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    2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库模考300题(考点梳理)(江西省专用).docx

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    2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库模考300题(考点梳理)(江西省专用).docx

    主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、.男性,60岁。突发呕血500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年,高血压病史10年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/LA.止血敏B.维生素KC.质子泵抑制剂D.生长抑素E.垂体后叶素【答案】 DCN1K4S9O10A5R10C8HB8W10Z5J4L7F5Y8ZG3Z1N5S3Z9L8P62、高血压联合用药的原则是A.首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药物B.第13天用第一种药物,第4天应加用第二种药物C.2级以上高血压,开始时应该采用联合治疗D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药物合用E.同类的两种药物合用可以增效【答案】 CCM7P6C7K6S2X8U10HL3K9L9O10A10I1K5ZK6S3V10Z6F4M8Y13、对SLE患者的脱发描述正确的是A.头发脆性增加,失去光泽,枯黄和易折断,造成弥漫性脱发,又称"狼疮发"B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落,称静止性脱发,病情稳定后又可重新长出新发C.脱发不仅发生于头发,也可发生于眉毛、睫毛及体毛D.以上均正确E.以上均错【答案】 DCN3D3F5C1U1T10T1HI1J4M3M2R9E7F10ZV10R6E9G1K10K5J44、正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为A.3万5万B.大于3万C.小于2万4万D.6万8万E.小于1万【答案】 CCC6X4J5T5S5F2Z10HN2G8I2C6B4C2B5ZW2B2Z9B9Q8G7Y65、男性,32岁,腹泻6年,每日4次稀便,无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿,应诊断为A.疑诊为溃疡性结肠炎B.胃肠功能紊乱C.确诊为溃疡性结肠炎D.确诊为Crohn病E.肠结核【答案】 CCD5F1O6D7H3A1Z7HT4S3K5F2Y9P10G7ZI9Y6M9M10D2F1A76、男性46岁,因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎,开始服用SASP6gd,为监测药物不良反应的发生,应定期复查A.便常规B.血常规C.结肠镜D.腹部B超E.ESR【答案】 BCJ9V5F4D10Y7V7C4HO4L1M5O9O9H10W10ZQ3W6J9P9O10Q1V87、女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1型题:640,C3减低;目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCA1H6Z8A8D6X8G7HN6R9S5I7L3E8Q6ZW3O6K6A6R2E5A98、患者,女,26岁。高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞20×10A.输新鲜全血B.输洗涤红细胞C.输压积红细胞D.脾切除E.输血浆【答案】 BCI7F7O2H9M1O2H2HW1A4N10W4V3X9K3ZH9N2A4W10D3K4V39、进行性系统性硬化症患者的肺总量减少,最可能由以下何者引起A.胸椎关节硬化B.肺间质病变C.肺动脉高压D.膈神经病变E.胸壁皮肤弹性减退【答案】 BCG5V5D2C7Y1K10E8HZ4W10O3T10E8A3Z4ZZ1X1Q10T3T10V5B310、污泥的处理法不包括:( )。A.石灰稳定B.脱水及热处理C.厌氧消化D.离心分离【答案】 DCR1I3E5T2H10P8F3HW8E8H3T7Q7T2X6ZB7R3D3G6C4H9T711、刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射,但左侧不出现间接反应,说明病变可能在A.右三叉神经B.左三叉神经C.右面神经D.左面神经E.骨骼肌萎缩【答案】 DCO2L2K2E6Y9E2X2HJ9O5A4M7Z1C7N9ZA9C6S10Y6D7N1G212、男性,50岁,煤矿工人,吸烟30年,近5年出现咳嗽、气短,并逐年加重,无发热,胸片示双肺结节影(直径13mm),肺门阴影密度增加,可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑A.