2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题精品加答案(浙江省专用).docx
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2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题精品加答案(浙江省专用).docx
主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠A.ACTH兴奋试验B.先注射CRH,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比C.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比D.CRH兴奋试验E.美替拉酮试验【答案】 BCZ5V7H1D7I5F9O1HK7V9C1L9I6U9C8ZI6D6M7B7I2O3U92、患者,女性,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,复视,双侧小腿无力,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医院就诊,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常A.巴氯芬B.维生素BC.理疗D.干扰素E.普萘洛尔【答案】 ACM3P7K10M9T1P6K5HS10P10F3M3Z7P4V10ZI2G3A10A7T7K3F73、患者男性,49岁,腰部隐痛10年,头晕、头痛伴肉眼血尿6天,查体:血压170110mmHg,腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞(+),血Cr209molL,B超示双肾体积增大,有众多囊性液性暗区A.氢氯噻嗪B.血管扩张药C.钙拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.受体阻滞剂【答案】 ACG9Q7F3T1D1U2Z2HD10T2O3W5O8Q8M5ZT9G3M9X8H5P9G74、男性,11岁,咽痛、发热3周后出现水肿少尿,尿色发红,血压14890mmHg,尿蛋白(+),红细胞满视野,红细胞管型(+),血肌酐260molL,血清补体C3降低A.肾病综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎D.IgA肾病E.急进性肾炎【答案】 BCP3X5H1Y2F1T4X3HG3J8A10I5B9U4Y5ZX4D7K6X6N1X10E95、男性,66岁,两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现,震颤常在休息时或情绪激动时加重,入睡后消失;近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现,同时伴有关节活动受限,自觉阻力增高;起病来生活能力尚可,睡眠不佳,精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常,CT检查无特征性改变。A.增加复方左旋多巴单次剂量B.减少复方左旋多巴单次剂量C.复方左旋多巴剂量不变,加用抗胆碱能药物D.复方左旋多巴剂量不变,加用青霉胺E.复方左旋多巴剂量不变,加用三乙基四胺【答案】 BCB9D7T10J1O7C5X5HI1F3T9O10V2G9P1ZU6H2W7Z1T4K10N56、男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.预防性应用抗真菌药物B.进入层流室严格隔离C.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度D.预防性应用广谱抗生素E.空气净化【答案】 CCG1B4L5I3F5I8O5HR9U8S6H4X9I3C10ZP2H10Z9B5J3L4S77、二甲双胍的作用机制A.激活PPAR,提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 CCS8V4C1K7R4U9F4HH7H8V3A6V3P7W9ZH1F9I3I6G4O6H28、女性,70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外,呼之不应,身旁有呕吐物,急送医院急诊科。体查:深昏迷,左侧瞳孔大于右侧,腱反射消失,病理反射未引出。目前最首要的处理为A.给氧B.头颅CT检查C.腰穿脑脊液检查D.降颅压E.收住病房【答案】 DCU6U8M6B8W2O8X1HE7L7T9P5U5N4Z10ZR2I4N10M9O9V8V89、类风湿关节炎最早的关节症状是A.关节疼痛B.关节强直C.皮肤发红D.梭形肿大E.关节畸形【答案】 ACL3S2P2F10J5E10Y4HU4I4E2X8M10I6S8ZI1K5S2K7L5E7H110、Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是A.体重下降的程度B.