2022年主治医师考试题库点睛提升300题带解析答案(湖南省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 DCV1J1H3W4O1N3C2HO3W5L6T10T7Z7P7ZV10J8C5T8Q7F7O12、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块( )A.溃疡性结肠炎癌变B.Crohn病C.轻型溃疡性结肠炎D.中型溃疡性结肠炎E.重型溃疡性结肠炎【答案】 BCE1C9V9K3L9M10H9HK10J8J4F3N10A10K6ZQ8X8W4Y5Z3L5V23、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 ACF8Y2K5G4M5I3B8HU10T4K2D2V10K5M4ZS3Y5Y1N9Y3D5G104、尿毒症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 CCH7F6R1P10I6O7P1HZ2O8T5B2M10U7P8ZF6B9X7F1V2Z2M75、30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】 CCT2Y9X9G4I7N1Y2HC1N5R1N1R2I6M6ZA4S1I1V8Q9V6I86、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56mol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断A.慢性乙型肝炎（活动期）B.慢性迁延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染【答案】 DCY4G10G1L7B7X3Q9HD10J8U8Q8I4M2D3ZI4A8F4W1U3P5V57、贲门失弛缓症( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 DCV2L8P1A9E1M6C3HO4H2X6U2R9A2D9ZY1I6R6X2N1X9S58、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCN1A9L1E9V6F1A5HB5N6O9Y9O10J6M3ZU10D2D3Y6B5L8Q109、胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCG10C9X9U3P4S6Y2HV4W3L8K7K2K1F4ZM4J5A7P7L9M6L410、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACF2I8V8H1S3J4G9HT10A6J10G8D9D10W9ZX6K6E5B8R1V8E611、男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCA2Q3W4Z8V9X9K5HU5X9B6P2L6M5X8ZK10S3H9L8N10P10N512、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACR10X2T6L8A6U8E9HF8C4E5Q5U5K8X8ZS5G10T7Z7R5J9K213、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCU6R2F2Y8N7Z7B10HC2G6T2R7S4R10W10ZL3M2U8E7W2J9Q814、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 BCF5I7M8G4H8X9X5HF5P1L8P2T8V3L3ZX8U8Y3C3A2O4H815、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.腹部平片B.急症胃镜检查C.血白细胞分类计数D.B型超声E.血清淀粉酶【答案】 ACC8C5T1K4Z5X2S8HD1F7F10C6S2P4D8ZI3J9X2C5P5E8L716、男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是A.骨髓检查B.肝肾功能检查C.腹部B超D.胸部CTE.胸部X线片【答案】 DCR2W4K1T4Q7S3I4HH5L5D9V9M5I9V6ZH4I5H7F1W4L9X217、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCQ6X10G10D7L2A2Y7HV7W10B7E4L4E9V10ZR7V1N6D5Z6M4L318、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.发作性剧痛B.腹痛发生于餐后0.51小时C.午夜痛为主D.饥饿痛为主，进食后缓解E.上腹痛无规律【答案】 BCX3N8E2Y8U7C6B5HC4S9A2G8O4Y7G5ZC9F2M1I2B8E1A519、男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次分，无杂音，腹部四肢无异常A.冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C.风心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎【答案】 ACZ3M7T4Z6M4K2J3HR4X9Q3R3O4W1A10ZR3T4E2J1A7R7S320、男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.急性左心衰E.支气管扩张【答案】 BCG8I7M6G1H10P9G9HU1G4H4Z4W5J6T10ZC9R2M3K5U2B8Q521、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA（），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】 DCZ8Q4T3D2E5J5L5HX10I7T8A4B8G9S2ZR10C3H10G9L5B10O322、关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是A.心尖内侧听诊最清楚B.距SC.出现在舒张期开始前D.音调较高E.强度较强【答案】 ACY10L6Z3L2S5Q8J8HN4U7R2V9M8D5D10ZM3F7K4J5O4I1B1023、溃疡性结肠炎内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 BCM5L1Z8Q2Q3T4L8HD6S8H2J6N4U7W2ZV4O7F8H9B2Q8G724、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.柳氮磺胺吡啶B.思密达C.黄连素D.654-2E.整肠生【答案】 ACW8T6R8W9Z4Y6W4HI7Y4Y9P10B9W3U10ZJ9C5W8N10I4J4Y525、食管癌普查，早期诊断的主要方法是A.