矽肺B.肺含铁血黄素沉着症C.特发性肺间质纤维化D.细支气管肺泡癌E.急性血行播散性肺结核【答案】 ACB5K3F3L8S3K6E6HT7H10S1F4V10W8E4ZM1A1X5Q9S6L8L1013、急慢性白血病鉴别主要依靠A.发病急缓,病程长短B.骨髓原始细胞的多少C.外周血原始细胞的多少D.骨髓增生程度粒红比值E.肝脾淋巴结肿大【答案】 BCV9R9J4Y1G2C3V2HX10S6A1G6E1Q7B7ZH10Q1V10G8A5S6J214、下列脑神经中属于混合性神经的是A.三叉神经B.滑车神经C.嗅神经D.视神经E.展神经【答案】 ACV7I7D3G7S1S2A3HJ2F1H8E5A7O3A1ZB10P8F8G4O6O5K715、男性,58岁,中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽【答案】 ACO10C5F9B5I6A9E4HO1Y1R9Z2X5V9R1ZG6T5D2Q2M1E6T216、女性,20岁,大学生,发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史,发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体:左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡,肝、脾肋下未扪及。血象:WBC40×10A.地方性斑疹伤寒B.恙虫病C.伤寒D.鼠疫E.肾综合征出血热【答案】 BCT8R10Q7Z3K10F7O3HQ6J3F4X7X2Y2T1ZQ1M2S9G10J8Q5O717、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是A.酸碱平衡失调及电解质紊乱B.心力衰竭C.休克与弥散性血管内凝血D.心律失常和肾衰竭E.肺性脑病和上消化道出血【答案】 BCZ6L4X2F8M4N4M3HD3E5P8N10L1W4L5ZY6W4M10K5J7K9W218、患者,男性,24岁,近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影;查肝功异常A.CT可见大脑皮质萎缩B.24小时尿铜降低C.血清铜水平降低D.角膜可见KF环E.铜蓝蛋白降低【答案】 BCJ6U1P10B1Y3C6H3HA6U8U9Y6Y4Y7W2ZR3X7F6J10O7L8Z319、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是A.红细胞对补体激活敏感度下降B.GPI锚连膜蛋白过度表达C.补体适宜pH为8.09.0D.CD55和CD59因子与发病关系最密切E.夜间发病为pH升高所致【答案】 DCB8O10O9W9L1A2J3HX5W8W8H5Q6O9R5ZX2I2Z9P2V3B5R820、肾病综合征的诊断标准不包括A.水肿B.血尿C.尿蛋白大于3.5g/dD.血浆白蛋白低于30g/LE.血脂升高【答案】 BCA2J9I7N4Q2W2A6HB7K8H9W3M2K2D6ZA8A8U4D7K6S2S321、一电焊学徒工,无防护条件下电焊操作半天后,次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿A.红外线晶状体混浊B.视网膜灼伤C.电光性虹膜炎D.电光性眼炎E.电焊工角膜炎【答案】 DCY4I10U5S1J9U8A2HW3J2I5T5Y6E3M5ZO9V1D8Y5M9Q8E522、最符合急性淋巴细胞白血病的描述是A.多与EB病毒感染有关B.是儿童白血病的主要类型C.化疗缓解率低D.复发率低E.不易发生中枢神经系统白血病【答案】 BCC2D2B1P3Z1D3V9HQ5U3P5M3B1S9N5ZD2Y6P9B10J3E3E923、患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现A.糖皮质激素B.大剂量免疫球蛋白冲击治疗C.硫唑嘌呤D.非甾体抗炎药E.血浆置换【答案】 ACQ1N7C3I7A6F3H6HX3R5F4H3Z1Y5W2ZN6A8S5T6G6M5A1024、男性,50岁。反复出现抽搐,应用抗癫痫药物效果不好,行头MRI检查发现颅内多发低密度病变,直径小于1cm,增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为A.脑肿瘤B.脑囊尾蚴病C.新型隐球菌性脑膜炎D.原发性癫痫E.结核性脑膜炎【答案】 BCA6I5Y7B3N5S8M10HD9Z8R7M3D7C6A4ZO3E8W5Z3Y5I1E1025、男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区A.4个月B.8个月C.6个月D.5个月E.7个月【答案】 CCV4I2Y6R2P2J8I8HE10V3Q9T3T2D9D6ZS2S3W1S2Y3N4J526、男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmHA.间羟胺B.