2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题附解析答案(湖北省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、阿托品中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 ACI5V6U1Z3Y1R4G8HB1A3L5Z8O3T3S9ZW2V3W2T9J7N5H62、中年男性，突起高热、咳脓臭痰A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 CCH1T1D7W8F7Q8U2HZ4F2M2S4L5P2D7ZI5N9A10N4L7U5F13、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是A.消瘦明显B.回盲部触及肿块C.X线钡餐检查D.足量抗结核药物治疗2周的临床疗效E.肠梗阻症状及体征【答案】 DCN8F10G3Z1B7Z2Z4HI2E5A5Z2K7P4H9ZV6W5H3N4J4P8E54、女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCX10N4E8Z7P8Z9L9HF5T8Z7V3R10E3L1ZV2U5J5M4S10Y3X75、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10A.抗结核药+口服降糖药B.抗结核药+胰岛素C.氨基糖苷类抗生素D.万古霉素E.广谱抗生素【答案】 BCS5M10E4I6B10T6E8HZ2K5T4L7S6B1A1ZK6P9S1P8Y10Y6K66、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCF8G10U2Z8G6E7U1HA8J8G9P10I8M4V5ZV2D6H10S1G8N8N77、胃酸分泌增多较明显的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡【答案】 CCU8I9J7B1F7T4T7HG9A5B7L9R5P2X7ZV8Y5X4X5N7C9W48、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 DCX10F1T7L2E6C5T10HW1C7I6Z5R4L5W10ZJ7C4I1S4Z3H8Y99、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A.苯妥拉明B.多潘立酮C.硫糖铝D.糖皮质激素E.替硝唑【答案】 BCV3W3D6V2Y7B7C7HU7V1W6J5S9H1L3ZO3M3D3U10X1K1S810、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是A.利巴韦林B.阿地福韦C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 DCS8L3E3D5U9M6G3HH1K4X8I7O9Z6Z9ZA10L3H2B6S5J2E211、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者，病变不易控制B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】 BCQ1D10Z7Y4Q4S9A3HH1P7W3D3K8P3C3ZS5Z5F7J2K9I2Q512、男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】 DCY2H10Q4O2S1V6D6HI2T2F10H10Q6R6N9ZK2G3G6E3X4E8E813、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCU3N4I10F9R4V8X3HX5H6Z1K4I10O4N6ZJ9T1G6R10B2R1S714、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病【答案】 BCA10P4A6F2N8K9T6HH9B9U9V4N1Q4K7ZM3B2T1E8J10D7R615、肠结核常用化疗方案是( )A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗，疗程69个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D.长程标准化疗，疗程11.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)【答案】 BCL8P3P6F8O8M4V3HO1N6V10W6B5I1C7ZM8H3W7J10U6D8S516、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.肾功能不全失代偿期B.肾功能衰竭终末期C.肾功能不全尿毒症期D.肾功能正常E.肾功能不全代偿期【答案】 ACY6Z7Y2W9Z8M6G7HP3G9Q9V3J7N4Z2ZR2Y3T5R2C8J5D617、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )A.脓腔液平消失B.病灶消失有纤维条索影C.咳嗽、咳痰消失D.肺部体征消失E.体温正常【答案】 BCS2L9Y8S2Z7C6Z10HP10P9M5W6A3H7L1ZT7F1J6H7U8K8N318、肠道易激综合征钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 BCE9D6G7L8O2R8G6HF5J7P7Q2M3P3P8ZA3Y4F3X9W8J10H619、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是A.右心室心肌梗死B.三尖瓣关闭不全C.上腔静脉综合征D.甲状腺功能亢进E.心包积液【答案】 BCJ4Z4M1Z9C6C1B9HC7F10A7J5L3B4T4ZF9A9M1Q7J2W2P620、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )A.急诊内镜检查明确出血部位B.诊断性腹穿明确腹水性质C.快速输液、配血、准备输血D.急查血常规E.应用升压药物【答案】 CCG2D8B8S1X3D5Q8HA8F10A9L8E5F4Z10ZE3Z1C4N4N2B10T521、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定【答案】 ACY7N8R5Q1R6P6P1HK3R1U4M7X9S10Q6ZQ4Y6X5K1F2T6B322、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.颈静脉怒张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E.心音低弱【答案】 CCQ2V8F1T5F9B2X4HD5K4R2X8F1N5M3ZL6O7N2U4H10G9P123、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】 DCU8H1Z2J7W6U7I3HW1T8A2J3I4S3A3ZO1T8T10X1W5O2D824、患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】 DCX1U9X9N8R4T7Z10HU6W8Y8A2E10X8X9ZM8S4A5S6I8N5O125、急性腹膜炎所致呕吐属于A.