2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题加解析答案(河南省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌A.残气量/肺总量为45%B.CO弥散量占预计值的69%C.FEVD.FEVE.PaCO【答案】 DCO4H7Y1K1M7Q4S5HX3F4X7T2J7T5L6ZY6G1R7K1Q3T8F22、慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是A.铁缺乏B.活动性失血C.红细胞生成素产生绝对或相对减少D.铝负荷过重E.继发性甲状旁腺功能亢进【答案】 CCZ3T8F8U7I7E9Z10HJ5W3V10M1B5Y3K7ZN5P10S1I10A2Z6M13、肺气肿时，其主要临床表现是A.心悸B.发绀C.突发性呼吸困难D.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重E.夜间阵发性呼吸困难【答案】 DCX5R8X10I6Z10T8D2HU7D2T5U10R2R4E5ZG2W8A8R6K2D3B64、患者，女性，40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析：pH 7.46，PaCO2?6.21kPa，PaO2?13.0kPa，HCO3-?30mmol/L，BE +5.4，AG 24，患者有A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.以上都不是【答案】 DCP8Y9M8S1F8U8O9HG10Z5M7P10I1B6U5ZP7H10N2E8D3B8N85、对于检查所见不属于小脑病变时的体征A.指鼻试验不准B.轮替运动不灵活C.睁眼站立稳，闭眼时不稳D.跟膝胫试验不准E.辨距不良【答案】 CCZ10X1U1Q5C6I1V10HC8X10I4T8D3L4B5ZE7C6U10I7W7W8N16、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10A.败血症B.中毒型痢疾C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑膜炎【答案】 CCO7Q8W8P6X6C1H9HC7C1H4B5Q2K10M3ZI7O8F4E3F1Y2A67、构成职业性有害因素致病模式的三个因素是A.易感者、接触机会、接触强度B.易感者、病原、作用途径C.接触方式、劳动者、有害因素种类D.劳动者、职业性有害因素、作用条件E.以上都不是【答案】 DCU9J7D10S9W10U6F7HV7Z9E10N8X3K4Y9ZV2D6Z7N2Z9S8J68、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温3839.5，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有23个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压8060mmHg，尿蛋白（+），红、白血细胞各35个HP，颗粒管型12个HP。血红蛋白156gL，白细胞14.8×109L，N0.79，L0.21。A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.以上都不是【答案】 CCI9E10P8P9I10R6K9HH4I7C1T2C3J1P3ZZ4H3Z5W6T10F8C89、男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10×10A.结核性胸膜炎B.脓胸C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.血胸【答案】 BCG3O7A10Q6U3N4W6HB9Q3L4G2G7V8S4ZJ10E1I10O5G4P3Q210、患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。A.血培养B.胸部X线检查C.血常规D.尿常规E.痰培养F.肺CT【答案】 A11、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指A.混合型B.无脊髓受累型C.遗传性D.散发性E.以上均不正确【答案】 DCN7L5Q4Y5F3I7Z4HK10L6J5M7M4O5Y6ZJ8N6R7F10S9Y2O812、男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4-5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然停止，有时可持续3-6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次/分，脉搏不齐，102次/分，肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。A.冠心病B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.心包积液F.瓣膜病【答案】 C13、下列是高渗性昏迷临床特点的是A.起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等B.尿糖阴性，尿酮阴性C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常D.脉搏饱满，血压稍高E.多发于青年，已有糖尿病史【答案】 ACO6V7O6Q7C2F5Z3HA9W10X3T4A8U5W2ZP1X3L10W3H2T5K814、肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是A.