代谢率升高的程度C.D.甲状腺肿大的程度E.突眼度【答案】 BCR9W2E5R5W9B1C6HA8I5D10U6H8Y9C9ZX6R2V6W8B8X8R511、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大,晚期缩小B.小结节肝硬化肝脏多肿大C.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小E.以上均不正确【答案】 CCW6O1L4T5S4S4X6HK3D8A2D8B8I7R5ZX10X3F5I7X10P3N512、皮肌炎患者的典型皮疹是A.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎B.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿C.盘状红斑D.紫癜E.蝶形红斑【答案】 BCO8W10C3D9I4L6O3HH5O9K9F9E10T8S1ZC1Q8L2I6U8U10P813、35岁女性,阵发性心悸10余年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律规则,无杂音,肺()。A.静注腺苷B.静注苯妥英钠C.静点氯化钾D.静注利多卡因E.静注心得安【答案】 ACG6K9D5F6W4I3G7HB4P2W6E7L6C9T2ZJ4J8I3J1R1Y1A514、女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP 150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+),红细胞满视野,白细胞58个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。A.狼疮肾炎B.急性链球菌感染后肾小球肾炎C.急进性肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.慢性肾炎急性发作【答案】 ACU8N8K10G3V6M9A6HW10D4K10V6B1F2O7ZW5Y3C6S6K4C8I115、女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。A.肺真菌感染B.肺癌伴阻塞性肺炎C.肺梗死D.干酪性肺炎E.肺大疱继发感染【答案】 DCN3C7X10P9R7K6X1HX5Z8Z10J1C1J10D2ZY8E2Y3D7Q9B7Z416、不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是A.低热、食欲减退、盗汗、消瘦B.性情改变C.面神经瘫痪D.头痛、呕吐E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡【答案】 CCX7T9U9A4W5W3U9HM5B6A10T2O2F9M9ZC4I4L6J7B4I9B517、男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.痛风D.骨关节炎E.类风湿关节炎【答案】 ACM4L3Z7P3T3M5I10HG5S8X9Q7J5W8U4ZD6S9R6X1E7E8Y318、女性,31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39,伴右侧胸痛,咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎,首先需与以下哪项相鉴别A.肺结核干酪性肺炎B.肺栓塞C.肺癌伴阻塞性肺炎D.肺大泡继发感染E.肺真菌感染【答案】 ACQ2Q7H3X9M6G1K8HZ9N9Y9I6O10L3F8ZA5D4M7C10B9M3G219、女性,7岁,发热、流涕1周后突然出现鼻出血,全身瘀点、瘀斑,脾不大,血小板20×10A.过敏性紫癜B.MDSC.再生障碍性贫血D.急性ITPE.急性白血病【答案】 DCC2R3B5I7N3U7X6HB8W10A5X5O2X4D4ZO6H5O6H5H5Z9B1020、男60岁,腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛,疼痛1小时后排鲜血便300ml。腹部超声:肠胀气,少量腹腔积液。最可能是A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死【答案】 BCC5H7B1B9D3A8G7HT3D5T5V10N5J10L3ZU5I5W2A5R9L7H821、哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱,第二时相高峰延迟,代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降,第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷【答案】 ACT3J4M5P6J9C7A2HX6U8X3W6P1L3U2ZG8U9C2W8T9V8J522、急性粟粒型肺结核,起病急,持续高热,中毒症状严重,患者常合并A.