D.心脏破裂E.心源性休克【答案】 CCK6G6S10Z4D3W6U7HH10C7S10H1Y6W10I2ZV7I2O6S5G2F2P167、反复发作的急性肾盂肾炎,选择抗生素应注意针对的细菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C."L"型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 CCX4G3L6W7W10J8X8HM5F9T1M6Y2R6Y8ZL9B3R9B2Q5R7L968、下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现A.致残性关节脊柱炎B.低血钾性软瘫C.下肢过敏性紫癜样皮疹D.腮腺肿大E.猖獗龋【答案】 ACZ6Y5S9W1M10I5I1HB2P8Q4Y2H2U10C1ZN5K7X1K1Q3P10T869、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是A.腺体软硬、大小B.脉率快慢、脉压大小C.体重增减、食量大小D.情绪改变、睡眠好坏E.出汗多少、手颤有无【答案】 BCT1M5Y8U5K7S7W5HI10N5K5P3C2E1D7ZE7B2S1S4B2W8L670、患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进B.风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎C.风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎D.风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂E.风湿性心脏病合并贫血【答案】 CCJ3U3F5K3Y9Y2Y4HA4A7R8K5H9O5P6ZI9R2P1C8P9E9E1071、肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸A.抑制肠内细菌过度生长B.纠正氨基酸代谢失调C.纠正酸碱平衡失调D.纠正电解质紊乱E.降低血氨【答案】 BCV10U5X3Y5Z9T7U10HT3G1S4J3C5W5P5ZB10M10Y10H1X1K7X572、下列哪个不是HBV基因组中的开放读码框架A.S区B.E区C.C区D.P区E.X区【答案】 BCF10W10U6V2C8F9J10HV7L5R5V1N4H3S4ZO7I5L3U9N7H4Z973、男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80gL,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28,网织红细胞计数4,血清铁450gL,总铁结合力4800mgL。既往体健;诊断最可能是A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性炎症引起贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCQ5U9H1W6Y8U6V2HZ4E5P9S4G4U10B10ZG5U10Y4D10J2P7K774、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是A.前列腺素B.嗜酸性粒细胞趋化因子C.白三烯D.心钠素E.血小板活化因子【答案】 DCH1D3O3W3H9P1Y4HW7X1E9S1U5R4M9ZO7M2F4G5I9Q6K575、男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃溃疡穿孔E.复合性溃疡【答案】 BCZ10D5R10M8P8R4R9HN3Q9I2R1N3P3G6ZB4E6J7V4I6P8D976、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.糖尿病C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠样改变E.B超示胰腺增大【答案】 CCP3E2X9F7N2B2Y1HJ1C8V5Z9C10K9B3ZO2W6G1X3A8U3U277、女性42岁,肺结核化疗4周,下列指标与效果判断无关的是A.症状减轻或消失B.痰菌转阴C.PPD试验阳性D.血沉下降或正常E.病灶吸收或缩小【答案】 CCN3J9V8F5D6P10K5HS5U2O1X2Q2Q1I7ZY3E7W5W2F1N2S1078、女性,65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛,无关节肿,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,ANA1:160阳性,RF1:320阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白电泳:球蛋白30。该患者最可能诊断是A.过敏性紫癜B.原发干燥综合征C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.病毒感染【答案】 BCI9I10Q6A6W5A9N7HL5I10E4S9X1V5W4ZN2A10W6U8N8R7G579、下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长A.窦房结B.窦房连接处C.心房D.房室结E.希氏束【答案】 DCL4O10I7G7A10C6M3HE10C8B4Z3S10K7Z10ZF10S1L5A8C3W5D580、男性,54岁,因用力后出现胸背部疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞054,血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+),最可能的诊断为A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.急性白血病D.类风湿关节炎E.骨髓转移癌【答案】 BCW6Y8S10U3J10A6F4HW5R2O6C2R3S6J7ZD1W10G4G7P1X3B281、由于外源性机械因素造成溶血的是A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.G6PD缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血【答案】 ACZ1C9S6L1F7D7M7HM9L1K6G4G8Q5I3ZY9E9B5C2V5Q6W1082、国家提倡健康公民自愿献血的年龄是A.十八周岁至五十五周岁B.十八周岁至四十五周岁C.十八周岁至六十周岁D.十八周岁至六十五周岁E.十八周岁至五十周岁【答案】 ACL2D2F8D8R8G7C9HY1Y3L7Y2U7N7B2ZW4Y5G4E1P2D6J983、复合性溃疡是指A.胃大弯、胃小弯溃疡B.胃与十二指肠溃疡C.胃底与胃小弯溃疡D.胃小弯与幽门管溃疡E.胃体与胃窦溃疡【答案】 BCS4B8J2X7E1H9P6HS4E4A8C6U5W10P9ZP2X4K8T7T9R7U184、下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是A.普罗帕酮B.奎尼丁C.胺碘酮D.硫氮E.普萘洛尔【答案】 BCE10P7I8G5K10L8R8HU9R3O3S2E6J3B4ZF5M6W8B8D8Z2J385、男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退A.腰椎穿刺B.脊柱X线平片C.脊柱CTD.脊柱MRIE.脊髓碘油造影【答案】 DCI5B4O2A2B9D8J9HY6H4S3F1B1Q5H2ZA8N5E2T8D8U10K286、下列说法不正确的是A.随着我国医疗水平的提高,心血管病呈逐渐下降趋势B.我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位C.我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势D.我国高血压患病率逐渐呈增加趋势E.我国风心病的患病率随着年代而减低【答案】 ACL4L1D7K8J7F3A10HP3E9U2P9C2O5M3ZG2V2I9T6W3Y9X687、下列疾病中不会引起漏出性胸水的是A.心衰B.低蛋白血症C.肝硬化D.系统性红斑狼疮E.肾病综合征【答案】 DCX6S1U2X7D4X4J9HI2I7P6X10G2V1L2ZL1S4M8R1J3G4Q188、鉴别上下消化道出血有帮助的是A.钡餐造影B.核磁共振C.腹部超声D.消化内镜E.腹部CT【答案】 DCA5N8F3O6H6W6G3HV9C3Z4S3L7R1E5ZH2H6H2R6Q1C5A1089、周围型肺癌应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核【答案】 ACX4Q6R3G8V4K5S8HE8K2I4Q6A10U10R2ZY9T4I8T4F1O3Y890、是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法A.体细胞治疗B.光量子治疗C.基因治疗D.分子学治疗E.细胞治疗【答案】 CCP1V4Y9Q7R1E4Q9HI10O3Q1R7P4K7J5ZS5A1D3L4E1R4Q591、引起视觉变化的抗结核药物有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】 ACN5X7Y6U2Y1A5Q3HU1X1W1L7L2O2H5ZM1R8Z8A9O3D1Q692、对于类风湿关节炎的描述,下列哪项不正确A.与风湿性关节炎是同一疾病,只是好发年龄不同B.其发生与免疫机制和HLA-DBC.是一种非特异性炎症D.病程发展缓慢但常有急性发作,逐渐形成关节畸形E.临床表现为多发性和对称性关节炎【答案】 ACT5Y8F4E10U6K1I1HK10H7L7F8N1V2J2ZF4L2Q2A4G7T8I993、有关急性胰腺炎不正确的说法是A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B.水肿型腹痛消失快C.出血坏死型腹痛持续时间长D.腹痛向腰背部放射E.腹痛体征与胰腺病理改变相平行【答案】 ACG2S2K4E7B10P7J2HJ5K4I5J3P2G8G7ZN7W9M1Y9X6W6X394、肺结核的基本病变是A.渗出、变质、增生B.纤维