2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库模考300题(有答案)(贵州省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男性，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音C.大量蛋白尿D.满月脸，多毛E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史【答案】 CCA2S8R6A8A7U7T2HT9N1H9N7A9J6W8ZG8R6F2B9R5R6P82、男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是A.心包积液B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病【答案】 CCC2R9C4M1P3R10D3HL2W3K9K2X7J5A7ZU8O10N1G9Q9H7X93、急性血行播散型肺结核X线胸片特点为A.五均匀B.三均匀C.完全均匀D.不完全均匀E.四均匀【答案】 BCT5Y6K8P2V3P7Z1HC4U3Z3Y1M6R8W1ZV6R9G4X1F5Q4A34、治疗帕金森病，首选的药物是A.阿司匹林B.维生素BC.左旋多巴D.肝素E.西比灵【答案】 CCC4S6Y7J9G8U2H7HX3A10Z2J10R2S7T5ZU2H2B10Z7E9P7L95、女性，65岁，反复咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多，则该患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.慢性肺源性心脏病【答案】 CCB5O7A5A4H7A2T8HO9D9D1C2L5H6A9ZC5T1D8N9N9W4D76、肺结核特点是A.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰B.咳嗽剧烈时，痰中带血C.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血【答案】 DCZ6H10M4A5U1K9L2HI6U8W7L4W1T3N9ZV9B4C1O6W2X1J77、男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温3840，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40，脉搏100次分，血压：9879mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下o5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC31×10A.恶性组织细胞病B.疟疾C.病毒性肝炎D.伤寒E.败血症F.流行性脑膜炎【答案】 D8、男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因，首选的检查是A.腹部CTB.选择性腹腔动脉造影C.上消化道X线钡餐造影D.胃镜E.腹部B超【答案】 DCY8N2Q3J4H2V1P7HX5B5V5D1E5G7R6ZQ8Y9A10L10C3U6N69、男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。A.上消化道出血B.肝肺综合征C.门静脉血栓形成D.肝性脑病E.呼吸性酸中毒【答案】 DCG6E5O4V9R2V5F6HY6V10E7T2N10N5X4ZY10W8W3W9Z6Y7I110、患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。A.胸部照片B.痰培养+药物敏感试验C.血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定【答案】 CCY2X1X3Q6M1Z2X2HC9A6V3H6J5L9X8ZC3X9G9P3I9W3Y811、.男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/LA.止血敏B.维生素KC.质子泵抑制剂D.生长抑素E.垂体后叶素【答案】 DCF3G6V10I6W4O10Q5HK8M4F8X10W7X7K9ZA4Q4Q9P5S9O1S212、多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是A.髓鞘碱性蛋白升高B.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主C.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0gLD.高解析电泳可显示出寡克隆带E.脑脊液外观正常，压力不高【答案】 BCM8L6U6P7O3F9Q8HA1A1D7R1C1J4X4ZX10K7L2N9Y3D10R1013、进行性痉挛性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 ACC10H10T9Q4H6H6R8HG10H6R4V9C8B6O9ZV2L8Z10Z2F10N5X614、男性，29岁，诊断继发性肺结核，该患者可排除的下列类型是A.浸润型肺结核B.原发综合征C.结核球D.慢性纤维空洞型肺结核E.干酪性肺炎【答案】 BCM4M1F5U9S1J2V3HZ10B3S3I1T2G8S9ZI10W5E3R8E6A7L615、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大A.