2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题带解析答案(河北省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170120mmHg，血Cr316molL，尿常规蛋白(+)，超声检查左肾长径86cm，右肾长径1095cm，最可能的诊断A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并慢性肾小球肾炎C.高血压并肾动脉粥样硬化D.高血压并急进性肾小球肾炎E.高血压并急性肾小球肾炎【答案】 CCP7F9E2E6S3C7S1HB5L4I4D2Z1K2L8ZB4G8R3Y2A3C2Y32、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力A.500mlB.15003000mlC.300mlD.25004000mlE.45005000ml【答案】 BCB8Q6X7Y5F10J7D8HX4B1G9I7J9P3X1ZF3I6H8L3R9L8S63、形成窦道及瘘管的结核性腹膜炎的分型为A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.渗出型【答案】 BCR5K3Y8A7G2O9C8HE7Y2R2M1Z1K10U1ZK7O3L5A4N7X2U34、恶性组织细胞病首选A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案【答案】 CCE5U5U3C4G9F7N3HE9X6V5Z10G10B6E3ZN10Y9E2G6J2O6N95、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是A.关节间隙变窄B.骨质疏松C.骨性强直D.骨质疏松和关节间隙变窄E.关节畸形【答案】 BCU2L6G8K5A6G8P8HG1N1J9Z5K6W9V8ZH10T4T7U9O4A4Q96、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体CA.性别B.新月体类型C.少尿D.血肌酐>600mol/LE.治疗时机【答案】 ACA9G9M4J10Z5A8N8HW10F6Z5P2T5T6H10ZC10P10L3U4A1U2Q17、患者男性，75岁，突发意识丧失A.8受体阻滞剂B.冠状动脉搭桥手术C.PTCA支架术D.硝酸甘油E.埋藏式心脏复律除颤器【答案】 DCP5D8T6V5E7B1Z9HD6Q2E3C7R4R2W1ZK9H10N1W8L6Y8K38、对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是A.淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定B.血清淀粉酶测定C.血清正铁血白蛋白测定D.血清脂肪酶测定E.血清钙测定【答案】 DCF3Y5X10W5P1V4T3HM6U6C8J6L10W7B4ZQ10I8W4Y4Q3D2N109、男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞1520/HP。Scr360mol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大A.肾小球硬化B.系膜增生C.肾小血管纤维样坏死D.间质水肿及细胞浸润E.间质纤维化【答案】 DCM10T10G10O10M1Q8K2HS9D9M3V9I4J1X5ZS5T4A8M4D9Z1D310、肝硬化并发门静脉血栓形成A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性【答案】 DCF4C8O2T10P2I1P7HB4L4V1H7V3U5X10ZB4U1H6A9N9A10X311、患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞3040/HP，白细胞3-5/HP。A.尿毒症期B.肾衰竭期C.肾功能正常期D.代偿期E.氮质血症期【答案】 CCT8W1F7Q2F7B4W3HY4U1Y3X7C1T8Z2ZB6Z10F3H4N4Y5H212、导管射频消融治疗的适用范围不包括A.三度房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过速C.室性心动过速D.心房扑动E.心房内折返性心动过速【答案】 ACV9Y7C7Q4U3R2O1HU4Y2W2B1K1Q4F6ZM5D7T3D7S10O6R513、诱发亚急性甲状腺炎的是A.病毒感染B.细菌感染C.碘缺乏D.碘有机化障碍E.自身免疫【答案】 ACN4F7G3W8X9P4W9HN6X2E2T2G7P7O6ZJ2S6R10O6N8E1N314、金属中毒A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素C.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹【答案】 DCZ9I4U10L10X3U8R4HA4N8U2X1U6T6D3ZU1V2R5W10C5X8E615、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaOA.体外负压通气B.持续气道正压呼吸C.呼气末正压通气(PEEP)D.高频通气E.