2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分300题A4版(吉林省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5 。有光过敏1年。化验血PLT 56×109L、WBC 2.9×109L，尿蛋白+A.双手X线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】 BCV4B5E10Y9S6H10X9HJ8S3W1S10J8O8H9ZT10A1L2L9B8E10L42、控制体重的策略应强调A.行为治疗B.饮食治疗C.以行为、饮食治疗为主的综合治疗D.体育锻炼E.药物治疗【答案】 CCD4I10J8O7K4M2S5HH9W5C3T3M5B10D9ZV10U4Y5D10K1E5F33、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。A.HLA-BB.HLA-DRC.HLA-DRD.HLA-BE.HLA-DRF.HLA-DRB【答案】 D4、急性截瘫伴尿潴留最常见于A.急性蛛网膜炎B.急性脊髓炎C.硬膜外脓肿D.脊柱结核E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病【答案】 BCU9E1E8Z9B2R7O6HT2S4J4M8D10V10Y5ZN2H3H4N3X5I5D75、女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180120mmHg，心率130次分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解A.发作时血糖B.肾上腺CTC.24小时动态血压监测D.电解质E.头颅CT【答案】 BCM2Q3S5W10T8W3E9HB9L7J10C1J8P4D10ZN8X8R3H1R4J7C106、目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外A.主动脉内球囊反搏B.利尿剂C.受体阻滞剂D.洋地黄类E.ACEI或ARB【答案】 ACL2Y10X3H7K10R7I6HD6N3G1V1T5V8G5ZJ6W10R10E2C5N10Y57、下列说法错误的是A.咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性B.铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现C.细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰D.咳嗽是左心衰竭的临床表现之一E.咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染【答案】 CCJ10H3M10Q7S6I4N3HT3C7N6E8R7H7F8ZN1G7P7B9J8G2H58、下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是A.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状B.中年后发病C.合并贫血D.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等E.维生素B【答案】 DCT6F2Y9O3T5Q7M1HG5M7T4Z9F3K5H2ZQ1U2N6G2B3Z4H59、患者女性，32岁，农民。7月在水利工地上突起发热，T 39.5，伴头痛，腰痛，眼眶痛。起病5天后就诊时体温已下降，血压92/63mmHg，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。就诊前一日24小时尿量320ml，对该患者治疗原则不包括A.早发现B.早诊断C.早治疗D.加强锻炼E.少搬动【答案】 DCK6O6K5O3I4I3W3HN9Y10E7O3E10L7W8ZP7G9W3A1C4X10J610、急性左心衰竭( )A.氧合指数400500mmHgB.通气/血流=0.8C.PaOD.肺顺应性下降，VD/VT增加，但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果E.PaO【答案】 CCT8U3Q9I6N4J4V9HG10L10Z7J5U5L10W2ZP5H6S4L9M10N6R411、慢性肺结核纤维组织增生可引起A.喉、肠结核B.支气管扩张症C.脓气胸D.COPDE.脑膜结核【答案】 BCK2L2G7G8T10E3S3HP10E1J8G2I6U7E8ZW1U7G5E10C9K2P512、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血FTA.糖尿病病情无变化B.糖尿病病情可减轻C.与甲状腺功能亢进病情变化无关D.糖尿病可完全治愈E.糖尿病进一步恶化【答案】 BCO1I8T8Q2N4S3F3HJ6E1L10T3Y3B3M7ZM6M2X2U6S2G5E613、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.先天性肾动脉狭窄B.原发性高血压C.多发性大动脉炎D.皮质醇增多症E.原发性醛固酮增多症【答案】 ACC4U8J8P8S5C5Q3HT6N1P5K9G7B9W3ZU2G8T10D2F3Y10B514、期货公司（ ）在失踪、死亡、丧失行为能力等特殊情形下不能履行职责的，期货公司可以按照公司章程等规定临时决定由符合相应任职条件的人员代为履行职责，并自作出决定之日起3个工作日内向中国证监会派出机构报告。