病毒B.葡萄球菌C.溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌【答案】 ACD8I10H4V3X4O4B10HB7Y5T5S1B3D3E5ZQ5Y8U1N9L6O5B216、下列不属于类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点的是A.常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病B.脾大不如慢粒显著C.Ph染色体阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强E.WBC一般不超过50×109/L【答案】 CCF4Z5Z4N5N9F7C2HD2H9P9R9B2V3G1ZL10K7N9E2X4Y1H1017、下述组合哪项正确A.急性粒细胞白血病-脑膜白血病较多见B.慢性淋巴细胞白血病-易发生急变C.急性早幼粒细胞白血病-易发生DICD.慢性粒细胞白血病-多伴有免疫功能异常E.急性淋巴细胞白血病-绿色瘤多见【答案】 CCT5D5A10X5R9D5L8HV7E4K3T2E5L7O7ZV6O8C7F10M10A9T418、引起同侧半舌肌瘫痪、对侧肢体瘫痪伴有对侧上下肢触觉障碍的是A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征【答案】 CCR1E10X1T10F2V4R7HG9W9W9C2E4X1D7ZV2I2U9Y7Q9Y1K919、pANCA阳性可见于A.多发性大动脉炎B.显微镜下多血管炎C.多发性肌炎D.系统性红斑狼疮E.Wegener肉芽肿【答案】 BCL2Z9E6J3Z9M5B10HG2Z10R10Z4L4U2C3ZM3G5U2S9T8K2P720、患者，女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85gL，白细胞24×10A.恶性组织细胞病B.急性白血病C.反应性组织细胞增多症D.粒细胞缺乏症E.骨髓转移癌【答案】 ACL1J5Q1M8Y1R8A2HF1J2V10G1V5K3D7ZA1D2M9N8R3V4Y621、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90gL，白细胞、血小板正常，网织红细胞5，红细胞脆性试验07，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性A.补充铁剂B.糖皮质激素C.脾切除D.EPOE.输注洗涤红细胞【答案】 CCL8A5V8S5S6L8V8HB2G9S8G3P6A10E1ZX2F4X8Z1C4U9A722、结节性多动脉炎的基本病理改变A.大、中、小、微血管炎细胞浸润B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎D.弹力动脉节段性增生和纤维化E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润【答案】 CCQ7V10U4N9A4I1X1HX8Q7A7C9D2Y5H9ZT8M2G9A9E8B2T723、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影A.氢化可的松B.可待因C.肝素D.止血药E.毛花苷C【答案】 ACA10N10L6U6S6B4D3HM5I4O4F10D7C9O6ZP8S6C5Y9X3S10P424、砷化氢中毒的典型临床表现是A.四肢远端麻木，出现手套、袜套样分布的痛、触觉减退B.中毒性肺水肿或化学性肺炎C.酱油色尿、巩膜皮肤黄染等急性血管内溶血的表现D.乏力、头晕、头痛、恶心E.急性中毒性脑病的表现【答案】 CCF3H5P8W4K9H7P6HF2Q10Y10T7D5O4K4ZX2Y6S2D1X6B2X125、男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。A.上消化道出血B.肝肺综合征C.门静脉血栓形成D.肝性脑病E.呼吸性酸中毒【答案】 DCC9Y6Q10V3R5D1F1HQ9D5A3Q2N5O10D2ZI4Z8Y5G3Y1G6X626、男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。A.上消化道出血B.肝肺综合征C.门静脉血栓形成D.肝性脑病E.呼吸性酸中毒【答案】 DCS2W7B4D10K8O2Q6HK10K8K3P3G3S6W6ZE8I10Y7J4G9Z9B127、医学与医学伦理学的关系是( )A.医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式B.医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障C.医学实践活动是医学伦理学产生的结果D.只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的E.在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果【答案】 BCB8D9L1K3J4I2W1HP9S3A4F6X7R7M9ZP7U9H7P5Q1S5G1028、下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的A.发现处理带菌者B.切断传播途径C.服用"依链"痢疾活疫苗D.流行季节预防性服药E.