多巴胺C.补充血容量D.毛花苷CE.硝普钠【答案】 CCT7Y2N9F4H6N5R8HF2T6L9U8Q4B4J9ZC5S7T6O1W8S8L327、运动神经元疾病光镜下以哪一脊髓段萎缩最为明显A.颈髓B.胸髓C.腰髓D.胸髓+腰髓E.腰髓+骶髓【答案】 ACK10U4F5G3B1A3F6HS1P4Y9C2F5J1L7ZD8D7M10W1X9U5K928、患者男,37岁,农民,10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。A.血培养B.胸部X线检查C.血常规D.尿常规E.痰培养F.肺CT【答案】 A29、肾性急性肾衰竭A.急性左心衰竭患者少尿,尿比重1.025B.尿频、尿急C.突发无尿,双肾盂扩张D.少尿,尿比重0.009E.夜尿多,双肾萎缩【答案】 DCP10K8M2Z7N1N8Z3HY9V6X7T5P7R6O5ZN9L5A8U1U4Z5K630、下述哪项不是型呼吸衰竭的特点A.有效肺泡通气量增加B.常见于慢性阻塞性肺疾病C.动脉血二氧化碳分压55mmHgD.动脉血氧分压(PaOE.主要是呼出CO【答案】 ACC1F2N8V7S4H8B4HM8K6T8J5X1A7G4ZY10B4V5S6X5W9M831、热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选A.甲氨蝶呤B.红霉素C.乙胺嗪D.青霉素E.糖皮质激素【答案】 CCH5N2F7P5E9K9X1HO7F5A4N4Q10E5R10ZK6L2G4Z5A4R9T1032、肝脓肿A.AFP阳性B.CEA明显升高C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D.CA125增高E.CA19-9增高【答案】 CCV1P7D2J6A1E2L8HJ6U8B1H4I7R6R1ZG2J5W5M2K5S2R133、急性戊型肝炎,下列哪项不是其特点A.肝内淤胆现象常见B.病情较重,尤其重叠感染乙肝病毒C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D.易发展成慢性肝炎E.经粪-口途径感染【答案】 DCN5P7H9Q7P5B4I4HZ8O4G9O9C4X5T9ZI10G4I3N6Y1N5U334、患者女,因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻,伴有意识障碍、躁动,尿量明显减少。实验室检查:pH值7.30,K+5.5mmol/L,伴有低钠、低钙和高磷血症。考虑诊断为A.肾前性急性肾功能衰竭B.肾后性急性肾功能衰竭C.肾性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能不全并发急性肾衰竭E.肾后性尿路梗阻【答案】 CCI6V1S7L2C5T3R5HM10W3A2M5M1A7A10ZN9W9Y10X1Y4K7S435、以下疾病不属于血管内溶血的是A.TTPB.行军性血红蛋白尿C.PNHD.自身免疫性溶血E.血型不合输血反应【答案】 DCN3N2U10H9C1Q3Y9HB10C5M4H8C4X9I9ZP7Z4S8F9E9N5R736、以下哪项是溃疡性结肠炎活动标志( )A.白蛋白下降B.C-反应蛋白增高C.粪便细菌培养阳性D.血红蛋白下降E.细胞计数升高【答案】 BCC9A5F5K10F10V10A7HV2C9V9F4U2Y10E3ZI9M6A5V10X5P4K637、女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞106×10A.红细胞血管内机械性破坏B.红细胞生成减少C.自身抗体破坏红细胞D.促红素分泌不足E.以上都不是【答案】 ACM4C3Y7K5O1Q6Z4HS2N7A2V8L9M7R1ZY7M3N6C6T3N8Q138、基因诊断及治疗的伦理原则应除外A.有益于病人的原则B.保守秘密的原则C.创新至上的原则D.知情同意的原则E.尊重病人的原则【答案】 CCS4W6J8H2T1V8U5HJ10M5A9Z4S7J8Z8ZL1C4O4T8L6Y2G239、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大【答案】 CCZ7N9J8T10C6N9H8HT1V9Y10D5Q9K6X2ZU2O2J1H9H6M7D240、脑膜炎双球菌,下列正确的是A.共13群,以XYZ群最常见B.内毒素是其重要致病因素C.我国流行菌群以B群为主D.在外界抵抗力强E.阳性双球菌【答案】 BCQ3R10H10I1F2V4B5HV4O6I7L2S2B8H6ZG5F6G10D3I10K3C741、女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作(TIA)E.顶叶肿瘤【答案】 DCS5R10D5P6F7B5Y2HU9W5X6R2M5O8Z9ZX1D1G7Y4A5J1J842、革兰染色阳性的细菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌【答案】 BCG6R2O3Z7O9U6L7HX1X7A8N5X3V8Z3ZX6D2L10E3G3X7G643、霍乱患者,经治疗泻吐症状消失,血压恢复正常,出现发热,是由于A.