2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题带答案解析(四川省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、诊断早期糖尿病肾病的指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 ACK6L7L10J5A6L3A4HU6N9W6L6D2Q10X2ZT10Z1I9W5U7G6H22、脊髓颈膨大位于A.C4C7B.C1C3C.C1T1D.C5T2E.C2T1【答案】 DCZ3R4G4S6E8M1B6HN4J9X2L3Y8E4M2ZS7U2P5Z1J3J9F103、男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大。A.克林霉素B.青霉素C.氨曲南D.红霉素E.左氧氟沙星【答案】 BCJ2Y8W10Y9L10V8X1HH6M5A10Z2S5Z6E5ZR4R7M4W10V10K3W64、不是腺垂体疾病的是A.尿崩症B.肢端肥大症C.巨人症D.泌乳素瘤E.高泌乳素血症【答案】 ACV4S4H7J5A10B1H10HM2A7O9C9V7P2D1ZE2B9K1B7P4B1D105、女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛(-)，肝脾不大。HGB 76gL，WBC 3×10A.骨髓增生异常综合征B.巨幼细胞贫血C.急性红白血病D.慢性病性贫血E.再生障碍性贫血【答案】 ACB4S5R3V3Y9X3V9HF2B7W1V2P3L8X9ZV5J7Z6J10L9W8X56、某男，33岁，热水瓶厂喷漆工，近5年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与接触何种毒物有关A.苯B.二甲苯C.正己烷D.CC14E.CS【答案】 ACY3Z7K7A1W10V3N7HA3T5D8Q2U7E9G6ZM4T9H1B5V4C1W57、以下哪一项体征高度提示多发性硬化A.不对称性痉挛性轻偏瘫B.视力障碍C.核间性眼肌麻痹D.Charcot三主征E.Lhermitte征【答案】 CCJ8D8S9K1C3X10D4HG6B1F4O1D5P8P1ZQ2O10Y5L2H1D10C78、血清淀粉酶测定正确的是A.发病后即刻升高B.超过正常值2倍即可确诊C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D.起病后612小时开始升高E.持续1周以上【答案】 DCR10G1L8C2A10H8R10HI2H6R5L5T8M5X5ZE5M4Q9J5I5Z6U69、女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×10A.肺间质纤维化B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺炎E.支气管哮喘【答案】 BCY2D1B10L1D2G9H2HI9Y8C2V6M1Y5F4ZH4J8A3B4Z6W1F210、老年男性，高血压病史10年，近一周来常突然跌倒，每次均无意识丧失，跌倒后能很快自行站立，来院行CT检查无异常，考虑可能性最大的诊断是A.脑血栓形成B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.硬膜外出血【答案】 DCC9S9V7X8W5T8F8HV3R8H5A1I3G10Y1ZO9I10D6K10V1G8C211、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.骨关节病D.类风湿关节炎E.脊柱关节病【答案】 DCY3O2N8Q6S6F1N4HG4Z9R9P9P9W3O5ZM1P3Q10Z5Y3T10N712、男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56gL，WBC212×10A.急性单核细胞白血病B.急性红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.骨髓增生异常综合征E.再生障碍性贫血【答案】 DCS6Q2G7C5O10D5H6HB6E1B6S4H3P3M2ZD9V7E7T7W5L4I413、对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是A.预防性腹膜透析B.充分扩容C.预防性血液透析D.积极利尿E.使用缩血管药物【答案】 BCN3Y5F9S7V5Q9B1HD8K4X2B10M6N5W10ZK4P3G3I2E1K8V714、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是A.十二指肠球炎B.慢性胃窦炎C.功能性消化不良D.慢性胃体胃炎E.早期胃癌【答案】 CCX6J3Y9O6I7V4L6HP8O7I7U9D4O8V5ZC7V6P4M7Q1M8D815、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254118mmHg考虑患者出现A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性心力衰竭【答案】 CCQ10I2T8D10E10D4O9HR9F7Z2P8X2Q6M8ZP3N8O2L8X10L8Q716、目前国内流脑流行的主要菌群是A.B群B.D群C.W135群D.A群E.C群【答案】 DCO10P2V6M6C5N6N1HB1W4I10Y2D5K2B6ZZ7A1I5K10J4S5X1017、脊髓颈膨大位于A.C4C7B.C1C3C.C1T1D.C5T2E.C2T1【答案】 DCP8T7C1U6H7C5B6HE7J8I5V6N5Q8K9ZR1U10H5J3R5S3F218、在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是A.