胸闷B.头晕C.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强D.心悸、气短E.乏力【答案】 CCA4S4A1H6T2N5Y10HY8F4K2A10E6P9D7ZA6C7P7O10R1K6S415、女性，34岁。月经过多2年，Hb 70g/L，WBC 7.0×109/L，PLT 160×109/L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是A.51铬红细胞半衰期测定B.骨髓铁染色检查C.血清铁测定D.总铁结合力测定E.血清铁蛋白测定【答案】 ACT8B2N7I8S9K3X8HZ10T2G8F8M1K10L8ZY3C7Q3C4F7K4Y116、我国法定职业性肿瘤中不包括A.氯甲醚所致肺癌B.苯所致白血病C.煤焦油所致皮肤癌D.联苯胺所致膀胱癌E.氯乙烯所致肝血管肉瘤【答案】 CCR4A9T8A3J1W3F1HJ3M9M2J5D9J4D8ZG7Z5K3A4I10E3Y1017、男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。A.手术治疗B.中药治疗C.PPI+两种抗生素D.黏膜保护剂E.胃镜随访观察【答案】 CCX3G2U4J9H1K4T8HC8N4F7S1P2P9L7ZI9B7N2P2M2P4H1018、关于单纯性收缩期高血压正确的是A.收缩压140舒张压90B.收缩压>140舒张压90C.收缩压>130舒张压100D.收缩压>130舒张压90E.收缩压130舒张压90【答案】 ACJ10V1F10B4G6H5H7HR9Y3B3I6H9M10B2ZR7F6F4V5S1G6I619、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃溃疡穿孔E.复合性溃疡【答案】 BCV5C4Z2T3Y7C4K10HJ4L1A1J1R8G7W2ZD3I2E9R4L10G5D820、原发性三叉神经痛最常累及的分支是A.单侧三叉神经第3支B.单侧三叉神经第2、3支C.单侧三叉神经第1支D.双侧三叉神经第1支E.双侧三叉神经第2、3支【答案】 BCH9G8Z2T7Y4F9H9HU9H4Y2N5S8R3V4ZY9M3Z5H9U10Q3N121、哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷【答案】 ACT5B10N2M1O2D5J6HD3H5S6F8O5C6E5ZR2Y4O6A6P9N1H922、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A.游离脂肪酸B.血糖浓度C.肾上腺索D.胃肠道激素E.血酮体浓度【答案】 BCR4G9V3Y9P1I3F6HN5E5T10E1G6Y1J9ZI8A10C3N9Q4Y7Z523、 22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率9C次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH72,COA.5g(L·)B.6g(L·kg)C.3gLD.11.1gLE.10gL【答案】 CCE10N1L9J1A8C1P10HB4V2X4V3V1B9A10ZG5N4G6J3Y9Q1Z1024、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.01.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100mol/LA.防止或延缓肾病进展B.降血压C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水肿【答案】 ACN10H10K9F5V1U6P1HI6N8B6Q4B1G2S10ZY3P6P9D4F2I10D525、关于脊柱活动度的说法，以下正确的是A.颈段活动度小B.胸段活动度小C.腰段活动度小D.骶椎活动度大E.脊柱活动受限见于正常情况【答案】 BCE4I6B5N8X5L7S3HC10X6G3W1Z10H6G10ZV1Z1E9M5N4Q9M526、不是腺垂体疾病的是A.尿崩症B.肢端肥大症C.巨人症D.泌乳素瘤E.高泌乳素血症【答案】 ACM9Q8J4X8Z7S5U4HY10H1F2P5F2W7V2ZO7R9R2K6Y4L1K127、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.内分泌系统B.神经系统C.血液系统D.消化系统E.免疫系统【答案】 CCA1E9F2P8M3H4Q2HX3E2M4W9X4E2Q2ZM3W5F1G9I5X6F628、哪项属于克罗恩病的肠外表现( )A.腹泻B.瘘管形成C.杵状指D.腹痛E.腹腔脓肿【答案】 CCL3X1Q3T5L2T3K4HQ8R9M9D6A3S4U1ZP1Y9X1Y7N4O7T829、据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检患者曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识( )A.有利于患者的意识B.热爱医学事业的意识C.保护患者隐私意识D.管理意识E.服务意识【答案】 CCX1G4K8G2V3L5X4HQ9N2U1B7O4X1G9ZX8I8H4A3W3J9J530、男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)×3A.原方案+免疫支持治疗B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗E.