2022年主治医师考试题库高分通关300题含答案下载(辽宁省专用)100.docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCC6D6W4M6V1L9Q9HH2Z3J6E6C10T10E7ZQ3O8N5S9I8Z8F42、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】 CCC4W5V5U2F7P1Q2HS3N3A7H8M5P8G7ZM2X5Q4S4Y9T9E93、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】 CCS9B4H9A7U6X8L2HC1O9Y4G1V6S10X5ZX7T5I8O6J9A8V34、增生型肠结核的最常见症状是A.腹泻B.便秘C.盗汗D.脓血便E.消瘦【答案】 BCU3T3H7O4E4V8L1HI9Q2Z8P9P9T2E5ZF9L7H1K8R2A8J35、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACO2W9P10A6T1H8K7HH1G9K5E1P7H5N7ZF3Z7P3W9S8A7Q96、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCN9A10O8V8I3H9W2HM10Z5Q10U7K7R6P7ZO9D4A3G10W2R10P27、女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.6×10A.输注红细胞悬液B.输注新鲜血浆C.输注新鲜血小板D.皮下注射肝素E.应用糖皮质激素【答案】 BCV6Y6W8M7Y10A3Z10HG6P3U5P8O3H8C1ZH3V5N4H3H8W8H28、下述哪项不是引起咳嗽的原因A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张破裂出血D.胸膜炎E.中枢性因素【答案】 CCH1R10O6X4X6C7S2HF9A7H8S4F6M9O5ZJ7I3K8V6K5A7M79、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCK3P10Z5V7V3T8A6HS5K5Y5D2F4X9Z10ZK7P4O3A7Y10Z3M310、尿红细胞形态学检查可判断( )A.肾源性与非肾源性血尿B.感染与非感染性血尿C.原发与继发性肾小球疾病D.肾炎与肾病性血尿E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿【答案】 ACQ6M6S10S4L4F7Q3HM6V3F3S5E5N4U9ZC10Z5Y7I5E3O9L711、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCQ4Y7Q5U7L4J5U10HW10N3O1U1A8T2R2ZK8M4D3W7I9Q9Q112、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACN2S8O5O2X7B5R8HG10D5U8S2T3D8R1ZY9I9W9E9G2W1M113、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是A.假小叶形成B.肝小叶纤维支架塌陷C.再生结节形成D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现E.广泛肝细胞变性坏死【答案】 ACQ4T10V5K4B6H10R5HF10F7R2Y10F5N8W6ZM3K2H6B7J1B10H514、骨髓细胞形态学检查的内容不包括A.骨髓融合基因监测B.巨核细胞计数及分类C.有无特殊细胞D.有核细胞分类计数E.骨髓增生程度【答案】 ACP5I9R4I10E5D4T4HQ10Z6Q6R2O10U10X3ZH1L9I8Q8S4L8B915、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是A.利巴韦林B.阿地福韦C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 DCV5T5Q1A5A6W7I6HE2J2O5D3I8W3E5ZC5U9M3M9C3A8W816、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或介入治疗B.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗C.进一步检查心脏ECTD.给予营养心肌药物E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭【答案】 BCB9Y8E5Y10Z2E10A6HB6E4Z1D6Y2U4B2ZN9E9H8E5N9D5M917、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 DCF2Q7T6T6F8R4E4HE1L7N2D9J10M7D3ZU3M7R4P3K2R5I718、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACA5T10F4R9S8A4L6HS5F1J5H1W8N8D4ZG7N2U8T9F9D6B719、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄【答案】 ACH2A8V6Q2B3R3H5HE3O9G2X4A2F9Q1ZJ10T1V4I5P8A5Q120、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCW9J6W3R5H9D9B9HF10R4D4X3T10C9R3ZA7S1S10J8A6F9P321、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.GibsoB.AustinFlint杂音C.GrahamSteel杂音D.Kussmaul征E.Duroziez双重杂音【答案】 CCV10I3G4A5P9L10K3HJ4A6H3W5I7M4T8ZT10L3H1N8Q2Y2U622、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCM5P2C7X4N8G6I1HI9E2B9X5K2E8H3ZH4A7K7R2Z8G3U323、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 BCY8E9T1D4N4U8H3HZ2U6K9Q4N4P8L8ZQ9C1X3I4N10J1E1024、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.