肺动脉高压B.肺栓塞C.肺气肿D.肺不张E.气管活塞性狭窄【答案】 DCT5P8D3R7O6U2P10HX4O6H1G5P3Y10M8ZE2Z7N10G7Q6H2P519、可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是A.新月体性肾炎B.局灶性节段性肾小球硬化C.系膜增生性肾炎D.膜增殖性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾炎【答案】 ACW9O5F8P8A9J4E1HU1K8K9K8O2T5C3ZQ6D8W1N6Q4X10V820、患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。A.非特异性心包炎B.结核性心包炎C.化脓性心包炎D.心肌炎E.肿瘤性心包炎F.梗死后综合征【答案】 B21、最常见于吸烟者A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌【答案】 BCN2P2F10C3W8D10G5HE9K3S2N6M2J3J9ZP4S7K3K1J8F6C622、恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A.全血细胞减少B.发热C.骨髓中可找到多核巨组织细胞D.骨髓中吞噬型组织细胞增多E.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多【答案】 CCK4J5U9K4G9V9B9HX6H3Z6J3W10K7A9ZH5I8X10A7D2X7C923、急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于A.系膜区B.肾小球毛细血管基底膜C.肾小球毛细血管内膜D.肾小管基底膜E.以上均不是【答案】 DCZ7J6O2M5B8P2Z10HV2N5S1I1G5X9H8ZU9W5U6Q5F2D6X224、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量002mgLA.红细胞结合B.含巯基酶结合C.金属硫蛋白结合D.呼吸酶结合E.血浆蛋白结合【答案】 BCG4Q4J2S5K9A9H4HA10S3A5O10O4R2W3ZZ7Q4G10W5J9Q2H525、男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量810L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。A.尿比重为1.018B.抗利尿激素降低C.尿渗透压小于血渗透压D.尿渗透压下降E.尿渗透压一般低于200mOsm/L【答案】 ACU1M10E10R10J7A10H6HG8C3Z10D7M2I10P9ZD5U6A7V4N4G5G326、肾病综合征最初的改变是A.肾功能不全B.高度水肿C.低蛋白血症D.大量蛋白尿3.5g24hE.高脂血症【答案】 DCA4N9U1X1L9S9L7HJ7B1D4Z3P5W3T1ZE3I1T4L9B7Z9P327、结核菌传播的主要途径是A.消化道B.泌尿道C.血行传播D.呼吸道E.皮肤接触传播【答案】 DCC1U1M3D3L9J5C9HL3I2R7F5W1I1K9ZI4F6B5N8Q5A3B128、关于慢性肾盂肾炎不正确的是A.病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织B.肾发生萎缩和出现功能障碍C.属于免疫介导的炎症D.主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白E.晚期可出现尿毒症【答案】 CCY10I1R2N2Y7B4M4HT4O8U3W4E10J4G7ZL7L6U7B2E4N6K529、职业性慢性铅中毒的二级预防措施是A.在岗期间健康检查B.控制熔铅温度C.上岗前健康检查D.定期检测空气中铅的浓度E.加强通风排毒【答案】 ACH3H1Y5A8T5L7Y6HF2A1J10W4T1T3D10ZJ9B6N1Y10B8C1P330、对于MA.最易发生DIC及CNS白血病B.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)C.NAP升高D.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>90E.Ph多阳性【答案】 DCR7K5X4K10K3I5M10HX1G6U10U6A7N1L6ZF1G8T6W3H3H9E731、Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症( )A.垂体外癌瘤产生ACTHB.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生C.原发于肾上腺本身的肿瘤D.垂体分泌ACTH过多E.大剂量应用糖皮质激素【答案】 DCG5G7I5B8C3I10A2HF6V7B3K4W7S8V9ZP10Q8D4A6T7O10A732、男，48岁，酗酒史25年，一天最少饮用4两白酒，最近检查发现患有肝硬化，家人嘱其不许饮酒，之后患者出现幻觉，医生告知家人考虑患者出现酒精戎断症状，请问以下不属于酒精戒断症状的表现是A.焦虑不安B.恶心、呕吐C.血压升高D.心跳缓慢E.精神错乱、谵妄【答案】 DCJ10N10C5L5I9C2J6HJ5B8T2W7O6B9R4ZT10Q7K6E1D6S2L533、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温396，呼吸24次分，脉搏123次分，血压9060mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+)，红细胞1015个HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性间质性肾炎D.