2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题带答案(青海省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCJ10K10U9F7Z2A7D2HB10C5M8A3Z4D6G10ZV10P10G9D9X10B3G102、提示重症肝炎最有意义的指标是A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.-谷氨酰转肽酶增高【答案】 CCG5L7Q8O3G3K6H6HJ3M6Y1G4F2O4P9ZZ4K7U7M5Q2M5Q63、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.食管吞钡X线检查B.食管滴酸试验C.内镜检查D.24小时食管pH检测E.食管测压【答案】 CCK5X10P1B1T9E7I2HL8B5X2Z3M2X7C1ZW7U6I5S10R1X9J64、女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病变E.胃粘膜脱垂症【答案】 BCN5R3Q4N4J7Z4J1HY5Y3M8O5A7N2O1ZQ1P2A5G9U4K7L95、溃疡型肠结核的最典型的临床表现是A.多不伴有肠外结核B.多有结核毒血症表现C.常引起大量肠出血D.易并发肠急性穿孔E.常有腹泻，多为脓血便【答案】 BCH10E4J5G5N6S4V9HR5Z10H2K2Q2A3E2ZF1R1A7B5N6T6C36、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.口服甲硝唑B.静滴西咪替丁C.注射神经垂体素D.口服云南白药E.注射维生素K【答案】 BCV5P7M2J7A6O3C1HL10K7V10E9D7W10R2ZT3N8M7P3U10E2G37、近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 DCM8W8S7G10G3V6Y9HB6N6B5Q3R7Z5N8ZM7U2G2F6R10X6X38、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是A.收缩期杂音可分为功能性与器质性B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D.听到杂音便可诊断为心脏病E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害【答案】 DCC8A4X2X8E8Q1J6HS8A10N9T10M5Z2N5ZB1A5Q4W9W2X5B59、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖【答案】 BCM3L10B5G9B2Q9B2HR2E6B2Z5J9J8M1ZR4Q8R7T1D10X5Z110、药物治疗改善LES功能状态，首选A.山莨菪碱B.莫沙必利C.西咪替丁D.甲硝唑E.奥美托唑【答案】 BCU7W5K4K9V1L4P9HD1H10S7C5T4C1V2ZI1N1U8U6Z3Y3P411、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCP1L10U1W6O4R5J10HB8Q8F3C5J10L2T5ZE3L7M1U6X5S10O212、男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A.肝脏B型超声B.胃肠钡剂C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液检查E.胸片十胸腹透视【答案】 DCE4A2B4G4V5C5B2HV9O6K9N5O7N10A4ZD5M4N1K4U1V4S313、肝炎后肝硬化所致( )A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前D.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前【答案】 ACB8X3J10R8D5E5T2HI5L1I4C8O6B3N4ZB2N7S10C6J10G9T614、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌【答案】 ACS6O2K8W9U9S6T6HH5B8I10G7S2O4Z1ZL10D10S1Z8Y3M4B815、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCV6J4G4E9B10W3S8HE7A5N5E9L1W1Z6ZC4O3T10Z1J6S8Q1016、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】 CCN3I7L5O6P9A5G3HF1X3T4X3G7O1H4ZA5T4K8V10F6L1T817、急性心包炎A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 CCQ3Y4R6Q3G6H1Q6HD8J1C6M4F8Z5Z7ZA3A7P4U10A6I4M218、男性，66岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与A.比重1.016B.总蛋白28.5g/LC.LDH215U/LD.间皮细胞占3%E.单核细胞占84%【答案】 CCU5R2M9V7V1T4J7HT4N5O9J10H6V5B2ZD9Q3J7G7D7I8E419、患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日34次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是A.腹部CTB.核素显像C.结肠镜D.钡餐消化道造影E.选择性血管造影【答案】 CCF3U2E10W6L1Y8S8HW2E7S8O7D4F3P8ZJ5E1E1U4G2Z1N220、依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡B.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变C.节段性肠道病变，纵行溃疡D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿E.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄'【答案】 DCD9I1F2K10P4C8S2HS7L1R4R5M8N6L6ZL1F6G2M9J6K7J521、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCL5O5M2Z7D5V2V4HA7N4W4L8V1A3M6ZS5M10N2W9Y10I4D922、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10A.维生素BB.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血【答案】 CCF8E5K4Q7G8B8C4HF9T6B9N7H5M4R4ZB6Q4Q9G10J5D2V423、患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.单纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运动疗法D.饮食控制加磺脲类降糖药E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 DCB7I10F6S1H2E6T4HK9X5X6B3U9K3J9ZB3D8T7Z10N3H2K324、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 DCW1F5H3V6G4L5J3HN6O5M5W4I1L5R10ZB8J1X8X10I9T9U825、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCH5W1I8T5D4Z2Q2HT4E7T5P9W2C7M9ZI10I5K1M6T7A5D226、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动A.急性右心室心肌梗死B.二尖瓣关闭不全C.预激综合征D.甲状腺功能亢进E.缩窄型心包炎【答案】 DCG8A10B9E4H3S1F10HU6E8S9Q1M10C5Y4ZQ2Z5L9J1S7V6J1027、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】 BCB3F4C2L4M1P5R7HQ10T2J7R9H7U6G5ZD5G5O2E4J5Y1I1028、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCM7D5Z6F5G7R4B7HW6T9D10K1R6N9E1ZA8J10H3D7D9G5B929、一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感A.体重变化B.血钠C.血钾D.尿量E.腹围【答案】 ACF8R2E10K9G9O7O10HG10U10U5Y5B5V5L7ZT6V10Y3Z10J2Y9K130、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCW5O9H6B6K5T2T10HB5O7R1T10Z1G2L10ZG1P4W1B5N1T9B231、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病【答案】 BCZ9Y3U5P6H1N1W5HA4Y10K9O8K7W3S8ZN5O3C4T1H8E6A732、关于脑血管病不正确的是A.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一C.死亡和致残率高D.缺血性脑血管病占3040E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】 DCK9A10X5P1E6U8B5HH10A1T10T4N10M9E1ZB9M6H8Y8G2X1P433、女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肠伤寒C.肝硬化D.自发性腹膜炎E.结肠癌【答案】 ACM6M9E1K6V3R4C8HF8R1X2P9Y7A4G7ZV3E7R3L1D2N2P834、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿渗透压E.尿pH【答案】 CCU10D2Z2B8P2I2Z4HU10T2E4U9N1E4Y7ZD6K6U7M3H5L3G935、主动脉瓣关闭不全A.心包叩击音B.Austin Flint杂音C.收缩中期喀喇音D.Graham Steell杂音E.S【答案】 BCE7W10N4P10W9S2Z9HF4H2V5M4Y10Q8K9ZC1G5Q1X3Z8P9V936、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为A.便秘B.腹胀C.腹泻、黏膜脓血便、腹痛D.恶心、呕吐E.食欲不振【答案】 CCJ5M9P6Q1F10C5P4HG1M3J9C10W2T4Q5ZQ4A3O2A10G2A9G337、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4，血压8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】 ACO6P5U8Z7X10X1S8HA4H10M1A2H8X1M10ZB3K6T8V4A5N2Y1038、患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动【答案】 ACH2M8A10B8O4Z9D2HU8H1A9X1J3H6I9ZN3E3P10K1N9E8U939、缺血性肠病多发生的部位是A.全结肠B.小肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCC1K8O4A9N1F10E2HW10P2T5R2Z5A2K10ZX9J9U6U4O1H7V340、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCD7N5D5U9W7G2S8HH2M7S1X2F9Q7L10ZX10T1T6N6U3D1H441、以下不符合Crohn病的是A.易有瘘管形成B.一般累及肠壁全层C.病变呈连续性D.糊样便无脓血E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】 CCK6K2I7I4Q5Q10P2HF2Q4X8V5K3Q5T1ZK1P5H7X5A2K2X342、活动性肝病表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 CCL4O1I8N6W5S9O4HV3I4A3V6T6X8C6ZX10F10Y10N8D8V7H743、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCI8Z9J3C10M1V1Q7HH10B1M4D8J9L8W9ZM3L2K9V4L9N3F444、甲亢的临床表现不包括A.皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低热【答案】 ACH10T3A10K5L3N8F4HK9C5T7H7Y9P7B8ZX5Q9V9A3M2G4N645、蛋白尿( )A.>1g/dB.100mg/dC.>3.5g/dD.>150mg/dE.<80mg/d【答案】 DCK2I8O10T5C9S2T9HX8X1P9N4O7P9C6ZK10V5X4Z9B8C5C846、目前根治原发性肝癌最好的方法是A.肝动脉栓塞治疗B.手术治疗C.生物和免疫治疗D.放射治疗E.中药治疗【答案】 BCE7I2B2R3V2R9M8HR9K10P3L8Z2E10Z9ZY2W2Z5X9C1K8H747、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定【答案】 DCP3G1T7Q9G3B3Z5HS10W6W7T7K6S9P10ZG9U9O8Y6J1N8J1048、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm×15cm龛影A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.大出血停止后不到1日，又有大出血D.胃溃疡可疑癌变E.