2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题附精品答案(河北省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】 CCG5Z1K3H7V4J5Z2HP1Z4U9Q7G4P4M7ZE3U7Y3D2P4S9Y42、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是( )A.肺内压增高B.循环血量增加C.缺氧性肺血管收缩D.肺血管床的减少E.血液黏稠度增加【答案】 CCD5Z6X5H10O6D10J10HD6X5B7W4Z2M4P9ZD4P4B6Z5S4D2V13、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A.肠结核（溃疡型肠结核）B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACS7Z2M10M6K5B2W4HQ1G2A9T9T4T1B9ZT7E10Z9K5E2T10D14、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCJ6K4M10V6A4N5Z9HM8U4H3Z6B6A4H1ZU3Z9W10M4Y9G1A55、女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为"0"；MAO，5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 BCJ1U6X3C5I7B5Z8HS9N5H2F3D8M1A4ZS8N10W9S7D3W5F16、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 BCG5E7Y8A3Y2I5U9HO5H4R9D1P6C9S3ZR6G6X9C1J7S7B27、支气管哮喘的本质是A.气道阻塞B.气道慢性炎症C.可逆性气流阻塞D.不可逆性气流阻塞E.气道平滑肌痉挛【答案】 BCR4Y6Q3M8E7X9B4HG2V10U8Q5S5N4Z2ZO8T3M1E4L2I8G98、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCD3N4L8Z9P10V9W8HF8L5Y10Y10J5Q5N2ZH7A4J5J2A4Y9L49、肺结核特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 DCM8M9R6T1A3T1I9HX7T1H10Y5N9Z3P9ZD5L9U4O10I8V7K110、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿【答案】 BCO7G10R3B1O9N6H3HB2A7N10L8A1U5R1ZO5L6U6L4B2P9P411、关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是A.脉压增大B.心动过速，心音遥远C.颈静脉怒张D.血压下降，甚至休克E.呼吸困难及端坐呼吸【答案】 ACC5C7I3H3V2M9R8HA9P9I6J10S7Z9K7ZP10R10F3S7I8X9J412、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查"C-UBT"试验阳性A.手术治疗B.黏膜保护药C.抗酸药D.含铋剂三联E.中药【答案】 DCU9O6K9A7H4B4U3HV10J8S2W4Q9B9V5ZX3I10L9D8N5Y8D513、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 DCZ8I6C3R5C5Q3R8HJ6U5O10G8T10N3L1ZU7H9W4W7S1M3Q214、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCN5J4Y3C9J5X9R10HE5C4N4L8R9I9O2ZH3U3N8T4L10L6P715、当出现黑便时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 CCM1V5W1Q5B1U2Y6HV1Q5M3X3A5J4Z6ZJ3W5P5T6H3N6S316、关于乙型脑炎的描述错误的是A.人群普遍易感B.接种疫苗后有持久免疫力C.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体D.蚊是其主要传播媒介E.经蚊传播的急性传染病【答案】 CCI2L8W9E1H8K10N3HM5W3B6X1M4J9E9ZZ2O3N4B1I1B7A617、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 DCQ2D9F2V10W10M1R2HJ1L9A10R6H4E2O7ZR7F10M3H8L8D6M118、传染病流行过程需要的三个基本条件是( )A.传染源、传播途径、易感人群B.屏障作用、吞噬作用、体液作用C.病原体、人体和它所处的环境D.病原体的数量、致病力、特异性定位E.病原体、社会因素、自然因素【答案】 ACJ4Y10S5P1E3Z3S4HC8J8K3I8G5A10Z1ZP1F4K10X3J7T5H519、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】 CCV3V7N7A9P5Y4U10HP7Y1A8P2Q4K10Z1ZB7O5X7V9F5D9L420、气管异物，诊断的主要依据是A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷【答案】 CCX3R7F3O3T9U2M5HT9O1U4P6B3V3I1ZK1J5U10K8K9G2H521、Graham-Steell杂音见于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACV9B6E5G2I6W7F8HT9F7X10Z10G10F7T8ZY3P9E10X2M7K9M722、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.6×10A.