急性尿道炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCY8Y8P1M1C7W3N1HG7T10H2D5Y7P6R10ZF1N5S2U6H6P4U434、分离性感觉障碍，病变部位可能在A.脊髓后根B.脊髓前联合交叉C.周围神经D.脊髓前角E.脊髓前根【答案】 BCT1K10G6Z7C3F6T1HM5L3K7Q7S4S10S3ZW9F6J5G1F2B2L235、与深感觉传导有关的结构是A.楔束B.锥体束C.内侧纵束D.外侧丘系E.脊髓丘脑束【答案】 ACI8H7W10R7D4J2G2HG1T2Y3D9H7S2D4ZL4U7E2Z2X7D8T336、患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温382，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致A.结核性脑膜炎B.急性播散性脑脊髓炎C.新型隐球菌性脑膜炎D.流行性脑膜炎E.化脓性脑膜炎【答案】 ACL6C10T10V9C3P9I4HT3O10U7O2X7G5D7ZU5N4N2R6P4U3M1037、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10A.异丙醇试验和热变性试验B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白电泳D.骨髓检查E.尿Rous试验【答案】 BCZ6F6Q1D6A8U4P5HF2H8B2L3A1D2X8ZH7T8P3N4Q1J6R638、女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高A.TSAb测定B.TGAb、TPOAb测定C.复查FT3，FT4、TSHD.甲状腺超声检查E.甲状腺远红外线扫描【答案】 BCZ8I5Z6D6X10L9B5HD9J8F7D8P4E3I9ZH5K3X2F1W2W9S539、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A.直肠镜检B.钡餐X线检查C.纤维结肠镜检D.直肠指检E.钡灌肠X线检查【答案】 DCA4F9R1X6E4T5J10HP5D1K9X5D9U5P8ZU8A4I1C3V5M10B840、血吸虫病急性感染与季节有很大关系，常发生在A.49月B.14月C.没有季节性D.112月均有发生E.912月【答案】 ACY7A3U9M1G6X1L10HG9A9N9P4J2N9B2ZL3T10F3O8K7Q5L341、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200110mmHg，此时应采取的措施是A.稳定患者情绪，卧床休息B.积极应用降压药物，争取在12小时内将血压降到14080mmHgC.加强利尿D.稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降【答案】 DCY3Y1S3K9Q8H3L8HK4R6J4M1U2A4C9ZA9K3Q8F7G10H4H442、30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65gL，治疗应是A.口服叶酸和维生素BB.输血C.驱虫D.驱虫+口服铁剂E.驱虫+注射右旋糖酐铁【答案】 DCS2G10W6K8K8Z2A10HA9U7H1J1G6P2Q3ZK9F7O2U6C5V2N543、糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期【答案】 CCZ7H1V4Z3Z8N6B2HY4D10E1M9I3Z1L5ZJ2P1Y8O1E2N2I244、脑囊尾蚴病最常见的临床类型为A.混合型B.脑室型C.软脑膜炎型D.脑实质型E.脊髓型【答案】 DCU7X5M8A3L2X7N6HE4M3L7V7O1Q8G4ZU3B3B5C8Q6T3S145、左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在A.右侧延髓下部B.左侧颈髓C.左侧脊髓颈膨大D.右侧脊髓颈膨大E.右侧颈髓【答案】 CCH3J6V9X3Q10E8O2HS7B10Z4N2Z1R4R8ZZ10E8T7S3N1Y5C546、对于正常人，下列说法错误的是A.体液容量相对恒定B.体液电解质相对恒定C.体液总量与年龄无关D.体液渗透压相对恒定E.体液酸碱度相对恒定【答案】 CCU3S7B3S10T6R9H2HP8F7B8N7H1P1O10ZG7W9K7B5E1W5D647、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T376，P100次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mmhA.T3、T4降低与B.一致性增高并伴高峰前移C.一致性降低D.T3、T4增高与E.一致性增高不伴吸碘高峰前移【答案】 DCU7U2Y1C3Z7C7H10HV1J3B1M10N10H5L5ZR9E3G3G1X5S4N248、冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉前降支D.右冠状动脉内旋支E.左冠状动脉内旋支【答案】 CCR7U4A6F6T8O6O5HT1M1S3T5U8S3T10ZT2J8K1P7R8B10A849、医院伦理委员会功能哪项除外( )A.政策研究功能B.咨询服务功能C.代理功能D.审查监督功能E.教育培训功能【答案】 CCQ1L10C8O1F3J7N6HZ3Q4S8X5N4L7B10ZQ10M6P4S6M7N6U950、男性患者，52岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110gL，白细胞计数200×10A.