2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题精品及答案(河南省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，60岁，乙型病毒性肝炎17年，肝硬化7年，近1个月右上腹胀痛，肝增大肋下2.0cm，压痛阳性，脾大肋下2.0cm，两下肢浮肿，腹水征阳性( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 DCY3J10I1R4F9D4R2HN5Z3R6Z2Z1B3O7ZE6Z10A9U5J3I2Q22、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCX8B10X4H1G9I10N2HX8Z9U2U2G9K6Z6ZH1O5B10C1A10L4T103、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞02×10A.SAAG>11gLB.白细胞计数不超过500×10C.腹水比重不超过1.018D.蛋白质含量大于30gLE.结核分枝杆菌培养大多阳性F.蛋白质含量小于30g,L【答案】 D4、Crohn病的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACW2B6Y2X1U10W10Q2HN5Y7J1G10R3O10Z1ZU4N7C1M2A7Y10S105、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃溃疡B.胃癌C.浅表性胃炎D.十二指肠溃疡E.应激性溃疡【答案】 DCT5Q3M1Y9V2P2A4HU7P3N9A8Q7C6R7ZH6U4I2O1J5D8N36、急性胰腺炎的特点是A.转移性疼痛B.节律性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.空腹与夜间痛E.无规律性痛【答案】 CCE2U2Q4W5R1R10T1HS5R7A8Z3H8E7B1ZF4H1F10N2U5V7F77、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10A.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】 BCM2G9F4C2S9K5K1HO3J6G3O2X4H1F2ZD7C5H8X5A2L5C48、大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音【答案】 BCZ3J5K7I4A3Z8D8HS6P3W3H3I6N1B6ZV9E2M3X3J8D5C49、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )A.多系统损害B.抗核抗体阳性C.血补体水平降低D.血尿酸升高E.类风湿因子阳性【答案】 DCC7X7D9W5V7F9V7HR5K5D8F9H4B1K9ZZ7A1X6O2M10E1A1010、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCT8Q5H9L8F5T8C3HW3V7Z10T10G5K2W10ZC4O8B8T4A1V2T911、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选A.胃镜及活组织检查B.X线钡剂检查C.血清促胃液素测定D.胃脱落细胞检查E.粪便隐血检查【答案】 CCM4Z9S3M5X8Y1W9HV7V5I10O2Z3C9M1ZA9U8O3U4J10P9A712、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACT10F1Q5R1V6R5I9HI9R2I5E7Y5A2A5ZK2X8L9M3T5W9B313、肝细胞胞浆内见透明小体（Mallory小体）并伴有脂肪肝A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCF4L10Q8Z8K5Z4P1HG10X3F4B4A4C8L3ZI10D10X9L2T10I5J414、患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症【答案】 ACO8U10M7Z8J2K4O2HP3L4P6E4A1C8G6ZO1Y3U2S5X5N1V115、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.促胃动力剂C.解痉剂D.两种有效抗生素E.三种有效抗生素【答案】 DCZ9Y3W7U10E10J4L4HN8K6Z4U4L4Y10U6ZB3V7R2A3C9D3Z116、男性，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是A.血常规B.BTC.PTD.APTTE.PAIg【答案】 DCG2S9U8K7C5D10I6HP4H3Z9C10X10V3F10ZZ6G2I4H9P8K1J817、肝性脑病二期的临床表现为A.昏睡和精神错乱B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.轻度性格改变和行为失常D.神志完全丧失，不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCF10Z2B9X4U2O3G3HB2P9L8I7E2J2M2ZM5B6J4F7A9Q9L218、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCE10Y3C5P7I10H1M7HE9B5E4H8W5F9G10ZP6P6O7Q4X5X6S619、某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作34小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮【答案】 ACL1V9B1C2H8Z5S2HG3V4X1H8B5I3J10ZS3O10L5G8D3B6J320、肝淤血A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 DCI9N9N4M6F6L6N2HR3E3Z5X7I7F9S2ZU1R4Q1O4U4S10H521、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACC9Z7K9Z4C1Z10I4HJ8F4L9M2Z10N8E9ZP10U9V10Y2N10X8G722、患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括A.在心尖内侧较清楚B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义D.