霍乱原入血B.二重感染C.代谢性酸中毒D.低钾血症E.低钠血症【答案】 ACX4A2P7C5T10G10U9HU5M9V10X4G5E10U3ZZ9H6Z4A5N6A4H944、下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据A.双肺可见粟粒状结节影B.头孢菌素类抗感染治疗无效C.眼底检查可见脉络膜结核结节D.稽留热E.发热而白细胞正常或偏低【答案】 CCR3S6N2Z7A9N1U7HU7K4Y3Y6H3P3H8ZU8O5Q7N9C9A8A1045、男性,20岁农民,4天前突然发冷、发热,最高体温达39以上,伴头痛,查T 39,结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,肝脾大,外斐变形杆菌OX19 ,凝集试验阳性,出血热抗体试验阴性,最可能的诊断A.流行性出血热B.地方性斑疹伤寒C.伤寒D.钩端螺旋体病E.恙虫病【答案】 BCC7G3K10D7I9Z5D3HT9O9N1Y2J5Q7G6ZU3K9S6C7V1D4R946、32岁青年女性患者,干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗,临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。A.氟尿嘧啶B.四环素C.两性霉素BD.氟康唑E.糖皮质激素【答案】 DCM3Q9L2S4A5S6J4HK8S6O7A10F2E5K3ZL3Q6R10A1W8C7O947、某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.甲状腺功能亢进B.血中尿酸增高C.缺钙D.维生素缺乏E.肾衰竭【答案】 BCO1U2C3V3G1P1F8HK2K10Y9L3G10J8P3ZW7X9K9S8M7U7J948、对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是A.引起糖尿病心肌病B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因C.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关D.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成E.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成【答案】 ACU5T5W8T10T3A5M2HM3C2E9Q8X7E6X3ZK5U10E6Q2U1Q1F1049、三度房室传导阻滞A.P波与QRS波群无关B.PR间期延长C.PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性D.提前出现的QRS波群,宽大畸形E.PR间期固定,有时QRS波群脱落【答案】 ACH3V2J4Z10F10C10R4HB9O3I4E3S2B6E1ZY10K6B5G10Q7C6G350、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是A.抑制肠道细菌,减少氨的形成B.减少真菌繁殖C.预防原发性腹膜炎D.预防继发性肠道感染E.清除肠道毒素【答案】 ACI10Q3N2Q2R4Q5W6HD8K9Z4G7L8R6U7ZR8E4V6P1W9J9Q751、对于传播途径的描述,下列哪项是错误的A.手、玩具既可传播消化道传染病,也可传播呼吸道传染病B.传播传染病的节肢动物是中间宿主C.传染途径既可是单一因素,也可是外界多种因素组成D.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播,而污染土壤时不会造成传播E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径【答案】 DCI8Y2Y9F3X10X7Y7HP3Q5B9D5Z3N8C1ZC9U2V6P2C4Y7J152、流行性感冒的临床表现,下列内容不符合的是A.全身症状重B.上呼吸道卡他症状较轻或不明显C.年幼或老年患者、有基础疾病或免疫低下的患者感染流感,病情可持续发展D.肺外并发症多见E.妊娠妇女流感中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外,易发生肺炎,迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重,病情严重者可以导致死亡【答案】 DCV4A8P6X7C8X1G1HP9E5M5M9T3C4X9ZT3Y8W4W9U1O10C653、胃癌A.血清CEA明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清胃泌素明显升高E.胃酸中度升高【答案】 ACD3H10Q4X4W7B10Z6HU3A2Q6M6R1U6C3ZS8D10O10W3V1L8B554、女性,40岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×10A.