胃肠源性呕吐B.反射性呕吐C.周围性呕吐D.神经性呕吐E.中枢性呕吐【答案】 BCR5I10Y5O4W2J5M6HO1I6V7D5S3Z7P6ZW7H1L4S4R7C5M1026、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.干酪性肺炎B.肺脓肿C.支原体肺炎D.变态反应性肺炎E.细菌性肺炎【答案】 ACF5B6Z10C5D1U8Y5HN6Z2E3X1L2B1N5ZN8A6N8D7M1C2J327、胆绞痛的部位特点是A.右下腹，放射至右腰部与右下肢B.脐部、下腹部绞痛C.右上腹，放射至右背与右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹，放射至左肩胛【答案】 CCY4N10D5A8J9B7C6HO8U9T6Q3D3P4B4ZE1S9Y7G1V4R7S728、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.胃底B.胃大弯C.胃小弯D.胃窦部E.胃体部【答案】 DCR7T10E8D4A7K1Z2HO10V8Z7R8P9E4W3ZL6Y3C5M1K7G2J629、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸【答案】 BCE6H6U2X9E1F10H5HI10R9X3M5J5P9I10ZW8S4P5S2A9A10B630、食管癌好发部位是A.胸部食管中段B.胸部食管下段C.颈部食管D.胸部食管上段E.腹部食管【答案】 ACJ4L2J1U4G2D1M3HJ1L3C4G2O5O8Q9ZC7F3B3X2C6O5Z1031、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】 D32、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.坏死性胰腺炎B.合并胆囊炎C.并发胰腺囊肿D.败血症E.急性腹膜炎【答案】 ACZ5B2D7N7Z5L5W8HS10I1V4M2P2O4C3ZQ6Z4E4Q3O10I6P633、肠易激综合征常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 ACG4H10Q9P5H9F4W9HF1A2G9D6Q1K9C6ZP10G4J7Q9S5W9N934、男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿A.扩血管B.利尿C.洋地黄强心治疗D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置换术【答案】 DCE6Z8I10E2T8J7H1HM3C6C1A9C5S8B3ZK10U6Z8Y1T10A2Q235、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 CCG9R3S9W6W5F1Q5HU6P1U5Q4P9R9J5ZN3H6N9Q4S6M1H536、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TTB.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FTC.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D.基础代谢率E.甲状腺摄【答案】 CCU9G10E7Y6K1A10I7HD4A2H7U8N3U10J7ZE6D2F3I5E2U8D537、洗肉水血样粪便可见于A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 BCG7U5A3L2K7W5W8HI7H2A7Y1J4C7M7ZF10K6F2C10Z4M7W538、微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm【答案】 ACS4G5W3V6G8Y7W8HV1P10R5O3P9K10A2ZF9E2T8L9Y4K6E339、伤寒主要的病理特点是A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔C.以结肠淋巴结病变最显著D.仅有脾的病变，肝无明显病变E.第一周肿大的淋巴结坏死【答案】 ACJ6T9A10R3I2J4T10HG2Q3N7K1X10L2E8ZC8S1A2R9P2R5W540、原发性肝癌A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 DCC1F4T5F10A9G7N10HU1O8F1M5C10K6Q1ZK2D8F8O2U1F1M1041、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿D.血浆中色氨酸增多E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】 DCR6S7B5O1P10Z1I8HY5L4A9U3O5R8C5ZV6A5F1B5R3K5D542、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位【答案】 ACG10H2O2M6O8I2D8HQ6H10H4L4R6F9W9ZF10Y9N4P10U7N5O843、关于抗结核药物副作用，错误的是A.异烟肼：肝功损害B.利福平：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D.链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎【答案】 CCM6Q4R4E2P1X6R5HI2U6M3Y6D3F8U7ZN8P4W5T5E10Y7I344、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.心包炎B.扩张型心肌病C.甲亢D.急性心肌炎E.高血压性心脏病【答案】 BCL4X1B9H9S7N4Z10HV6O4U5V10S10N4F5ZE6X3E6T5I2D7U345、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCA2D2L1F8L10Y3I6HQ7D9R10F2R8F5B7ZF9Y1G6I9V3T8Z746、初次发病，症状较轻，不影响工作和生活A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 DCE9I2W10O5Z6N8G6HM6A2J9H9J9P5S7ZQ1G6Q9Y4O4X3Z1047、女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是A.发生急性阑尾炎B.瘘管形成C.并发肠梗阻D.克罗恩病复发E.并发癌变【答案】 CCP6Q5V4M8N5S10O8HN8S3X10E8H2N5H9ZJ6Q2U8Q2L6N9K348、女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.6×10A.输注红细胞悬液B.输注新鲜血浆C.输注新鲜血小板D.皮下注射肝素E.