A.董事长B.总经理C.首席风险官D.期货交易员【答案】 ACD2D10K7O10N9V6Z2HG1X5T2M2R7R5R5ZY5F7L6X2K1B1L915、男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为A.肾上腺皮质功能低下B.病情复发C.残存肾上腺癌变D.Nelmn综合征E.以上都不是【答案】 DCL9A4E2A2N8C3N1HE8X10Z6G2I3G1O7ZH1R7C2W3Q4K4W716、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160118mmHg，心律不齐，心率107次分，可闻及期前收缩79次分，尿常规蛋白(+)，白细胞14个HP，红细胞04个HP，血KA.成酸盐药物B.磺胺类药物C.螺内酯D.碳酸酐酶抑制剂E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】 ACT8F8A10N7C2T8N6HM9Z10M6O8A6U1P6ZM2T8Z2W1D5V1V1017、结核性腹膜炎常见的并发症A.肠梗阻B.黏液血便C.中毒性结肠扩张D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解E.腹泻、便秘交替【答案】 ACI3A5K3I8A8H7R4HX1T3K6L10U4N1R1ZE4S4W6U5F4H2Q218、女性，30岁。反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间歇性跛行。体格检查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选A.降压药B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.扩血管药E.抗生素【答案】 BCA6Q1D2A4Q4K10E10HZ4U1X7L3E7E5B10ZX10E5Y5R6D10S8F619、相关受体不敏感A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减D.糖尿病出现胰岛素抗药性E.小细胞未分化癌所致重症肌无力【答案】 ACK5I6O10G6E1T4U5HW4L3I10F2H3S2T9ZL8P4C4X4R5S10K920、患者女性，25岁，突发持续高热、中毒症状重，胸片显示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影，提示该患者患有A.血行播散型肺结核B.结核球C.原发综合征D.结核性胸膜炎E.慢性纤维空洞性肺结核【答案】 ACV6L3E4B7C3G6B6HV9Y3L3B4Q10K4Z4ZW3F10F1I7X5D8S121、男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞A.支气管分层摄片B.肺门分层C.透视观察膈肌有无矛盾运动D.CTE.MRI【答案】 CCQ3S7O6G6Y7T10G6HZ9O3H5B7E9X10H3ZJ7D9Y6V9W10Z7K222、35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC88×10A.急性胃出血B.G6PD缺乏症C.急性白血病D.脾功能亢进E.急性肾盂肾炎【答案】 BCL3F3J6K1X6K4Z9HH6G10V6T1T9X7W4ZV5B4G8V5O10V2V523、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.腹部B超B.全消化道造影C.肛门指检D.腹平片E.腹部CT检查【答案】 BCZ1N6E2C6P8L9Y7HM10F6V8K2W7Y1F5ZA9B7Q9G2F3J6K1024、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压9060mmHg。化验血Na+?125mmolL，CO2CP 16mmolL，血K+?3.5mmolL，Scr 467molL，HCT 55%A.休息，使病人自行恢复B.限制水入量，使血钠得以浓缩C.补充容量，高渗盐水为主D.静脉点滴甘露醇E.血液透析改善低钠血症【答案】 CCE3U10M6J7G2U10U1HB6D9D8V4Z3X10M4ZS8T5K4B7R3K5M425、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常A.胸部HRCTB.肺功能检查C.纤维支气管镜检查D.血气分析E.透壁肺活检【答案】 DCF6C7U3M8Q4O1H7HC6T4M10N2T9F2E4ZG5D7A3W2K5F1I426、氨基甲酸酯类农药中毒治疗的首选药物为A.解磷定B.氯磷定C.东莨菪碱D.糖皮质激素E.毒扁豆碱【答案】 CCO8G6R3G2Q4H4A7HB1Z3H8Q6T6T7L9ZY9Y6O9A1O4I5E327、患者男，38岁。患肝硬化近日出现发热，全腹压痛，反跳痛，考虑并发自发性腹膜炎，应尽快采取的措施为A.早期使用抗生素B.腹水细菌培养C.血细菌培养D.利尿E.查腹水瘤细胞【答案】 ACS9P6L2Y1U4V1B2HI2J4D5G9Z7I1T6ZE9R5E6J8I5W9P1028、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC36×10A.