钡灌肠【答案】 CCE1Y5L9N5O9E3S4HH2B9B2O9Y5R5C2ZI8V2E4U5S2E2N225、患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 DCN8J3N2B9H6R3Z4HD1P10U5J9K6W1O10ZD6Q3L1N1O9O10I526、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门【答案】 BCJ2V3Y5D3W4E7W1HL7Z3D3R7B10A3E1ZM4C7Q7L10E6F7Y627、患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 CCY7A9L3L8S8V3C5HK7A9C4C8Q9S4R2ZC6P9K2U5K7Z3Y628、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.高血红蛋白血症B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性肠炎E.胃癌【答案】 CCR2K2B3V3Y10G9M5HN6D1B1Z1O4M3D4ZR8H9A5O10K7Z10J929、高血压危象首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCE2X7B6P3X5E3E3HN7E9U3L4Y9Q1W1ZA6F7A1B6Z7B9L230、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷【答案】 CCM7S2H8W10S2V2Z9HY8V10X7C8Y5D6C9ZT9N3R10G9K6V9C331、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCI6K6F4Q1Y7D6Z9HV8D6L4O2F8H8H8ZY5M4O9E5R2Y3R532、女性，33岁。因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为A.急性胃黏膜病变B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃下垂【答案】 ACW3C2G5K3U3U5K7HF4W2H5V10R6U6S5ZA6L5F8N1D1O4U633、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加B.残气容积(RV)增加或正常C.FEVD.RV/TLC明显增加E.型呼吸衰竭【答案】 CCB4F3C5M6A2D10R9HB3C4O7B9W10Q3J8ZJ7Y8X7O6Q3D5A234、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.溃疡穿孔B.急性胃黏膜病变C.心悸D.胰腺癌E.食管癌【答案】 ACY9U3U7F3T4R4H8HY6W9B4I2V9N2F8ZL8Y8J2C8K5U4Y435、穿孔最常发生于( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCC1A6N8Y8X5Y7O2HW10T1I4T10J5K9R4ZM1Z3V10U6S5T8Z236、患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管癌【答案】 DCZ6W4E7N5K1O1V1HI4C2R7V2Z5L5W10ZF6E2U6I9C10H1R1037、有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是A.草黄色B.乳白色C.淡血色D.黏液性E.清亮、五色【答案】 ACQ1P2I6Z4X3O7G2HK5K6A3R1X4T2D2ZC2Q8W1D7F10Z3M738、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.钡灌肠B.腹水检查C.腹部B超D.X线钡餐检查E.肝功能检查【答案】 BCR4Z2L3F10V2D2T7HG5U7F3M7J2V9T5ZV7T7P6S9K5Z4W639、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy'ssign(+)，实验室检查血淀粉酶>4倍。A.腹腔镜胆囊切除B.激光碎石C.手术或EST+取石术D.中药排石E.腹腔冲洗【答案】 CCV10R7J2T9L3E9D9HN7Q2V3N3R7P3G4ZR2U10O3D1M7R7F840、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.发现动脉瘤并早期手术C.安静并卧床休息D.保持大便通畅，避免用力E.预防脑血管痉挛【答案】 BCD2A8G9G6N3D3F2HW5V2N4H6C10I5P1ZO1F3F4A3O8N10V941、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.睡时床头抬高E.头低脚高位【答案】 DCT6M7G7T2Q2Z8C6HA2G4T9Y1E2B6X8ZN8R2M6S3S6N3S642、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 BCY7N2Q6W4R3Z9A10HR1N1E2I5B4S8S5ZS1C9H6V5F10A8K543、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.卧床休息B.用皮质激素C.高热量，高蛋白，高维生素饮食D.联合足量应用抗结核药E.放腹水【答案】 BCY6G7Y1H6H9W3Z2HT3T9C3V5Q6Y4U7ZO10G10Y2V4G1E4G844、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.全身大剂量化疗B.生物免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.手术治疗E.放射治疗【答案】 CCB4G7A9F10V5S7N6HM6X9N2X9Y1M5W8ZO8E8F6T7B8Q1F345、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCF6F3L3V2X8Z7T10HS2C5G4D6F6F6G4ZC5Q6V6K8S3X1G546、急性心肌梗死CK-MB变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 BCY10S4B9Z3S4A2T3HX3S5N2D2B4S9U1ZZ1Q6A8K8P6T8R847、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.咽下疼痛B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性吞咽困难E.