2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题含下载答案(吉林省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，TA.手术切除占位病变B.椎板减压术C.血浆置换D.大剂量激素冲击E.利鲁唑口服【答案】 DCQ6U5Z4Q8A1F7K7HD2A7I4E6G10Q10M9ZS1C3D9C9X4I5H62、有关强直性脊柱炎的发病正确的是A.抗核抗体阳性见于多数患者B.HLA-DR4阳性提示预后差C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27阴性预后差【答案】 DCJ10W3S1X8D6Q4S1HP4B8C6Z2D1D9E1ZO10L2K7F9K9N9I13、急性胰腺炎产生休克的主要原因是A.低血容量休克B.过敏性休克C.神经性休克D.心源性休克E.失血性休克【答案】 ACL9N10F5M6J5R4P3HU1C5O5S1H8X10L9ZD4U1Z9P6D7U5P94、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解A.腺垂体功能减退症B.胰岛素瘤C.早期2型糖尿病D.肝硬化E.糖原累积病【答案】 CCA6G9S5N3O7Z10V8HJ9M4O9K3G3T7T9ZE8O4R7K1H5P5C95、预防职业中毒最理想的措施是A.降低生产场所空气毒物的含量B.制订安全操作规程C.密闭通风排毒D.从生产工艺流程中消除有毒物质E.个人防护【答案】 DCU6F4J5G7Q9X6V4HZ3J7P9Z5O8N6V9ZT2Z1U6U8R10C1F106、男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的A.生理盐水灌肠B.稀醋酸灌肠C.肥皂水灌肠D.口服乳果糖E.口服硫酸镁【答案】 CCT9E3I2J5P6N6A2HQ2M5I1I1H4D5A2ZJ8B1D8K1S3R8I67、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃溃疡合并出血B.十二指肠球部溃疡合并出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌合并出血E.急性胃黏膜病变【答案】 BCC7M6L9Q5Z3B5L8HT10S4A5K3M9J9Y3ZO3W7Z9F8B7O1U58、HIV进入人体后主要攻击A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.单核巨噬细胞E.骨髓干细胞【答案】 ACP6R1Y1E9R8R7G9HC5F5P3U1C7W5B9ZA3Z8K10E8L7X8J49、男性，30岁，1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力，呈进行性加重，1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体：双下肢呈弛缓性瘫痪，双侧巴氏征阴性，双乳头水平以下各种感觉消失，脑脊液检查无异常。考虑诊断为A.急性硬膜外血肿B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.急性感染性多发性神经炎E.脊髓灰质炎【答案】 BCP3A3L5K2U4J7O10HM7N3J3L6W4Q2K7ZQ7A10Z6Z5I7K7Q1010、冠状动脉硬化性心脏病分类不包括的是A.心绞痛B.心肌梗死C.隐匿性冠心病D.心脏瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 DCF7H10N2Z8P7X7S2HZ7Q1F5X5V2S7J8ZX7G10F3R3G2Z10D711、对于深水基础不宜使用（）。A.套箱围堰B.钢筋混凝土板桩围堰C.钢板桩围堰D.双壁围堰【答案】 ACH7J8Z3N8F8O10X3HS10H7H1U7X3R4K5ZE5B4V9O3I9H4G1012、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.慢性放射病B.白血病C.神经病D.放射性损伤E.急性放射病【答案】 BCU3M10J8T10I2A10J7HB4D5V9K6V7Y8F3ZV9X6Z10B1M6U9O313、男性，29岁，诊断继发性肺结核，该患者可排除的下列类型是A.浸润型肺结核B.原发综合征C.结核球D.慢性纤维空洞型肺结核E.干酪性肺炎【答案】 BCI9I3N10M3W9O3J9HI1R9F4H2S3A8E8ZI3Y1E2P3F8H9R414、慢性淋巴细胞白血病化疗药物中常用的是A.苯丁酸氮芥B.苯妥英钠C.青霉素D.阿托品E.地西平【答案】 ACO6K3B6T2B8N6W4HY3Q10X10O1O8P2X9ZY7D2X6J7U8S5Q615、上消化道出血是指出血的部位是A.食管至幽门B.食管至空肠C.胃以上的消化器官D.屈氏韧带以上的消化器官E.十二指肠以上的消化器官【答案】 DCU10L3X5I10D7S8R5HE2I9H6S5L9G1H2ZS3O6Z9L3A9E5U316、下述哪种最易引起肾盂肾炎A.膀胱炎B.外伤C.皮肤感染D.鼻窦炎E.口腔气管炎症【答案】 ACZ3U4F2J7Y3G2O8HW3I2W6X5D3K3X2ZF5H6I9J1C5Q1Q317、对放射线高度敏感的肿瘤是A.绒毛膜上皮癌B.直肠癌C.肝癌D.淋巴肉瘤E.