2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题含下载答案(浙江省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、原发性血小板增多症的血液特点是A.白细胞一般不增多B.对肾上腺素反应敏感C.血小板多在300×10D.血小板聚集成堆，可见巨型血小板E.血小板对胶原、花生四烯酸诱导的聚集反应增强【答案】 DCW4O10T3Y9I8X6L1HV3K2R9Q5D2N9T8ZS10V9G8Z6L9X1S102、属于法定职业性生物因素所致职业病的是A.结核B.流行性出血热C.肺霉菌病D.布氏杆菌病E.痢疾【答案】 DCH10Q10S7I2J7O3U7HA10R2P5J9V10T4R8ZA4J1G5H3P5U4Y63、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30，中晚幼粒占40，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病A.急性变B.合并感染C.合并类白血病反应D.合并骨髓纤维E.慢性期【答案】 ACI2P8K9F1L8K2S2HA2A2I9T10O4N4Z7ZV4B1U1I10I9S6D104、下列哪项引起左心室后负荷增加A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭【答案】 DCF10R4S3K2P7U4T1HJ7A2T9H1F9R2C4ZM8R1R10X8Z9Z4N95、肠结核的好发部位为A.回盲部B.升结肠C.十二指肠D.空肠E.回肠【答案】 ACY5T6Z10P5U7W2W1HN5G6M1U2H2R5S5ZN6D3U6I2V4J4J36、下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的A.发现处理带菌者B.切断传播途径C.服用"依链"痢疾活疫苗D.流行季节预防性服药E.隔离治疗病人【答案】 DCT9V3A1E4D8A5X2HG7L7Q7T4Z5V4W8ZA8G3R7E7D3E5K37、急性白血病发生贫血的最主要因素是A.脾大，破坏红细胞过多B.骨髓造血受白血病细胞干扰C.产生抗红细胞抗体D.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏E.严重皮肤黏膜及内脏出血【答案】 BCJ8Q5Z8F3T10C3V4HM8L1G6Q3A6T10G10ZR4D4X4V9S9H4M108、下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是A.IA2、GAD-AbB.糖基化血红蛋白C.餐后血糖D.空腹血糖E.糖基化血浆白蛋白【答案】 ACQ7T7S3U2E6F8J2HG4T5C7G9J10A8V1ZX1S1T4N2X8H1C59、急性心肌梗死时血清中升高最早的是A.ASTB.肌红蛋白C.LDHD.CPK-MBE.cTnT【答案】 BCB8Y1Q9S6D10H5H9HC2Q8O6I3X1G10Z6ZK3P8J7R4E3M9Q410、男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。A.胃液分析B.胃镜检查C.钡剂造影D.腹部B超E.血清胃泌素测定【答案】 BCP8M7V6N2Y1J10U7HV3M5E10T6A8F7Q10ZV6H3C9B5J7I10F511、结核病流行的主要环节是A.易感者B.传染途径C.传染源D.人群集聚场所E.生活条件低劣【答案】 CCE9F2E10B1Z7N3Y1HZ1E8S1B4C3K10N2ZG6G5V2I10O5D7L412、32岁女性。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心失代偿期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期【答案】 BCR10S3Z9Z5Z9J10A6HS1J6V9U2Q8C4N9ZF2M7O8S2U1H5H113、下述哪项不属器官特异性自身免疫病A.自身免疫性溶血性贫血B.系统性红斑狼疮C.青年型糖尿病D.重症肌无力E.自身免疫性肝病【答案】 BCB6J3X8C4H7H7A6HL3C6R4W2O2Y2O2ZH5J1S9L4N5T9K814、下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感A.消化球菌属B.核粒梭形杆菌C.微需氧链球菌D.脆弱类杆菌E.消化链球菌属【答案】 DCJ9V9M4T10F9A9E1HQ9O5S9W1P3H6M7ZG4I8M5G3V6U8R1015、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B.异烟肼、利福平C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素【答案】 DCD4K3T6U4S3F10W9HW3H2F3I10V8S3M4ZU10L4K5U6D3Y4Q616、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著A.骨癌伴髋骨骨折B.类风湿关节炎伴髋骨骨折C.增生性骨关节炎伴髋骨骨折D.骨质疏松症伴髋骨骨折E.骨髓炎伴髋骨骨折'【答案】 DCL7L6L2B6G9E3R7HN3C8R9M5H3E5D2ZN1W3N5X9F2B7Y617、男性，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体：神清，颈项强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是A.TIAB.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 CCJ9C1T6U6C8U10Q9HO1R9H6L6Q9V8U9ZT3C10V6Q7Z5O10Y118、终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是A.