正负压通气【答案】 CCF3L2Y3I6R2T8O3HH10L6X3R2U9P4H4ZX10Q5K1X2Y9J5Z616、男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.肠穿孔D.中毒性结肠扩张E.癌变【答案】 ACQ1A4O8X10K2T9T5HY1H3D2Y2M10N5L6ZI8I5P3Q8P2R7Z117、不属于急性再障感染临床表现的为A.肛周感染B.心悸气短C.呼吸道感染D.恶心呕吐E.牙龈出血【答案】 DCW1J10B5W2R6V3A10HY6U8U6X4I6M8M3ZH7L1T1F7S5M3Q218、慢性肾小球肾炎声者，血肌酐288mol/L，彩超提示双肾缩小，治疗措施不恰当的是A.治疗目标为消除蛋白尿B.不需应用糖皮质激素和细胞毒药物C.低蛋白、低磷饮食D.积极控制高血压E.避免加重肾损害的因素【答案】 ACV5X4T3B6L8I2N9HT5G6Q5R9A7J10R10ZY6K3Q8F5S9J3O119、慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是A.三磷酸腺苷B.肌苷C.果糖二磷酸钠D.-酮酸E.叶酸【答案】 CCN3A5J6R4W2Z7L8HP4Q4U3E9B2Q9C9ZT10U7V10V5M3J5D1020、对于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的A.术前常规吸氧1小时B.术前用2利多卡因液喷雾咽喉部C.术前半小时肌注地西泮D.术前半小时皮下注射阿托品E.术前34小时禁食【答案】 ACU4O2X3Y4B8D5P4HA10W3T9J3S9T2M3ZM4Y4B3U5Y8T4C621、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mmh，尿常规：pH71，血清球蛋白245，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性A.皮肤紫癜B.肾小管酸中毒C.肺间质损害D.肾小球肾炎E.肝损害【答案】 DCN2R3P10J10H1R2K10HC7P6E2W1R2T2G5ZG6C2Z2D2V1Y4B622、急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选A.普鲁卡因胺B.电复律C.索他洛尔D.利多卡因E.胺碘酮【答案】 BCW6I6T8X1S8D2T1HV2H5L2V1O2L8L1ZU7U4I1A8W2V8W523、影响血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一项A.透析液流量B.透析器的生物相容性C.血液流量D.透析器E.每周透析时间【答案】 BCA3L2T1J8V8U8U7HO5Y7A4T10C3A5M7ZC8N5B2G2Z7U4L424、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。A.肝脏B.肺C.肾脏D.腹膜E.颅内【答案】 ACJ7K3M10Z9D4U9Y6HW4L3X5P8Y2R10H2ZA4A6T3D3Y6K7R325、对血流动力学影响最大的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】 ACJ5K8X2V6X3G2M5HM6R7R5S4C5C7R8ZN3E9T4H4C5U7U926、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压7040mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞136×10A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.DICE.急性肺水肿【答案】 DCU7D10R2Z10V10P6B10HW4P9O6Z1P2H6F3ZQ1I6O10C4L8S9D127、有机磷农药所致"中间期肌无力综合征"的临床特点是A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍B.在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍C.在出现OPIDN后出现运动障碍D.在胆碱能危象后和OPIDN前出现感觉障碍E.一般在96小时内出现感觉障碍【答案】 BCN1J3L9G3O8E5K3HW8H2T3Y4F1P1R9ZS9I3G6C3T7K10W628、下列关于胸腔积液中说法正确的是A.癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:500以上B.结核性胸腔积液多数情况下ADA>65IU/LC.LDH200U/L为渗出液D.渗出液时胸水/血清LDH>0.6E.癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上【答案】 DCV9Z7E5K6S4V4I10HX6L2O4D7E7S6G7ZR3N1L2K10F1S5H929、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛A.大便细菌检查B.纤维结肠镜检查C.血沉D.大便细菌培养E.胸片【答案】 BCB4E1T8M7S2K9Q7HB6Q7V4L6C4R6M8ZF1K6J6E10W2T7O930、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小B.小结节肝硬化肝脏多肿大C.