延长抗结核治疗时间至2年或以上【答案】 CCF6K4P1T7V2U10U3HH7U8D7I10Q3W3B6ZT5G3T9S8G8X5I231、发绀的决定性因素是A.血压过低B.心功能衰竭C.红细胞数量D.血液中还原血红蛋白的绝对量E.心脏由右向左分流【答案】 DCK10P2D1N3T2L4X9HK10F9B3G10P10W2D10ZR2I7K1U1G9G4M932、急性CO中毒意识恢复后，经假愈期又可出现A.迟发性神经病B.中毒性肺水肿C.电光性眼炎D.巨红细胞贫血E.中毒性白内障【答案】 ACB2T3A9F3Z3G5F4HI2E8A6U5F2E5O10ZH4Z5P3Q6W10W1G633、脊髓颈膨大受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】 CCN8V3N10Z3H10D9E3HN10Z2K9U6Q5Q2D5ZT2O5G9C7V5V4T334、化脓性炎症的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】 BCC6A4V4D6F9F2H9HP8D3W6Q2F10I4D10ZO10O4I8J5H5T2V535、女性，56岁，发热2周，应用吲哚美辛栓可退热，停用后复发。尿量200ml24h，BUN27mmolLA.急性间质性肾炎致急性肾衰竭B.急进性肾小球肾炎C.肾后性急性肾衰竭D.急性肾小管坏死E.肾前性急性肾衰竭【答案】 ACW10E10M7Z10K6I10E6HZ4K9M7W6G10U7E6ZQ4H7K3D7T4H10K836、Crohn病最常见的临床表现是A.腹痛腹泻B.高热C.肠梗阻D.腹部肿块E.肛门直肠周围病变【答案】 ACH9G4V5W2C7Z9P3HX10C5W7U8V8L4G5ZR9K5F4Q6S8A7I837、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的A.持续低流量吸氧B.积极控制呼吸道感染C.常规应用强心剂D.合理选用呼吸兴奋剂E.保持呼吸道通畅【答案】 CCI3Z5P7V10G8D10U9HJ3L5H7S6Q5T4G9ZJ6L3G3N10M5R7K238、对于深水基础不宜使用（）。A.套箱围堰B.钢筋混凝土板桩围堰C.钢板桩围堰D.双壁围堰【答案】 ACY5C3C8T7S5K5A6HX4J7U4D10R5D8Y3ZS8W5H1D8M4K6Y239、肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaOA.原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D.原发性呼吸性酸中毒，代偿期E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒【答案】 BCN5D1M4C8B6P5K3HE8N9W9V10T8L9I6ZS1V1D3G3T4U2D140、男，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助A.肝放射性核素扫描B.血清促胃液素测定C.胃镜伴活检D.B型超声检查E.胃酸测定【答案】 CCB6L4E9S10V6D9V8HF7B7A1H2F5G1R7ZT9P2J9Y7A5R5P641、水溶性小的刺激性气体是A.二氧化氮、光气B.SOC.氮氧化物、SOD.光气、ClE.甲醛、SO【答案】 ACT3Z6U10S2M8R7Z9HA6A9N1U8S7Q10F6ZF8Z1H6U5O8K3O942、伤寒最严重的并发症A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.血栓性静脉炎E.肺炎【答案】 BCY2T4L4V5V5A4C9HB9Z3F10L4I8Z4Y2ZP2Q1X3B10R1M7R943、女性，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×10A.颗粒型巨核细胞多B.幼稚巨核细胞增多C.骨髓巨核细胞数量减少D.PAC3阳性E.PAIg阳性【答案】 CCQ8B3K2G7O9S6F7HH10U2W9V5Y6F7Z6ZF7X5U5C7T5P10X944、有关脾功能亢进错误的是A.脾亢早期表现为白细胞和血小板减少B.脾大程度与脾功能亢进程度平行C.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强D.脾亢时血液稀释加重贫血E.呈增生性骨髓象【答案】 BCX5N5R4M3P9F5X4HM5T1J4O2Y8O5S3ZE5K4K6Y5A5L7J645、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250130mmHg，继而发生急性左心衰竭A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝普钠E.硝苯地平【答案】 DCX6E2W5B7L8B1I9HU5O7B2T2F7U4D8ZS5O6E6D5M4K5L846、女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重1018，蛋白37gL，细胞数580×10A.卵巢癌腹膜转移B.肝癌并腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝炎后肝硬化E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCI8R5F4S9H9Q2X8HQ8R10O1X5B9F10T6ZM2B7M2S4F6B4Z547、对于肢端肥大症论述，下列不正确的是A.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好B.