补充血小板和凝血因子B.溶栓治疗C.应用抗凝药物D.治疗原发病E.抗纤溶治疗【答案】 DCR5O1A2H9R10F7W4HZ9G8C6T4S10I9G1ZV9E2Z2B6M9J8Z319、男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎型，遂施以"强化治疗"，下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是A.血浆置换治疗B."四联治疗"C.透析治疗D.肾上腺皮质激素冲击治疗E.以上都不是【答案】 CCU5N9E9C10G8W10M8HU8I10J10U9C8S1R7ZC9S3N10T4E3G4X1020、微小病变的发病机制可能是A.抑制型T细胞功能紊乱B.免疫复合物沉积C.肾小球微血栓形成D.抗基膜抗体形成E.C【答案】 ACX1Q4C9S9F5M8E1HX5G6S10B7B9S1L2ZL3W4C10F2D5E4U421、王某，男，40岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。A.再生障碍性贫血B.甲苯中毒C.白血病D.慢性苯中毒E.急性苯中毒【答案】 DCD5E1R1V8D8Z8Q6HJ6J1J10U1C3Z5H9ZK4Y7Q5X4J7Y6D522、他汀类药物最严重的不良反应是A.转氨酶(ALT)升高B.消化道功能紊乱C.横纹肌溶解D.皮疹E.失眠【答案】 CCZ3K1A7Z9O4A4R5HC8A10F7H6Y3H4L4ZA4F8I5E7K2V8C823、男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级A.神经根B.脑干C.末梢神经D.脊髓E.神经丛【答案】 CCY6B10M6U6L1C4B4HA2R5J3U2Z9D3P1ZN9N7E4M8H5C1B1024、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧15Lmin)分析示：pH728，PaCOA.不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛B.呼吸兴奋剂联合氧疗C.试用小剂量D.冲击量加静脉滴注维持E.应该使用，因为CO【答案】 ACL7Z8G9O1Z7G10H6HX8Q6B7K1Q9H4X7ZW10A1B6W1P7V1D225、二尖瓣脱垂者可听到A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音【答案】 BCM7E1L8Q4I7N8P3HU4P4G5W9W7B9O5ZP8T5G9U10T4H6L126、男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa)，应( )A.确诊高血压B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C.立即进行药物治疗D.应即刻除外继发性高血压E.立即进行非药物治疗【答案】 BCC10M5K6B6W7X5S7HD4T5N2T4B9V3B6ZM4X2R5V9J2O8P227、男性，68岁。左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g/L，WBC10×10A.继发性血小板增多症B.原发性血小板增多症C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.淋巴瘤【答案】 BCL7W7Q4V6O10H5K6HB4W9D4Y7U3S7B4ZF6G1I9Z4R9L3L128、对血流动力学影响最大的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】 ACK5V5N6C8F10Z2M1HT8Y6M1C7S6M4P1ZA3F8I7E2R9Q1G929、下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是A.多为白色黏痰B.可为浆液泡沫痰C.晨间咳嗽较轻D.偶有痰中带血E.伴有细菌感染时为黏液脓痰【答案】 CCY4R9T9J4Q7M9S5HX6W3T5E6Q8F9Q4ZP5Z1E6P1E2S1M730、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kgA.1000mlB.2000mlC.3000mlD.200mlE.1500ml【答案】 CCU8J8H9Y5O10L9J3HC10Y5J7H8K1M5V8ZR2W6A2P8A10L5D431、导致慢性肾功能不全最常见的病因是A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾小动脉硬化D.慢性肾小球肾炎E.肾肿瘤【答案】 DCO1N1W2Q2D3J4L10HC8Y7S4L6M2W8M10ZV9N6H2M6R3Q1H232、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 CCL6C9P9R10I4B5C3HR5C5A8V2X2X4H3ZE10J2K2C10Z3I9Y833、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大A.叩诊心浊音界向左下扩大B.剑突下心脏搏动增强C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.三尖瓣区出现收缩期杂音E.剑突下心音强于心尖部【答案】 ACY5B9P4Y10K9S4I8HS10T5E4G4J7D10Y6ZR8P6B10Q9Z8D5Z634、癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示A.癫痫发作期尚未结束B.瘫痪恢复不完全C.