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小E.以上均不正确【答案】 CCL4L2U3N5A4M1M8HF10E7A4D6S4A10V3ZJ1T4V5G3H2I2K531、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IUL，AST175IUL、TBIL762molL、DBIL309molLA.HbsAgB.HDAg和抗-HDIgMC.HCVRNA和抗-HCVD.抗-HEVE.抗-HAVIgM、IgG【答案】 CCF9X6Z8Z3D7K9T9HG6R4R7G8J5R2H9ZN3J5J3G10T5R5E732、一患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中昏迷E.深昏迷，【答案】 CCT2P7I4C5T8X10R10HX1J8Y3K7C10P7W5ZV8D10T5U9L4L2X533、男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10A.血培养B.肥达反应C.外斐反应D.汉坦病毒特异性抗体E.钩端螺旋体凝溶试验【答案】 ACL6B7C10F1R7M8A1HN10Z1D6L4Z2N4X10ZB6K9X2Z8G9N3M434、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是A.对称性关节肿、3个以上关节肿6周B.晨僵至少2小时6周C.腕、掌指关节或远端指间关节肿6周D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E.类风湿因子阳性(滴度>1：16)【答案】 DCE1U7C9L7V5S5A4HW2G3I9L5E7B5S10ZK9J8V6G2E8Y2Q535、女性，36岁，在对农作物喷洒农药后4小时，出现多汗、流涎、烦躁不安、瞳孔针尖样缩小，呼吸道分泌增多，面部肌肉痉挛。首先考虑的是A.有机磷农药中毒B.一氧化碳中毒C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血E.癫痫持续状态【答案】 ACF4T4S7Q4U1D1T7HZ2Y9J2F3R10F4C4ZQ6V2J1Z1G8I5J836、乙二醇中毒的早期表现为A.眼球震颤B.肾功能损害C.中枢神经抑制症状D.肝功能损害E.心功能损害【答案】 CCQ10B6I8L10H10K6J4HX9Z7Q4U6I10K5K10ZC7X3L9V1M5E5Y437、尿沉渣检查正常，尿蛋白(+)，多次尿比重为10101020A.肾结石B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎【答案】 BCF6O2J2L6Q4B1Y10HV2I1Q8B1G8G8T5ZI9P9A5G4Q10Y9W338、肥厚型心肌病的病因不包括A.细胞内钙调节异常B.家族遗传C.酒精中毒D.高血压E.儿茶酚胺代谢异常【答案】 CCR5T4G3C3Z5G6Z10HY10W4X4C3X6E3F10ZE10H2T8X10Z4F2D339、阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是A.膈顶变平和肋膈角增大B.一侧透亮，称为vanishinglungC.肺血管像稀少D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨E.膈肌运动极度受限【答案】 BCQ6I10S8N10Y10F2W1HQ5Q6E2Y7G7A7E9ZO8S1C10E2G8B5Z140、男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。A.结核菌素试验B.血沉C.结肠镜回盲部活检D.大便潜血试验E.大便细菌培养【答案】 CCF5V9R2V2Z7S7X5HD7C1M1U10X5Y9Z8ZE6C4S5E4H7Y9E741、导致慢性肾功能不全最常见的病因是A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾小动脉硬化D.慢性肾小球肾炎E.肾肿瘤【答案】 DCI10O4L1C3N7Q3N4HZ6U9K9Y6E3O10I7ZS8H4H6C2L1B9G142、男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10×10A.结核性胸膜炎B.脓胸C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.血胸【答案】 BCG2N5Z8O4K5T7O8HR3N10O4V3U3D6F6ZJ9I6D4T3R4K8Z643、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100gL，白细胞10×10A.血小板计数减少B.脾明显肿大C.紫癜D.血小板生存时间缩短E.骨髓巨核细胞增多【答案】 BCO1Y4I2M3O2I10V8HY9C8O7H7C9I1S4ZB8O6P8A2N6Q8H844、肺结核外科手术的适应证是A.结核性胸膜炎B.双侧毁损肺C.支气管内膜结核D.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者E.结核球【答案】 DCR4M5W2R10F2V10U4HG7A10B3X6X4H1O3ZS4R7U7V1K10T4M145、某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182110mmHg，不宜使用的措施是A.