血中生长激素升高C.可伴有甲状腺肿大D.典型的外貌E.血磷值升高【答案】 ACL8K4E2T4S6R5N1HU7N2U5X9G6P7M5ZN7Q4I4H8P5O5J248、男性，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体：神清，颈项强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是A.TIAB.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 CCW1K3U9O4V9M6T9HP8N3I5Y9U7T10W6ZX2B5D8D2L6U6E449、下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是A.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多C.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使肾上腺素受体兴奋性增高D.平卧时回心血量增多，加重肺部充血E.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛【答案】 CCJ3D10X4E9J2U10U6HX3N9U5Q4D7P5H8ZQ6T6F3X5F2L7F450、急性弥漫性腹膜炎可出现A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧C.阵发性剑突下钻顶样疼痛D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直E.右下腹压痛【答案】 DCZ2N6L3D9C9D1X1HW1P6E4I8Z7W5S5ZL7M8K2C7N9G7Z1051、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是A.间脑和脑干B.特异性上行投射系统C.非特异性上行网状激活系统D.锥体外系E.双大脑皮质【答案】 CCE7G4O9S4U6A4J8HU7W5F1M6N3G8Z3ZD9E4F3C9C10O8L652、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。A.-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂B.转换酶抑制剂C.洋地黄D.硝酸酯类【答案】 ACE8O7B7A7E5T5W3HT9E8V4M6G8Q7S9ZV4G4W2H7C1K3I753、多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是A.肉眼血尿反复发作B.妊娠C.女性D.高血压E.肾实质的感染【答案】 CCW6P5T3A7T7H1Y10HI8R9V2O4W8E2H6ZQ1B8T5O2A7J4U1054、下述不属于急性冠状动脉综合征的是A.初发劳力性心绞痛B.变异性心绞痛C.急性ST抬高型心肌梗死D.稳定型劳力性心绞痛E.急性非ST抬高型心肌梗死【答案】 DCJ4X7V7I8H4K10U8HR9M5G7J3X7N10P10ZK1L3J8Q1W10E8A855、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。A.行动缓慢B.前倾屈曲姿势C.症状改善D.双手震颤E.双侧肢体肌张力增高【答案】 DCX3F3R6C10N7I4Z1HY9C3I1U9F9P2X5ZD10V2X2R2A5I4O556、支持遗传性球形细胞增多症的是A.红细胞渗透性脆性增高B.抗人球蛋白试验阳性C.血清铁蛋白降低D.血红蛋白电泳异常E.高铁血红蛋白还原试验阳性【答案】 ACY1A5O4U7M10H2R4HA9Y1H6V8E2M5B2ZC4M8P1D7Y8F3O557、 24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下10cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC154×10A.青霉素B.四环素C.庆大霉素D.头孢曲松E.磺胺甲噁唑【答案】 ACE7H7J7D6M8O1M9HS5F1D4S6H2X10C6ZR8S5U7I8U3V9D258、关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是A.对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律B.48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝C.经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化E.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会【答案】 DCE5C1J1U4T1R1O9HW9V2Y2T9Y5U2B8ZX2Z10U2A9B10F5Z959、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施A.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白B.服中草药垂盆草预防C.立即注射丙种球蛋白D.注射胎盘球蛋白E.注射乙肝疫苗【答案】 ACS6B10T2C9P8U7V10HQ7Q9R10D5O4P7G6ZN8R6W10V4I9M8F760、关于肾上腺危象，下列说法不正确的是A.可有高血糖症B.常发生于感染、创伤等应激情况下C.可有低血钠症D.可有精神失常E.