易于发生癫痫持续状态D.患者有局灶性脑损害E.癫痫药物控制不良【答案】 DCE4O1A8D3U9W2H1HM3G6C6L5C6A6Q6ZT6V3P9F9O3U1A1035、下列属于改变病情抗风湿病药A.美洛昔康B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.白芍总苷E.萘普生【答案】 BCA2P8V2L3F10Z1S9HH7D5Y5O10P4F8U8ZG2T2W4F5P1R5J936、某电焊辅助工，与师傅工作4小时后，突然感到眼发干、异物感并肿胀而被送医院就诊。此工人可能患A.电光性眼炎B.结膜炎C.眼外伤D.眼炎E.眼损伤【答案】 ACX3A8O8I4P5C5C7HH9D3W5G7Q9Z8K8ZN4E5R2K1C6B1S137、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.临床表现轻重不同B.外斐反应C.病死率不一D.豚鼠阴囊肿胀试验E.发病季节不同【答案】 DCD7L5N6G8C8N10Q4HE10Q8T6V3Y9R2V9ZZ5P4J7Q4V7U9W1038、男性，57岁。因肝硬化失代偿入院。4小时前出现呼吸困难，端坐位。查体：双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症，抗感染治疗无效。最可能的并发症是A.肺内感染B.支气管哮喘C.急性左心衰D.肝肺综合征E.肝性脑病【答案】 DCA5J1T2Q9L10Z5K7HC3T3W3P1H1A1Z8ZV2I6G4J6R7R3L239、男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是A.泌尿系感染B.急性肾炎C.肾栓塞D.药物所致肾功能损害E.急性肾功能不全【答案】 CCI7C4M1Q7H10X1I7HM9A6D8B8Y8R3C9ZL2E9F10K9N8W1B440、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治A.HLA-B27B.血沉C.眼科检查D.ASOE.血常规【答案】 ACG9A7D4F8K10M4F5HZ3Z9A8Y6F3R7D2ZC2E4R9C1T7O9J1041、患者女，反复尿频、尿急和血尿，发热，经CT检查发现有肾积脓，最好的治疗方法是A.抗感染治疗B.抗结核治疗C.抗结核+病灶切除D.抗结核+右肾切除E.抗结核+肾部分切除【答案】 DCS3Y6E4S4A7W3B7HL1B4I5C7Z5M3O8ZH7F3S6I7M2A6R842、控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.青霉素D.大环内酯类E.亚胺培南【答案】 CCU5G10K10V2P2P5L7HI6Z3E7V3M3P3A6ZA3M9K5Y3R5E2C143、下列哪项是重症胰腺炎特有的临床表现A.腹痛B.发热C.低血压或休克D.Cullen征E.恶心呕吐【答案】 DCR9G8R8N9O10N7Q8HN4F1O6H7J2U10Q1ZT2F8N8M5Y4V7W444、心力衰竭基本用药包括，除了A.利尿剂B.洋地黄制剂C.血管扩张剂D.钙拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】 DCP7Z2G7G6V2D7K10HD4Q1D3F1F6S6P6ZT10C4F8V5L8E3N445、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解A.腺垂体功能减退症B.胰岛素瘤C.早期2型糖尿病D.肝硬化E.糖原累积病【答案】 CCR3J6E5Y10N10W6R8HM2O7Z5O7P6B6N10ZF4W8Q3Q3I6T5K146、患者，女，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白细胞计数18×10A.纠正酸碱失衡B.强心利尿C.控制感染D.解痉祛痰E.氧疗【答案】 CCN9J8O9R10C10K1F4HA3U8L6D9S4Z9A7ZF3I1P9L2C4R7F547、急性胰腺炎首发的临床表现是A.腹痛B.低血压或休克C.恶心、呕吐及腹胀D.发热E.血钙降低【答案】 ACZ8Y5X6Y10V9M6A2HZ5B8H4W9F9W9P2ZW3C2E4Q2W1M6C248、中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是A.剧烈呕吐B.多无耳鸣、耳聋C.视物旋转D.眼球震颤E.Romberg征(+)【答案】 BCY3K2M2H7G5S3H1HY8Q3X1B1Q1U5X3ZJ6F8K6K2R8B7S349、凝血酶原及凝血因子合成减少A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.肝病出血倾向D.血友病甲E.弥散性血管内凝血【答案】 CCB1B4M10Z4U7B5A4HG8K7F3M1C4Q8L3ZR3F10T9Z10P3G7B950、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.用药期间多饮水B.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药C.从大剂量开始D.从小剂量开始逐渐增量E.每日从尿中排出尿酸盐>3.75mmol以上时不宜使用【答案】 CCQ6S7T1U1N3C2G10HT4S5U2A8H6U6J4ZE1N3S8C4U5J4N551、急性肾盂。肾炎尿检常见表现为A.结晶尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.肉眼血尿E.糖尿【答案】 CCF10F3M8W4G9N3R1HT9I10E8E6P3X7M1ZR6X6W9U1C6S1X152、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）A.血常规B.腹部B超C.腹部X线透视D.