口服硝苯地平B.服用吲哚美辛C.静脉滴注硝酸甘油D.绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素E.口服秋水仙碱【答案】 DCF6U1B6E9A5M8P8HK1K7I9H3T4B3R7ZD9E8O4Y5B2V1X946、系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLEDAI）中分值最高的是A.肾脏病变B.神经系统损伤C.皮肤病变D.化验指标E.血细胞减少【答案】 BCQ1A9I8Y1G3Q1X1HT10L5R4J10X3F6P3ZP8U4D6B3B3U2X147、女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。A.大剂量青霉素B.红霉素C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑E.第二代头孢菌素【答案】 CCU3F4Q6N4W5K3B5HW9O5X9W9S4Z6R1ZM6R9G4M10N5R3C448、动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支D.右冠状动脉心房支E.右冠状动脉后降支【答案】 CCH5A9H8A10C8P6G9HB9A9Y3H7Y6M5O7ZE6C2D7M1L8N1Y549、胸痛，随呼吸运动或咳嗽时加剧，伴午后发热、盗汗，PPD试验可见皮肤硬结和水疱。胸透可见肋膈角变钝。首先考虑是A.型结核B.型结核C.型结核D.型结核E.型结核【答案】 BCP5G2Y4E6U7X9D8HY5V5O1C1N3A10L1ZC1Q5N4Q2I8H5E650、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次A.心理治疗B.氯丙嗪治疗C.卡马西平治病D.手术治疗E.电休克【答案】 CCF2Q10T1O1N7C3V3HO1A6F10W3S7O9O6ZR2X8F9H7W9G3R351、下列关于对于M3的说法正确的是A.Ph'多阳性B.最易发生DIC.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>80%D.CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）E.NAP升高【答案】 BCT5E1V5B1O7B1I2HE9O2K6M4X6M10D1ZJ2B10N1M3C8Z6Y552、缩窄性心包炎可闻及A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音【答案】 CCO8F7W5F8Q10P3S4HJ9F10Z3L8G7C10I6ZM3I2U3S3C4W8Y253、骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比A.有核细胞、成熟红细胞B.粒系、红系C.粒系、成熟红细胞D.有核红细胞、有核细胞E.成熟红细胞、有核红细胞【答案】 ACM3Z3O9M4F1H6C1HW10L9O2J9G4Q1A2ZW10A6E9Y2G7Q2P454、青春期肌阵挛发作首选A.卡马西平B.氯硝西泮C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.苯妥英钠【答案】 CCL8O3Z5H10Y10U6C10HJ4R7L9M3U9W9Z6ZZ8S7O5Z8I9M3Q255、某期货公司的董事王某因涉嫌洗钱犯罪被批准逮捕。对于王某被捕，下列说法中，正确的是（ ）。A.期货公司应当立即向中国期货业协会报告B.期货公司应当立即向期货交易所报告C.期货公司应当立即向监管机构报告D.期货公司应当立即书面通知全体股东或进行公告【答案】 CCG3A6W9E1F4T6D4HK6V8G7G2R1S2K3ZO10T9I6Q1X8U6G1056、雷诺病A.自主神经受累为主B.感觉神经受累为主C.运动神经受累为主D.感觉、运动神经同时受累E.感觉、运动神经都不受累【答案】 ACN9Q6M2D6V6I9E4HI6T4G8X1N9U6M9ZP4I3E5R1P2I6T757、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜A.血小板正常、APTT正常、BT延长B.血小板减少、APTT延长、BT正常C.血小板正常、APTT延长、BT延长D.血小板减少、APTT延长、BT延长E.血小板增多、APTT延长、BT正常【答案】 ACW4C6G5T5I7V7H4HG2H1I9V3D2U3Z4ZM9X1T3X9P2H10A658、男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82gL，WBC56×10A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 BCD5I5Q6X3E4S6I1HN7L3I1U6Q7M4H4ZI6V2K5X9K7Y4I859、急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动A.室壁瘤形成B.心房颤动C.抗凝治疗不足D.卧床有关E.心力衰竭【答案】 ACZ1R10V2F4Q9C1R6HE1F5M4N6T9X4B3ZU7M3V10U8U4S10W260、属于C类抗心律失常药物是A.普罗帕酮B.美托洛尔C.利多卡因D.苯妥英钠E.