胃癌【答案】 DCR1J7S9Q8E6F1N7HW2R2L6F1Q10F2I9ZQ5Q3T9E4I5U3L618、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。A.血常规B.尿常规C.粪便常规D.凝血时间E.X线胸透【答案】 ACR7N9P9G3Y5X10T9HA4L2U7G8N2W10G5ZU3W7U6U2S4Y5U419、慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变A.左房和左室扩大B.左室扩大C.全心扩大D.左房和右室扩大E.左室肥厚【答案】 ACN1T2E8Q3P8R3W3HX9E9F5A10E4Q1X7ZZ10P9I7S10L2E3I920、男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(+)。A.肿瘤转移性B.门静脉压增高C.炎症性渗出D.体静脉压增高E.低蛋白血症【答案】 DCI4R7F3O10J4Z1S8HJ1R6G7Z6O8R5E9ZS10S7U1Q9H4T4O121、洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩A.苯妥英钠B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮E.腺苷【答案】 ACF3W3C9Z10Q6I1O7HJ1Q1W5Q1R2U7I7ZC3P3J4C5W9M1C122、钩端螺旋体病的主要流行季节是A.13月B.25月C.36月D.610月E.1012月【答案】 DCP4G10V9I9Z4A3U3HV4A10F10V9O2P4Z3ZV10D9J8N7X5T1J423、DICA.消耗性凝血障碍B.因子缺乏C.血管壁变态反应D.抗凝物质增多E.某些凝血因子合成减少【答案】 ACQ7Y9I7L5D6K8Q5HO1N5V2V3I6N4R4ZG1H6K3V4H4K10P524、水占新生儿体重的A.2025B.5560C.7580D.3540E.45【答案】 CCM2N3C4J8B7O3C6HH6G8S6M8U9X6W8ZT4Z2M7P8O8T10C225、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10A.疟疾B.流行性出血热C.流感D.钩端螺旋体病E.流行性乙型脑炎【答案】 ACS10S5D3X1U8Z7V9HI2N5Q7L5D10X5K1ZD4L1X6K6O10A1V326、解除伤寒病人隔离，应采用何种培养A.骨髓培养B.大便培养C.尿培养D.血培养E.胆汁培养【答案】 BCT3X4W4A8Z1Z9O3HR10F7Z5O9J6U2A1ZQ7I4E9K6O1K1A627、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。A.血IgA测定B.尿红细胞形态C.尿蛋白定量D.抗核抗体(ANA)E.肾活检【答案】 CCY6N1E10H10N2B10D6HB1P3Q6S5S6S1M8ZX5M4N2R10Z3W1U1028、患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温378412，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T384，P90次分，R20次分，BP11072mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次分，律齐，胸骨左缘闻及34肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。A.急性心包炎B.亚急性感染性心内膜炎C.风湿性心脏病D.结核性心包炎E.再生障碍性贫血F.急性心肌炎【答案】 B29、银屑病关节炎的特征不包括A.指甲病变B.HLA-B27阳性C.骶髂关节炎或脊柱炎D.类风湿因子阳性E.银屑病的皮肤改变【答案】 DCH3G6G5C10L7Y6I10HQ1N8B10E8D6F6E8ZN10X7C7V9O3T7N330、吸入高浓度可产生电击样死亡的有害气体是A.氮氧化物、HB.NOC.HD.HCN、光气E.NO【答案】 CCQ5Z4D6A5O3G2K7HZ2X3U7D3O4S9L10ZN6Z8J1I6P5N4Z1031、慢性肾盂肾炎A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性【答案】 CCU2T10J10A6G1R2B3HX4O2V5I6F10P7J6ZF6B4S8J3B3I2U532、呕血在胃十二指肠疾病中最常见于A.胃癌B.消化性溃疡C.胃粘膜脱垂症D.血管破裂E.急性胃粘膜病变【答案】 BCS7Z3J8G3U7W5Q6HD9H8E7Z6G4U2G1ZS2W9Q2P7F7R1N133、慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选A.羟基脲B.-干扰素C.伊马替尼D.阿糖胞苷E.环孢素【答案】 CCC10T10L9B5J4K10N3HN9G7Y7S4D8I2V6ZR1U8Z3H6S9Z5S634、关于溶血性贫血的定义，下列正确的是A.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力B.红细胞破坏增加C.红细胞寿命缩短D.骨髓造血功能亢进E.