骨结核B.肠结核C.结核性胸膜炎D.结核性脑膜炎E.肾结核【答案】 DCB9Q7U1E4Q9L4F4HL5W1G8O6J3M5B2ZE5A6J3U3Z5D6U923、结核病的传染源是排菌患者,一个涂片阳性的肺结核患者,平均每年可以传染的人数是A.23个B.12个C.35个D.510个E.100个【答案】 DCY3P9M1S2M1U3R6HY8J4W5L2D10E4S6ZS7J5O2L3Q5P9L824、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A.胃或十二指肠后壁B.胃小弯C.胃大弯D.胃前壁E.胃角【答案】 ACI3L8Y3F1I6V5A4HT2M7U6O2F3A3O10ZH7Y7M3S10O6C1U225、有一名53岁男性,入院前3小时突然头痛呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,颈项强直(+),头CT左侧裂池有高密度影像A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑供血不全E.脑膜炎【答案】 CCU3X3S5A6Z2K1V6HH7Z7W3E4M10T4I9ZE1B5Z3O6J4X4V526、P波消失,代之以大小不等的小f波A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动【答案】 BCZ1Q10A8P9P6W4C6HW3Q5E7G5S6V10Z3ZB1Q7W4I1U8H9X627、患者,女性,14岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28×109/L,外周血原始细胞57,血小板55×109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。A.FAB法B.骨髓形态学检查法C.免疫分型法D.MIC法E.染色体核型检查【答案】 ACU5S6P4G5C9C4K4HB2V6O1Y1A1P6U7ZE10B6H10B5A8H2Z428、造血干细胞异常引起的贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 BCL6X4G3T6X7H9P5HM5S3Z1N9C4W1M6ZB1B10Q9V9B2G4J929、对于浸润性突眼,哪项是错误的A.可在甲亢症状出现之前出现B.可两侧不对称,左右两眼可先后出现C.不侵犯眼外肌D.甲亢常为轻度E.可与胫前黏液性水肿伴存【答案】 CCU6A5G8L2S8U1X5HC10X5C8N8Y9Z6Y7ZG5L2Z9V5O9T6Y730、脑缺血超早期治疗时间窗为A.6小时内B.24小时内C.3小时内D.3周内E.24小时以上【答案】 ACP2W10G8I5A1W3A9HN10O7H8P7A9Z1E1ZC9N4E6V3P2J6N431、肺结核分枝杆菌中的A群细菌生长的部位是A.多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分B.多位于肺结核空洞外C.多位于巨噬细胞内D.多位于空洞壁上E.瘢痕内部【答案】 ACF2H6Q5W8V4N10X5HA3N4C5S1E3J9H5ZU1S1C8M9J4K2G432、男性患者,52岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110gL,白细胞计数200×10A.急性粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.慢粒急变E.类白血病反应【答案】 CCZ1W6J2Q10I3C2N9HZ8E5E2J5Q2G5E8ZB7I1X3R1A3Q5J633、男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块A.继续药物治疗B.定期随访复查C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCB1P9V6O9X1I4X2HJ8P8U6J3F3L10I1ZO1B3U9H6R9H10X334、自身免疫性胃炎可检测到A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】 ACP1B3Q4R9C4B3R8HT10F9W9F2M7Q9I5ZB6U2Q4C6M10Z1W635、由于血管扩张和大量失水可致A.热痉挛B.休克C.热衰竭D.热射病E.中暑【答案】 CCF2A4Z4D1B2G9G7HG9W7U3U4T7X7V4ZD10D6E6L9V2D3G436、下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施A.HB.胰高血糖素C.禁食及胃肠减压D.抑肽酶的应用E.抗胆碱药【答案】 DCE5D4N8M4S10S1F3HJ4F10Y6M7C7K3H2ZW10Z6D5R10A1T9A737、男性,22岁,因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红色片状改变,大小不等,稍突出皮面,按之不褪色,直径约为5mm,诊断为A.