隔离治疗病人【答案】 DCU4Z10A6Q5V7G8N5HS9G2X4N6D5R5N1ZD10Y6M4R6N8H4I829、下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是A.结节性多动脉炎B.贝赫切特(白塞)病C.Wegener肉芽肿D.巨细胞动脉炎E.变应性肉芽肿【答案】 ACG8A2Y6R10H1O1M6HH10X1O10U6M1I3F1ZP1J1Z9L9P7A5U430、对于管型尿下列说法哪项是错误的A.肾衰管型为宽而短的管型B.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征C.出现管型尿即代表肾小球有病变D.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关E.上皮细胞管型主要见于肾病综合征【答案】 CCB7X3K4Q10E6K6H9HV9S7T10F8U8M6B8ZF1I7O1O6W4F6D131、男性，62岁，右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是A.免疫功能B.肺功能C.组织学类型D.TNM分期E.基础状态【答案】 BCN8N6O7F6H9Q8J1HJ6V3E2O8R4N4P10ZE3D2Q4Z3P1U10V1032、下列有关HIV的描述错误的是A.HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科B.可根据env基因核算序列的差异性将HIV-1分为3个亚型组13个亚型C.gp120是HIV核心的基质蛋白D.HIV有9个开放读码框E.HIV主要感染CD4+T淋巴细胞【答案】 CCQ5R7T2H5D4R5I6HS5B5P6Q4E10G3R9ZV7Y9S10S3X9F3I833、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56gL，WBC22×10A.缺铁性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 CCR3S6G7G2E4W6C2HH9A8B10F6W4A1M9ZT6J2Z10L9N8N4V134、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级A.脊髓亚急性联合变性B.脊柱结核C.急性脊髓炎D.脊髓压迫症E.颈椎病【答案】 ACU4P9L2O7U7U6F6HA4K8Q6L2Q3D2K2ZL4R6D3Q3T8A7A535、男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。A.小脑出血B.壳核出血C.蛛网膜下隙出血D.大脑皮质出血E.脑栓塞【答案】 ACO9D9F8U9F10N6J9HD2Y4A3G5E9W4G2ZK6U3D2B1V1M8F736、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第24近指关节肿胀伴压痛。A.成人Still病B.Felty综合征C.结核D.干燥综合征E.反复性风湿症F.RSPE【答案】 B37、下列疾病的呼吸困难特点分别是吗啡过量A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规整E.呼吸深大【答案】 DCI10A3C8M1M4L7S1HC9Z10R5H8F10A2O4ZB7U10G10J1R8C3Q238、重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效A.弱酸液灌肠B.静点谷氨酸钠C.胰岛素加胰高血糖素静点D.静点精氨酸E.禁食蛋白【答案】 CCG8R2R2X1E7M4D9HZ6U10X9L2G10L8U10ZZ8D9U2N10Z8D6Z739、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血FTA.糖尿病病情无变化B.糖尿病病情可减轻C.与甲状腺功能亢进病情变化无关D.糖尿病可完全治愈E.糖尿病进一步恶化【答案】 BCK1W2J7Z3A4F8D6HX5L1C6L4J4S10B4ZN2T8S1D5F8P10S740、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力A.0.42B.0.15C.15D.10E.0.48【答案】 DCV4K4Z7I8J6R4I10HV5A7Z4M3L2U10T4ZY5O10J1W8Y8N2C241、下列哪项是机体的特异性免疫A.皮肤黏膜屏障B.溶菌酶C.胃酸D.T细胞的杀伤功能E.血-脑屏障【答案】 DCB3X9X8C6M2T4S1HN6F5V4J8V5E8E3ZM5A8C8R3S7D1C342、男，66岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度型房室传导阻滞 ，心室率50次/分，血压110/70mmHg，应选用上述哪种治疗措施A.先观察若病情恶化再治疗B.直流电复律C.肾上腺素D.临时心脏起搏器植入E.毛花苷C【答案】 ACP9V2W7T4D3U3D7HK2M2A8E5R8S3S5ZI7S3U5X4W1I1S343、继发性再生障碍性贫血较常见的病因是A.膳食结构不合理B.物理因素C.药物及化学毒物D.个人体质E.细菌感染【答案】 CCX3U2G8M1Z2Z7S5HQ8P4M1Q2H1X6Q9ZD2H8D4Y10J1F4K144、患者，男性，33岁，结核后支气管扩张症伴咯血，使用垂体后叶素是利用的机制是A.对患者有镇静作用B.肺小动脉收缩，减少肺血流量C.凝血D.对血小板的影响E.