红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿【答案】 ACI6I7M3G2K8F6A1HK9L3X8P8U9K6K10ZV8P1T5Z6K7P1D635、壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A.丘脑穿通动脉B.豆纹动脉C.丘脑膝状动脉D.基底动脉E.后交通动脉【答案】 BCR6I1Q3C9F6Z6T2HB8I1M9E5K3C4S5ZJ4A6Y3B3S5J10Q636、关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是A.痛风与高尿酸血症持续时间无关B.痛风与高尿酸血症是同一种疾病C.随年龄增长出现痛风的比率增加D.痛风的症状与高尿酸血症水平无关E.痛风多发生在女性【答案】 CCC1A9P2V3O4L8V10HH10C5W4U2P8V2O7ZL2P4B10Q2Z6E6U437、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是A.WBC<4.0×10B.WBC<3.0×10C.WBC<2.0×10D.WBC<3.5×10E.WBC<2.5×10【答案】 BCA3M4H10J6T9G2S10HD10L10I8P10W3Q2F6ZT7M2F2W5I2A4S938、“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对A.传染病病人B.老年病人C.肿瘤病人D.精神病病人【答案】 DCC1W3X4A9V4K7D10HA4K6S5A4B6Q8E7ZD5Y8F5O10E4M4E439、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135mol/L，临床诊断尿毒症。A.血液透析B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法C.肾移植D.静脉输注襻利尿剂E.口服透析【答案】 ACS8Z2C7E3K2Z5K2HE8W7Z8O5S4G4K2ZJ5N1D9G5L10S6F840、下述哪个属于深反射A.角膜反射B.跟腱反射C.腹壁反射D.提睾发射E.跖反射【答案】 BCX8R5J5M10U9G10Q5HE7K3L1L10P3D2G7ZX9N9J8K7P5M7C641、一儿童在正常进食过程中食用了大量腌制蔬菜，半小时后出现头痛、恶心、呕吐，指甲与粘膜发绀，考虑为A.砷中毒B.镉中毒C.亚硝酸盐中毒D.锰中毒E.钡中毒【答案】 CCG10N7V2U3H8N9Z10HJ1U5M8X5X1P2K3ZA2I2H2M3N1N4Q642、女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HGB 90gL，WBC 10×10A.ABVDB.长春新碱C.放射治疗D.化学治疗+放射治疗E.MOPP【答案】 DCS8P10G4I8I9G10W10HB9E4S2D2P7G1C8ZS6W6I4G8S7Q10L643、急性血行播散型肺结核X线胸片特点为A.五均匀B.三均匀C.完全均匀D.不完全均匀E.四均匀【答案】 BCF9E7Y9Q4F10C6S3HO5N6N6B10A3M7E10ZZ1T9H8R5W3T4N544、急性起病，病前数日或12周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力，病变节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全横贯性损害，胸段最常受累。描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 CCA4E6Z10I8O6W4P5HD7G6N10D6P2D9H1ZK1W9J7A10Q10X6V445、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.心肌病B.急性下壁心肌梗死C.急性心包炎D.重症心肌炎E.心肌心包炎【答案】 DCY4W5N9N4X7H1S6HP10C1X1P2D8T6H4ZY10J4I6M4Y4N6G446、中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜增生性肾炎D.微小病变肾病E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 ACS3A10S10Y4E4X3N3HV1N7P6P8G10A9G1ZN9Q1O9D5H2X6G747、血清学检查对诊断有重要价值的细菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌【答案】 ACG1Y10V1C10U3H5P4HW8G10N8J4F1Y2X9ZK5I7V4M2J2I3N148、下列哪项体征有助于鉴别右心衰竭与其他原因引起的肝大A.肝脏压痛B.胸腔积液C.肝颈静脉反流征D.腹水E.双下肢水肿【答案】 CCT2U1P5H7D3K1A6HH3T1Q9W6I7U2F3ZO2L7U6L6K6H7V649、55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.腹部B超检查D.消化道造影E.腹部CT检查【答案】 BCG3O7A4D4I7I1Z6HY10W9Z8F2Q7J3C2ZS3P1M4V10F1F2K250、急性粒细胞白血病A.红细胞大小不等，中心淡染B.红细胞中见染色质小体C.可见Auer小体细胞D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30E.