淋巴管造影B.放射性核素骨扫描C.染色体D.MRIE.【答案】 CCJ5C8I4V1X1O6R1HP8G10A4V10T9U6M5ZE6L10Z3T10P6T5F429、患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带(+)，正确的诊断是A.多发性硬化B.吉兰-巴雷综合征C.运动神经元病D.多发腔隙性脑梗死E.视神经脊髓炎【答案】 ACB5E3L5R7Y3X2K1HD6Z9M9Z4R10H1I1ZE6F9R2G1R1L9Z630、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1022，尿蛋白(+)，红细胞3090个HP，血清补体C3降低A.降低血压B.清除血清免疫复合物C.清除血肌酐D.脱水E.纠正酸中毒【答案】 DCR3G4W4O8E10H7C1HK2Q3E8K2J9M2U6ZT10G3J9P5Y7Z3A431、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.血清Vit BB.血清壁细胞抗体阳性C.基础胃酸分泌增加D.血清中检测不出其他自身抗体E.血红蛋白值在正常范围【答案】 BCW3E10S3G10D9Z5I1HW6E3L4J9C3D8I1ZH7A1A5D1Z2L3O932、下列哪项符合强直性脊柱炎的特点A.血沉、C反应蛋白降低B.关节可出现“纽扣花”等畸形表现C.“4字试验”阳性D.关节痛往往是首发表现E.抗CCP阳性【答案】 CCT10M9W4X8R7K5H10HD2R9Y10B9V7N8S9ZN5N3Z1L8F5I4Z933、在矽肺的发生发展中A.粒子大小虽有一定意义，但进入肺内粉尘的量则起更重要的作用B.进入肺内粉尘量起绝对重要作用C.上述二项意义都不大D.上述二项意义一样E.进入肺内粒子大小起绝对重要作用【答案】 ACU5Y2M1X2Y9K8R2HM5V6W4L9P5R3E10ZC5Y8S10O5S6H9P134、男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈( )A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗【答案】 CCW7A7S3Y5M4S4B10HJ1I2Q5V3B8G9B10ZL9L1H10E10G3G3W635、患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出A.尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开B.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症C.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸D.直接气管切开，保持呼吸道畅通E.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗【答案】 BCK2Y9O2V3Z7I3M5HM8P7D6N8K1E7P2ZT8N3H6A8P5J10V736、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.髋关节B.腰椎C.颈椎D.骶髂关节E.膝关节【答案】 DCC8A2J7D8U6P10D1HV2S5A4U3M6K9G4ZH1L7L5T1R3F1M337、患儿，3岁。因感不适，家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直（±），布氏征（±），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是A.嗜睡，偶有惊厥B.性情改变C.低热、无力D.头痛、呕吐E.咳嗽、咳痰【答案】 BCF10T2M8C1Z7Y4S8HP1V9R8X2O6L10X3ZE2P2Z6Q4U2L6V438、急性截瘫伴尿潴留最常见于A.急性蛛网膜炎B.急性脊髓炎C.硬膜外脓肿D.脊柱结核E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病【答案】 BCS5Y10X9B8V7Y8E1HC10J6W3U3X8I7D6ZT9N8N9Y4P7T3A439、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院A.二硫化碳B.二甲苯C.甲苯D.苯E.苯胺【答案】 DCR10S7N6H2U1Q9L4HQ7G5K2A6C2J4L9ZL4A9I6S7V7N10Q140、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.腹主及肾动脉造影B.尿17-羟皮质类固醇测定C.双肾CT检查D.静脉肾盂造影E.尿VMA测定【答案】 ACA9H8Z8E5T2Z10K10HO8Z10Q7K4L10O7H4ZF9V5R3P5W2P5J641、男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾囊肿B.溶血性黄疸C.脾周围炎D.慢性粒细胞性白血病E.淋巴肉瘤【答案】 CCB1C3G3E4I8F8K6HP5R9Z1I2X1O7D6ZS5R5A6V4B5B9V942、导致胰腺血管坏死的是A.弹力蛋白酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.激肽酶E.