应用糖皮质激素【答案】 BCB6Y4I9E4C1I2B5HB4B10E4B4S2T7C2ZK8B4G2J6Q6N10N449、患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 CCC3H6N7V7K2K10F7HF5E8N1R1P6M3N5ZS5T4L2Z4W7P1B550、男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查A.肺CTB.PPD皮试C.胰腺超声D.肝脏增强MRIE.胃镜【答案】 DCM8H2V8M2M9B10T1HF1G3X6G4E2H2X1ZS10F2U1E4Z4Y10F451、女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位【答案】 BCZ9G10R10C3J10B5F5HI4R7Y8S5Z6W4E1ZI2W7S2V9U7H10E752、球后溃疡多发生在A.十二指肠球部以下B.十二指肠降部C.十二指肠球部后壁D.十二指肠升部E.十二指肠水平部【答案】 ACL1V7J3I6W7Z10P1HC2B9G3W9X10H9A1ZF8V7E1H10U9U4W853、原发肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上D.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上E.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上【答案】 CCQ10E9J10W7O3J7J9HV4P10U9Y9S1M5T6ZO3E10K6Q4V5R9V254、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 ACH6G9W1E1F6R4B1HG6J10H6H10Y1N7Y9ZS3N5U4B6H10Z3V155、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误A.血清胆红素升高B.血清球蛋白降低C.血清白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.血清转氨酶升高【答案】 BCM7Y8J4D10Z9K4R10HM6J6O5F7L6U3E4ZV8V8D6M1Y9I10Q356、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACR10M10I3H1V8B8G7HD8J9C9U4Q1T10T2ZB10U6Y8W5W2T7G257、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.水合氯醛B.哌替啶C.异丙嗪D.地西泮E.吗啡【答案】 DCD10N3H9K10C2N3U7HB9Y2F3G3R8F5C9ZR4Y6B6K6U4N4H258、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.急诊胃镜B.胃液分析C.X线钡餐透视D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 ACB9B8M3L2G10Y2R8HI10S2I4G7N9O8S7ZN4R9S9M5H2S5W459、有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当( )A.内科保守治疗B.生长抑素C.Oddi括约肌切开术D.胰酶E.手术【答案】 ACX4R3C10Q4J10O9Q7HW6C3I7Y3C5N1R4ZD4N10Q4N7H1E3P160、控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是A.吸入糖皮质激素B.C.M受体拮抗剂D.白三烯受体拮抗剂E.茶碱【答案】 ACR8U4S1Z8J5X7K9HR10X3W4D2O8I10X1ZC5Q10Z6D2D2X9E961、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是A.假小叶形成B.肝小叶纤维支架塌陷C.再生结节形成D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现E.广泛肝细胞变性坏死【答案】 ACZ10U10P5J7P3G3T3HI8P7N10Y1K8L8S3ZG3U8C3F7Z9Z2J362、下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是A.粪便隐血试验常呈阳性B.凝血酶原时间延长C.血清溶菌酶增高D.血清白蛋白降低E.红细胞沉降率加速【答案】 ACX3Q2Z7H7O9S10Z3HM6F10K7I4W9G2P3ZS4O1N7U1U6C3K863、十二指肠溃疡为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 ACE3D3V5P6P7U2I4HE4C2R1Z1K6P6Y6ZE7Z1B4W7F8I3J664、女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性渗出性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.血行播散型肺结核【答案】 ACY3C2N6F9Q5T2C5HB4O5X1C3M1G5C4ZA5G5V2I3J8T2E965、发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是A.疟疾B.急性肾盂肾炎C.麻疹D.药物热E.肺结核【答案】 ACN1E10Y4Z1L5O3K7HE7I5B9G10R5T9J3ZW8V1H5C3I1V5J166、患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动【答案】 ACJ3P5Z4Z3W2B4O7HV10H4L6G7Z3W10Q10ZH2X1C10Z8X7G8F767、男性，41岁。查体：T35，该患者不可能是A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境【答案】 BCT8G9R2Y3G5A7Y3HI3B7V7J7C1S2J6ZW3N9K5X10A6Z10D468、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是A.结核菌素试验阳性B.腹腔镜所见有特征性改变C.肝功能有异常D.B超检查肝脏波形有变化E.腹水为渗出性【答案】 BCL2W4Q4G9E3A9L9HY6I9V4H3W2S10X10ZX3Y10V4V10Y1S5V369、女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCT4R9M6K7P7Q9P4HE5Z2X5L9Y9Z8W10ZU3C6H1Z10K6W4M370、男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义A.动脉血氨B.ALT/ASTC.线粒体抗体D.AFPE.蛋白电泳【答案】 ACC6T1N6O10J4P2E1HP6L5P2B3Q2G1A1ZW5W3K2R6Z5K5I271、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】 ACX5Z5G7Y10O1K3D3HN10N9G4H2F9H3W9ZI10B8Z5M1H7C4U272、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便35次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁E.