反复上消化道出血，现又排柏油便【答案】 CCD9O10A10I5Y5S6D10HA3N6L1T1J9B2S7ZH8S5E6O2G6C4P649、作用于壁细胞Hz受体，抑制胃酸的分泌A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 CCY1V10W5D1L9B6I6HP9R5E8A6C1T10K1ZY1Y10P8C4H7S1A250、下列除哪项外均属食管癌的症状A.消瘦B.食物反流C.咽下疼痛D.反酸伴烧心E.进行性吞咽困难【答案】 DCV10B4Y2C5J4F5X10HL6N7H6P7A6K2R8ZJ2W7C4J1N4E1S551、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，2060mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】 DCU10X4X8Z2Z4O2F3HN7U10N5A7K9C1F4ZO2I4Z7B2B6D10R652、女性，55岁。乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A.肝脓肿B.原发性肝癌C.乙型病毒性肝炎复发D.继发性肝癌E.活动性肝炎【答案】 BCJ9A1D8Y10Q3H6Y3HX10J1I5Y2B7T8Q5ZW1G2Q5L6K8L8W153、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 DCM4T3T2V7U5Z5R6HW6V5K9Q1I10W2V9ZY4M8B1Z5O6R5C154、下列哪项不是兴奋性神经递质A.多巴胺B.苯丙氨酸C.去甲肾上腺素D.谷氨酸E.门冬氨酸【答案】 BCX10O3D6R8B5V3O3HK9Y10F4Q10A3G9U5ZG10W1T8H1D7K2M355、稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%【答案】 CCQ10X3E3M9G4F4C3HQ10K2W7X1R5Q3F5ZD2Q6G3A6T6S10L556、关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是A.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代B.补充维生素C.腹痛者禁忌使用止痛药D.病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食E.抑酸治疗【答案】 CCF6W2Y2N2K6V9O2HO4M3M8T5Y9R3S6ZK9Z4F3B4R8R2U257、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACH6C7J3N2W7B7Q10HE2J3Y8I9R4J9T5ZO6Q7A10P9T9C8D158、帕金森病的主要生化病理特征是( )A.5-HT减少B.NE减少C.GABA减少D.DA减少E.ACh减少【答案】 DCM3O5H3O3K9P2M6HE7N7N7Y10G6D8U6ZG5L4V5E6E8M9N459、十二指肠溃疡好发部位是A.前壁B.上壁C.球后D.后壁E.下壁【答案】 ACV5F1G6E3S5C10E9HB4I10C1U1D1F7K8ZQ8H8C7D1B10D2P1060、呼吸道感染A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 BCY9B1D1H4J9T3R1HJ10C2J1G2Y10E1E8ZZ5B1C3N5H4E9S861、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )A.尿中发现颗粒管型B.中段尿细菌培养多次阳性C.尿中有少量蛋白及红、白细胞D.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一E.临床症状迁延不愈超过半年【答案】 DCS10K4E9U10P4J1F9HF7U7E5H10D5G9F5ZO1S7C5V4X9S6S962、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%【答案】 ACH9W5T9F2W4T8K1HO4S7L7M3I3N5A2ZX10S5X9K10H7F6J263、结核杆菌侵入肠道的主要途径是( )A.与开放性肺结核病人密切接触B.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液E.慢性血行感染【答案】 DCM8V5H1T6Z7A5D1HE1J7E2O6G10N7B3ZG9X4P10E10T10O1S464、男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A.病态窦房结综合征B.感染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎【答案】 ACO10Q8T7W4K2H9X9HC4R2I8Y8D3V5D4ZD5H6O1P2C10S2W665、男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施A.洋地黄静推B.口服硫酸镁导泻C.口服呋塞米片D.呋塞米静推E.毛花苷C静推【答案】 DCB2T5C1M7H2N4L8HN6V10B6H10R3A9K2ZJ4U1Q7T10A8P7W166、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇检测D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCF6Y10R1E10N10L10Q9HF8K1E2W4U7H8S2ZN8J6G7V5H7W10C667、胃溃疡伴Hp阳性首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 ACZ5T9N5H10U9V10K1HK2O7H10E3W7A4I10ZD4B2M8D10U1Z1Z1068、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCS3Q1D8A7G7K8P2HP10L3R2T5R6M1I1ZN3A5W1O7B7J10D169、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E.病变主要在胃体【答案】 DCK4E7M6U2U6J7E6HR3V1N8D4K5I8K5ZH1U8K4O5Z9V6R170、败血症A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 DCM7C5Z2X1A3T9M1HP1I3T9Y9S1M7L3ZC9J6V5S8H4C3K371、肠易激综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 BCA5J8K3U10J8F7R10HF8F9S3P9U7D9X4ZS4F8U8B5O8X10U772、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 CCX3H6I1F4A4O5F4HQ5J9C4W9Q6J2L10ZB7W2O3B7L1J1K273、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.