2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题附下载答案(陕西省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10A.登革热B.肾综合征出血热C.钩端螺旋体病D.败血症E.急性胃肠炎F.斑疹伤寒【答案】 B2、贫血患者HGB68gL，WBC28×10A.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高B.骨髓增生减低，三系形态大致正常C.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多D.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片E.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染【答案】 CCY8T3A4C4O4S2J9HC7L8Z2G10N7V3P7ZR9I2Z1T4V10I8D43、患者，男性，33岁，结核后支气管扩张症伴咯血，使用垂体后叶素是利用的机制是A.对患者有镇静作用B.肺小动脉收缩，减少肺血流量C.凝血D.对血小板的影响E.明显减少肺血管收缩【答案】 BCN6J3Z8E7D3V3X6HZ3G5I5S4N2T3W9ZW6R6L10X7G2G2T34、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.复发B.再燃C.迟发型变态反应D.青霉素治疗后反应E.先后两批病原体侵入【答案】 CCZ10S4F10C5E6E4B1HD2D9M2E2G7O6B9ZE10Y10B1Z9D4B7I75、房室交界性逸搏的频率通常是A.>100次/分B.60100次/分C.40100次/分D.4060次/分E.2040次/分【答案】 DCR1W9P3Q5Z8Q6B5HR5C6M6S1R3V5N7ZN4S6L3J9I8D6L26、男性，45岁。近一年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为A.变应性肉芽肿性血管炎B.显微镜下多血管炎C.巨细胞动脉炎D.大动脉炎E.结节性多动脉炎【答案】 ACA8Q4Q8E9K9C10H10HC5U8L7A4F3A10G6ZE2S4T1P3Y7R5B107、用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项?A.亚甲蓝B.依地酸二钠钙C.二巯基丁二酸D.二巯基丙醇E.二乙三胺五乙酸三钠钙【答案】 ACU2B2I3S7N2V9Q7HZ8L8X10Q3C3X6Z10ZX4F1T1N8H2Z3A38、胃溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.上腹持续性剧痛、放射至背后C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】 CCN8U5D9M3I7Z2Z1HG5Z10B8E10T2T9G8ZT8O1I5V3Z7J2Z79、频发室性早搏( )A.毛花甙丙(西地兰)B.同步直流电复律C.利多卡因D.维拉帕米E.苯妥英钠【答案】 CCN9A8E4V2D10D8F7HC10Z6X10D3E8U5O9ZO10Z5F5P5B2B6R510、鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是A.血浆.ACTH水平B.尿游离皮质醇C.血浆皮质醇浓度D.血糖E.尿17-羟【答案】 BCW9T8T9Y4U4K9I8HT2O7Q1A3X2T7T7ZR8D10R9D1T2R6R1011、下述不是DPB(弥漫性泛细支气管炎)的典型表现的是A.咳嗽、咳痰、喘B.早期出现大量脓性痰C.FEVD.双侧上颌窦炎E.晚期痰培养见铜绿假单胞菌【答案】 BCC8J10D2K6V7B7K6HZ10X1P3U10P3Z8E10ZJ2R6W9U3F3G9M512、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。A.痰细菌培养B.痰检抗酸杆菌C.痰查瘤细胞D.肺CTE.PPD实验【答案】 BCP6W5G1X10D7Z6F4HA8Q1E9D4Y7S8Z7ZG4U7I6P10D2J4T813、糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期【答案】 CCL1V9E9O8M1O7K3HB4X10L1E8W2R3R5ZO3G8G1W2E3S9J314、男性，15岁，下肢水肿1周，血压11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gLA.微小病变肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.系膜肾病E.局灶性节段性肾小球硬化【答案】 ACD7H1G7F9S2A9D8HF3K2T7W5O6Y3I7ZP7M8T10C10B3G5Z615、对确诊囊尾蚴病帮助最大的是A.无其他原因可查的癫痫发作B.酶联免疫吸附试验检测血清中特异性IgG阳性C.皮下结节活检发现囊尾蚴D.颅脑CT检查发现脑实质小占位病变E.在皮下触到弹性硬的直径为0.51cm圆形结节【答案】 CCO5O1A1V4G9L2U2HM1P5O10Q10O7D5T6ZX4L2Y1V5Y3L2H416、乙型肝炎患者或病毒携带者( )A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性D.