音调高，短促E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】 CCG1C3I5C7Y5V5S8HE2C3X3X6C7W9W6ZK1Z5H10D7F1G7P1023、下列哪项可引起混合性呼吸困难A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 CCW8V8M10J10D5S6C2HY5H3R2C10A2P9Y7ZK6R9P1R8C10E10A924、常见于流行性感冒的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 ACJ9B4U5R9X2Q10S4HC5K6N5S4S1X1G5ZF5Q1A7H3R10C7J325、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.氟马西尼B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙嗪E.氯苯那敏F.吗啡【答案】 A26、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCM8X4P6L5E2A10T4HT2U4U8F3E9L3T5ZF4G4H3Z5J3D4T727、消化性溃疡的命名是由于A.溃疡由消化道功能紊乱引起B.溃疡位于消化道C.溃疡局限于胃和十二指肠D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起E.溃疡影响消化与吸收功能【答案】 DCQ6Q3U5T7F3W4J10HR5U7N10P1B5Q8U3ZR7W2B4S1M2V9I328、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性炎症引起贫血E.再生障碍性贫血【答案】 BCF10F4F9V1I5E10N7HB6R9Y9C6X3R4S3ZH10S3S4Y2Z3G5F1029、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片【答案】 CCE4T8W9S1T9C7T8HB3Y2S2G2N8S4U9ZX7Z1S7D8Z10K3X730、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予( )A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】 DCP8G3S4C6B3D5P9HA3V6Z6E5G10N4B10ZI1U9R9R5G1L6B731、痛风A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 BCA9H4Y7Z1L5Z7V4HQ1R8V3K8T5R5Z1ZX3T7A1P1U5O8K232、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.原发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACS7E7Y6N1J10A5T10HD4P1E8J6R5B5U3ZB10G10Y9T9I4W10N833、男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 BCB7H3U5J6O10I3M6HJ10G2H4F7W9A6N2ZW1B9W4I8D1R10P334、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )A.上消化道造影B.B超C.胃镜检查D.血清胃泌素测定E.便潜血试验【答案】 CCO9L10W3P4H8X1U2HR1V6R8F6C8W5Q4ZO3K9B1I3P9Q1R135、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCR5V7N9N8W2S7H4HL4D4X9H9C3T6T1ZX2E5G8U7O4P8I1036、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为A.便秘B.腹胀C.腹泻、黏膜脓血便、腹痛D.恶心、呕吐E.食欲不振【答案】 CCK9P8R1D7D6H1X6HI2S8Y9G9K9N8I5ZX9R1Y7B1P10P5X537、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 CCH5X10Z10R2R9M7L5HI2F6I6W1R4M2Y9ZZ4Z9Z5Q7E4W5D838、霍奇金病最常见的组织学类型是( )A.小淋巴细胞型B.淋巴细胞消减型C.淋巴细胞为主型D.混合细胞型E.结节硬化型【答案】 DCY2M7K7Q5X2N5X6HH2I2N6U4U7H1C2ZA10N3U7A4W8G6O639、男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACD9H2Y4P10A9F6K1HC5S4O9C5Y4V10B3ZP1H1W6M2K3J3K740、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析A.1000mlB.700mlC.400mlD.500mlE.600ml【答案】 CCZ4O3H10F2F2D7D1HU5G5Q9R2C4A4L3ZS9H9A1S9Y1S2H441、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCR8P4A3Y7I7G3L9HG3E7W6V8T10N2O9ZW4V4W7B8M6B4A542、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.0.20.5gB.0.50.8gC.0.81.0gD.1.03.0gE.3g【答案】 ACH10D6O1U6F3M10L7HT8G4A5A3X2L8P8ZP2X9C1K6O9O7Q843、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张【答案】 ACT8L9B8G8X6G6U9HO4T5M6G1X1R2A6ZC10D4S7T7D5Z5U444、女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 CCF5O2F7O4H5Y1F7HC2E4Y9U1J9M5H5ZH8T4Y5Q2C10X8B245、下列哪种心脏病常无震颤A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCA10C7O2W3R6V3F4HU6N2P4O3P8K1Y10ZA2C4L3C10I3R6S246、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.Addsion病B.溶血性贫血C.桥本甲状腺炎D.白癜风E.恶性贫血【答案】 BCN4R9F8X6M2A9J10HF9F2P4I4Y2O10O6ZK4F9Y10U3F1P7R147、Korsakoff综合征A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 DCT6B1M4K10O8S2I8HY5K5W1B3T4H6H6ZL8U3R8D10P8Q6C148、女性，30岁，因头痛而服用阿司匹林治疗，2d后感上腹痛，继之呕咖啡色液体500ml，经胃镜检查胃粘膜呈多发性糜烂，伴有片状出血。