紫癜B.荨麻疹C.血肿D.瘀点E.充血性皮疹【答案】 ACT8N2W7W3J10R2I5HO8Y4O9M6E1Z8N8ZA4G6X7E9V1N7F838、男性,30岁,两周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达395,4小时后大汗淋漓,热退A.血常规B.疟原虫抗体检查C.血液涂片查疟原虫D.骨髓象检查E.血细菌培养【答案】 CCQ5U5B7T1T8F3Q3HU2I4Q6L8T3F3I1ZB2Y10R10M7K4E9T539、“以人为本,践行宗旨”的行为规范,主要体现在:A.发扬大医精诚理念和人道主义精神B.坚持救死扶伤、防病治病的宗旨C.以病人为中心,全心全意为人民健康服务D.以上都是【答案】 DCX6T7Y5E1Q1W9G1HM8N2Z1D8I5V2W10ZX7C8X5F8M4H1F1040、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成,容易继发肺脓肿的肺炎是A.病毒性肺炎B.过敏性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支原体肺炎【答案】 CCO3S8D6S3L5M10Z8HJ4P1S4M2D4Z2J4ZP8T2T3R2R2S10C941、继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中,不应有下列哪项表现A.极度乏力B.食欲明显减退C.皮肤色素沉着D.低血糖E.低血压【答案】 CCE1B2U9A4B8F8X2HU8D2Y7B5J7W3U10ZS2L4G3R2Y4X6D142、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.室性心律失常【答案】 CCM4B10L5I1Y3P8Q9HJ5H5L3Z5I2E3S7ZZ1Y8T5S1Q5U6C543、支气管扩张发病的机制是A.支气管内结石B.肺结核C.支气管-肺组织感染及阻塞D.支气管先天性发育缺损和遗传因素E.肿瘤压迫【答案】 CCI10T1Y3K7Z10Z10V8HV3R7K1M2H8V3M8ZH5Y6W5L6E6Y5R144、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为A.血液与胃内黏液混合所致B.血液与胃内食物混合所致C.血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致D.鲜血与唾液混合所致E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁【答案】 CCT6O3A3D2H8W7L6HA7T5X6K10H3U7I10ZY5W2E3W10C10T9W845、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过黏膜层C.癌肿局限而深度不超过肌层D.没有局部淋巴结转移者E.癌肿小于1.0cm者【答案】 ACC1T8O4J5O5E4T2HC9I5L9Y1S4E7M9ZN3I10I2K5S9A9H646、由于珠蛋白合成异常造成溶血的是A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.G6PD缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血【答案】 DCV5P1R7Q9C5M3Q9HG7A6K8U9Z9A4U8ZK8C5N7Q6P6V4J447、女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC38×10A.急性红白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病【答案】 CCC2U4U9S5P3F3L8HY1R3Q2M8T3Z3W6ZM7V10O8P9U1Y10X248、男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。A.肝性脑病B.脑出血C.肾衰竭D.感染E.出血进一步增大【答案】 ACQ2W2R3F8Z4D5B2HL10E1Y6Z7Q4Q1Q6ZV3L5L4E6L2I1W949、可引起继发性血小板增多的疾病是A.溶血性贫血B.慢性粒细胞白血病C.真性红细胞增多症D.骨髓纤维化E.骨髓增生异常综合征【答案】 ACR10G10T4J5O10N6S2HE4R7K7K10N1U9H3ZV2P4Y9U5P1M3L950、有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中,下述哪一项最不重要A.感觉障碍B.急性感染的临床表现C.括约肌障碍D.病理反射阳性E.肢体瘫痪【答案】 BCL5K2V2R3E4L9K2HT1O7V6W4B2W9O2ZE5B10V8A6L2R1F751、周期性麻痹诊断最有价值的是( )A.反复发作病史B.新斯的明试验阴性C.血钾浓度D.新斯的明试验阳性E.