呕吐黏液【答案】 DCY7A8I3H3L5C4Y1HJ10C9F10H10T10F7D3ZY9P9F7F5Y1C5A948、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCD4A4T4X2P4D10J9HF7Q8M6K6N8M4S10ZK9I5F7D4D5U1Q249、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖【答案】 ACT2M7X8T5X9E5Z2HI1C4T4R2R7F5Y2ZR8Y8U9U8A10G7L1050、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCU2X3U1X4C6B9L1HB10B1U5G5D5Z8W1ZY8F8G3C1O6H10K751、胃食管反流病手术适应证不包括A.并发Barrett食管B.内科治疗无效C.反流引起严重呼吸道疾病D.扩张治疗后食管狭窄仍反复E.不能耐受长期服药【答案】 ACQ3L2C2M4E7B5Y2HI2G5L2F9D3Y8I5ZU10D4M7I9Y8V7I252、诊断食管炎最准确的方法是( )A.食管吞钡X线B.食管滴酸试验C.24小时食管pH监测D.内镜检查+活检E.食管测压【答案】 DCF10S2B9O4J5W7P3HP4I10R6O2Y2U6S2ZU1C3A3B4E4A6A553、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCA3F9M7F8V1Y1G3HS9W1L3W10M4A7P4ZF5A7L10Z1J8F10A454、消化道出血量为多少时可出现黑粪A.成人每日消化道出血量>510mlB.成人每日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量在250300mlD.一次出血量<400mlE.出血量>400500ml【答案】 BCK8A6U1H10N10L10Z8HF3X7K6F7Y6N4O5ZP9I7F1B1C8P6Y1055、缺铁性贫血的病因，不正确的是A.妇女月经过多B.体育运动员剧烈运动C.青少年偏食D.消化道肿瘤E.胃大部切除【答案】 BCO6C4Z10N5G3F4E9HP4T5C8A7Z1U7P5ZO3X1B10F8E4R1N556、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙B.低钠血症C.摄入维生素D增加D.摄入维生素D减少E.高脂血症【答案】 ACQ10N9D9J1U10D3D5HF7X9E2P3R8N8Z1ZQ5I8W5Z2U8H8O457、肺结核合并癫痫患者，以下哪种药物慎用A.INH(异烟肼)B.RFT(利福喷丁)C.SM(链霉素)D.PZA(吡嗪酰胺)E.EMB(乙胺丁醇)【答案】 ACN8M3W10X2W4P7P4HD5Z6T8J2V10C5W7ZW1G2K4I9O7E5U758、结核性腹膜炎常见的并发症是( )A.肠瘘B.肠梗阻C.肠穿孔D.肠出血E.营养不良【答案】 BCD3B4P1O10M9I10B3HK8N1F3A6J5N1O9ZH5E8P2U7K4Q9R859、男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 DCG3S5O2I2L5M10I5HF9J10B8V4N7W4I4ZG1M10N6C6J10J9X560、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCU5X9E10M8G1H6Z8HC6Y4D6H4M5Q10G2ZC6F5F5L5O6M8O461、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】 CCD7N6A3P4C3Q10K9HW7E9T10S1F8F7E1ZQ7H6P3T6L3D9G762、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.高血红蛋白血症B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性肠炎E.胃癌【答案】 CCF4R3H6D9H1I1G10HB2P7B1D3Y7I8W4ZR5U10R2T2O9Z4V263、患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是A.粟粒型肺结核B.黑热病C.骨髓纤维化D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCH10I10T7V9T10E3G7HQ9U9J10X3K10A5A7ZU1M7N8F1D9N5T164、咳嗽伴胸痛不常见于A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.支气管哮喘E.肺癌【答案】 DCU3P5K1W2L5P1M7HC6Z8M6T3U8G8Y8ZS2X4Z9N6J6G5J265、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.血压<14090mmHgB.血压<13080mmHgC.血压<14590mmHgD.血压<15090mmHgE.血压<14085mmHg【答案】 DCD2V1P10O6J6K5P3HY7A7M4A6W1B3Y4ZM8P1A2S1M2N3D266、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCM7I9Y8Q2V5B1X2HA3M6X1N9I1P1O3ZB9D5P7G10F8P8Z467、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过( )A.50mlB.<30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 DCB5E2B5U3N10N10R8HA5O6V6Q7I4C10P9ZQ1Y8C7Z3Q6E8Q668、腹腔积液动物接种阳性A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCU7L8R7K5L7J8X1HC2B8U6O1B9U2A10ZL9N8B6P4Q8W7D269、男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 DCA5B10R7M9Y2B7M8HZ9Q3N5W2Y2S2Q3ZG5R10U10I9G1S5G370、缩窄性心包炎A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 BCL5E3E8X4K7D6B6HG4F1C5B7D7Z9C2ZE8D5T5H1B1R3W171、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】 CCB1J7Y1Q7P7G9B2HV4K3E8H4T9B4E10ZG2W5Y4E8B8J8M572、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以上都不是【答案】 ACF3Z6F2W6X2L5Q7HZ8X8O6A3V2H4T4ZM5P3S6V1Y4B6H173、下列提示血管内溶血的实验室检查是A.血清胆红素增高B.血浆游离血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.尿胆原排出增高E.