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 C49、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.胆管癌【答案】 CCJ5I8Y10T7G9A10H5HI5H5Y8F8F3T3A4ZR6X2V8L5V3Z7I1050、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACN3U2L2R6U6W5G5HO6F7Y5P7O6L6W6ZF8U9M2O2I2C7J251、系统性红斑狼疮典型的皮疹是A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 ACP6C8Z4G4I9F4P3HT9Q6M1X1Y5Q7L9ZA3K2X6V9U4L2L552、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 DCL9F9B6U8L9S8T10HA2R3T6L5N2M8X5ZN1S10U8K7D6J9G353、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青霉素【答案】 ACR2R10D9T1H9P3A4HK5D10U9W9L3T9N6ZL4G9O10S6F3S2H1054、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCK5D10C4L3D7T8P7HK4J9R5Y7Z5P3E1ZB5F10E5N5H5Z2O555、肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCX5G10L2F5F10O4E10HL9R6P4O2L1I1D6ZA1M10F1G7X1A1C356、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.度房室传导阻滞E.室性心动过速(非阵发性)【答案】 DCZ5V7I6F7Q8F3A6HT7H10R8Y5D5T1G1ZM3M7M3E5H1I8D957、脂肪泻常见于A.Whipple病B.结肠癌C.肠易激综合征D.肠结核E.卓-艾综合征【答案】 ACP7T6S3E4C8X2O1HO7X1S8V3G1C6X6ZZ7M3L9I2M9I5T658、肝掌和蜘蛛痣是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 ACT1A2I6B6Y5F1W2HX10S10J8B5E7X10Q5ZF8D7R1D8Q3W9B759、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCH1Y8L6G9Q10K6G7HG6V1Q10P8Y9K7K5ZR10R1A8H9W9G4E660、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.轻度贫血B.体重下降C.病史长达20年D.便内有脓细胞E.大便潜血(+)【答案】 CCQ10S9L4L2P7T10T1HO9T6N3E5H3H3U4ZY1G6S7U8S2O1J461、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACL10R8Z7Z7R8N9K6HS8J7Y6H6I2T4Z3ZK5Q10Q6Q5Z5Q3S762、肝脏病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 BCR7E3T4I8H9A8N6HU2F1A3I8Q8S1Y5ZW1O2X8R4W9T3N963、引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是A.雷尼替丁B.阿莫西林C.吲哚美辛D.呋喃唑酮E.硝酸甘油【答案】 CCN7F4C2O4D9B9W9HU6S7Q2G5N1F1Q1ZI1J10P10S10P2W7D364、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )A.<2.0cmB.<4.0cmC.1.01.5cmD.<3.0cmE.4.0cm【答案】 ACU6D8E1O8S3V6F8HP7G2N10P7J9I6D8ZW10U7U1F6D3O10J865、患者，男，45岁。上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm×0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素，1周B.奥美拉唑维持半年C.奥美拉唑铝碳酸镁，4周D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林，2周E.铝碳酸镁8周【答案】 ACB7Y3P6Q1T1F3T9HM9C10N10B2Y3X7E2ZO9Y5E8K4P10U5I166、肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值A.残气量，残气量/肺总量（%）测定B.肺活量C.潮气量D.弥散功能E.每分钟静息通气量【答案】 ACJ9N9K9B5X8A7N7HZ1A8C6C5X4I8P9ZI8Q4V1C10H7E5N167、关于心源性水肿，不正确的是A.可有静脉压升高B.为可凹性水肿C.常并发尿少D.发展常迅速E.一般从足部开始【答案】 DCB6X9X10Q6P3P6J7HR10T2Z10J3R3O1W6ZG8U7V4W7V2W5W768、患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是A.心界向左下扩大B.心尖搏动向左下移位C.可闻及Austin Flint杂音D.心尖区收缩期吹风样杂音E.抬举样心尖搏动【答案】 CCF8U8K9F3W3T5W3HQ1T8Q3Y6C5E10G8ZS3Y3D7F3T4F6M769、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素( )A.口服镇静、安眠药B.合并严重全身性疾病C.同位素治疗后D.应激E.严重精神创伤【答案】 ACB7B5G7Z7T4L2Z3HP3U7Q3U4F10R10V7ZI5K8E4K3G8N4J470、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.尿常规B.腹部B超C.大便潜血D.消化道钡餐检查E.胃镜检查【答案】 CCG8S3L8U2E6W3B7HC9Y6R1C2T8B7Z5ZM5N3D7L1R8E3M671、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACZ3D5L5D4K7J1J7HR1A3L8X7U1A1E7ZK10Y9Z4E8A8R2R572、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10C.