急性粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.慢粒急变E.类白血病反应【答案】 CCL9H4F8P5Q5U2E5HT3F2R6W10I8Z5V7ZE7T3G10V1T10T5S751、细胞外液占体重的A.2025B.5560C.7580D.3540E.45【答案】 ACY10M1H2E3N5G1T5HY4W4G10L6E8T7X4ZG10C2N1N5F1S8C652、男性患者，37岁，腹泻1日，于7月18日就诊，水样便十余次，续之呕吐十余次，口渴，尿少。体检：口唇干燥，眼窝下陷，血压7040mmHg，最重要的确诊方法是A.血浆比重及红细胞容积测定B.结肠镜检查C.血清抗凝集素抗体检测D.大便及呕吐物培养E.大便悬滴动力试验【答案】 DCO2V9P6M1C2K7L4HJ2O6G1P2G5Y5D8ZH9B6M4C7Q9A6X653、对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的A.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水B.尽可能低磷饮食C.充分热卡，力求达到正氮平衡D.供给充分非必需氨基酸E.高质量低蛋白饮食【答案】 DCB6N1G3L9Y6Z10F1HF8D2K1E7N10K6Q9ZX10P5H8Q9P10E7L954、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A.黏液脓血便B.结肠镜检查无器质性病变证据C.结肠镜检查发现较多的炎性息肉D.粪便镜检有红细胞、白细胞E.可并发结节性红斑【答案】 BCC10Q8F4Z8V8R8Y5HD9L7P10K1N8P3J2ZJ9V9K7P8Q1B7Q1055、女，31岁，发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，反复发作半个月，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1.5cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.8×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是A.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞型白血病【答案】 BCM1L7Q3Y5C3A1K7HL8J6C1Z9E2R4G3ZQ1S8G5Y9E6E2P856、患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达800010000ml，尿比重1002，烦渴，每日饮水量约5000mlA.透析治疗B.DDAVP肌注C.脱水D.限制每日饮水量小于1000mlE.胰岛素【答案】 BCQ5E10B1L7I2Z9J6HB9X2O2Z6T5O3P2ZN3I7A6P4X10W10Z257、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压9060mmHg。化验血Na+?125mmolL，CO2CP 16mmolL，血K+?3.5mmolL，Scr 467molL，HCT 55%A.停止血液透析B.继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr300molL时可停止透析C.继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常D.继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常E.改为床旁血液滤过【答案】 BCY3Z4Y6I1X7Q7U3HY3Y7U3S9A4X4U2ZO7L4R3B7D6E8U1058、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10A.病毒唑B.氯喹加伯胺喹啉C.小剂量青霉素逐渐加量D.氯喹快速静脉内推注E.阿的平加伯胺喹啉【答案】 BCB6Q3C8R9M5K2H4HU1L2Y1X7R4N1Y2ZA7T5Z6Q3W7N8L1059、关于亚硝酸盐中毒的发病机制描述正确的是A.亚硝酸盐不会引起组织缺氧B.使低铁血红蛋白发生转变C.使高铁血红蛋白发生转变D.亚硝酸盐使血管收缩E.肠道硝酸盐还原菌指的是链球菌【答案】 BCN7S3J6S5M9Y6C7HN7Q8W6Z2N10P6L10ZW6I7I8D1M8Q10K860、血管内溶血的主要实验室检查为A.粪胆原排泄增高B.红细胞及血红蛋白下降C.骨髓中幼红细胞增生明显D.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性E.网织红细胞数增高【答案】 DCV9Y2G1R6L8D5E10HS10K10P6F4Z6K10I2ZW4U4A9U10F10J1U861、能确诊特发性肺纤维化的依据是A.支气管肺泡灌洗B.肺高分辨CTC.肺组织活检D.血清学检查E.肺功能检查【答案】 CCV9L6F5G6Z8V2S4HF1H10C9Q6K5Z3M6ZK3M8S10Z3F5U5S662、以下哪个是糖尿病性周围神经病最常见的类型A.远端原发性感觉性周围神经病B.自主神经病C.慢性进行性感觉运动自主神经病D.急性或亚急性近端型运动神经病E.脑神经单神经病【答案】 ACK7A8L10J9I1E5V1HS5R2E1Y7O5E7G9ZO9I7V9Q9G1X5Q663、原发性血小板增多症的血液特点是A.白细胞一般不增多B.对肾上腺素反应敏感C.血小板多在300×10D.血小板聚集成堆，可见巨型血小板E.