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性E.anti-HBs阳性【答案】 ACP2F7V7L1A10U3M4HP5D2Y3S7K10V9O6ZU10L1M6V3T1L1L717、下列关于-酮酸的叙述不正确的是A.使用-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况B.-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平C.-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸D.-酮酸本身不含氮E.-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平【答案】 BCO4W9X2N1M2B7G10HP2P6T5O8X10G5K8ZD2D6E2X7B2V9E318、对于系统性血管炎有一定诊断意义的是A.ANAB.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗dsDNA抗体【答案】 DCS1S4Q4R4C7B6S3HU1L3C5C8B10C6A10ZA3A3I1Q2M9N4M1019、患者，女，50岁。全身水肿2个月，尿蛋白为35g24h，血红蛋白80gL，血浆白蛋白25gL，血胆固醇59mmolL(230mgdl)，尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大A.红斑狼疮性肾炎B.慢性肾小球肾炎C.过敏性紫癜肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 CCT3T7O3G2G4V8O7HI5J6J5R6F10H6J5ZZ10T6Z9K5O9Q1S520、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音A.毒性弥漫性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.地方性甲状腺肿D.碘甲亢E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎【答案】 ACL1E3S4D1Z4Z6H2HW1K10R3R8V1C7S4ZT2C6M5W9W6I3F721、以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是A.系统性红斑狼疮B.白血病C.严重败血症D.脾亢E.伤寒【答案】 BCR4Q7I2N5Z10U4Q1HC6A8X9N4I8S6W5ZT9O9W10C2Z8O1O1022、外来化合物经皮肤途径吸收主要通过A.主动转运B.简单扩散C.滤过D.载体扩散E.以上都不是【答案】 BCZ9J6I5B3K10Q10J8HM6M6J6F2G10P6Y6ZB2I10U8T6F4Y9D923、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留A.脊髓上胸段(胸1胸6)B.脊髓圆锥C.脊髓高颈段D.脊髓颈膨大E.脊髓下胸段(胸8胸12)【答案】 ACV8X9H9G4G2L3E9HI7W3H2U6V6L8M1ZV5J4M10J2D9N4J1024、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T376，P100次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mmhA.TSH兴奋试验B.TRAbC.甲状腺穿刺D.TGAb、TPOAbE.T3抑制试验【答案】 CCT9O1E9K7B1D3R3HN7Y5K10N2W5Z10W1ZH3L6K8N1B4C1H625、预防职业中毒最理想的措施是A.降低生产场所空气毒物的含量B.制订安全操作规程C.密闭通风排毒D.从生产工艺流程中消除有毒物质E.个人防护【答案】 DCV4K1H8R8Y8H2X2HP7Q10U5Q10P7N5K6ZB6Z5S10E4N7M2R726、原发于内分泌腺的疾病A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减D.糖尿病出现胰岛素抗药性E.小细胞未分化癌所致重症肌无力【答案】 CCR1O8M5A2D8Q7L3HX7V1J10W5I8K9O9ZR5R1B9Z4B1I8Q927、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者( )A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性D.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性E.anti-HBs阳性【答案】 CCQ5L4S6P5K3Z8C8HU9U5I5L7I5M2P10ZV3A10R5K3I4O8H728、心绞痛和晕厥常见于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄【答案】 DCK6F7P5F5V7G2L2HH5Z1X2V1U5T1Y3ZY8L1I4L2K1L3L529、30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65gL，治疗应是A.口服叶酸和维生素BB.输血C.驱虫D.驱虫+口服铁剂E.