食管pH测定B.X线钡餐C.食管套网细胞学检查D.食管镜+活检E.食管测压【答案】 CCF10L8H6E5Q8S3Q2HE2P10Q9L5L8U6V7ZP10J4F8Z4S9N3M126、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCP3O6M1V4E6A7C6HD8L5S6Z5R6W8Q3ZG1G10J10B9Y10E1K227、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌脑转移B.肝癌结节破裂C.低血糖D.肝性脑病E.失血性休克【答案】 DCG2L5M4K7G3E8Y3HH4F4F6M1P10J8S3ZL5X9Q10F1P2B6R228、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCQ4R7J4D6S7R5D4HO4F10L6F9N7U1F6ZY3W1T1R3X10P10S729、周围性肺癌最常见的病理组织类型A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌【答案】 CCD1U7J9I1U1E8N1HP1E4L3Y3E3M2P3ZE5I6H4J1N8V8O1030、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A.及时洗胃、催吐和导泻B.以后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹1天即可E.透析治疗【答案】 ACN3E10R2W4O8S8B8HK7O8B5B10F9S8U10ZP4F8K4V2A2U3V331、增生型肠结核最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.肠梗阻D.癌变E.肠瘘【答案】 CCY2E2T4S2R5S5G6HQ10P6M10I1B2I10J3ZX10B2P9T1D8Y10I832、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACV1S2Y2X7X5X1R2HM5C6R4D5U4G8D6ZD4P3C5B6V10G1S933、下列不是生命神圣论的局限性的是A.有阶级性B.有历史性C.只偏重于人口的数量D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一E.影响卫生资源的分配【答案】 ACK10G6B1R4K6G8G4HA5R2O4Q10J3C6X2ZN4Q10G5T6T10W5N234、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 CCZ8N1L2Y6G2I4T8HA3D8W2W7L1Z3H3ZH7N9C9K6T5H1J835、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCJ3W6Q7T9T4X9F2HX5L9U10T5C1S8M10ZU5Z8L4Q7Z8Z9E236、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 CCC1Q7Y9S6C9L7Y9HE2J1L9I2S5R1V9ZA7F5R10I2O1F4C837、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】 BCF5K8J5N9J8I2P7HY6B4Q3J8Z1N2B6ZP8O2U7V1J5Q9W738、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症【答案】 CCG10V8I6R4C6J4H5HS6A3I10Z8G5X7I9ZS2E4L7R3Q7O1A539、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.小的隆起性病变区B.黏膜出血区C.胃体部D.黏膜变薄区E.黏膜充血水肿区【答案】 ACW4A7P5T5G6T9V8HK7H6A7R8G8R3X6ZQ6E3H3T3C9V6Z740、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃溃疡B.胃癌C.浅表性胃炎D.十二指肠溃疡E.应激性溃疡【答案】 DCP3B4H4H9U3R1T4HI9O3H6P7X2Y5T7ZK3J8R3D8K4R6K441、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭【答案】 BCF9W4M5E6O8X2T10HY10Q3S3X10X8H1O9ZQ5O1G7M4Y4B1V1042、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为A.Alzheimer病B.帕金森病C.继发性帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 CCG1U6U6Y2L4N8V9HO5U6P3P3Z1R3D6ZP7U6B4F6D4C8X243、甲亢的临床表现不包括A.皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低热【答案】 ACP2L9W3R4H5B2B4HW1Y3O6I4B2W7T5ZK9P2W8V5R2I6L644、显性感染的特点是A.病原体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】 CCP10O3A10N3A9R9C10HY3G3M1J7M9B1B6ZW4R1D4T3I5N2X745、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染A.尿毒症B.脑型疟疾C.癫痫D.高血压脑病E.脑栓塞【答案】 BCQ2Z9O1I2F6M1F5HM8G2N6G8D9B9G3ZP1N5P5N5J10Y6S546、产生水肿的因素不包括A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】 CCP4P3J7U2O8Z3Y2HU1Q9L10K2N3Z3X10ZB4B5J4L7F2D7A247、胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCP2D5L5C1F2W4F2HB6J6T4H8V9T10Q1ZE2M7G9P7Y4H5K1048、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.停用地高辛B.地高辛增加剂量C.地高辛减半量D.维持原剂量E.继续使用，同时静注利多卡因【答案】 ACN7J9L8U2F1N2Q4HB3O1M9D9T2P5D1ZK10L9K7O7K7N3P649、急性酒精中毒兴奋期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 CCM1E8H1R9O3Q8A2HN7B1G5Y4S6X2J3ZI9B2O6V9J4C8B950、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用( )A.