明显减少肺血管收缩【答案】 BCH8H5Q4E9E7F7F7HZ7J9E9U10S9A9S10ZQ7L8M5J9A10N2J445、下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点A.属于自身免疫性疾病B.病情发展比较稳定C.机制与不能识别自身组织与外来抗原有关D.可并发狼疮肾E.可以蝶形红斑【答案】 BCE2N9A10P10Z4J5Z10HK9O10L6C5S5M7K8ZQ5K2T8Q8Q2M1S346、患者家属加入医患关系中带来的负面效应是A.有时会损害患者正当权益B.出现了从属关系C.加大了社会意义D.增加了对医务人员的监督E.加重了医务人员的责任【答案】 ACU1I7C7B6Q9M10J9HQ8I5J2G9E10R9A8ZU6O6P4L10P2C9D247、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.腹主及肾动脉造影B.尿17-羟皮质类固醇测定C.双肾CT检查D.静脉肾盂造影E.尿VMA测定【答案】 ACK10F8D6A6C2S2N6HL6Q8C10Y1M2P6K2ZC4U4R7L9X5T10M348、肝细胞性黄疸的可能病因是A.十二指肠球炎B.壶腹癌C.胆囊炎D.肝硬化E.胰腺炎【答案】 DCY10M7L4L4L3M9T5HA7B8N5U10I2D9L9ZO10S9N3Q7C4B7Y449、预防职业中毒最理想的措施是A.降低生产场所空气毒物的含量B.制订安全操作规程C.密闭通风排毒D.从生产工艺流程中消除有毒物质E.个人防护【答案】 DCH9I2K1A4W2K7H5HZ8I1F8H10N1K1S3ZR8E9L7S10E7S3E150、有关胰岛素的使用，下列不正确的是A.所有接受大、中型手术的型糖尿病患者均须用短效胰岛素B.所有型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素C.所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素D.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素E.合并肾功能不全者胰岛素应适当减量【答案】 DCS7Z9S4I7F3J10B9HP4D10A9M8M7H9N9ZY1K1F6J1S8F2Y651、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在A.心肌B.脑C.肾D.肺E.脾【答案】 DCL6E1S2A2M5B8U4HL8B8P4G8P1I10A5ZA8W4T5W1S2O6V252、男性，16岁，全身水肿，尿少。尿蛋白(+)。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是A.高尿酸血症-痛风B.动脉栓塞C.右下肢静脉血栓形成D.右下肢静脉炎E.肾性骨病【答案】 CCM2J1I7W9G7Z7J10HE6U3K6M8T10M5M5ZI7Y7E6T2L3X8L553、结核性腹膜炎最主要的感染途径是A.呼吸道播散B.腹腔内结核病灶直接蔓延C.血行播散D.淋巴播散E.泌尿道播散【答案】 BCU2P1Z7A4H7E8A5HD6T5Y5F5N6B7R8ZO7W9X3B1E4B3G254、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。A.原发性醛固酮增多症B.甲状腺功能亢进症C.胸腺肿瘤D.高钠血症E.重症肌无力F.以上均不是【答案】 B55、急性氰化物中毒的主要机制是A.运氧功能障碍B.形成高铁血红蛋白C.氧气的释放障碍D.抑制氧化型细胞色素氧化酶活性E.与巯基酶结合【答案】 DCC6L4D10X4Q8E10S8HV4D7Q1V4D8P8Q2ZW7B10C7Q2V1R3M256、关于胰腺脓肿，下列说法错误的是A.常在病后23周形成B.继发于胰腺周围坏死C.常在病后34周形成D.常伴有高热、腹痛E.可触及上腹部包块【答案】 CCK4E9Y4E5P7D6E8HH2U1L1R7D5F4O5ZJ10P2S5P9L1Y10X1057、男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10A.血管升压素静脉滴注B.奥美拉唑静脉滴注C.食管静脉套扎术D.内镜直视注射硬化剂E.奥曲肽静脉滴注【答案】 ACW2G2M9F6X10E3H8HL5H8N4P4C9P7G8ZP9L6R4H5V8P9T858、女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移A.早期全身给予糖皮质激素B.早期、正规的抗结核治疗C.局部给予糖皮质激素D.局部给予祛痰药物E.大剂量抗结核药物治疗【答案】 BCR6K2C5L9N4R2I1HG4O7K9P7R3N9T9ZF2Z5A1X9U2X8X259、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发热和盗汗B.腹水C.肠瘘D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCE7Y10E6J1U1E9V9HY1A1T5T9Q1L6R10ZC1I9Y8V7S10Z8M1060、患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞3040/HP，白细胞3-5/HP。A.尿毒症期B.肾衰竭期C.肾功能正常期D.代偿期E.