多种药物治疗，效果不满意【答案】 CCH6F10K9G3D3A2L10HY5O9H4O9T7I7U10ZZ5A6D5N3D5K3T273、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A.T3抑制试验抑制率>50B.TSAb阳性C.TgAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高【答案】 ACO2Y1P4Q4A4L6C9HV8V6I1Y5U3B6H1ZB9G1B9L3C7I2S174、胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤，提示A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全【答案】 DCA10N8S8X1F3N6W6HI1W7C4N7Q9A10R4ZO10X9N10U8A2O10J675、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】 CCT7G8O2Z8M9A10R6HA2L8X7X4V4D10F5ZT6K10T5H5B8V2U676、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.肠梗阻B.慢性穿孔C.急性穿孔D.肠坏死E.腹腔脓肿【答案】 ACI1V1R2B6Z3C1Z10HR10H2K7P6R3Q8E7ZO5L7J9B8H2R4X877、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TTB.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FTC.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D.基础代谢率E.甲状腺摄【答案】 CCR1K4T2U5O1Y9N5HI2P5W5Z10H4C4L6ZH7X2M1V8L1E8W978、Korsakoff综合征A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 DCX5C6T9G6I5R6F3HA1R2J7C7O5D7P8ZT7S5W8F9M5N2D879、甲型肝炎A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 BCS9U9F3D7Z6B5Q9HS4G8V2Z3R5B6N9ZP2W7Y8U8O1P2R1080、青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是A.癫痫发作B.低血糖休克C.脑血管意外D.食物中毒E.肺性脑病【答案】 BCR6L6N3O5G1N10D1HJ8E6V5S4O10D8E3ZC4F6H9U10J7L2Q281、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为A.漏出液B.介于渗出液与漏出液之间C.渗出液D.血性E.乳糜性【答案】 BCP10X7S4T8T5U8T8HR6J6I9D7S7M4Y2ZS2E2P3U3L2F6R382、急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACQ8Q5P9W1W5P2T8HN6W3I10A6F1W2P1ZS3X4V3J9E2X2L283、穿透性溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 DCH10L5K6Y4G9B3B6HV5B9D1G6U6V10Q7ZI7Z1G1R2W10I4J1084、急性肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 ACZ6E8X7I3Q5B7N9HU10B10P8P4S8Q10O10ZL1V9N8R9Q3N7B685、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.氨有毒性，能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性C.高血糖时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.肠内pH6时，NH3不易被吸收【答案】 BCN5C4T3Y4O2Z5P3HE6X10Y6F2S6C3H9ZX3Q9E10Y7G1C1N886、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超声内镜E.立位腹平片【答案】 ACM3K5O9I10W1F3S2HL2A6K6R3K3K5K1ZL1O1Q9B5F3E6R387、下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 DCJ8P6G6P9E5J10B9HL7Q6A4A2U5T2P1ZM5S2J10A2J8Z10X788、食管癌恶性程度最高的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 DCY5O7S8W5W10X8U10HY6X3F6G5X7M6Z5ZF9Q8B7M6X10B9W889、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.普萘洛尔B.利多卡因C.毛花苷丙D.苯妥英钠E.新斯的明【答案】 CCQ3F10U6R3Q1A1E4HV7S9K8C10Y4B3F9ZY5H3D1V10H7E9K1090、胰头癌突出的表现是A.腹痛B.消瘦C.腹胀D.黄疸E.厌食【答案】 DCA10X2S4P10T3Z1B8HQ2O9Q1V4R5Z8C4ZY5T6X2R4M3N6V691、流行性出血热早期休克的主要原因是( )A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B.肾功能不全，水、电解质平衡失调C.心肌损害D.肠道大出血或继发感染E.播散性血管内凝血【答案】 ACG5U3I7O10D9H1A4HE8Y1Z5N3F5X4V6ZC5S10Y3H7I4Q1G392、结肠Crohn病的首选治疗药物A.泼尼松B.阿莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCW1S9N8Y1I9C10O3HT6O3C6Y8K4L10C2ZL2N4C1L2K10K1P193、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食管憩室炎【答案】 BCN5P10G3A6O10D8T3HF8D5M3U3N5M6A8ZT5K7I10I9J3Y2Y794、男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A.内镜检查B.内镜检查+24h食管pH监测C.食管测压+内镜D.上消化道造影E.上消化道造影+24h食管pH监测【答案】 BCV2G9G7S3P1H2O5HS9Z1I1Y8C7X10G3ZM4N2J3H6W4A4Q995、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.劳力B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.活动风湿E.情绪激动【答案】 BCA3B5R5