美西律【答案】 ACV5M1B8Q6Z2P9U2HN8V8D3P5W3D7H6ZF8H1P6I3T1C1C261、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案【答案】 DCM7S3H2Z3A5V2Y9HF1Y4M9H10H2O6A1ZH8L2P2O3C3T1Y962、患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是A.体感诱发电位B.头颅CTC.头颅及颈椎MRID.视觉诱发电位E.头颅MRI【答案】 CCF4W5U5L4F8E10I1HG9T1F10I2E3Z5O10ZM2T9O9S4R9M8X163、医德评价的标准不包含A.有利B.公正C.互助D.奉献E.自主【答案】 DCB7I4S7B7P5W1R8HA5U7R8P5S9J5M2ZA8O5W4A4X10E8D864、目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是A.戒烟和长期氧疗B.长期吸入糖皮质激素C.肺减容手术D.长期吸入抗胆碱能药物E.长期小剂量口服氨茶碱【答案】 ACF1T10G9A5Q5P10Y3HS7F9K9J1P8M9S1ZG9G4T10F8T6D9J365、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。A.大量输液，包括胶体B.尽快应用升压药提高血压C.补充足够碱性药物D.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物E.短期大剂量激素的应用【答案】 DCX4D1U4K1W4Y8P7HH9W6D4W9C4W8G3ZK5E3Y7G2N8Q6O866、无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍A.基底节B.双大脑皮质C.脑上部和丘脑网状激活系统D.中脑腹侧E.间脑和脑干【答案】 CCB8Q6A2R6T5U10U6HJ10S3D7K8Q3O9F6ZD5G10Z1X2P6N5P167、端脑的解剖结构中不包括A.额叶B.颞叶C.丘脑D.岛叶E.顶叶【答案】 CCN5Y4A9M8V4S8V7HN9O9O7B2K9H9C8ZT5C9C9C6J2B8X568、降低门静脉压的药物是( )A.维生素KB.输新鲜血C.6-氨基乙酸D.垂体后叶素E.去甲肾上腺素【答案】 DCI6V5U5L7B4M6N2HJ7L6P7A7K4Z8F8ZV4J6M3L9E8K10X169、男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(+)，红细胞1520HP，血Cr180molL，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎A.休息B.急性肾衰竭可透析C.不用细胞毒药物D.可用糖皮质激素治疗E.对症治疗【答案】 DCP4R10S6Q2B9G7U7HC4B2E7X1L4B3W9ZI8L9W9B2Q2C5R570、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压15694mmHg，尿蛋白(+)(5gd)，尿沉渣满视野变形性RBCHP，肾功能正常，血清白蛋白20gL，HGB70gL，ANA1：80，C305gL，最可能的诊断是A.IgA肾病B.慢性肾炎C.狼疮性肾炎D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCK10K6K8P2I10I1H2HW9M10Z3T1E4W10L4ZK1R6D8F9Y2X10Y1071、婴儿原发性结核病其传染源主要来自A.饮牛奶B.周围自然环境C.父母及家庭成员D.邻居E.社会人群【答案】 CCT1V10N3P6G8B7K9HJ8O9W6E4G5S7V4ZG2C8F8I1L2K8F772、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞1018个HP，可见白细胞管型A.粪链球菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.变形杆菌E.分枝杆菌【答案】 DCB5A2C6K6G9S1G9HQ7Y4E3N2E1D2V1ZL6Q8K9N8E9L2H573、对于胆红素的描述正确的是A.非结合胆红素随胆汁进入肠道B.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素C.尿胆红素是经肠肝循环到肾的D.尿胆红素是非结合胆红素入血E.红细胞破坏后形成结合胆红素【答案】 BCF10C8L2K7T6H7Q5HV8G2E2M1S5T2U6ZH1X1I3Z2N10U7Z1074、女性，32岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压120/80mmHg，无水肿，尿蛋白定量3.0g/天，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是A.狼疮性肾炎B.急性间质性肾炎C.急性链球菌感染后肾炎D.IgA肾病E.急进性肾炎【答案】 CCT4U10W8N7U3V8B10HW6I9O6W6M2X2U9ZL6X1C2Y7M1B2B1075、吉兰巴雷综合征与面神经炎的鉴别点是A.痛性抽搐B.有明确原发病史C.脑膜瘤D.多双侧周围型面瘫E.皮肤游走性红斑【答案】 DCT5O10J2V5X8A9W1HM8Q10Q4S7B10V9U8ZC4E5N10B7O7C10R1076、下列哪项是渗出液产生机制A.