驱虫+注射右旋糖酐铁【答案】 DCV1B8A7I8P9D7B8HA4D9B4X6Q1X6F10ZN5X5J9A4T4T9N630、有关甲醇中毒的临床表现的描述不正确的是A.通过口服途径中毒者，潜伏期和摄入剂量有关B.严重者出现昏迷、癫痫样抽搐C.轻者表现为头痛、头晕、乏力等症状D.轻者经常出现乙醇中毒时的欣快感E.病情严重者可以出现肝脏、肾脏等多脏器系统损害【答案】 DCU6B2L10M8B10L4B3HF1X10Y5F7S8N10L7ZS3L6N9P10J4D9W631、下列方法中常用于检测抗核抗体的是A.免疫印迹法B.乳胶凝集法C.间接免疫荧光法D.胶体金标记和快速膜渗滤技术E.酶联免疫吸附(ELISA)法【答案】 CCN1J4A8M3E7S1D2HR1S3H5B4E2C2E1ZY3E3J4V8E8Q3P732、治疗慢性粒细胞白血病最有效的方法是A.羟基脲化疗B.骨髓移植C.联合化疗D.干扰素治疗E.无法根治【答案】 BCU7G7T6J1O1K1H9HA6H2Y6H5E3T5P6ZA3O7P5B6L9S7U433、流行性出血热多尿移行期( )A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlB.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39C.流行性出血热患者血压下降，心率加快D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重E.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降【答案】 DCF1O9B2E5H8D5X9HL3Q10C4B7C10T6Q7ZU8R2Y2J7A3T9D534、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。A.凝血时间测不出B.转氨酶明显升高C.白蛋白明显降低D.大量腹水E.重度黄疸【答案】 BCP2E5M2A7X5I5B8HL10F10K8P10A7B2G8ZB1E4K8B10W3T3P835、下列关于心力衰竭的叙述，错误的是A.心室充盈和（或）射血能力受损B.心排量可维持正常C.是伴有临床症状的心功能不全D.常伴肺循环充血E.有心功能不全不一定有心力衰竭【答案】 BCY1R6H7U8T1K8O3HQ6Z1S3T5J6F7F5ZM9H6V6X7F10B2I936、引起小便发红的抗结核药有A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素【答案】 DCW6E8R5M9B3R10R8HE8A6D4S4O6R7T3ZU5V1S6O8V5I6L137、引起肺外表现最多的致病菌A.克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.嗜肺军团菌D.肺炎支原体E.肺炎链球菌【答案】 CCM3Y8E1Q7B3Y3R2HO8Q5P3X8Y1P9G3ZD7T8H6R2J6J3N538、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。A.应用对胰腺有较好渗透性的抗生素B.积极营养支持C.手术引流D.手术切除E.经皮穿刺引流【答案】 DCF2G6D7L10P5E4G3HP4B2N7Y2N2U3N3ZO2Z5W9O8A4I7E239、高血压危象A.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗C.血压波动明显伴头晕心悸D.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛E.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压【答案】 ACA3M1C1I2Q8R3I5HH9E3J3N4H6L9W10ZT1P3O1G2T2C2O440、患者，女性，55岁，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊断是A.RINDB.颈内动脉系统TIAC.Foville综合征D.Weber综合征E.椎-基底动脉系统TIA【答案】 BCE5A1Q10C5R9M6U7HT6I3X5F1H10Z7I2ZV10S4C7M1P3R6S641、患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是A.阿托品B.安装临时起搏器C.麻黄碱D.异丙肾上腺素+阿托品E.异丙肾上腺素+地高辛【答案】 BCI8F9T1L2X6H6I2HS1V6A3X7U8J2H5ZR8P2I5A7F1L6E842、男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0，可自行退热，无咯血发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。"青霉素"治疗半月未见好转。查体：T37.3，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是A.结节病B.肺门淋巴结结核C.右肺脓肿D.肺部真菌感染E.淋巴瘤【答案】 BCH7O7C7F8V9Z9F1HR9P6N9Z3F3X1P6ZL9P3E4V1S1J1I543、房颤发生的心外原因首先考虑A.甲状腺功能亢进症B.多发性硬化症C.肺栓塞D.电解质紊乱E.