尿急、尿频、尿痛D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10【答案】 DCI8D1B6D9O2Q8G1HA1J9N7F8B3R8Z2ZL3H4U5R7O8Z3I173、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCO6M7Z10Z1D4S10K2HL7Z4S10V9D4G8R8ZS6E6B10D10L7G9W574、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCW5V10Z7Z5B2V2N5HN8I8N2D10S6I4L5ZB3T9I5K6D4G4F175、肠易激综合征( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 CCY6T2E8L1N9W5E2HR8D7A6S7S6F1P8ZN9O3Q4U2N1P4V176、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCZ9H1H8G9N8B1Z3HJ6G9B6U9Z9I3G6ZZ6V7G1L5X9X7A277、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次分，R30次分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaOA.急性胆囊炎B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】 CCP4X1T7W7Y7P8I7HA5A10R1H9R8O10U9ZJ10F9O10H4X5X4P578、患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是A.右侧大量胸腔积液B.右下肺炎C.内脏下垂D.肺气肿E.膈肌下降【答案】 BCJ7V7Z3X10C8O7W6HW6B9I10Y5N4W8X10ZO4E1F1C6X7P3V879、普萘洛尔作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 DCV3U4I6N8F7E9X5HC10F6V5U5A3S5W2ZI9O5M2E1A4C2X980、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 ACC1R3J9C7A1E6G5HZ10F3O10J9V5W1F2ZM6E3F10T4R6C8O481、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是A.向颈部传导局限B.不传导C.向左腋下，左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导【答案】 CCI7X4D2R5V8B6L10HF3C8I8S7Z6Y2D5ZU10K4L4J3F9O6G982、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症【答案】 BCH2H10L7H6S8H8J2HF3V4H8K7G2M3S3ZK1Y3S5X3P8Y4P683、男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 BCG1W7O7Q1A8Y8J3HA2O5Q8A9D3J6X6ZX1R8J2G9Z4N3O1084、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.2HRE/4HRB.2HRSC.4HRE/2HED.顺铂+长春碱酰胺E.顺铂+异环磷酰胺【答案】 BCH7R10B7D3N7O4I5HD10Q3S1Y6P7W7C8ZD9I8W6C7U2M6B785、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACN10A2Q8R7W1P7X2HM9T9N9G5K1U2V8ZP1A8D1W1P5Q2T186、患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病A.肠癌B.阿米巴肠病C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 DCN4Z8G8X9O7U5K9HI7X3H1I3H5K10G6ZK7D1D3X8H3L3E987、男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎D.血友病E.胆石症【答案】 BCK9Q1N8A1S5M5N4HA9D9W3B1J8S5N7ZU7H5G9B8D2U3A288、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACE1C8T6J10T7T5T10HI3T2H3H10W1W1E9ZS2D3E3A8J9H1D689、关于肺炎球菌的描述，错误的是A.为革兰染色阳性球菌B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群【答案】 DCQ8H10B9D4Q8E8C9HB2P10M1R1O5T1D4ZT6L10J9X7H1W5X290、消心痛治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 CCD4C2Q5H7I5B9A8HT3C5Q9Y1P1P6Q6ZD1U8H1Y2E8M9C391、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】 DCE2V1L9W9Z10S9N1HI2Y8M5U6J2O4X5ZY5C1I8K6R7D1Y192、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】 BCO2K5P8H9E10R4J5HV5G9D10X8R4R6K5ZH7V5Y1N7A1Q10G693、女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著A.血吸虫病肝硬化B.结节性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.营养不良性肝硬化【答案】 ACK3F1D9Y8U7L3Z3HL9M5K7X4P1O7W9ZT2W2S1Y10D7Y9H894、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACI5A1E3S3T10W4L9HO5D2Q6F8M5D1W3ZQ6U6B3B6E2O4C995、女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCQ5K3T9J5Y7V4H10HZ4M3G6X1H2N9N8ZC6A8K9G9L7C2X1096、关于重症急性胰腺炎的发病机制，正确的是A.磷脂酶AB.激肽释放酶使血管通透性增强C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死D.脂肪酶引起水肿E.核糖核酸酶是