颗粒型巨核细胞多B.幼稚巨核细胞增多C.骨髓巨核细胞数量减少D.PAC3阳性E.PAIg阳性【答案】 CCL3T8T7S4P6F2P2HA5Z6X10P5I2Q10R5ZI4M5V5Z3C4D9Z355、女性,28岁,半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白100g/L,白细胞3.8×10A.避孕药B.雄性激素C.免疫抑制药D.磺胺E.糖皮质激素【答案】 DCI10U7U4I6Z9R9T10HR8M2W9K3Z10B8V1ZY1S2V6D7E8L9O256、女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年45次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续36小时。A.心室性期外收缩B.室上性心动过速C.心绞痛D.阵发性心房颤动E.度房室传导阻滞【答案】 DCH10K9Y5W8Q2B9T9HB1Y6L10H5V3C3F2ZX10Z1N4U5M5X8A557、男性,60岁,诊断为甲状腺功能减退症,要鉴别原发性、垂体性和下丘脑性甲减,需做哪项试验( )A.左旋多巴兴奋试验B.螺内酯试验C.GnRH兴奋试验D.TRH兴奋试验E.ACTH兴奋试验【答案】 DCW4D8G9P6O7B10K3HI2O10S6P8X1P6G10ZH8L9V7A1A5I2I758、系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括A.皮肤红斑B.光过敏C.鹅口疮D.脂膜炎E.口腔溃疡【答案】 CCA8U10I9N8A5T5H9HM10Y2Y9N10A4O5X1ZN9Z10P7G10V2P2R859、男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体:面色苍白,结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,肠鸣音亢进。A.消化道肿瘤B.上消化道出血C.急性心肌梗死D.肺栓塞E.内脏破裂【答案】 BCW7W2J5U3Q1S7C5HL7Y9Y5I9R7T3Z2ZY5N7S5F2W2T9O960、结核菌感染的易感人群是A.HIV感染者B.青壮年人C.妊娠妇女D.白种人E.接种过卡介苗的儿童【答案】 ACX4D2W1B8R6B1J9HU6P8X8L3X3P10B2ZF10O5R8D7Q1Q8G961、女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压15095mmHgA.皮质醇增多症B.多囊卵巢综合征C.单纯性肥胖D.肾上腺皮质腺瘤E.垂体ACTH腺瘤【答案】 CCK8L1O1D4Y1P6U2HW9A5O9X8D7H7U3ZC3P5B1S9P10P5W962、普米克都宝的成分为A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.异丙托溴铵【答案】 DCA5B3H5E8T10X1I1HO7H10N5X1Y10H6D7ZK5O7E5S2B6J3F1063、男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170200130140mmHg,近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为A.急性视盘病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗死E.高血压脑病【答案】 CCH2Z3B3F10K2W4G10HS1C6P1F8M1F3O2ZG5I9R3T2U8O9X464、男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T376,P100次分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR78mmhA.T3、T4降低与B.一致性增高并伴高峰前移C.一致性降低D.T3、T4增高与E.一致性增高不伴吸碘高峰前移【答案】 DCO4F5B1V2A3Z9Y8HO10K6E10J2W1K8O2ZM10F3C4K10O5I4N565、32岁女性,四肢进行性无力10天,伴进食呛咳。体检:神清,声低哑、咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。A.脑干B.脑白质C.周围神经D.神经肌肉接头E.丘脑【答案】 CCO2W3B3E2Y5U1I3HO2Z8S2A9C10R8S3ZU4T1S1D9W8E4H966、咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见A.急性下呼吸道感染B.胸膜炎C.急性上呼吸道感染D.自发性气胸E.