奎尼丁B.普萘洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮E.毛花苷C【答案】 CCP6X4M9H7L2U9P6HK3C8A8Q3X10L1O10ZE10V6V8I6P5E8J551、我国流行的肾综合征出血热病毒是A.鼠平型和田鼠型B.野鼠型和鹿鼠型C.野鼠型和家鼠型D.田鼠型和家鼠型E.鼠平型和野鼠型【答案】 CCL8F9J9E1A9Z1P6HM1G7X1P1O10X10Z9ZZ9F9R4F6H8L3A752、患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】 BCM9T4L6N4B3J4M8HM2K7P2P8T5T8K9ZB3N2J3L10A1S2V353、病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 DCP7S4A7O7B5J7E6HS4F3P4U9D5V4C1ZX7B7N8Q2G9Q8G754、坐位前倾时，可使哪种杂音更明显A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄【答案】 ACY2D8H9W9F1P4V7HU10Z6Z3V9G5Z3M9ZS2X3P1V6A10E1Q555、男性，40岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施A.胸腔镜憩室切除术B.口服HC.口服抗生素D.定期随诊E.开胸行憩室切除术【答案】 DCD6A8I2N8R3X2F5HG4K7M4A5Y4D1D10ZK6C2B5S4I3M1N356、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状，深绿色E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均【答案】 ACA7S1P1O4D7B7H2HG5Y4L3C9K4C2K6ZQ10E6G4F4H10R6Y957、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACT9Z5X4D1N4R2N2HF10X10C8H9C6L2H7ZN9G2S7C5X9F6Q858、肝癌最早转移到A.肺脏B.胰腺C.胸膜D.肝脏E.大脑【答案】 DCK9O1N10W9O3I1J3HY9E5G6A5M9L5Y8ZE4B2G1M4N6Q10D659、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(+)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCW8Z4I7E10S5C5C10HI4D6V3T7A4F2N6ZD1E7D5O5H10H9A460、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.严重贫血D.呼吸道感染E.摄入钠盐过多【答案】 DCR2P7O8I4M6H4L4HF2K2D6P9L1Q2Y9ZT3Y2S7Q6D5T8J1061、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性B.疼痛常发生于餐后0.51小时C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】 BCR10A10Z6Y9F5L7Z6HR9P10W2R2U10J7X9ZP3M1R7D9S3X3G762、患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管癌【答案】 DCQ10A10Z4O7R5M2J6HU5G2L1U6V2T8N4ZR3W2K2Q8I5I8Z163、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A.进餐过多B.局部肠痉挛C.不完全性或完全性肠梗阻D.急性肠穿孔E.肠蠕动增加【答案】 DCX6P2Z8A2O1B5A5HZ7S8F4T9P7F1U5ZG6D4V4Y4G8H1O1064、克罗恩病的并发症不包括A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.中毒性结肠扩张D.结肠癌E.腹腔内脓肿【答案】 CCV7L7Y6E7S3G1J5HM10S1U5W10Z7Y1Y9ZA1W10P10M5J8F4F965、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050个/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C30.6g/L，抗链"O"4001U/L。临床诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 DCI1Q4H10Z4T4J1K1HG1L9M5Q10Z1W1N3ZU7U3D9V4C6G1M1066、急性酒精中毒共济失调期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 ACQ5U2B9X9W5O2G2HC1D5I1Z9M6C8P5ZP1F2G7Q2Q1N2L767、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCU6E1Y4F8I2P1S1HC8I4Y10B4A10P8U8ZG4G5P5U3A5O1L368、格林-巴利的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难【答案】 BCZ1I10F6A7R10R4G9HR8Y5E4B7E9H3T1ZA3B10P3E5O3X8Q969、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACX3P3J9Z3I1X9C9HE5F1G5P2O3Z9T9ZR6N8T10B2O7Y8J770、一般而言短期大量饮酒可发生A.酒精性肝硬化B.药物性肝损害C.急性胃炎D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCS3V10J10H8N9B2H7HE5F2M2C5F2U7H8ZA4R2S2R1C5J3X471、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCY5J10Z1T2A9E7F10HR7R3A2W4U9K1I2ZN9C2K2C1P10G7X272、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCA3P2D5J2Z5O3O2HD9V10K1I10F9S10A3ZL2N10H1O2W7M10Z1073、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.浓密的炎性阴影中有空腔、液平B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影C.双肺纹理增多D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大E.