随访血清淀粉酶E.血清正铁血白蛋白【答案】 DCM6W9N3F1O6E1F1HL2Z2V10E8S6C1M5ZA2V6F10D10L10Y6T753、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。A.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤B.非甾体消炎药+雷公藤C.肾上腺皮质激素D.非甾体消炎药+甲氨蝶呤E.非甾体消炎药【答案】 DCZ6F3H8N7X3R1G8HV1N2A3K10W10S7R8ZQ1V6N6G9Z8T10M954、尿路感染的诊断，正确的是A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现D.上尿路感染不会出现发热、寒战E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核【答案】 CCR8W3M10S4H10Q3D2HD7R9F3J8A3E3P3ZB3S4B8F6H7Q5V1055、某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白10gL，透明管型24个LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为A.分泌性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.组织性蛋白尿【答案】 BCM7L5Y1T1A3Y3C1HD4I8E9D5E1C8G6ZZ5O3D8W2U5B2H956、作尿糖试验的尿标本采集时间是( )A.饭后立刻B.饭前1小时C.晨尿D.四段尿E.饭后1小时【答案】 DCX4T3E4R4P1V9L6HH5Q1M6U7B4F7S7ZD8E2O8R3V6N10T657、关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的A.酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关B.食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见C.迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎D.食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者E.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎【答案】 ACC4M9A6M9I5A9Q9HE7F10R8Z4N3H5U10ZZ2U5N3A1R1K4O1058、无动脉粥样硬化，但有冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC>6.24mmolL(240mgdl)；LDL-C<4.16mmolL(160mgdl)B.TC<5.20mmolL(200mgdl)；LDL-C<3.12mmolL(120mgdl)C.TC<5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C<3.64mmolL(140mgdl)D.TC<4.68mmolL(180mgdl)；LDL.C<2.60mmolL(100mgdl)E.TC>5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C<3.64mmolL(140mgdl)【答案】 BCR10E9B7H2Z10A3X6HD5U7V1O2W10G5S1ZG4J8A1U5A9K5U459、溃疡性结肠炎结肠镜下活动期表现为A.假息肉B.结肠袋变钝或消失C.黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿D.隐窝结构紊乱E.桥状黏膜【答案】 CCW8V8P5W5J5A7P7HO3V2T3C3P3V1C1ZJ8V8Q1Z5B9U1M860、四肢无力1周就诊，半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次，化验尿糖(-)，血pH732，血钾3.2mmolL，IgG292gL，抗SSA阳性A.系统性红斑狼疮B.反应性关节炎C.蝶形红斑D.干燥综合征E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)【答案】 DCV4G8H5H8O6U7Q7HT8L3G3G10Q6V7I8ZX2A9Z8Z1J9A1Y461、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及A.阿托品静脉注射B.654-2静脉注射C.异丙基肾上腺素口含D.临时人工心脏起搏器治疗E.永久心脏起搏器置入【答案】 DCS10Q3F2T10R9G10A8HY4H4B3X4Y9G8J8ZE1O3W3D7B1B6T162、婴儿原发性结核病其传染源主要来自A.饮牛奶B.周围自然环境C.父母及家庭成员D.邻居E.社会人群【答案】 CCT2E3Q3X7W8U1Q10HE2A4J4M10G1C7M7ZK10J5R9W10G9F9C563、慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是A.轻中度水肿B.可有肾功能损害C.常见血压急剧上升D.眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物E.中等蛋白尿【答案】 CCN3M4R6Q10U5F6K6HW10I8Q7F10G9C1X1ZQ7P1M10C10J9W1M564、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90gL，WBC88×10A.异基因骨髓移植可行B.糖皮质激素治疗C.输血疗法D.脾切除有效E.