脑脊液蛋白-细胞分离【答案】 CCE4U5X8G9R7X2C9HK6E4C2V9N9Z4L8ZA10O9Z2A5X5E9K752、女性,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪,近一周感觉腹胀、乏力、双下肢无力,首先必须考虑的是A.肾功能重度减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.药物中毒【答案】 BCU7K1O10I6E4W2H2HC10I9P7H4E7I10I6ZB6X9W8P2M6H2E553、1994年WHO宣布胃癌的类致癌原是A.腌制烟熏食品B.霉变食品C.幽门螺杆菌D.环境因素E.遗传因素【答案】 CCG1G6R6T7T8K6X5HF3R9O9U4L3V4Y3ZT9I2G5K4Y5I9K754、诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用A.硫氮B.地高辛C.维拉帕米D.普萘洛尔E.DDD型起搏器【答案】 BCW3B2J8P2O6T6Y9HU7V3X3Z8Q8D9U6ZQ2K8X3B3O3C10N255、患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.838.5 。有光过敏1年。化验血PLT 56×109L、WBC 2.9×109L,尿蛋白+A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎【答案】 BCQ3W10K8G5S10T1L1HE3O7C8A5C3X10G7ZI5O8E6X8Q4K4F156、用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项?A.亚甲蓝B.依地酸二钠钙C.二巯基丁二酸D.二巯基丙醇E.二乙三胺五乙酸三钠钙【答案】 ACF8Q9O10T7N1Z2Q10HD3Z9P6X3K6T3J9ZA7X2T9Y2R2C6Z357、引起肝性脑病最主要的病因是A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝癌D.肝硬化E.胆系感染【答案】 DCA10Y3B5I8K7S6K8HF8C10Y4P10M7Q1R5ZP10C4P2N7K1O9H358、以下哪个是糖尿病性周围神经病最常见的类型A.远端原发性感觉性周围神经病B.自主神经病C.慢性进行性感觉运动自主神经病D.急性或亚急性近端型运动神经病E.脑神经单神经病【答案】 ACJ2K2B9Q4B1P6Z8HU2P5C5K4O1F10H4ZS1S4G1Q3A6K1R559、初诊多发性骨髓瘤患者,肾功能不全,首选化疗方案为A.HOAPB.MPC.DAD.VADE.VDP【答案】 DCX4A10V3F9M3J4H3HX6K2W10E3I10S1N6ZH5B6I8N2I5B6A360、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准,可诊断为哮喘A.日内或昼夜波动率10B.日内或昼夜波动率20C.日内或昼夜波动率20D.无变化E.日内或昼夜波动率10【答案】 CCC3G8M4V3P4W2I8HS8Y5U9X5E10E1Y3ZD6Q2F8H2S4W1O1061、下列不是门脉高压的临床表现的是A.脾大B.腹腔积液C.末梢血象全血细胞减少D.蜘蛛痣,肝掌E.食管静脉曲张【答案】 DCL7O2X2N2J3O7P9HP2Z8T1H6Q8Q9Y8ZY9A2L1H3X5N6P462、治疗白细胞减少症的措施不当的是A.EPOB.粒细胞集落刺激因子C.消毒隔离D.糖皮质激素E.病因治疗【答案】 ACP10I6C4J7O2S8Q10HZ2V10M4Z5O9X8F8ZP4Y5H5Y4X1D5Z163、女性,35岁,发现高血压5年,血压经常波动在160180100110mmHg,口干、多尿,以夜尿增多为主,化验血钾为28mmolL,时常出现四肢麻木和手足搐搦,病因诊断可能为A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.肾脏疾病D.脑血管栓塞E.原发性高血压【答案】 ACG2V1X5Z5I6N4B4HD8Q2L2Z9R10E6Z3ZP9Y10M10K4G2D4K1064、男性,50岁,有大量的粉尘接触史。吸烟多年,慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热,体重下降。其父死于肺结核A.慢性支气管炎B.肺癌C.矽肺D.支气管哮喘E.肺结核【答案】 CCD3I1R3Y8Q4I3E5HG1U5I2T5O1X10C8ZB7A6Y3Q8N8M1K1065、一个无症状的18岁大学新生,男性,在体格检查中发现血压14890mmHg,眼底检查正常,尿蛋白(+),最可能存在的情况是A.肾血管性高血压B.肾实质性高血压C.体位性蛋白尿D.白大衣高血压E.原发性高血压【答案】 BCL6H7C8H3G6X9N5HC5N3T6N8Z7D2B10ZY4G3M6C5I2X4W966、对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证A.血清ALT升高B.HBeAg阳性C.HBV-DNA阳性D.有自身免疫性疾病E.