磷脂酶A【答案】 ACE8C3M6N7F7G4I5HK1G7I6L6F10J2T8ZG6H9C9G2G2N2X543、右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为A.肺淤血B.心肌供血减少C.右心房及上腔静脉压力升高D.下肢静脉回流增多E.迷走神经兴奋性增高【答案】 CCB8U7I4F2L4V8I8HQ1Y8F6B7Z7V7S3ZY2P1I10K1H9N2R144、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.严重结核毒性症状B.并肠梗阻者C.停用抗结核药物治疗后D.在抗结核药物治疗前E.诊断未确定者，可试用看疗效【答案】 ACS2H3Z10W2J7F4K6HG6T8G3E3O3X4Q2ZK4U4H1F6W5Z1U245、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.低钠血症C.高钾血症D.高氯血症E.低钙血症【答案】 BCL1U3T6O1V3Q10E8HZ3K9T10M9L6V1N9ZP7F1R5B3Z2F9S846、区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是A.浆细胞浸润的多少B.中性粒细胞浸润的多少C.嗜酸性粒细胞浸润的多少D.淋巴细胞浸润的多少E.以上都不是【答案】 BCJ1N4C1P6X7B3G2HP9E1G2O9B5V9X6ZK6E2B6H2G1M9H247、女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。A.颅内感染B.系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病C.病毒感染D.低钙抽搐E.脑出血【答案】 BCH10J7E3I6B8F8N5HU10W8Z5W6I7W2Y9ZL4D3T2A4G5I3U648、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量002mgLA.红细胞结合B.含巯基酶结合C.金属硫蛋白结合D.呼吸酶结合E.血浆蛋白结合【答案】 BCJ2J4C9W4P2N3X3HE4T3Z6X5C8E8V6ZI7T4L5T7D8S5H749、患儿，3岁。因感不适，家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直（±），布氏征（±），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是A.嗜睡，偶有惊厥B.性情改变C.低热、无力D.头痛、呕吐E.咳嗽、咳痰【答案】 BCL3J4P3H9B6P3I5HI9G4M9B7A3U8N2ZT10G8R8W3M1M3Q650、女性，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×10A.颗粒型巨核细胞多B.幼稚巨核细胞增多C.骨髓巨核细胞数量减少D.PAC3阳性E.PAIg阳性【答案】 CCQ7W1K10I10V3J3Z6HM10Q7Y8L7M3R5R7ZU1N1G3J5C2V2G251、痛风性关节炎急性发作时首选哪种药治疗A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗D.来氟米特E.羟氯喹【答案】 ACH8C4O9G8C7G6L2HP8D8M4V4D4J3J4ZP4I10H3W9O1A10S252、再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症，其常见的再出血时间是发病后A.710天B.3天以内C.37天D.1014天E.14天以上【答案】 DCB2H10J5V4X2X6W5HR5D3O7Z5B4Z5P7ZI3O8C9S5C2A1O553、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.椎动脉D.大脑后动脉E.基底动脉【答案】 BCN5I9C6S6E4Y5K9HG6M5M5Y10B2I8V1ZT1D1X9H10O8B5C554、吉兰巴雷综合征与面神经炎的鉴别点是A.痛性抽搐B.有明确原发病史C.脑膜瘤D.多双侧周围型面瘫E.皮肤游走性红斑【答案】 DCY6A8Y5A5H3U3J6HB10R2C1L5Q10R6K5ZU1B4T10Q3O6Y2T855、Graves病时的代谢，下列不正确的是A.肝糖分解增加B.肠道糖吸收增加C.血总胆固醇增加D.尿肌酸排出增加E.糖耐量异常【答案】 CCF9U8J1U1L3S10Z2HN5H6L5I10Z5L8V7ZG10K10P3Z7Z6H6I156、男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为A.肾上腺皮质功能低下B.病情复发C.残存肾上腺癌变D.Nelmn综合征E.以上都不是【答案】 DCP3H4R9V3M5F4J9HV7G7B1X10F2G4P10ZP2T5B9E6V6U9A857、男性，45岁。近一年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为A.变应性肉芽肿性血管炎B.显微镜下多血管炎C.巨细胞动脉炎D.大动脉炎E.结节性多动脉炎【答案】 ACK8P3C3E1H1D9Q3HU6D8U10M1J1W8A6ZP2C2A7R8C7W2F1058、对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)最有意义的诊断是A.