双肺透光度增强，肺纹理稀疏【答案】 BCF9M7M6C4W5X10L6HT3A6Z3V5D8O1V10ZI1P7Z3Z9G9F4B574、患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体(±)，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常<1.0)，HbAlc9.6%(正常4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是A.HbAlcB.GADAbC.酮尿D.血糖水平E.胰岛素释放曲线【答案】 BCA2W8T6Q6S3S2E5HO2L2M7S1C10R8S8ZP5O1O1A6I10S5P675、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCY10J4Y2P8J6U10V5HA3L2G6W2R8Y1J6ZW9A9Q9I2D7N5O876、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCU5X9H5F10Z9D5U1HG8B6H7O5C6I9Q9ZC8M9X3R6C7Q7L477、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.溃疡穿孔B.急性胃黏膜病变C.心悸D.胰腺癌E.食管癌【答案】 ACY6G6V1F8Z1J4B7HN9I2A2P9O4J10W5ZM8E2F3L9V3J1W578、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCF4J6E7U8H7J10N10HF8N6N2Z6U7O5E5ZH2D5F8S2U3Y10G979、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.维拉帕米静推B.胺碘酮静推C.毛花苷C缓慢静推D.美托洛尔口服E.电复律【答案】 ACD3I4G8N4G7A4J2HD8I4N4Q3S2L5Z1ZF10U5J1K10I3O8C580、溢出性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 ACC1C3K1I6Z10W4L2HN3S9T4I8M10V5G4ZU2H2I3M10F1U8C981、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜，铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁，铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 BCH2D7U10H9B8W4D7HG5E3U3H5M5J2R4ZL3E3R5U2A2W7C482、十二指肠溃疡好发部位是A.前壁B.上壁C.球后D.后壁E.下壁【答案】 ACP6H1G3C5H9K10I8HB3Z3G6Y10Q2V10A4ZN5S1E3U7L1Z8C883、大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 DCM8Y3G6D8D1P9H4HY8H4I1B10R10Q4L7ZS8L3S3D6E8E5F684、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片【答案】 CCA10U3V3G4F3R4H6HL1D3J3M1W4N8Z6ZU2H1G7Y4T7D8Z385、男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。A.口服抗生素B.输注支链氨基酸C.促进氨代谢D.清除肠道积血E.人工肝治疗【答案】 DCA3G4Q10H10U6L10M1HP1E4O6Q5H8H6Y2ZD10S6O2V8O8N1Y886、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 CCH7U10H7G7X1P1A4HR6A10A5R6U7H4H6ZR8S6X8R8V8B3A987、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCC2E6E2D10T4N9U6HX4J10B10U8Q9Z2Z10ZI10S7T10X10O10A3W288、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.溃疡型肠结核D.慢性肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 CCS3V8B6E7C9B8N7HV1Y7L9O9N8D7Y10ZV10X6Q5A2U1Y10H189、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.B级B.D级C.A级D.C级E.正常【答案】 ACJ8G10C7F5O4H4G2HL2Z5V10C7N2N10A5ZT4J8N9Q2H4G8K690、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCK2R1D10U8R5K5O4HX5A1L3P3E7F7D6ZA10H1X3R6B10M5R191、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCX6N6B1Z9R5Y1H3HI4V6E6I5T3B9T10ZN5O5Z5W4N10O6P192、ITP最常见的死因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障碍【答案】 ACG8B7H6C1S7G5Y1HU8C7S3K7U8R8M8ZD1V7V5S4J9O10Z493、对于胃癌的发生部位，正确的是A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发【答案】 CCA8D7L6N2X1Y10U2HN2I1A7H3V8Z5U1ZB3L5Q10S8V3O4Z294、男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCN2X7R7Q4J8Y2Q8HK7U2X2W8N8K3N1ZN2F4A6M10E10B1D495、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 DCX2I10E5Z3R8O6D6HJ4S8D5E3H4C10O10ZL9N1H4L3V4Q5T296、对Korsakoff综合征有明显疗效的是A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素AE.维生素C【答案】 BCR4J1M1D9Y1L9M10HD1R8F9W2X1D8G3ZW1P4R1B5E8S10M697、下列哪项可引起局部水肿A.黏液性水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化【答案】 BCG4O5Y10Y5E1N3P2HJ8Z9Q2D2N1G5K2ZV6F6M2C5C9J1K