脑中风【答案】 ACM6E10J6D1B7X4D9HG9W6Y2F5R9O10C4ZE5K8X2G10D4Z4Q144、慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】 BCH2C9D9O8Z6S5F10HB5H2Y6S9A10Y9H6ZI5O3W6Y5L6S9A745、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.抗胆碱能类B.色苷酸钠C.糖皮质激素D.茶碱类E.钙离子拮抗剂【答案】 CCF10D4Y9X7Z4E3I10HQ2U9Z7F3S6A7Q7ZD7Y6Z4W9C9W2U746、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10A.巨幼细胞贫血B.慢性再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.急性白血病【答案】 BCC1N3D1S5W6K4N2HT6Q10P2F2V7Z6K2ZF7J1Y2I3M5D5J347、以下提示重症肌无力的辅助检查结果是A.重复电刺激结果正常B.AChR-Ab增高C.神经传导速度减慢D.脑脊液蛋白升高E.疲劳试验阴性【答案】 BCB6A1R9R7W1T3M3HZ3O1Z2Q9C8J2G4ZL7B1R1Y10V2D5F148、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.肠结核B.结肠癌C.克罗恩病D.十二指肠球部溃疡E.溃疡性结肠炎【答案】 CCB4Q9Y4S7E5G2I1HF5D7S5S4C1S4D8ZH3H3C3Z9S3H8J249、55岁男性，单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶，血沉5mmh，血常规正常，下列处理合理的是A.定期随访B.胸部CT检查C.支气管镜检查D.抗感染治疗E.抗结核治疗【答案】 ACA3F3Z3T5B10Z4H3HA1N10S3W8Z5S1S3ZP8T3P9N9R6A8D950、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.肺炎链球菌B.革兰阴性杆菌C.化脓性链球菌D.表皮葡萄球菌E.厌氧菌【答案】 BCK3F2P10N4L3J4K4HT9W5V4A10N6I4V6ZI2E1G2D5V1M2F151、某诊室血压计摔破，汞溅落到地面，造成污染，请问应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞A.降低室内空气温度B.用碘按1gmC.清扫地面D.戴防毒口罩E.工作人员戴口罩【答案】 BCQ2R7X2P3Q9U4N10HO4I3F8H8L3P6G10ZD8I8T10F3G10B4X1052、关于急性输血溶血反应叙述不正确的是A.发生在异体输血数分钟至数小时之内B.均由血型不合引起C.有恶心、寒战、高热、腰背酸痛D.可引起DIC造成出血不止E.输液同时需要碱化尿液治疗【答案】 BCI7T1Z10R4L3I4G7HG7D10J7C8W4X3I7ZZ6F1A10D6I10E1A153、钩端螺旋体病，稻田型的传染源是A.鼠B.猪C.牛D.犬E.羊【答案】 ACN7N7U6U8O6W5V7HP3W3A7O3C9C10M9ZH6P6P7F4Q1C3R454、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的( )A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖>8.3mmol/LC.尿糖一定阳性D.三多一少是诊断的必须条件E.空腹血糖>6.1mmol/L【答案】 ACS4K4A8B2V1X5I3HG6C6V1T8B1A3I5ZU1L5R1Q6O10B4O855、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。A.胃底静脉曲张B.脾大C.贫血D.腹壁静脉曲张E.腹水【答案】 CCL2X5P3E5N2G5H1HG1X7D4S1E10W5Q10ZM8N8Y4F2K7E9K456、下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌A.砷B.吸烟C.硅沉着病(原称矽肺)D.铬与镍蒸气E.石棉【答案】 CCQ5S3O10A8H6N2Z3HD1H10P7Z10E1M5B1ZT3Q1W8J5P5F7S457、患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压12084mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mmolL，血浆渗透压250mOSm(kg·HA.慢性心功能不全B.抗利尿激素分泌失调综合征C.甲状腺功能减退症D.中枢性尿崩症E.精神性烦渴【答案】 BCL4E8B4D5F4D10H5HE8R10L5T6C6I8L8ZG8F10Y9J7I1T1R558、对于糖化血红蛋白不正确的是A.可以了解取血前23个月平均血糖控制情况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C.是葡萄糖与血红蛋白链N端非酶糖化而成，是可逆反应D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖【答案】 CCX1B7L8U7L9M9M10HA5L10N5Q10F4R9K8ZB7T10Z3I4S1R1W659、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A.上腹部B超B.急诊胃镜C.血清胃泌素测定D.胃酸测定E.