骨髓增生低下，造血细胞减少【答案】 CCJ9N9K10B6V3W4R2HK9W5H1G2B9A5P6ZA5N2S1Q3C10Z1H251、鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是A.尿量减少B.上皮细胞管型C.高钾血症D.红细胞管型E.肾功能减退【答案】 BCN2L1J8D10Y9L2D2HO3R3N1P3J2Z5D1ZT8P9W6Y8R9F10X852、二甲双胍的作用机制A.激活PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 CCM7V2L6J4L8O7U8HX5H8W3X4Q3G7I1ZK1O10M8C8V3S3K853、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃体炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.胃癌【答案】 CCF10K6B5A10S3L9M8HH8I7Y1E3J7Z1C9ZV3F6J4Z4Y9G9M754、女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180120mmHg，心率130次分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解A.发作时血糖B.肾上腺CTC.24小时动态血压监测D.电解质E.头颅CT【答案】 BCM2Q10X5W2M7C8N3HR6U5P6V5J10P6X4ZA3D1I5L4J3M1Y355、男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56gL，WBC212×10A.急性单核细胞白血病B.急性红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.骨髓增生异常综合征E.再生障碍性贫血【答案】 DCW5S1V2O4H4Q3R1HE7A7U9C4K7T1H1ZM10O4Z7Z9D10L3T756、原发性硬化性胆管炎A.儿童多见B.男性多见C.女性多见D.老年人多见E.易并发肝癌【答案】 BCV8I2R10C7K10O5K10HQ8C8C7Y5Q5J4M1ZJ7I10Q7P5P8U1T757、细菌性痢疾A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便B.发热、腹痛、水样便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】 DCD4E6C4E2K2S1F4HI2S5N6Q4Y5A1D8ZF2U2I2L6B9E2E158、急性间质性肾炎的尿常规一般表现为A.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿B.肉眼血尿C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿D.大量蛋白尿E.以上均不是【答案】 ACZ10A10G6V5J5O8B2HJ5M4Y1Q10F3Z5O2ZH8N2A1M4V7M10Z359、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是A.抑制肠道细菌，减少氨的形成B.减少真菌繁殖C.预防原发性腹膜炎D.预防继发性肠道感染E.清除肠道毒素【答案】 ACI4X7N2U9I8I9P1HL8W7A10S4G7T8T5ZC5W8L2U3J5I6W860、男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压8050mmHg，脉搏120次分，血清淀粉酶250Somogyi单位，下列判定不合适的是A.消化性溃疡急性穿孔B.急性肠梗阻C.可排除急性胰腺炎D.急性重症胰腺炎E.急性心肌梗死【答案】 CCP10P2G7H1X8M2A10HJ7Q7S8Y4L1Y7L5ZJ10Z5O1U1F5X6S661、患者，男，30岁。自幼出现发作性呼吸困难，间断咳嗽。3天来喘息发作，伴咳嗽，咳少量粘液痰。体检：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，最可能的诊断是A.自发性气胸B.喘息型支气管炎C.慢性支气管炎合并肺内感染D.哮喘急性发作E.心源性哮喘【答案】 DCP4L8X2K7C1J8O9HS7E9J1Q6J5H1I2ZZ10N5K2A8S2O8G562、西方国家最常见的急性胰腺炎病因为A.大量饮酒和暴饮暴食B.胰管阻塞C.手术与创伤D.内分泌与代谢障碍E.胆道系统疾病【答案】 ACE2U10N2S6W3R3F1HN4X10N7C10S6Z6V2ZJ2Y4K4S1Q6N4D363、属于遗传性疾病的贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 CCW5S10X8O1P2E8R5HE9W2B5U7M3E9F3ZM5H9C1S7V8D2M664、血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是A.低盐饮食B.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物C.低蛋白饮食D.普通饮食E.限制摄水量【答案】 DCF8H1L2A5G7F5Q2HI8R8X6I3M3G7D3ZX5J9T4A9U6T5D1065、男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常A.