可有恶心、呕吐、腹泻的表现【答案】 ACB7G3E8C4I3R8T5HF6I9B3K5J5J8P1ZZ6R8X6F7Y8I7N761、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A.继发性醛固酮增多症B.心功能不全C.大量蛋白尿引起低蛋白血症D.肾小球滤过率下降，水钠潴留E.抗利尿激素增加【答案】 DCO8E2Z6A3I5C9S8HF1N8T9B7L6H4U5ZP10N7F2E1L6S6S362、癫癎持续状态的主要特征是A.一次发作后持续性意识障碍B.仅表现为全面性强直-阵孪发作状态C.发作后持续精神异常D.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复E.频繁的发作【答案】 DCL7U9W10B2M7J8D2HW7D8Q7B2Y3Y8C1ZY1G6W9E9G8I4B363、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。A.败血症B.合并胆道梗阻C.消化道出血D.胰腺假性囊肿E.麻痹性肠梗阻【答案】 BCM2P5D2U10X2Z10W9HG6L5V10W6Y4E7K8ZV3K1R6R7K5Q3L164、患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压14094mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞4060个HP，临床拟诊A.骨髓瘤肾B.急性肾小球肾炎C.急性药物性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.紫癜肾【答案】 BCP7H5A5A9C6R10G5HR10O10R6F5N4N3V4ZE1W9K4C7H1Q1R465、有关AVP的分泌以下哪项正确A.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受上级神经元细胞调控B.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受血钠浓度和血容量调节C.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，通过垂体门脉系统输送到垂体后叶储存D.脑室旁核神经细胞分泌为主，经神经轴突输送到垂体后叶储存E.由垂体后叶神经细胞分泌并储存【答案】 BCF6R9U7N9B4E2T9HO2U10C9K10S9B6X3ZQ8U7Z4H7X5Q3M866、对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的A.三系细胞增生B.脾大C.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多D.EPO降低E.血清维生素B12增高【答案】 CCX4D10R9I7S3S8D6HN7R10V3J10F2F1Q6ZK7E5I9R9I7K9N367、肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位A.肾盂内梗阻B.膀胱颈部梗阻C.输尿管梗阻D.尿道阻塞E.肾外梗阻【答案】 BCW2S4F1H3K3G5W10HZ10P7J4Z8G7Q9A1ZK1E7A9K6B2L6X268、男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日46次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4×109L，N 79%A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝包虫病D.病毒性肝炎E.原发性肝癌【答案】 BCZ1W9J1U10Z7N2R1HA7E3F3D9I5T5C10ZV8U3G3G9S8V6S669、患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.气胸【答案】 ACB6G6M4L5Y9M10U6HN5Q7F1G5A6F8Q7ZJ1Q10Q1B4O10P8V170、第一级预防包括A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平B.通过健康监护，早期发现职业损害C.建立和健全领导机构D.对职业病患者及时诊断和处理E.建立和健全职防组织【答案】 ACB5E2W10M5G9B10T8HI1D9U5Z10B8Z4K7ZM5U2G2U9G8C4K971、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应A.脊髓B.骨骼肌C.神经肌肉接头D.周围神经E.脑干【答案】 DCW7S8A3C9G4Z5Q1HR7P6T2Y5J1D4L7ZZ7G3X4J1W10U3V1072、患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。A.抗病毒治疗B.甲强龙C.营养神经D.改善循环E.抗血小板治疗F.补钾【答案】 B73、关于慢性输血溶血反应叙述正确的是A.发生在异体24小时之内B.主要由血型不合引起C.患者症状重，抢救效果差D.容易引发DICE.为血管内溶血【答案】 BCE5V3H2L9H5A1N1HN8L10H2A4A3F4F10ZL5B10D8C9B1F3I674、我国流行最广、易变成慢性腹泻的菌株A.志贺痢疾杆菌B.鼠伤寒沙门菌C.福氏痢疾杆菌D.副溶血性弧菌E.轮状病毒【答案】 CCK1G9X8S2N1X4D8HA6K7H6Y8W5E3H8ZG5T5Z3H10V3H2L1075、医师在进行实验性临床医疗时，应充分保障( )的知情同意权。A.患者和其家属B.患者家属C.患者D.