粪胆原排出增高【答案】 BCW1Q5O7Q8H9T2R9HT2Y4N4E2G6N9I7ZV1C4Q8D4L4A4Z874、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58/HP，白细胞24/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCS1Z9A6S4O4N7J7HV2W8J9B7K7M7T1ZL6X1D6D1D6S2S575、女性，27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠伤寒E.回盲部肿瘤【答案】 CCU3L1O10Q7Y9A2R5HN5D9O7B7X9J7L9ZX4F3W10L3U4Z5J276、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCU4F10Y4B6H9F7Q1HA2W8N6F2F9K9P2ZV10C7X8G8I4R9B577、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A78、患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 CCU7U4F10L6O9O3O9HQ8S1J7K1E8F5U10ZV9Y2M9F2Z4E10W1079、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )A.给氧B.选用敏感抗生素C.卧床休息，补液D.祛痰止咳E.退热止痛【答案】 BCF4S2W7N9B10Z6V9HV5D9W2S4J4J2G7ZT8T2E1K8X6O2Q780、男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A.肝脏B型超声B.胃肠钡剂C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液检查E.胸片十胸腹透视【答案】 DCP1P4U6I9O1N3T6HO10H2G6O5E6V5I4ZG3V1M8D10Q5T2B581、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.慢性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃窦炎D.慢性萎缩性胃体炎E.急性胃炎【答案】 DCK3K4X10O5J7L6D8HE7Z2O1F2D4Y7K3ZP9W1C7L5Z1J5I582、Graham-Steell杂音见于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACR2V3D4H10B8K9U3HI1P10F9D2V6U6A10ZO3E6I1V3H6N2Z1083、中水泡音见于下列哪种疾病A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血【答案】 BCP3G1L8X4D2W4V4HM9G5L4X6M9U10J6ZD4F2R5N3Z8Q8W884、继发性肺结核最常见的类型是A.浸润型肺结核B.血行播散型肺结核C.结核性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.原发综合征【答案】 ACY10H6X9E3L10U3C3HD3A6J10V6Y2P5Y1ZF6Q7C1E6B4C2T685、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征A.界面性肝炎B.桥接坏死C.汇管区浆细胞浸润D.循环自身抗体E.高球蛋白血症【答案】 BCR10X1N2E10E1Y4J2HR3Z4N2P10M4C2A4ZK2H8L10B3T5M3F386、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战【答案】 ACJ10S9C3V1W3Z2O4HC6A7G9Y1U8J6K7ZM6C7E1W5A1M9E487、男性，40岁。肝区痛，体重下降2月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位A.脑B.肾C.肺D.肾上腺E.骨骼【答案】 CCB6K5Z5Y9S9B3M9HT9S8D6K10E9Z10Q9ZI3E2N2B2Q4J9X388、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCW4R1X7M5C9B9V6HY6K1T6K10R9H3C10ZO4D9L7F6T8L10I589、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈"跳跃"征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 CCB4H3P5M4D8F1E2HS2T2Y5Y6Q4G6L2ZR1I8G7F7N7I4L290、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔【答案】 CCE7H8G3C5U7D3P3HZ7H2X6L3X10X5B8ZQ10B1F7B9A5Z6H591、患者，男，40岁。患十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是A.吸烟B.奥美拉唑疗效不好C.精神因素D.幽门螺杆菌感染E.饮酒【答案】 DCI6W4U7W7G7U9R4HH8W1S9K6N2Q1T5ZH1N6V6N2L2J1L492、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 DCV1M5X3V9H9S2K9HJ7L4E5S6P1H1L7ZS7G8L1I10J3X2U393、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )A.尿中发现颗粒管型B.中段尿细菌培养多次阳性C.尿中有少量蛋白及红、白细胞D.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一E.临床症状迁延不愈超过半年【答案】 DCE5T9B4A8B4C9U7HZ1L7X7T10Q1E3A2ZP9V5U9Q3H5L10H294、我国慢性肾衰竭的最常见病因为A.糖尿病肾病B.尿酸肾病C.慢性肾小球肾炎D.反流性肾病E.慢性肾盂肾炎【答案】 CCO7H9I4A2Q4G2A7HN3N2E10Q8B7J2P7ZO4V7W10E10R3O10B195、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.胰酶B.胃酸胃蛋白酶C.乙醇D.NSAIDE.胆盐【答案】 BCB6O5P10Q9I5A4P2HV6N8R6T5J8X7Y7ZF4L5A6G2X8I10O1096、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予( )A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】 DCF3H1R7I1Z6U4R8HH7E10N7T8T3J8