放射治疗联合化学治疗B.放射治疗，避免肺功能损失过多C.左全肺切除D.支气管动脉灌注化学治疗E.左肺叶切除【答案】 CCD3I8Y6X9H5E10S8HS8R1Q4V8X6X3I5ZW1H6W1P7G4O3E666、患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常A.使用受体阻滞剂B.举腿C.体育运动D.含服硝酸甘油E.下蹲位【答案】 DCL10G10J6X3P6M6C8HE4I7P5X9Y1S4B4ZH7K5Q1L2Q3D7R567、40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，56分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是A.强直一阵挛性发作B.复杂部分性发作继发全面性发作C.失神发作D.癔症发作E.晕厥【答案】 BCN6S1H7W2Z9X7S10HF10P1H2Z3Z1U8I10ZX1B7D3P9B4O9D668、急性主动脉夹层A.主动脉瓣区舒张期杂音B.腹部血管杂音C.胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音D.心包摩擦音E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】 BCR6H2S1O1F8Q8A8HT7E7S3E3C9Q7V10ZQ5V3A7X8N6Y3I869、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gLA.糖皮质激素B.细胞毒类药物C.青霉素治疗D.中医中药E.以上都不是【答案】 CCC6P2Z1X1V7J3P2HO8X9R7Z6Y2I4K5ZW8I9Z2W6D6K10L470、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.糖尿病C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠样改变E.B超示胰腺增大【答案】 DCI9R5V1H8X1F1K5HM3W6X9I6N8V7G5ZL3I3W5G5C7A7G671、超短效苯二氮A.三唑仑B.阿普唑仑C.劳拉西泮D.艾司唑仑E.硝西泮【答案】 ACW9J10E9D8C1V10E9HP5P7P4S2F2P4O6ZD10H6S10K5P7F6O572、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是A.血清胆红素B.血清葡萄糖C.血乳酸D.血清钠E.血尿素氮【答案】 DCX10X5O8A1C7I10K5HL1L4W5M8V4I5A3ZB9Z6Y6K8R4B7U273、患者女，出现腹泻。查体可见皮疹，该患者的诊断是A.食物中毒B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.肠结核【答案】 DCG8E9O9F1Y1X5O1HP9G5T7N10R10F10Z10ZR10P3N3V6Z6Y1P874、早期糖尿病肾病A.组织性蛋白尿B.直立性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.微量白蛋白尿E.大量白蛋白尿【答案】 DCL7A5B7Q3N8O4M5HU8E7U1Q9A9Q6I9ZO2J10R1H10G3M8M575、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。A.败血症B.合并胆道梗阻C.消化道出血D.胰腺假性囊肿E.麻痹性肠梗阻【答案】 BCR1C6D3I8Z9O7A5HL10G2O7O7F3K7F1ZT1G4G3J10A6X9J176、谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动B.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征C.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉D.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态E.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高【答案】 CCN5D6U6Y1N8R9E2HY10K9M6H2B7F4N9ZO7F1A9W3Q9L5J377、患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。A.PPD试验B.痰检抗酸杆菌C.痰检瘤细胞D.痰细菌培养E.肺 CT【答案】 BCT9V5Z1A4L4R8M10HR10O6U2W4Q6K5R3ZY6F2Y1Z7Y9K1W1078、男性，54岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞054，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+)，最可能的诊断为A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.急性白血病D.类风湿关节炎E.