血清胆红素正常【答案】 DCR9T10E3Q1H1E3U6HP8Z1O1I5F10G7O1ZC7S4I6X5L4C5R567、女性,28岁,1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液【答案】 ACP10M7C2M4O3D6Z4HM7I2F5J8O4G8W9ZJ3Z3Z9P7T3E9U1068、有关食管癌不正确的是A.淋巴结转移为主要方式B.壁内扩散多向下浸润C.血行转移多见于晚期D.多为鳞状细胞癌E.常转移至肝、肺、骨【答案】 BCX10F3M5F1R1E10L6HE8M10D4P3P1T7G5ZK10L6G1I7I1C8R869、心源性休克的病因说法错误的是A.心脏功能极度减退B.排血功能衰竭C.心输出量显著减少D.血压升高E.重要脏器和组织供血严重不足【答案】 DCT5G2S1G8O10Y10J1HN8J3I8O9J3B8J8ZL2T3S10X7D2R1H370、女性,7岁,发热、流涕1周后突然出现鼻出血,全身瘀点、瘀斑,脾不大,血小板20×10A.过敏性紫癜B.MDSC.再生障碍性贫血D.急性ITPE.急性白血病【答案】 DCS10U7B10Q7V10T7Q9HN6F2B7Y2T9O2E7ZQ6N2F5M10B7L3P1071、男性,26岁,3日来出现两侧下肢为主的紫癜,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是A.血小板正常、APTT正常、BT延长B.血小板正常、APTT延长、BT延长C.血小板增多、APTT延长、BT正常D.血小板减少、APTT延长、BT延长E.血小板减少、APTT延长、BT正常【答案】 ACT9R1J7O6Z4L6I6HI5K7S10C4H6D1Y6ZY8J8J7Y5Q7O8R372、男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+),尿沉渣红细胞810HP,血红蛋白80gL,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是A.IgG和CB.IgG和CC.IgG和CD.IgG、IgA.IgM、CE.无或仅微量免疫复合物【答案】 CCK6F8U3I1V7R6P8HY7N10H5M2M7X7X7ZS1C7P5C10D9D7G973、大动脉炎的基本病理改变A.大、中、小、微血管炎细胞浸润B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎D.弹力动脉节段性增生和纤维化E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润【答案】 DCJ6S1I8O7J8E10B3HS5R9J3S10X9G3Y2ZL1D7I5E8W5K6L774、男,6岁,寒战,高热,剧烈头痛,喷射性呕吐,12月急诊入院,神情萎靡,血压64kPa(4530mmHg),心率120min。入院时应重点检查A.头颅CTB.肺部是否有湿性啰音C.肛拭子粪便检查D.全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑E.体位是否有角弓反张【答案】 DCN8N7I6M2P4X9V4HZ4G3Q1X2Q10G1F4ZB1Y9P9N8V10V7H275、肠绦虫病患者最初和唯一的症状是A.食欲亢进B.粪便中发现白色带状节片C.消瘦、乏力D.上腹痛E.失眠【答案】 BCU9Z7O4N1R3A3F10HW4U5R6U6E7C2B10ZX5D9B2G3M9O1U976、女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,PaCOA.慢性呼吸衰竭B.急性左心衰竭C.肺部感染D.肺不张E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)【答案】 ACC5L4B6A6K5X4C5HJ8P6X10L4C4I1D3ZD2D8P8A7H8T10G177、下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是A.亚胺培南西司他丁钠(泰能)B.红霉素C.氧氟沙星D.氯霉素E.头孢他啶【答案】 DCF7H9J5O5Z7D6X2HX4X4J7Y9P2X5N7ZN9L1Y3H3Z5N6Q778、客户孙某在账户上没有可用保证金时(按照期货交易所规定标准计算),与期货公司经理赵某商量,要求期货公司允许其买进10手大豆合约,并保证在当日收盘前平仓。赵某考虑到孙某是期货公司老客户,可适当照顾,同意了孙某的要求,孙某买入后,价格走势非常不利,至收盘前被迫平仓,共损失6万元,事后孙某将期货公司诉至法院,认为期货公司允许其透支交易,应当赔偿其全部经济损失。以下说法正确的是( )。A.孙某实际占用了期货公司的资金,构成了透支交易,透支交易是有关法规禁止的行为,期货公司应当承担全部的赔偿责任B.孙某在一个交易日之内完成了开平仓交易,从期货公司结算报表上看,孙某并不亏欠期货公司的保证金,因此,孙某行为不构成透支交易C.是孙某主动要求期货公司允许其下单,即便认定透支交易,孙某对该笔经济损失也应承担主要责任D.期货公司应对孙某的损失承担主要赔偿责任,赔偿额应该在4.8万元以下【答案】 DCF8Q10U3M2E2J7Q10HL10H5S1K10O2O9K4ZP4F5C10S9K3X5V1079、病程在10年以上的1型糖尿病患者,首要死亡原因的并发症是A.