上消化道钡餐检查【答案】 BCD5Q10M6K5F5C9J2HM5Q3Q1V9W4Y9J8ZQ9B3S8P10Q2K5C460、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L【答案】 CCE4H5Q7Z7C3I4X2HN7N1Z5C2X6R3X1ZF5U4F5E6Z9W6G861、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65gL，尿蛋白(+)、红细胞510个HP，Cr760gmolL，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史A.慢性肾炎、肾性高血压B.急进性高血压C.慢性肾功能不全尿毒症期D.慢性肾功能不全氮质血症期E.恶性高血压【答案】 CCD1M1L10D7V2M5D5HB5B9N1I6O4K4J8ZB9V2H9Y7W10C8X662、患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。A.胸部照片B.痰培养+药物敏感试验C.血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定【答案】 CCK8C5O8Z6D8K9G10HC9P3P9L9R7H9E8ZX7M1T3M8K2F3C163、男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是A.泌尿系感染B.急性肾炎C.肾栓塞D.药物所致肾功能损害E.急性肾功能不全【答案】 CCV1M3V1V6Q9T10T2HM2K10K1A3B8K3A3ZD9C2V10P9K8M8E164、慢性支气管炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰【答案】 ACK7P3Z4H7R6M4T4HP9M7Q9T8M10Q3K6ZS5W6U5A6H10R10T765、男性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双下肺多发结节。化验：血红蛋白8gdl，尿Pro(+)，RBC1020个HP；血cANCA(+)A.韦格内肉芽肿B.Good-pasture综合征C.狼疮性肾炎D.尿毒症肺E.显微镜下多血管炎【答案】 ACS8M4X8T1Z5K10P10HP3J3P9X4R7L10D5ZI3J5Y7F6C9Y4E566、下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是A.结节性多动脉炎B.贝赫切特(白塞)病C.Wegener肉芽肿D.巨细胞动脉炎E.变应性肉芽肿【答案】 ACR8V6Q8S5C3M4G9HV2E3F2J7W6J10T3ZS5W10A3V4F4P3U767、对体型肥胖患者，检查糖耐量异常，应选用A.饮食疗法B.格列齐特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲【答案】 ACX8O10A2J2T4Z5W2HQ7R3W3F1Q2R9V8ZR6U9D2K1S1X10I568、下述哪一项不符合缺铁性贫血A.骨髓有核红细胞内铁减低B.血清铁蛋白减低C.总铁结合力减低D.运铁蛋白饱和度减低E.血清铁减低【答案】 CCK1J2Y8V10J2P4S3HF8F8D1E6P6I9M6ZX3F5T1V4B2O10K469、( )是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的决定A.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利B.医师的持殊干涉权C.医师的诊治权D.医师有获得正当经济报酬的权利【答案】 BCS4V1G3U3M3Z4Y5HC8N3C4I9Z10V9X6ZU8Z10M5O10U10F10I870、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊A.腱鞘炎B.腕三角软骨盘损伤C.颈椎病D.外科病雷诺综合征E.汽油中毒【答案】 DCT8J1Z2Z7O8F10N2HQ2Z6N10Z2K1X4L9ZW1J5K5Z5D3V9B171、50岁，突然发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐。血压12080mmHg，一侧耳鸣，听力下降，眼震(+)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】 BCR8K8E1S2D1O2Q8HV9K8H3U6Z4B3I3ZW6N4Z4F3Y9Z6G872、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力23级A.体温37.5B.双眼裂增宽C.甲状腺肿大度，双上极可闻及血管杂音D.心动过速E.双手震颤【答案】 CCY9G4A2K10S6X10E10HW5K8P8B7L10F10X9ZD5R5D10W3V7K4J773、主动脉瓣关闭不全的X线表现A.心影正常B.靴形心C.梨形心D.烧瓶心E.全心大【答案】 BCP6G4J5E3Q6G5C9HG10R5K5I6H6A6L10ZP2U6S8M3R3K6F1074、女性，20岁，高考后发现多饮多尿，每日尿量4500ml左右。禁水试验后，尿比重1008，尿量成为2000ml左右。最可能的诊断是A.肾性多尿B.癔症性多尿C.尿崩症D.糖尿病E.