骨髓转移癌【答案】 BCM8I10R7O6J10Y5F8HZ5Z2I2O10Z10Y5F8ZP10U5U10B7V7D10E779、周围神经病变的治疗最合适的是A.叶酸治疗B.维生素C类药物C.多食用蛋白质类食物D.B族维生素类药物以及进行理疗和康复E.只进行理疗即可【答案】 DCZ3K1N2D5U9A10H7HS7N1T2B8P8D6M8ZZ6J7Q8M5P3E2W380、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.腹主及肾动脉造影B.尿17-羟皮质类固醇测定C.双肾CT检查D.静脉肾盂造影E.尿VMA测定【答案】 ACD1E8M1P3C3Y5I1HC5E5F1E5T1B1I8ZW7W8H6F9J2G4C781、心包积液与右心功能不全的区别是A.肝大B.心音低而遥远C.肝颈静脉回流征阳性D.水肿E.颈静脉怒张【答案】 BCU9C3D8E3R5E10N5HK2M8V3D6Z9F5O2ZE5X1R5L7T2A1O982、女性，25岁，咳嗽咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mmh，胸部平片未见明显异常。A.纤维支气管镜检查B.痰液细胞学检查C.胸部CT检查D.胸部MRI检查E.痰涂片找抗酸杆菌【答案】 ACA8S10R7E10M6I3S6HI3X2F7Y7I6V5X5ZP7Y6Z1T6B1I4D983、对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的A.三系细胞增生B.脾大C.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多D.EPO降低E.血清维生素B12增高【答案】 CCE6Z8Q7A6W5P10U8HL9B10A9Z6W4L3C10ZZ2Q5C5N6B1N4Z884、皮肌炎患者的典型皮疹是A.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎B.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿C.盘状红斑D.紫癜E.蝶形红斑【答案】 BCZ2N7T9X9B10G4W5HH5B3Q2B9J1H4H10ZD7G7D3U6E9W10Y685、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤B.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除C.手术治愈率低D.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗E.大腺瘤手术后易发生尿崩症【答案】 CCC7P10X6O2Q8G7A3HY8N2V1I10E6L3R4ZN2Q9N3R5I2C10C786、周期性麻痹诊断最有价值的是( )A.反复发作病史B.新斯的明试验阴性C.血钾浓度D.新斯的明试验阳性E.脑脊液蛋白-细胞分离【答案】 CCY3B8U7E3K9R1Q4HM7M10T2Y3P4V3H9ZC1M1B10P8E2J8X887、胃溃疡首选的检查方法是A.腹部CTB.肠镜C.腹部B超D.胃镜E.粪便潜血【答案】 DCM5F4E8A4F7C1E10HR2J1X6Z6M3K5I1ZC10M8V2T9B8T2G588、下列不属于sLE分类标准的是A.盘状红斑B.淋巴细胞少于35×10C.关节炎D.溶血性贫血伴网织红细胞增多E.浆膜炎【答案】 BCT3N2N8F2H1A10Q9HL4Z10D7O10P8L4Y3ZS2U2R5P9F10I6F989、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 CCG10A2Y7N7X5F9K5HA4V6W5L10J7M3H10ZW3J10X10G7K6O10N390、女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。A.大剂量青霉素B.红霉素C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑E.第二代头孢菌素【答案】 CCP3U1H9L3V10S1N1HO6R10G1F6Q8J6L8ZV9T10P1V1V10H4F391、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.心力衰竭B.急性喘息性支气管炎C.心包炎D.肺栓塞E.急性肺炎【答案】 ACA3H5P2I1B3L2L9HL3V4Q7V8D1M10L2ZM1J7Q5E4I4Q6U992、弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为A.膜性增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.新月体和坏死性肾小球肾炎D.硬化性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎【答案】 DCH5K1F6B7L10Z1V3HW8W4A4C10L7T9N3ZL1U5T9U5B10E6P1093、男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCM1S5X8Q2E5D2U5HW10H6V1H6T1Y5K1ZU4V9S3M3D2P4B794、舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害的是A.1级高血压B.2级高血压C.3级高