血小板对胶原、花生四烯酸诱导的聚集反应增强【答案】 DCX9L7A9B1L4E5Z3HU10S10D6D5W1R2B8ZX7L7V7O3R9J6T864、关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是A.软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节B.炎症易在蛛网膜上腔聚集C.颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜D.渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞E.蛛网膜下腔大量积聚渗出物【答案】 BCC9M10W9F7U3O1G4HZ3B4Z5W2Y5L10R9ZS8W5A9U3H3K1O765、下述对于呼吸衰竭说法不正确的是A.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制B.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征C.动脉血氧分压(Pa OD.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E.动脉血氧分压(PaO【答案】 CCY4H10G7M8U8F1U4HN7T10O8C7V7Z1R7ZY6M3O2R8J9E2F266、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常A.青霉素B.红霉素C.左旋氧氟沙星D.头曲松E.羟氨苄青霉素+舒巴坦【答案】 BCF5T1E10T4F5O8S4HP5T4J8U4U7J3E10ZY3R6O4S3U1S4L167、女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70gL，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是A.血氨测定B.血肌酐测定C.肝功能测定D.骨髓象检查E.血尿素氮测定【答案】 BCA4X2Q7J9R7F10H7HP3M8C8U10M9W7P10ZM7V5E4W4T3A2D1068、有关Graves病说法错误的是A.可有重症肌无力B.可有骨质疏松伴尿钙磷、羟脯氨酸增多C.有家族发病倾向D.TRAb作用于甲状腺是Graves病的次要病因E.患者具有高代谢综合征，总胆固醇降低【答案】 DCV1T3V7S1A1C5A7HN7Q10Z10V2U2E5W1ZK5L3C2C6U8Q3L269、女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50gL，白细胞、血小板正常，血清铁578molL，铁蛋白150gL，最可能的诊断是A.慢性病性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血【答案】 ACG5Q10S6I9Q4R3G8HE1Q2F3Y4T2C1H4ZG3I7E4T6H7N1P670、45岁女性，上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP 90/55mmHg，P 110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L，首选的治疗是A.奥美拉唑（洛赛克）B.三腔二囊管C.垂体后叶素D.血凝酶（立止血）E.氨甲苯酸（止血芳酸）【答案】 ACS5S5P4G6V7D9I2HP7W7B6Z4M10G1Y6ZR9J2T3F9K7T2E1071、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170200130140mmHg，近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为A.急性视盘病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗死E.高血压脑病【答案】 CCR1B1R6P7F7U5Q4HP7H6N9D8Y1V8R2ZK7Z7J9F2T7Y4F172、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.小剂量胰岛素持续静脉滴注B.充分补液C.补钾纠正电解质紊乱D.静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒E.使用抗生素控制感染【答案】 DCN10W2F4J10Y8W3B6HC2V5J3Y6N4L8A7ZL7P2D1E6S3C4R873、抑制质子泵(HA.多潘立酮B.奥美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】 BCO8O2Y6B5F5H9K7HB7G3V10N3C4F6A7ZN5M8P3J10Z5O3V374、热射病的特征性临床表现是A.大量出汗导致明显脱水表现B.短暂晕厥C.体温升高明显，一般为40以上，多伴有不同程度意识障碍D.一系列休克表现E.以上都不是【答案】 CCS9S8Q6R5H1R4L9HY8L1B10Y9S5A3M7ZD6B4Z9Z3N7Q4R375、急性左心衰竭( )A.氧合指数400500mmHgB.通气/血流=0.8C.PaOD.肺顺应性下降，VD/VT增加，但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果E.PaO【答案】 CCQ2N2I8T9G6S4Z8HL9E9T4Q9F3H4B10ZV4I9K4F2D10W3L676、在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是A.原发性肺动脉高压症B.