患者或其家属【答案】 DCO5R7K10O3U1C1H6HI6E10M9M5M1U8C1ZG4I8T6L10L7X1L576、女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。A.大剂量青霉素B.红霉素C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑E.第二代头孢菌素【答案】 CCL10W5S2D7V4Z9O7HP1E3W10G1K8G4C1ZA6G8Y4R7Y3V3A777、氰化物中毒时皮肤黏膜呈樱桃红色的原因是A.静脉血氧饱和度增加B.静脉血氧饱和度降低C.动脉血氧饱和度增加D.动脉血氧饱和度降低E.以上都不是【答案】 ACV1E4O1W7W7R6U10HX9X7M10F10U10F8S4ZV9C7C10A8Z5E3Y878、Auer小体易见于A.慢性粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.慢性淋巴细胞白血病E.溶血性贫血【答案】 BCJ6R3G3B2Q3P3Q10HL3A5B2Z6I5S1I5ZK5H10E5G2V10N1N679、下列关于肥胖症的说法不正确的是A.肥胖症患者的预期寿命缩短B.肥胖症可作为某些疾病的临床表现之一C.遗传因素是肥胖症发生的主要原因之一D.梨形肥胖症患者发生代谢综合征的危险性大于苹果形肥胖症患者E.肥胖症患者恶性肿瘤的发生率升高【答案】 DCY5R6F6I1B5P5J9HB1R3Z1F1Q8L4N9ZD7J3R9I6A5J9Y380、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.激活炎症细胞的变形B.容易出现"反跳"现象C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1E.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收【答案】 BCW4G5O5W1O4S1S2HG2H1Z4M5F5D5X1ZO5N9F3A5C8B4U381、关于COPD严重程度分级正确的是A.轻度：FEVB.中度：FEVC.重度：FEVD.极重度：FEVE.极重度：FEV【答案】 CCQ6F7Y2M5C4S9G9HO4C10X9P3F4N10S6ZF7T6P1C9A4V3T382、男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量45gd，血浆白蛋白25gL，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是A.尿蛋白定量4.5gd，血浆白蛋白25gLB.血浆白蛋白25gLC.高度水肿D.高脂血症E.蛋白尿+水肿+高脂血症【答案】 ACO9L7C8X4Q10D4C2HV5L9U5U3S3X9E1ZH2J2N4V8E4F6J283、女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6×109/L，血小板计数42×109/L。A.急性白血病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 CCI1R10A1U6G9E10M4HQ2A6Q3K2I8J6Z3ZX5X8S10L3R3Y4L484、下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助A.血中破碎红细胞B.尿Rous试验C.血清结合珠蛋白D.尿隐血试验E.血浆游离血红蛋白【答案】 CCV5F5I6W8J1G4K1HM2F5Y10Y8A9M4C5ZB4W4T7H6X6I2M485、胆绞痛的疼痛部位特点是A.右下腹，放射至右腰部与右下肢B.右上腹，放射至右背与右肩胛C.脐部、下腹部绞痛D.左上腹，放射至左肩胛E.腰部并向下放射【答案】 BCM6U6M2U3A2Q6H1HJ2J9V1R10F2U8O9ZD4M10H6R4O9V1G186、男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解A.空腹低血糖伴肝功异常B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.饥饿试验(-)E.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降【答案】 DCG9R10D8S2H8L9N8HW10B5M4Z7E6G5R3ZC5A3W7K4L7Y2Q187、对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的A.室性心动过速可用利多卡因B.频发室性期前收缩选用利多卡因C.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄D.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主E.窦性心动过速不宜用阻滞剂【答案】 CCB1M4S7N9B6Q5P2HH6N10Q7K10J10S8E5ZA2B8A3I7T9V4N988、男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠A.胸部X线检查B.支气管激发试验或扩张试验C.血气分析D.临床症状和体征E.血常规检查【答案】 BCJ7B4G10C8L5I10V10HY10Z5E9U4Z5R4F3ZD10H10K1K9K10T3T389、患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T364，P121次分，R23次分，BP9070mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次分，未闻及高调肠鸣音及