超声波检查B.腹部CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACW9B4F10Q8S10V2O5HC5U5I1F1M7Q3R9ZN6I3C3K9C2K2K623、女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑A.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎【答案】 ACA10F7A5W5J8Z4Y2HQ1M7K7G7R6L2I5ZT3D7E3C9N9X5B224、突发突止，常无器质性心脏病的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCF7T5Y4T2D8Y5M6HG10R7F10K8B8A1Z2ZO6U8M1N4G1R1P425、男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 BCC4I8C7C7E9Q1R7HZ4P5N9X9L7R9T4ZI7U4O9Y4U3Z3G426、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCT1A6G2E4X8X3N3HQ9R5K10N9O7J6E10ZR5M3H10M9F2I7C827、下列哪种疾病与肝癌的发生有关A.丙型病毒性肝炎B.淤血性肝硬化C.血吸虫性肝纤维化D.胆汁性肝硬化E.戊型病毒性肝炎【答案】 ACY8F7M7R5C2H9N4HT6S6F2W7N1Y4J5ZP5C7E2Z2N4I10K428、女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是A.腹腔镜+活检B.全胃肠钡餐C.腹腔积液常规D.血沉E.剖腹探查【答案】 ACE7M8F6K1I9P10B10HR3S2F9W10N7W2G9ZR10V1Z7X3J5E6O1029、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.低钾血症，代谢性碱中毒B.低钾血症，代谢性酸中毒C.低氯血症，代谢性酸中毒D.高钾血症，代谢性酸中毒E.高钾血症，代谢性碱中毒【答案】 ACZ1K4Z9V1I1Y9U10HA3J4B2U1E4B8S10ZQ9R2Q2S6Q3N9T130、以腹痛为主要不适常用A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 ACV4J4Z3L6L6B3K2HZ10W3R3R10I9D8L7ZA6C2V4Y10I3V4X831、卓-艾综合征A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 DCQ2Z4E6P1P9Z6Y7HE2K7C3D1N1T4L10ZR8E10R5V8N9D6I1032、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.A型超声波E.肝区疼痛【答案】 CCY5T2Z6U10U8L8G1HE5U7K2K10M9Q7E3ZQ9D2E8S3C1W8K133、结肠癌( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 ACK4A8C6E4G7E5F9HY7J6A6W7I3P3O5ZK6J6U1Y9N7G7Z534、上消化道出血，其粪便可呈A.鲜血便B.洗肉水样便C.脓血便D.柏油便E.果酱便【答案】 DCY10M4P5G1X9L9J10HJ10D1P10R7U6N1K8ZR6M10D1X6T6M10E435、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCF1N6R8X3C10W3N6HH3E2P1R6Y8G10Z7ZO5D10V7D9V8Y2F736、急性胰腺炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 BCQ6X8O2V9B7A3O10HE7M1X5J3U6T6G7ZG5Y7V3K10N4J9P137、咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是A.慢性阻塞性肺病B.自发性气胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔积液E.急性肺梗死【答案】 CCL10T9T1Z6T3H7S2HS9W3Q9E4H2I6Q8ZY7Y7I4T7T4R10U138、我国肝硬化发病高峰年龄为A.3545岁B.4055岁C.3548岁D.3045岁E.4050岁【答案】 CCM6H3R1N1A2D3M6HO2K2W5R4Q1A7H9ZW3K1T7L10E10Y10G539、周围神经病变的描述不正确的是A.可影响2支或多支神经B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘C.仅单独影响一支神经D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变E.有些神经病变主要累及运动纤维【答案】 CCT4A8L1C1J10R2W1HL7N4F5K6V10I4G2ZY3A7B1A9A6I1Y340、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择A.罗红霉素B.异烟肼C.丙硫异烟肼D.氟喹诺酮类E.