酮症酸中毒B.心血管病变C.高渗性非酮症昏迷D.糖尿病性肾病E.结核病【答案】 DCJ4F6A9G2D10E7D7HY8B10O10D6J6Q3I6ZI9D6C10A6L2A4Q480、致使胰腺出血和血栓形成A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 BCA1K4E1O2O7R4V10HI8X1X4T8Q9Z5Y7ZM10S10B3L6G5S1R981、缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是A.MCV<100fl,MCHC35B.MCV80fl,MCHC35C.MCV<80fl,MCHC32D.MCV80100fl,MCHC35E.MCV80100fl,MCHC32【答案】 CCD6P1G5B7V8K1F8HU9X10L7P10M2Y7O5ZM7J9X6I6H9L10Z482、女性,35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HGB 58gL,白细胞和血小板正常,网织红细胞025,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性A.溶血性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 ACI10R3T5N10Q5P2O1HQ1Q6E2Z1B3T1S4ZB2Q9Y8S10C7R2B283、患者,女性,20岁,5年前发现血压增高达165/100mmHg,服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高,最高达200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音A.先天性肾动脉狭窄B.原发性高血压C.多发性大动脉炎D.皮质醇增多症E.原发性醛固酮增多症【答案】 ACL2J2A5F1S2I8T2HF5V8Q5Q7Q2Z5R3ZS3Z2H5S8Q1S1U884、下面关于咯血的叙述说法错误的是A.24小时咯血量500ml以上为中量咯血B.24小时咯血量100ml以内为小量咯血C.咯血多为鲜红色或暗红色D.急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因E.小量到中等量的咯血大多可自行终止【答案】 ACW3K9H8M7D2T8M7HZ1D7R1Q9M2Z3B5ZB7M1I5D5F2S2V985、左心衰竭肺水肿A.脓血痰B.砖红色胶冻样痰C.粉红色泡沫样痰D.脓臭痰E.铁锈色痰【答案】 CCL3L2Q4M5U10N5G1HP2E1I3Q9C2I7K6ZT6F3F3L4J7Z5U486、ITP患者最常出现的抗体是A.APF,AKAB.ANA,抗dsDNAC.ANA,APFD.PAIg,PAC3E.抗SSA抗体,抗SSB抗体【答案】 DCY8B4E8C10O1S10M8HE8E4D5B7Q1Y4T6ZI8U8R4I7R1Y7H787、女性,17岁。因高热,口腔溃疡,多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。A.狼疮肺炎B.肺动脉高压C.肺间质纤维化D.肺内感染E.心功能不全【答案】 BCX8D2W8U8B6M1H5HJ1A5D6F3R6K8W6ZS10V7E8Q3N9R3Z1088、在某工地食堂用餐后半小时左右,有数名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是A.四季豆中毒B.亚硝酸盐中毒C.沙门菌中毒D.河豚中毒E.葡萄球菌肠毒素中毒【答案】 BCJ10Y10Y2F3Z2K4L6HF8S6X9N4I6V4U1ZE8W4H3S5A8R1W789、男,37岁,膀胱刺激征进行性加重3天,起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC 5.4×109/L,尿WBC 3040个/HP,RBC 10-15个HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为A.2月B.7天C.10天D.2周E.4周【答案】 BCN4T7G4G3X3I7W6HW4H3D6E9P5Q4O2ZA9P8K10M5H3Q10U590、霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为A.霍乱肠毒素抑制肠液吸收B.肠黏膜广泛炎症渗出C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进D.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍E.肠黏膜杯状细胞分泌亢进【答案】 CCJ3N3A4I9M8G9R3HI6J8F6Q7X9A1H2ZB10O8F7A8E4L3G891、女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消