氮质血症期【答案】 CCF1R1P5K8S2V8J5HI9X1O4F9Z1V6W3ZF3Y6K8Z10Z2O7O861、初治涂阳的患者可选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】 BCL3W4I4H3D7A4L4HI4P10A6S8K10V10O2ZQ3X6J6D5C9J1N362、铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A.血红蛋白上升B.红细胞平均体积增大C.网织红细胞数上升D.红细胞数上升E.红细胞平均血红蛋白浓度上升【答案】 CCI8W4E10V9B1I9T7HZ4O4M1S7V4D2K9ZI1J7P6X3I7B3Y963、患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常A.血浆置换B.抗胆碱能药C.免疫抑制剂D.抗胆碱酯酶药E.皮质类固醇【答案】 DCP4Z7Q5N7V3J10P7HB1R10Z2O9Y10Z6N3ZZ2O9V5C4M10R3L264、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃溃疡合并出血B.十二指肠球部溃疡合并出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌合并出血E.急性胃黏膜病变【答案】 BCN7R9R9Y2B7S8Q5HD5P9I7S8K1W5H9ZO8K9K3A8N9L9O865、我国引起肝大的最常见的原因A.病毒感染B.细菌感染C.酒精性肝病D.自身免疫性肝炎E.真菌感染【答案】 ACV10T6G3P7Q3K1Q9HZ4O5S1A2R3L10T8ZF4C5K2M6F5I2L466、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能A.甲状腺球蛋白抗体B.TRH抗体C.TSH受体的抗体D.TSH抗体E.甲状腺微粒体抗体【答案】 CCT5J5M8F9E8M8X7HS4W8M8Q2Y2Y8Y10ZF8J2V1D10Z4I5P267、面神经炎所导致的面瘫属于A.上运动神经元瘫痪B.下运动神经元瘫痪C.单瘫D.偏瘫E.截瘫【答案】 BCQ10B10R8N8K4V5C2HO7Z2J6A2X8M3S9ZX7Q7D5K7E4T7N668、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.半年B.2年C.1.5年D.1年E.9个月【答案】 DCB7R7Q9D4N2P4P3HH5I5Y4X3D3V1M9ZR8X8S5E8Y3U7J169、下列描述错误的是A.急性失血性贫血输血指征血容量大于15%B.慢性贫血输血指征血红蛋白低于60g/LC.自身免疫性溶血性贫血可输洗涤红细胞D.多次输血并发血色病应予去铁治疗E.非溶血性发热是最常见的输血反应【答案】 ACD10E1G2W5X9S10B9HA3L1U10S9U1V10J6ZS7N9K10V3O8V2L370、仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛，该征称为A.布鲁辛斯基征阳性B.戈尔登征阳性C.克尼格征阳性D.奥本汉姆征阳性E.霍夫曼征阳性【答案】 CCG1Y3O6Y4X3L1F5HH3N6U3E7N2M1G5ZD7D2S2I5U8V2D471、放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是A.肥大性肺性骨关节病B.上腔静脉阻塞C.肿瘤肋骨转移所致疼痛D.全血细胞减少E.咯血【答案】 DCV7M2H4K4X5J4I8HC7H9E4O6E3U7B9ZW10H5Y3L6J5N10W572、男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑A.肾结石病B.老年性骨质疏松症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.肾性骨病E.肾结核【答案】 CCQ4F3Z4B3E6D10T3HQ4K7B7G6B1W7Z1ZP9W10F9O7W4D6P673、女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+ + +），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530mol/L，诊断为糖尿病肾病V期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。A.低钙血症B.高磷血症C.低镁血症D.高镁血症E.高钾血症【答案】 CCS1L6P8K5T9F3T5HP4Q5O1W6U9Y6V10ZG1O10U2F4O1V8U274、男性，22岁，民工。4天来发热，T 3839，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9，P 100次分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109L。A.结核B.流行性斑疹伤寒C.地方性斑疹伤寒D.伤寒E.败血症【答案】 CCX1J8F7W10C1L3C4HU8W3V2J1Q6P4H9ZC7X3A8H8W9E1A375、SLE临床表现多样，其中心血管系统最多见的疾病是A.心肌炎B.心包炎C.心梗D.心绞痛E.心包积液【答案】 BCR4M8Q10C4X5R4L8HE6O6R7L3E4S3E6ZZ8J3J5E6Q3J1X976、右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是A.低白蛋白血症B.水肿C.腹腔积液D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)E.