卷曲霉素【答案】 DCT10U2N2S9E10V2H5HL5E8H2I4Q8X1F7ZC6D8J4F7R7R10F341、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友病甲D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜【答案】 ACX3S3D8B5M4G3G4HI10Z1G5N5T3D1Q9ZE6G9S1F5Z1S4C742、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.肾功能不全失代偿期B.肾功能衰竭终末期C.肾功能不全尿毒症期D.肾功能正常E.肾功能不全代偿期【答案】 ACQ6V7M6N2B10R9C1HG10I8Q7D7E2N10M9ZT8J7N8N10I4L3G843、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCR4P8D1U3U9I7Q6HB4C5N4H3N5J3W5ZR1C3N9L10S6S7O244、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压9868mmHg，心率108次分，肝脾未触及，HBsksAg(+)，可能的诊断为A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜损伤C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃癌出血【答案】 ACA3Q9Y2R6B2J3P8HY9C4D5P2E9V5D9ZU2O4C10A5O3M2N1045、患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是A.胰腺炎B.痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCP4L2Q3V8X4S2J4HC2A7J8K9T7D5X7ZC3D1O9Z1E4U5R446、患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎【答案】 BCP1N3U2L7V8G5Z1HX8S6C7G5N3D6G8ZR8H5N9K4S7R7W947、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACB6J3A9Z3U7R5R3HZ9B10N4J2X4G1L3ZI9L4Z9B6N6E2W948、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括A.杂音最响部位在心尖区B.为递增型C.时期为舒张中晚期D.不伴震颤E.性质为隆隆样【答案】 DCQ3D3F9F10U2F10R7HH6B2K1P4Y8B2B3ZU6U4H8S1M9G9C749、判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行A.5周B.6周C.4周D.1周E.3周【答案】 CCE8X7V3P4S5F1H8HI1P7Q6O8H6O8W7ZI2T4V6G9K10K9O250、上消化道大量出血是指A.短期内出血超过1000mlB.短期内出血超过1200mlC.短期内出血超过1500mlD.短期内出血超过1800mlE.短期内出血超过2000ml【答案】 ACL5K7L6V2R5M4L9HO5Y5L9V4A1U5O5ZI9A10V6K10R4G8X451、男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑A.十二指肠溃疡出血B.胃癌C.尿毒症D.慢性糜烂性胃炎E.门脉高压性胃病【答案】 BCA2U6E9A1U9P9A9HQ1C5E3S9K1M3U3ZK8W2X2Q7G3A6K952、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TTB.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FTC.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D.基础代谢率E.甲状腺摄【答案】 CCH6L2C7C4C1E9Q7HM4S3I9H7V3V5K5ZC4I4N7W10C9W10P353、男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值A.急诊吞钡透视B.吞线试验C.胃部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查【答案】 DCU2Y1D5E10Z2A10D8HM9F9T1B8S10W1A8ZJ7Q1V10U9J3F4J654、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长B.胆固醇降低C.血氨升高D.血清胆红素增加E.透明质酸增加【答案】 ACB4L2W5M2R5X10U1HB8R7Q8G6D6X1T2ZP8F4Z2I7R7E2B855、结核杆菌侵入肠道的主要途径是( )A.与开放性肺结核病人密切接触B.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液E.慢性血行感染【答案】 DCO1F4V3F3I8K9J8HX5T5Q1I4H1I8I8ZC6I8Z5H5M1S8Z1056、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流感E.流行性出血热【答案】 BCY9L6R9A2P6U9B2HK8L1O5E8K6R5G5ZO1P6T9R10B10S7P857、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCX10O9C1X9D2L1O4HP8N1M10O5V1W9L4ZV1T2K6J10L1S8I1058、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCH1B8G9B10L9B10D8HZ7K9E3R7G2H8K7ZY4U2P6M7U6W1K159、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】 CCJ8T5O2G1M7Q7K6HN6S8F6T10H1T5B7ZF6Q9I1M3J8F10J160、艾滋病不通过哪项途径传播A.