轻度贫血一般不需治疗【答案】 BCH8D4F3F7J1I1M5HZ9S1F5M2I4Y9Z1ZW7D1V8X7S4V5G365、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)A.TSAb阳性，TB.ESR明显增快，TC.TGAb、TPOAb强阳性，TD.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，TE.WBC增高，T【答案】 BCD7E8X9C7T6I5M5HS9W3G10M9V1A9Q9ZI8Y9V3H8D4T6B966、患者，男性，32岁，广东江门人，农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清，持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛，无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按"癫痫"治疗，用过"苯妥英钠"治疗，效果不好。体格检查：体温365，神志清，颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节，大小为051cm，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象：白细胞56×10A.脑囊尾蚴病B.脑肿瘤C.原发性癫痫D.结核性脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎【答案】 ACQ8W5I7J3V6B8J4HF2A8C7S2J1V8N10ZX8Y5P2O2Q3Y2A467、男性，67岁，有"慢性胃病"病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力，肢端麻木。查：Hb70gL，RBC18×10A.正细胞正色素性贫血B.小细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血【答案】 DCY2O3S3K6U4N10M3HF5Y1J8Q8N7F4P5ZE9B5R8V4I3R3E968、女性，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是A.手术切除右肾B.观察C.ACEI应用D.右肾动脉搭桥E.左肾穿刺活检【答案】 BCR1Y3R4X6N9B3J6HG2X2W6T10W1G4O10ZV10U7X6C1D1D2M569、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎-基底动脉E.大脑中动脉【答案】 DCT3S8P3N2H5Z9A8HI3D2O2B6I8Z1Y7ZZ5R9G6I9V8U8R370、关于偏头痛，以下哪项不正确A.有或无视觉先兆B.可持续472小时C.多在儿童和青年期发病，女性多见D.头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征E.发作时首选咖啡因麦角胺口服【答案】 DCM8B3V2S8Q1J8Z3HP6H6P9D10U5A5B2ZR2A8E2D2B10F4G971、不属于上下尿路感染的鉴别的是A.性别B.尿沉渣中抗体包裹细菌C.全身症状D.尿渗透压E.血清中抗"O"抗体【答案】 ACU9G10F10Z10M7E9A6HD1U3B7Q8D8J3V7ZS2W1Q1V9V9X10J672、下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损A.荨麻疹B.下肢的网状青斑C.结节红斑D.蝶形红斑E.盘状红斑【答案】 DCS3A1L3P1I2J3G5HF5G7A4S7X8B2A3ZK7J4Y2T4F2B7E473、以下哪种激素是通过G蛋白耦联受体发挥其生物效应的A.雌二醇B.GHC.促肾上腺皮质激素D.表皮生长激素E.类固醇【答案】 CCZ4P7N6M4W1R7Z7HW1C5R4B9X9D7H10ZL10P3O8Y4C7R4U774、微小病变肾病A.肾小球基底膜广泛增厚B.肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生，炎症细胞浸润C.肾小球上皮细胞足突消失D.肾小球系膜区C3颗粒沉着E.肾小囊新月体形成【答案】 CCU4C10S8R2Z1U5M6HS6T5L8U9Z10U10P3ZK3D4U1I6B9Z5L1075、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压7050mmHg，呼吸3次分，全身皮肤色素沉着，心率110次分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音A.激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查B.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素C.血浆或白蛋白扩容D.补充生理盐水E.补充糖皮质激素【答案】 BCB6P7S7Z4V2X10Y3HI7M6F10G10V2W4A7ZP2Z6S10H1B4M4Q1076、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压9060mmHg。化验血Na+?125mmolL，CO2CP 16mmolL，血K+?3.5mmolL，Scr 467molL，HCT 55%A.停止血液透析B.继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr300molL时可停止透析C.继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常D.继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常E.