胸膜毛细血管通透性增加B.血浆胶体渗透压降低C.胸膜毛细血管静水压增高D.毛细血管胶体渗透压降低E.胸膜毛细血管静水压降低【答案】 ACW9W8O1G10I10D7A4HD7J2U7S3Y4Y4Q5ZW5J2J8I7Z10Z1C777、患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月。近3天出现膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液，尿常规显示尿蛋白（+），血沉46mm/h，CRP正常。A.查血清抗链OB.做血培养C.做尿培养D.做血清抗ds-DNA抗体检测E.做胸腔积液化验【答案】 DCK4Q4A10U8L5V7D4HT5X7N3M7C1V8H4ZE1V3O7F7N4K4N278、女性患者，26岁，牙龈出血伴乏力7天，近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，Hb 70g/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。A.t（8；21）（q22；q22）B.t（15；17）（q22；q21）C.t（8；21）（q22；q22）D.t（8；14）（q24；q32）E.t（9；22）（q34；q11）【答案】 BCW3Y7O8Q2H2Y9T1HV2H5U5X8K9V3D3ZY3D6W7A4A8Z1G779、患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常A.血浆置换B.抗胆碱能药C.免疫抑制剂D.抗胆碱酯酶药E.皮质类固醇【答案】 DCD7M7C2U7Y10P9J9HK2L7Y6A10A6B5S6ZP6Q6F8K5N5M5E780、以下疾病是珠蛋白肽链结构异常所致的是A.镰状细胞贫血B.TTPC.PNHD.海洋性贫血E.遗传性棘形细胞增多症【答案】 ACC10H6T8E1D10J5M1HV4V9J1U3N4E5J5ZM6K7B4J10W4D8I881、男性，42岁，患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。下列处理中不妥当的是A.试验性抗结核治疗B.胸腔积液细胞学、细菌学检查C.同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)D.试验性抗生素治疗E.保肝、利尿治疗【答案】 ACG4G2F9D5M6Z5H8HB4F7D4A5T4P3P4ZD8V5T10K3G1F1Q182、患者，男性，31岁，一天前无明显诱因出现右侧口、面部歪斜，说话时发音差，不能皱眉等症，初步考虑面神经炎，此时若处于急性期，根据治疗原则应尽早使用哪种药物A.激素B.B族维生素C.阿昔洛韦D.左氧氟沙星E.短波透热疗法【答案】 ACU6P5F6J5Q2X5J4HQ1N6R9O5L9M10S5ZR10Z8V8E9K5X3P883、维生素BA.回肠B.空肠C.十二指肠D.结肠E.胃【答案】 ACE2H6Z5T9S1Y9P10HF7S2K10S7X5D9I6ZZ2Y2N4P8V10T9Y684、鉴别上下消化道出血有帮助的是A.钡餐造影B.核磁共振C.腹部超声D.消化内镜E.腹部CT【答案】 DCC6M9L1A6I1T7X4HE5F8W7E6Q1W2W8ZQ2U6U2O8T4F8Q785、有关肺结核的预防性化学治疗方案，下列是正确的是A.异烟肼+利福平十乙胺丁醇，顿服3个月B.异烟肼+利福平，顿服3个月C.异烟肼+利福平，顿服半年D.异烟肼300mgd，顿服1年E.异烟肼300mgd，顿服3个月【答案】 BCT3Q4X10F2H4E8N7HZ10Q3H4N7Y5T6Y2ZO9N1M7G9U6U8J986、女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180120mmHg，心率130次分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解A.立卧位血管紧张素B.24小时游离皮质醇测定C.甲状腺功能测定D.24小时尿VMA.MN测定E.立卧位醛固酮测定【答案】 DCZ3O7N2Y5K5A7A3HI9Z9Q1Q9V3V10B10ZQ1B9A5K1Z2I9E787、 61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征A.帕金森病B.扭转痉挛C.肝豆状核变性D.阿尔茨海默(A1zheimer)病E.脑动脉硬化【答案】 ACX8D2X4P10L6A8G2HA8R6G5N4B2F7C4ZE9Z1A9D1X3S7L188、污泥的处理法不包括：（ ）。A.石灰稳定B.脱水及热处理C.厌氧消化D.离心分离【答案】 DCY5P6R6B1A9D5Y3HQ7J10V2W8K5H3T4ZD4K8O5U1R5X1U189、下述哪项不是危重哮喘的表现A.奇脉B.嗜睡C.两肺满布响亮哮鸣音D.胸腹部矛盾呼吸E.气急不能说话【答案】 CCS6W7J6Q7O2B9T1HP1O6U1K6I10P7K2ZZ10Z1R3H10Q5W7C290、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是( )A.消化性溃疡出血B.原发性肝癌C.急性糜烂性胃炎D.肝炎后肝硬化E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACJ5X8Q6B7S5M5I9HF5F4A8F1Y9V2L7ZE4