性传播B.输血C.与患者握手、拥抱D.器官移植E.母婴传播【答案】 CCD9J5C10R5A3W9U9HC5F6K3S4O5J4G1ZP10V1G9E5Q1K3L461、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常A.静脉滴注ACTHB.输入盐水加胰岛素C.输葡萄糖盐水加氢化可的松D.输葡萄糖盐水加地塞米松E.输葡萄糖溶液加抗生素【答案】 CCY7U5T3Y1G3I4I8HI5L1P10R1V5Z9T2ZK3J10J10Y7Y3B2A362、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )A.抗SSA抗体B.抗Scl-70抗体C.抗ds-DNA抗体D.ANAE.抗Sm抗体【答案】 BCQ7C2B4N5U7O10H1HA9P4B9F9R7T7D6ZA7I1B9O7I5R5I863、左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是A.两肺有干、湿啰音B.无肺气肿体征C.病史较长，反复发作D.心脏扩大有奔马律E.多在夜间发作【答案】 DCP2D10W9G3K6T10N8HO6U10D10I2R1D5K9ZI2F4I2W6E10L9Z664、男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A.真性红细胞增多症B.肺源性心脏病C.原发性肝癌D.重症肝炎E.胰腺癌【答案】 CCU10K3X7N6Q9F10W7HR6H7K8U8Z10O6N7ZF10H2S4N5C1O6L165、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 DCA6R5E9D1T5M1Y10HE3F7Z3M7X9U3W7ZO6B4O4O1V6W8R666、克罗恩病表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 ACD4T4P9N10L6T6C8HO1L7M2Q8J9Y10S2ZX8D2I1Q5J5A1A667、女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH>1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCI10J10L3S1L2L5D5HS7V2U4S10L9V6P2ZJ2V8A9N4W2L3W868、腹痛的性质不正确的是A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致D.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关【答案】 DCP6F1R6X4L1M5Z9HN4A9V6N7U2V10Z9ZF2Y4I7T3W4G5D269、酒精性脂肪肝A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 CCJ3M9E1I9S8I2J5HK8B2W10O1Y3R9E3ZV10O4R2H10N8J5S970、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.静注胺碘酮B.静注利多卡因C.静注维拉帕米D.静注普鲁卡因胺E.静注普罗帕酮【答案】 BCU9T1P1O7E1H4M6HM3M5V4U2D7Q8Z1ZR5Q9C2G4E2L2T371、形成肝纤维化的主要细胞是A.肝细胞B.脂肪细胞C.内皮细胞D.Kupffer细胞E.以上都不是【答案】 DCN5X10R7P10Y2S1O2HY10B2E4U8O6B7L7ZW3J8D5V9G9T4J772、病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 DCP10G3I1B4W4T1G4HS7Z6Z1W1G3O7R1ZX10L4L8I5Y7Y8G573、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析A.1000mlB.700mlC.400mlD.500mlE.600ml【答案】 CCA9R4V5N2L7N10Z2HS10E7G10F2L3O6T1ZN7F2U4Y6O9O4S874、女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝癌C.慢性迁延性肝炎D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCX8P4Z7A1S5X2J6HW9H6P7R6A5N10M4ZG5R5C7R1N10L3D475、女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查A.结肠镜B.钡餐透视C.血沉D.立位腹平片E.腹腔镜检查【答案】 DCO3W9G1S7H3I3D2HL3N2E4C10J7B5B9ZM8Y5U5N9R2V2W676、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCB3E1X2B6W5U2B3HQ1X3N2D3Z6S3A4ZU7L10U3Y8P7Q1P277、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCZ8C2V4E7C3N7K8HQ5Y4U2G9U4T6F1ZD2Z2H9U2S7G7K1078、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答案】 CCM7A6P4C4U4Q1Q6HR2G5T5A8V5S3D1ZU2Y1Z5E10A5I8T679、原发性肝癌A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 DCR5U8R7D3I7B5S8HU6C2G3B8O5T9W2ZO3H1B6G4P7R6X280、食管贲门失弛缓症A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 BCI6H2U6A5G5B6J7HN7G10I8L7D6B10D6ZK6R3W2J8H10X7X681、如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义A.