黄疸【答案】 DCV9Q10E5A7X9A2R3HG8W6B1L3Y3C10L2ZY5C5T3H10L7J5Z177、苯酚对神经系统的作用部位主要是A.大脑B.脑干C.脊髓D.神经末梢E.小脑【答案】 CCM2X7A7X2Y9C2L10HK7F2O2N6G10Q8Y5ZI8I4G8N3M9L8R1078、国内急性胰腺炎的常见病因A.腹部钝挫伤B.胆道疾病C.急性病毒感染D.胆胰或胃手术后E.大量饮酒和暴饮暴食【答案】 BCN3V9M6N2K6Z2Q6HG4U3K9H1Q4H7R2ZL4L7F2V9F7J1N579、可快速扩张支气管的药物是A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.异丙托溴铵【答案】 ACS6P3K7P6V4V1V9HI9R9Q4F10C4Y10Y8ZY7P2N2F10P9M4I480、主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为A.有向型转化的趋势时即考虑手术治疗B.积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗C.急诊手术D.型方考虑手术治疗E.积极内科保守治疗【答案】 CCC9P2A2R7H9G1H3HR10E5U3O1E5Y2J5ZU4F10E3W8F2N9J681、白三烯CA.舒张肾脏血管B.收缩肾脏血管C.具有强烈利尿作用D.仅作用于肾脏集合管E.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用【答案】 BCY9M1K10F3F1L8G6HW9Q3O6J6B5S9Q10ZD2P1T5K1Z2X3A582、下述不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征的是A.多伴肺外表现B.胸部X线片或CT显示斑片状阴影C.组织病理学检查肺泡管内有明显机化D.肺部听诊有Velcro啰音E.起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)【答案】 ACM4S7J5D10A7H2L2HE7I1H3N10S7H4H9ZA10C1X6I7D5Q7J983、肺动脉高压较少发生于A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄C.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全【答案】 CCV3Q2N6N2W8Z7B5HF7V9V2L2L7V1D6ZX8A4D9I3U8Y2Q784、引起同侧头面部痛温觉障碍、同侧Horner综合征的是A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征【答案】 DCH8D10R3S1D6S10C10HT6N6Y6X2V2P9Z3ZK4V10Y9O6I1K3G685、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 56次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。A.阿米巴痢疾，慢性期B.阿米巴痢疾，急性期C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCO7L8C2O7P7K10P9HZ5V3I5Q9W9Y8L7ZR9I10N5H4N4U7G386、女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.门脉血栓形成E.肝脓肿【答案】 CCA2U1D4X3U8M8X3HY5F2P6T5O6I6A5ZY7S7N2U2N8J10Y987、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.腰椎穿刺查脑脊液B.骨髓穿刺C.肾穿刺活检D.关节滑膜活检E.骨髓查狼疮细胞F.皮肤狼疮带试验【答案】 C88、女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170112mmHg。尿蛋白+(15gd)，尿沉渣RBC1030HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是A.血管炎B.食管肿物C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.肺间质纤维化【答案】 DCL4G7R9Y5C10Z9E3HZ1J2B5E10X3L9D3ZT4N7Z6G9C1K9H889、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A.血液与胃内黏液混合所致B.血液与胃内食物混合所致C.血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致D.鲜血与唾液混合所致E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁【答案】 CCQ2W8Q7Y9W5I1B9HA9K8T4J3P4T5N5ZG9F2V1A3F1B8X190、女性，40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查A.动态功能抑制试验B.靶腺激素测定C.影像学检查D.动态功能兴奋试验E.自身抗体测定【答案】 ACF4N7T6F2S5P1L10HL7A5O7Z5O1E5K9ZU7V4I9N4X9H9E591、男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术【答案】 B