血IgE增高B.肺部游走性阴影C.糖皮质激素治疗效果好D.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝E.胸闷、气急【答案】 DCE10H10L1C1L1A3C6HP1F9I6M7A1K6G6ZB5Y9F2X5L10P2P359、男性，20岁 ，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以致昏迷，最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷【答案】 DCW5W5K5L6S3P10V5HL3D7P3J8L7M9I8ZU4T4B5Q9N4I9H260、男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×10A.慢性粒细胞性白血病慢性期B.慢性粒细胞性白血病加速期C.慢性粒细胞性白血病急变期D.骨髓异常增生综合征(MDS)的RAE-T型E.类白血病反应【答案】 BCY8Z10G4T9S4D8U3HF5X9Z5D5G6C2Z3ZC9W10X2T1K8E4F1061、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.电解质紊乱B.脑血管意外C.低血糖D.肝性脑病E.肝肾综合征F.上消化道出血【答案】 D62、如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠A.ACTH兴奋试验B.先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比C.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比D.CRH兴奋试验E.美替拉酮试验【答案】 BCY8M7O2G8X10V3H6HE2V2H6M4A5K8K5ZK4B5W9N3U9G4E563、原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是A.过敏B.血管炎C.高球蛋白血症D.血小板减少E.血管脆性改变【答案】 CCA8S2M7T8P8F3A7HN8P2Q6D9C3P8I9ZQ4T10L7K8F9B8Q564、肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为A.0.40.5gkgB.0.50.6gkgC.0.20.3gkgD.0.10.2gkgE.0.30.4gkg【答案】 DCU2S7L1U10Q1W8I10HM9P9H2J9G2X3C10ZA7F5E4G6M3K8T765、高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是A.利尿剂B.ACEIC.CCBD.受体阻滞剂E.以上都不是【答案】 DCW9M2F6F5O6B7C6HO1Z10X5K2H5K3R8ZM8K2C6S4S7B7Y766、对于铁代谢，下列哪项是正确的A.正常肠黏膜可吸收三价铁B.血清铁一般是亚铁离子C.铁主要在空肠下段吸收D.在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合E.维生素C能把食物中铁游离化【答案】 DCP6A7U7M4J2R2J2HK6O2B1Z10E1L3V7ZZ10O4S4W7G10Y2Z267、以下对短效受体激动药的描述，哪项是错误的A.起效迅速，通常35分钟B.哮喘急性发作的首选C.维持时间短，通常4小时D.可抑制气道炎症E.长期单独使用易引起【答案】 DCK6E5E5Z4R1W6U8HH1Z7T2P9U5R3E7ZC10G2Z3J9W6X6T968、感染性心内膜炎局灶性肾炎A.肾内细菌栓子B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】 ACE4Y5T5R8I1E3J2HV2O7A4K9M4H10E8ZL9Q3X4Q1A10T2J469、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗A.低呼吸频率B.大潮气量C.低水平PEEPD.压力控制模式E.压力支持模式【答案】 BCT6G9V2L7W6V6D2HZ9G5X5K8E2D9M5ZP3C7S2V10B9W1Z570、对于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确A.脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤B.Burkiti淋巴瘤为T细胞源性C.蕈样真菌病为B细胞源性D.滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低E.非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见【答案】 DCJ6M8B8R8D7D3D9HZ7Z2K8C3L7N1C7ZI1Z6I7P10Q2L7V371、下述阿尔茨海默病中，不是其典型病理改变的一项是A.神经炎性斑B.神经原纤维缠结C.神经元缺失D.神经元胶质增生E.神经细胞颗粒物沉积【答案】 DCD7E6Q5H3W4J10Q2HZ3O9N9D4O5B2O10ZR4F9D7G7V8E4F372、患者家属加入医患关系中带来的负面效应是A.有时会损害患者正当权益B.出现了从属关系C.加大了社会意义D.增加了对医务人员的监督E.