继续内科保守治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗十支持疗法E.放疗十对症处理【答案】 BCJ4O5T5T1I6T7X6HI5C4B3V10P10N5D1ZN8M9J8K2G2B4K974、正常人的LES静息压是A.1030mmHgB.<6mmHgC.415mmHgD.3050mmHgE.>25mmHg【答案】 ACC3T6I5A2Z5L2X8HM4G10X2Q4Z5X5M1ZT8X3P6X1R5H9C475、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCN4T10S8X8F1G3J6HA1Q3P1C3B3N6E3ZQ4H1Z9S9Q1I7B876、两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长A.支气管扩张B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.慢性支气管炎(喘息型)E.肺间质纤维化【答案】 DCX6X3S1Z6U7W9Q1HR1O8W4A5G6E9G10ZQ3M7T10P9C5U5G877、肝病面容是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 BCE4E8R7G1P6V5I4HT1L8K9P7D3R3P1ZZ8N1W3F4Z6Z1O478、女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A.手术切除B.全量放射治疗C.免疫治疗D.单纯化学治疗E.中医治疗【答案】 ACH1N10O8K7J7I10C2HK9U8T8L4C5W10B6ZD1Z5U6C10S6K8I179、可伴有CEA明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 ACK2M4Z6C4E6F2X2HY8J8Y2O5D5C8L1ZS1U3T4F1G5H6F180、男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为A.气胸B.气管异物C.脑梗死D.癔症E.支气管哮喘【答案】 DCZ2J3J3S8F6W8A10HX4Z8Q9C6V3W7O8ZC9A6N10B4B8M10H681、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.转移性肝癌【答案】 DCX5X9B1X10O5T4Y7HI7Q8E2N3H8U1N1ZG4L2C2U10W4M9L482、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.亚临床肝癌B.肝脓肿C.慢性胆囊炎D.慢性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 ACW8J3K5A5C10X3E8HK5G8Z5L5M8X10X7ZD10X9U8I2X3A7G983、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACU1X5D7P4Y4W10F8HP10F9K7U3Z4Y5C8ZV10O3C10X6L3Y8F784、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损【答案】 ACT2F4B1Q9F5F3B4HF6S8S4W8T5X5U10ZD8P8I9Q6S5H9R185、下列关于克罗恩病的描述中正确的是A.病变呈跳跃式分布B.绝大多数患者有直肠受累C.腹痛部位不固定D.腹痛不明显E.脓血便多见【答案】 ACV4L1U1U10L5M3H6HQ10Q8W1Z3Q2L8X7ZC7G10K5A10W4R1N386、引起汉坦病毒肺综合征的病原体是A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒【答案】 ACJ5G10E10K7T5V3Y10HU3P3F2I4B3E6Z6ZI10X6B10W3Q6J1K1087、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便34次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是A.克隆病B.溃疡性结肠炎C.结肠易激综合征D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】 ACI5Y2H7Z6E2O6T10HG9Z3G1Y3X4L5Z6ZM2I7S10Q3F8D8H488、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌E.肝癌【答案】 DCD5T7M3Q3D1F3M9HG6F4P3M8I7E10Z4ZS2M6T1X1E9H10N589、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )A.哮喘B.大气道狭窄C.肺纤维化D.慢性支气管炎E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)【答案】 CCB9F9M3T7E10E4C2HI9V8W6C2B10K3S3ZV2B6B2Q4F1W1S790、传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 ACE6Y1H7J7F3Q1W1HX6V5L9B7F5W8M2ZJ5Y7G2Q8S8B4C1091、引起呼吸浅快的疾病不包括A.肺炎B.胸膜炎C.严重鼓肠D.发热E.气胸【答案】 DCM8H9U6N1B10J2H9HJ2I4C6J5T4L3E5ZW4S1J4M4O7C3M1092、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】 CCK10H4Y7I9K5C1L9HM5X2F1L8D10F8I9ZY2K3A3B1N3E10U993、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCZ10J7R1J6S6R5O10HL9P6R5S6H10M4Z7ZG9N2O6W2R9G1C394、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是A.IBS患者大便中可能会有黏液B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状C.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大D.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】 DCI2R6Y2Q2N4B9S3HT8N8P3N10K4K3Q10ZR5U4D2Z4R4A7R995、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACQ5W1A4Q4W9P1X6HX7U8W9D10Q10M4J6ZC10U4B4K9A6P4U796、舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为A.出现在健康人B.出现在心率>100次分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低【答案】 BCX2X3E7G7B1Q7B10HJ8H1M7W7J5Y5G1ZP8K4H7B10