改为床旁血液滤过【答案】 BCZ5L8J7R7D10C7A5HO4A5U9V5K4S2D8ZP8L1E9X10B4P6L1077、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A.息肉型B.溃疡型C.弥漫浸润型D.溃疡浸润型E.浅表扩散型【答案】 DCA1Y8S1H1P5B10D1HD5N6Q6E10A9M9H10ZT5Y10D7R3X1T6K178、患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常A.巴氯芬B.维生素BC.理疗D.干扰素E.普萘洛尔【答案】 ACX4T10Q7S7R4I3O7HU9Z4S10Z8K6Q8I2ZL1K3Q8X3W8B1A679、牛带绦虫A.成虫B.幼虫C.两者均可D.两者均不可E.以上均不对【答案】 ACC7L10B1G5A4C7S9HG5N8T3O3R1R4E3ZT6T2X8M1D5E5Y880、高山病的病因是A.高气湿B.高气流C.高气温D.低气压E.高气压【答案】 DCP1B10D8S5B7D3U6HI8G10I7H8B6F5M6ZS8J2X1F10G2K5M281、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是A.抑制肠道细菌，减少氨的形成B.预防原发性腹膜炎C.预防继发性肠道感染D.减少真菌繁殖E.清除肠道毒素【答案】 ACL1A1T8R5N4T10X9HN7U5Z2C2V2C4I7ZF8C9I8X9Q1G10R1082、符合慢性病性贫血的实验室检查的是A.血红蛋白多数小于60gLB.多数为小细胞低色素贫血C.血清铁升高D.血清铁蛋白可正常或升高E.骨髓髓外铁减少【答案】 DCO5J6M4A2S4Y9G8HC3Z7U9B7N10N9H7ZM8R3E4T1T7X1K583、男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常A.麦角胺B.卡马西平C.吗啡D.布洛芬E.普萘洛尔【答案】 BCZ1X9X2E1K8E10B8HW4T10A3D1S7U6B1ZZ6Z1E2S2X10W2A784、男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了A.抗担碱能药物安坦B.多巴胺能受体激动剂C.金刚烷胺D.氟哌啶醇E.左旋多巴或美多巴【答案】 DCQ1S1A1B6R6G9B8HG8X5B6W4T7U3K7ZT10B9Q5O10N9S5V385、关于水钠代谢失常，下列说法错误的是A.肾衰竭引起的少尿属肾前性少尿B.原发性醛固酮增多症时，使血钠增高，渗透压增高C.摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多D.代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症E.右心衰引起的少尿属肾前性少尿【答案】 ACV9Z5N9H6E4O9X5HS1Y8F4Z9U8Y4Q10ZC6T8Z10A5A4P3Y486、男性，15岁，下肢水肿1周，血压11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gLA.糖皮质激素B.抗凝药C.雷公藤总苷D.环磷酰胺E.解聚药(双嘧达莫)【答案】 ACA7I3F9C2Q7P8B2HC5T3Q10S1J5L1T1ZL4O4X4P2T3O2X187、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.呋塞米60mg，螺内酯20mgB.呋塞米20mg，螺内酯60mgC.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mgD.氢氯噻嗪60mg，螺内酯20mgE.呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mgF.呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg【答案】 B88、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是A.甲状腺功能亢进危象B.甲状腺癌变C.血小板减少D.甲状腺功能减退症E.白血病【答案】 DCX10Y10X10U8L2I6H5HU2D1C6Y8T3R2U5ZZ1P7Z3R4N8M5I689、患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个HP，红细胞3个HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为A.通过淋巴管感染B.上行性感染C.尿路梗阻反流引起感染D.血行性感染E.邻近脏器直接感染引起【答案】 BCM7B8X9E3K9N8J10HK3U9S1U3N8A5L1ZI7Z2V3X3L4A9R590、对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的A.前者是良性疾病，不会转为白血病B.前者外周血中易见泪滴样红细胞C.前者白细胞计数轻度增高D.前者骨髓穿刺常易干抽E.前者NAP积分不降低【答案】 ACW10O9P10U7R4V1I6HF9O5I7H3K8S10W3ZB1A9V8K1F2Q7O191、Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症( )A.垂体外癌瘤产生ACTHB.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生C.原发于肾上腺本身的肿瘤D.垂体分泌ACTH过多E.大剂量应用糖皮质激素【答案】 DCC6N5I4E9P1E7N1HS5V8P2W2M9F4U1ZJ7A9O6P4X9A7F392、对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确A.与风湿性关节炎是同一疾病，只是