肺结核【答案】 DCL7Q8C6N3K4D6C3HH9K2X10F5D9B2P9ZM2Q1H10Q1Q4B5D767、肝糖输出多引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力,伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖【答案】 ACK6K10J5G1N8B7U4HC7K7Q10P2O4R7E1ZY1J2Z6L2P9D2W468、WHO建议一耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗A.6个月B.1824个月C.24个月D.3个月E.12个月【答案】 BCK6C2D1S7J7O8B6HV3D8A10Y1I4J2P9ZJ3V6U3X8E5J5D169、下列可以引起血间接胆红素升高的是A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血【答案】 DCJ2W7E5W1D4Q5H3HR2P9Y2B8S9H3L6ZU7B2X7C5Y6N9N1070、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是A.糖类占总热量的50%60%B.脂肪占总热量的30%C.蛋白质占总热量的30%D.蛋白质至少1/3来自动物蛋白E.提倡粗制米面及杂粮【答案】 CCM3Q4W10L10F8I10F8HF7G3G1H5B1H3B7ZA5L3T5V8J8F5I771、男性,26岁,3日来出现两侧下肢为主的紫癜,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是A.血小板正常、APTT正常、BT延长B.血小板正常、APTT延长、BT延长C.血小板增多、APTT延长、BT正常D.血小板减少、APTT延长、BT延长E.血小板减少、APTT延长、BT正常【答案】 ACB5C1Y4D10C5J5Q9HH8R2F9D3Y10T9T6ZI6M10Y6Y1C4U2R1072、男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70gL,网织红细胞015,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(+)A.发病呈季节性B.发病程度与进食蚕豆量无关C.进食新鲜蚕豆为诱因D.该病预后差E.治疗激素为主【答案】 DCX7M1B8X3N9D9E1HD2V6J4L1G2W9S1ZG10X2L6D2V7B6K773、以下实验室检查,正确反映原发性骨髓纤维化特点的是A.都正确B.白细胞增多或正常,以早、中幼粒细胞增多为主C.成熟红细胞大小不一,常见泪滴形红细胞D.贫血属正细胞低色素E.网织红细胞通常在0.050.1之间【答案】 CCI2B3X6X10Y9S4A7HG2H8U8E5U8S7D1ZT9J10H6S7U10C3P274、青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确( )A.立即脑CT检查B.保持病人呼吸道通畅,防止窒息C.若情况允许做脑血管造影D.腰穿,脑脊液常规检查E.静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术准备【答案】 DCU3S8I3S7D2A3D6HZ8W9C2I7K1V2O7ZZ8B6D10U2C7W2R675、有关局部振动对机体的影响,以下错误的是A.对神经系统能产生影响B.可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩C.可以出现雷诺征D.可以引起高频段听力下降E.可以引起心血管系统的改变【答案】 DCE4D9J9D5A8F1E5HF5O8L4K8Z5L3D2ZR1K7K1R2M3Q1K576、女性,40岁,反复"尿路感染"多年,拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B.多次中段尿培养未得到同一细菌生长C.尿中有微量蛋白D.有肾小管功能持续损害证据E.肾外形凸凹不平,双肾大小不等【答案】 BCH3L5U1H1S9K8C10HU9Y8T1Z6X10O1Y1ZX9O4W2O9Q2S9H1077、类风湿结节是A.双下肢皮肤的点、片状瘀斑,压之不褪色B.双下肢的皮下结节、压痛阳性,伴色素沉着C.双下肢皮肤环形红斑D.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节E.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节【答案】 DCS7G5Z4S2Z7X2T3HO5X10G10V4Q3K6Y2ZH1V1P3W4D8W2C378、患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左05cm,右03cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(+),Babinski右侧(+)、左侧(-)A.嗜睡B.深度昏迷C.中度昏迷D.轻度昏迷E.昏睡【答案】 CCP1O9Y5L10F4W10D9HS6U6M5F2K1T3G6ZU9C9U3C4C7E6I879、下列结果不符合溶血性贫血的是A.血中胆红素增高而肝功正常B.骨髓内幼红细胞明显减少C.尿中胆红素阴性,尿胆原增多D.红细胞形态正常,而寿命缩短E.网织红细胞数明显增高【答案】 BCQ1N8V4D8S3G2X6HS2H9T8M10S6P3Y7ZQ1J2W3W2Z9T4U280、女性,50岁。