重症肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺间质纤维化【答案】 CCA6E10G7J4R7U1A4HZ6Y4Z4A4I6I7O6ZE10W9Y3C3U6Q7Z377、关节软骨钙化所致，血尿酸水平正常，关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石A.假性痛风B.感染C.痛风D.类风湿关节炎E.骨关节炎【答案】 ACW3F1C9L2M2U2I8HP9S4Z10B3S3X2Q4ZZ5X5P3X1D7Q8S878、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.泼尼松B.SASPC.环磷酰胺D.甲硝唑E.抗生素【答案】 BCO6Q6P9U6K5A6B5HD2J9Q4M8H8I10A3ZF10R3Q1U7F3O5D779、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝炎后肝硬化C.肝豆状核变性D.肝硬化并肝癌E.肝脓肿【答案】 DCF6O10B8P8S6C6Z6HI1Z5S6V4H4D3L8ZU4I8B9S3N3R3A880、男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重A.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙)，雾化吸入B.使用麻黄碱(麻黄素)C.吸入异丙肾上腺素D.口服泼尼松(强的松)，短期使用(1周)E.口服茶碱控释片【答案】 CCD6P9W3U7F7R5M7HI4N10C7C10H3L9P2ZO8I10Z10K5W5H4C281、低钾性碱中毒常出现于A.尿毒症B.胃肠减压C.挤压创伤D.术后少尿E.输血过量【答案】 BCO9B4F9J5J7B5M8HL3C3O6M9G3C8X5ZX3W7S9F9U1H3T1082、男性，56岁。间断上腹痛5年，伴有纳差和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便78次，每次约50ml。体检BP 100/70mmHg，HR 116次/分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb 70g/L，ALT 128IU/L，HBsAg(+)A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.出血性胃炎【答案】 CCJ5Z9H3I5Z2B1E10HT2L9Z9G5H1M7E2ZZ8V9B7B2U2F1M683、以下提示重症肌无力的辅助检查结果是A.重复电刺激结果正常B.AChR-Ab增高C.神经传导速度减慢D.脑脊液蛋白升高E.疲劳试验阴性【答案】 BCG7Q5V3P3W4Y8P3HL3F5J8C5I1G7Q2ZQ7R6Z5K8X2R9Y384、中年男性，尿蛋白18g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压15095mmhg，血红蛋白90gL，血肌酐200molL。以下治疗不适合的是A.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等B.泼尼松片60mgdC.避免有损肾功能的因素D.限制食物中蛋白及磷摄入量E.应用血小板解聚药【答案】 BCA1M7J9T3V3W6G10HW10I8T4W8D10G2L10ZK4S6C7Z3K9Z10K585、Crohn病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.直肠结肠癌变C.肠梗阻D.中毒性结肠扩张E.急性肠穿孔【答案】 CCT4O9F2G2O3O5M6HX2A8Y10D10X1M3O2ZA1L9Q8D8A2B9M486、男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是A.PTA明显减少B.肝脏迅速缩小C.出现肝性脑病D.黄疸明显加重E.转氨酶增高【答案】 BCM3Y6T2O8S9O1C8HM5X3Z2M2Y7M9N6ZT4N6J9C10I5T4W887、脊髓半侧损害的感觉障碍为A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍【答案】 CCC7M6F3A1Q5U4D1HS6I8Q9L5F7K10K1ZB1I9M1A5E6G2P388、男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。A.左癌性胸膜炎B.左结核性胸膜炎C.冠心病心绞痛D.心功能不全E.左自发性气胸【答案】 ACK3B4N3L7M9S2E9HR9R3U8A6L1B4W4ZD3D7D6C4P2T2I789、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10A.巨幼细胞贫血B.慢性再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.急性白血病【答案】 BCL5I9V4O9S9M1P10HN4R3N6C1I5F8Z3ZJ5F4X8P4I7S3J890、女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90gL，白细胞55×10A.免疫抑制剂B.肾上腺皮质激素C.脾切除D.输血小板浓缩液E.抗纤溶药物【答案】 BCW6S6Y4P3F9C8V6HP6R5X2G3Q9Q9V2ZD1S3P4S2F9X4J891、以下选项与型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是A.LA2B.ICASC.GAD.TPOE.ICA【答案】 DCC8D9O2H8E2C4M3HG3G2W4J9P5Y4F2ZU9V4A7E3J1Z10I392、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、