肾性尿崩症【答案】 CCW4T7R6V7Y7E9L5HH7A8B4B5Z2J2R5ZK4F7H10G6Y6Y5F675、患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压16080mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间36级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导A.梅毒性主动脉瓣狭窄B.退行性主动脉瓣狭窄C.风湿性主动脉瓣狭窄D.退行性主动脉瓣关闭不全E.风湿性主动脉瓣关闭不全【答案】 BCG7V7F4K6Y8M10O3HJ4V8W1H9Y1Q7O2ZZ3E7E5D3J3Q5Q776、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞106×10A.急性白血病B.血栓性血小板减少性紫癜C.急性ITPD.铅中毒E.过敏性紫癜【答案】 BCS5I4D6T2E6D8D6HI9U8H4R10B6I8F3ZL9I7I4P1Q5A7J677、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞1015个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。A.直接感染B.淋巴道感染C.血行感染D.上行感染E.以上均可能F.以上均不是【答案】 D78、造成组织坏死与溶血A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 DCE7I2S3W2R5E6H9HP10K5B10V5U6J5Q5ZN4Q4L7T3T6U2H579、1999年WHOISH高血压处理指南规定高血压3级是(mmHg)A.收缩压160179mmHg和(或)舒张压100109mmHgB.收缩压130139mmHg和(或)舒张压8589mmHgC.收缩压180maHg和(或)舒张压110mmHgD.收缩压140149mmH和(或)舒张压9094mmHgE.收缩压140159mmHg和(或)舒张压9099mmHg【答案】 CCF2F3Q1D4Y8I9C2HZ1P2U4W4Y7C3S7ZQ6D5T2X2A10Y10Q980、霍乱所特有的米泔水样吐泻物产生是A.肠腔水分吸收减少B.消化液分泌增多C.肠液分泌增多D.胆汁分泌减少E.肠腔炎症渗出物增加【答案】 DCE7F10Z10J2D9D1Y9HG1I9Y6K6O10Z4Q4ZY1S2X1T10C1K9J481、患者，女性，40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析：pH 7.46，PaCO2?6.21kPa，PaO2?13.0kPa，HCO3-?30mmol/L，BE +5.4，AG 24，患者有A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.以上都不是【答案】 DCN1W5B7M9Y3H3O5HD6R8E8V2J10V9I8ZJ8S9J5A5M3Y8I1082、男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽【答案】 ACG5T7S9O10E4J8J3HF1U5R10C6H2P5S10ZC6U8R10K8T1I10P383、凝血功能障碍者最典型的出血是A.皮肤紫癜B.关节腔出血C.眼底出血D.牙龈出血E.月经过多【答案】 BCI2N5L3Q2B8H10H10HS4N5L6J5S1U1V1ZX2S5C2H5B9K1X484、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCG2L2Q5B2D8S1I3HX7C8X6E2C7S8B2ZB4E1J2Y8R2I2H185、肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局灶性节段性肾小球硬化E.IgA肾病【答案】 BCR7N10D9C4C4G10K5HR10X2U8A9C5W8O3ZB10Z2L3Q2Q5G10G1086、40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，56分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是A.强直一阵挛性发作B.复杂部分性发作继发全面性发作C.失神发作D.癔症发作E.晕厥【答案】 BCN7U1F3C4Z1Z9F5HH6T9A9Q4N9U2U5ZB10B10F1K9K4Q6Q187、下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助A.头颅CTB.ECTC.MRID.核磁血管成像E.全脑血管造影【答案】 BCC1N9F6E3E6O1W9HQ5K3W4J7K5M5G6ZE6Y7Y8M6M5X2E788、对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的A.可伴有甲状腺功能亢进B.诊断明确，宜手术治疗C.多见于中年妇女D.可合并1型糖尿病E.可合并恶性贫血【答案】 BCX6H2J7B5O6M10L9HK10M4W10O3V10E6C3ZM4X4L5L1N9J2X889、下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现A.鼻窦炎B.哮喘C.上消化道出血D.食管狭窄E.咽喉炎【答案】 ACP1R4P6M5S3S6Y1HN3U3Z1H8W2W9B10ZL2A5Q9K2D2S1P190、手套和袜套样感觉障碍提示病变在A.周围神经末梢B.脑干C.脊髓D.单神经根E