进食不洁水果后,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大便有脓血,量少,伴里急后重。查体:T39.5,BP120/80mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。辅助检查:血常规:WBC14×10A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用B.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层,并在其中繁殖引起炎症和溃疡C.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,形成溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应【答案】 BCY2J3M1H6U8G6J1HV10J4O1V5B7B7B4ZW4W4J8P6L5T2W581、癫癎持续状态的主要特征是A.一次发作后持续性意识障碍B.仅表现为全面性强直-阵孪发作状态C.发作后持续精神异常D.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复E.频繁的发作【答案】 DCW1I10C6Y9P6G4H9HJ3C6N5Q9B2H10P5ZS5K1M4Y4N1O8T882、溃疡性结肠炎腹痛的特点为A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解【答案】 CCD8H5V10F5S5Y10H1HU2Y6A5F3J3P10L5ZP7G10Z5Y9Y2J6X483、男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌A.手术加术后化学治疗B.化学治疗C.放射治疗D.生物学治疗E.手术【答案】 BCY4P10C2A9J8U2X5HI4J8C4L2N6Y2K2ZB2H10N8M4A4X4C184、在腺垂体功能不全时,可出现下列哪种情况A.皮肤色素沉着过多B.体重明显增加C.怕热,腹泻D.低血压E.血糖升高【答案】 DCM6A9F10P9R7C1N5HF3K3E9M7V2E10M6ZZ7P2Z8A6F3J4K985、舒张性心力衰竭左心室射血分数(LVEF)一般是A.50B.40C.30D.60E.70【答案】 BCM7Z2Z9K1I7J5T1HT10J6A10E2K4Y6S3ZR3N2U9P6U8G8Y1086、男性,71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年,发热伴腰痛5天,1周前因尿潴留曾行导尿术,尿常规白细胞78个/HP,红细胞24个/HP,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎,临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C."L"型细菌D.结核杆菌E.真菌【答案】 BCL5O7D4N2M6R10F6HF9S8S4O1E10A10I4ZH2W8W3Z9X9Q2B287、可被小剂量地塞米松抑制A.Cushing病B.Addison病C.肾上腺皮质腺瘤D.单纯性肥胖E.肾上腺皮质腺癌【答案】 DCK7H10P6A3J9D5U1HO9L2X4Q5X2Q9T10ZI8B3F2J8L6M10I588、ACTH水平增高,ACTH兴奋试验无反应A.Cushing病B.Addison病C.肾上腺皮质腺瘤D.单纯性肥胖E.肾上腺皮质腺癌【答案】 BCU3Z10I9D8J6O1P6HB10R4K9H2N3C9R10ZW7S7J4V4N5P9N489、女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前"感冒"。查体:甲状腺度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)A.外周组织对甲状腺激素不敏感,致其代偿性分泌增多B.甲状腺激素合成增多C.甲状腺激素合成及释放均增加D.甲状腺滤泡结构破坏,甲状腺激素释放入血循环E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血【答案】 DCC1Y9M7S5W2Y5Z1HM6O9L2G5J10D7W8ZK9W1O9N4C9L10U1090、男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日46次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4×109L,N 79%A.甲硝唑B.阿苯达唑+手术治疗C.抗生素+肝穿刺引流D.甲硝唑+肝穿刺引流E.介入治疗【答案】 DCK2D1X8P8B7M9O2HP2C10U8C5Q1V10P4ZC1X9T9M7H1Y6I291、男性,75岁。慢性支气管炎30年,5天前受凉后

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