加重了医务人员的责任【答案】 ACW4R8W6D2E2B4H2HO4T8A10F8L4N4J2ZW3K2U7R9P9W1C573、男性患者，查体发现尿糖5gLA.胰岛素释放试验B.复查尿常规C.葡萄糖耐量试验D.空腹血糖E.糖化血红蛋白【答案】 CCS6O7L8V10V7V2O8HW9Y9X4J9E3F3C8ZN3J1Q10U1C1C1F374、男性患者，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未触及，血红蛋白80gL，白细胞35×10A.急性粒细胞性白血病B.再生障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.原发性血小板减少性紫癜E.慢性淋巴细胞性白血病【答案】 BCD2K5J3L6B2T6X1HK2J10B1V1A10X1A5ZA3E10N1G7F4P4S375、女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常A.妇科检查B.甲状腺触诊C.面肌叩击试验D.乳头溢液E.视野测定【答案】 DCL2D5K10L1O10Q3E2HQ2L3X3Z1A2E8L3ZE7L6N3B10V1H1W176、以下哪项符合空腹血糖异常（IFG）的诊断A.空腹血浆葡萄糖7.0mmol/LB.OGTT2小时血糖7.8mmol/LC.OGTT7.8mmol/L（140mg/ml），11.1mmol/L（200mg/ml）D.空腹血浆葡萄糖6.0mmol/L（110mg/ml），7.0mmol/L（126mg/ml）E.OGTT11.1mmol/L（200mg/ml）【答案】 DCE8E9S2P6G7Z3Z7HY2N1K4D6V7D10J5ZR3U1C1P10V7N5V177、患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白 70 g/L，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10g/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。A.病因未去除B.诊断不正确C.未使用注射铁剂D.未合并应用维生素CE.所给铁剂剂量不够【答案】 ACA7C6W6T10T7Z5I3HG2R10V2G7K8T1W5ZS10I9A5M10X1P7R478、女性。48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前23味觉减退A.右侧面神经茎乳孔病变B.右侧面神经鼓索支病变C.右侧面神经镫骨肌支病变D.右侧面神经膝状神经节病变E.右侧桥小脑脚病变【答案】 CCA5R2F4S10G6X5X8HS3A3J9Q8D3T1E2ZJ1G5W8P10Y4O6W979、女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心36级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C.原发性扩张型心肌病D.急性心包炎E.急性心肌炎【答案】 CCE5M10M4V8F7M7E7HT10W9T6L2T4B10Z4ZM1A9E3V4L10C3Q580、闭锁综合征(Locked-insyndrome)，又称去传出状态，病变部位是A.双大脑皮质B.脑桥基底部C.脑干上部和丘脑网状激活系统。D.间脑和脑干E.基底节【答案】 BCA5U7K1R5T8C6D5HT10L8N4U1I9R9F8ZM5B1X9G1G9K2O181、尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生A.不伤害患者B.放弃自己的责任C.听命于患者D.必要时限制病人自主性E.无需具体分析【答案】 DCD1T1N4M7W4D1Q8HD2B4V5D9O10D1P3ZK6S8Y6N3G5Q8F182、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊A.肺结核B.肺心病C.肺癌D.肺气肿E.支气管炎【答案】 ACK5V4A8M4E4B7N3HM2R3C5V9K2D7I4ZA3G6N4R1H4D3K783、患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎F.类风湿关节炎【答案】 A84、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.关节功能障碍B.白细胞增高C.血尿酸升高D.类风湿因子阳性E.血沉增快【答案】 CCE10U2U10P7A2B3Y4HU5X9Q5M8B6Z5W3ZO3K10Y4H5R9A3V985、鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是A.心包叩击音B.肝大与否C.颈静脉怒张D.腹腔积液E.双下肢水肿【答案】 ACI7S4Q7U7R9V3V9HQ10H1I8B7D7S7W1ZG7X10G10Q4J8P8Z786、关于肺癌治疗方法，正确的是A.腺癌首选放疗B.鳞癌首选放疗C.小细胞未分化癌首选化疗和放疗D.小细胞肺癌首选手术E.鳞癌首选化疗【答案】 CCQ5N3K3V3N8L7G7HS6M8C9I6M5Q5F2ZJ7J1Y3O7J10V4Q487、男性，30岁，患急性淋巴细胞白血病，经VLDP方案治疗后完全缓解，下一步最理想的治疗方法是A.尽早行异基因骨髓移植B.尽早行自身骨髓移植C.第2次缓解时进行骨髓移