尿量B.血磷值和血钙值C.血色素D.双肾B超E.尿渗透压【答案】 CCA9C10M9W4J2K6W7HT9H10B5L8W4X4Z5ZS7A9G2H5P1V4W882、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCD4R3R10D6W3Y1Y10HP7B10L4H10C3D3T9ZB6E10K4M8L1G2A1083、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状，深绿色E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均【答案】 ACF2A9T9R1H5L1G6HL4J6R7O4L3Q2X10ZF4C8I4D3V5H4O1084、小肠梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 CCQ3R6J1J4W2B4N8HF7G1M10M6A1W10D8ZK9L1O9O9T8S7Q185、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.特利加压素+输注白蛋白B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白C.TIPSD.自身腹水浓缩回输E.肝移植【答案】 DCO10X6G2S1F10O10F3HR5Y7Z1Q5F5M10O10ZX7R6M2V4C2R6B786、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.链霉素B.青霉素C.诺氟沙星D.异烟肼E.头孢拉啶【答案】 CCX7L7A1W2W5Q4I2HJ9U5Z8J6G8X10W2ZO9E5R6K6X8D2K1087、少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不可能出现A.智能减退B.截瘫C.占位性病变D.共济失调E.锥体束征阳性【答案】 CCK4U3J6F4M3X3M10HS5I7T3D4A3Y7K7ZY9Y9H9K10W7K5V688、反映胆汁淤积的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 BCX9P8D1L10V5D1V8HQ6D4V7X6E10B7B1ZH10F1S9B5F8K6L689、喉部疾病A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 ACI5E6U7G8V10S5Y7HY8U4S10V1E5Y8A8ZD8F10Q7M6D2U5G1090、新鲜凝血块在哪项胃液中会被迅速消化A.pH>6.0B.pH=6.0C.pH<5.0D.pH>5.0E.pH>7.0【答案】 CCB4P8S9S3E5F2E6HR8X4B5H7D9W9G4ZA9B2H8R5J5G6F391、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作【答案】 BCV5O6N4L10K7X8N3HT4F7W9N3J8Q8U8ZF3R6X2V8F5J7Y292、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变【答案】 DCX4L3Y7J4Y10R7T1HI1E5I9R6D7D5I8ZM8X3Y6S4N9F10J393、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.慢性结肠炎B.痢疾C.结肠肿瘤D.甲状腺功能亢进症E.Crohn病【答案】 DCB7I10X5G6A5M4W1HC2H9C1W6L6K7V1ZH6W5A1L5A3C9T594、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000mlA.706代血浆B.右旋糖酐C.生理盐水D.林格液E.全血【答案】 BCI2W7K2O6J8M6T10HQ2I5Y1N4E4S3H9ZA7M7N10S9H8H3Q1095、一般怎样才会发展为酒精性肝硬化A.平均每日摄入乙醇60g达10年以上B.平均每日摄入乙醇80g达10年以上C.平均每日摄入乙醇100g达10年以上D.平均每日摄入乙醇20g达10年以上E.平均每日摄入乙醇4Og达10年以上【答案】 BCA5A9N6U1D9U4U6HF7S6W8K5B1V6P3ZT6T9T3I1X2R5B396、黄疸伴胆囊肿大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 ACF9I10T5V3N4Q5F9HM5N6E4P9F7H9P7ZO4A10M10G10R5S5Y397、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.溃疡型肠结核D.慢性肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 CCH5L7J8G2D2J5L8HE9C5E8T3S2H1E6ZM6Q5B7E10T3A9P398、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCV10F3Y8E9I7P3Q6HF5T8L8N3R2X7O2ZW7S4R4U9I3K3W599、女性，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率80次/分，律整。衣