2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题附答案下载(福建省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是A.血清乙肝病毒抗原阳性B.慢性活动性乙型肝炎C.肾组织找到乙肝病毒抗原D.肾脏病理为膜性肾病E.肾脏病理为膜增殖性肾炎【答案】 CCS1V10V8J5C8W1Y9HC5L10X2M10P1A8O8ZE5S8S2Y2O5C7H52、肾病综合征的治疗，下列不合适的是A.预防性用抗生素B.大剂量激素C.急性肾衰竭适时透析D.用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成E.抗凝治疗并辅以血小板解聚药【答案】 ACM2M5C8W9Y2B10K7HI9L7E9L3W6T1C1ZU2T9U1R8W7H1N13、下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是A.关节肿胀B.部位固定非游走性C.多发生于大关节D.反复性发作E.不遗留关节畸形【答案】 BCR2F4C3W2C2I5D1HG4I7V9D8R3U1C8ZE5B3N8P8F8S3A74、下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现A.胃肠道表现B.代谢性酸中毒C.呼吸系统表现D.心血管系统表现E.精神神经系统表现【答案】 ACC1O5B10C9U10E1S5HF3L9D7G6Y2V2H3ZM9C5S1X5A7J7A55、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选A.心房起搏B.心室起搏C.利多卡因D.阿托品E.电复律【答案】 BCI1Q1S9T5H8V9X8HC6A9A3Y5J3A3Z1ZI9C1S9E9Y1Z6H46、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是A.稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死B.当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定C.在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加D.稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少E.冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛【答案】 DCB3K5I10L8R9G4Z7HR3A3G9Z7K10F3J9ZF7K10C7C10J7O9E107、男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg24h。初步诊断A.2型糖尿病，糖尿病肾病期B.2型糖尿病C.2型糖尿病，糖尿病肾病期D.2型糖尿病，糖尿病肾病期E.2型糖尿病，糖尿病肾病期【答案】 CCD2P1O7S9Z4L6O3HB9R10H9J2J10G8G6ZJ2K2G9Q8F9L5M28、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞1015个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.粪链球菌F.肺炎克雷伯菌【答案】 C9、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90gL，白细胞、血小板正常，网织红细胞5，红细胞脆性试验07，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性A.红细胞血红蛋白结构异常B.红细胞合成相关酶缺乏C.脾功能亢进D.红细胞膜缺陷E.自身抗体攻击红细胞破坏过多【答案】 DCN6O6K6Y3D7B10G5HC7S3S8P4N7C7D7ZZ6K3C3S1P1Y2A210、期货公司申请股权变更时，单个股东的持股比例增加到100%，下列表述正确的有（ ）。A.拟变更的股权不得存在被查封、冻结等情形B.期货公司与股东之间不得交叉持股C.期货公司可以为股权受让方提供一定的财务支持D.受让方应当符合持有相应股权的法定条件【答案】 ACZ10P10K4T6X1F1R6HX9L3Z6V3Y4X7R6ZZ2F1U10G3C8A6Q611、女，5岁，看到邻居丢弃的腐烂蔬菜，以为是零食，捡回家并和弟弟吃了一部分，半个小时左右，两儿童均发生口唇青紫，呼吸困难、胸闷等症状，送到医院甚至发生了休克,考虑最可能的诊断是A.亚硝酸盐中毒B.心衰C.有机磷中毒D.酒精中毒E.上呼吸道感染【答案】 ACB1X7V7G7I6T9Q4HX3B8I10D6L3P10K10ZP4N4V4C9C8G6D712、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+)。局部包块活检后发现原始浆细胞A.骨髓转移癌B.类风湿关节炎C.多发性骨髓瘤D.急性白血病E.淋巴瘤【答案】 CCK2B10U6I7B2A2W4HO7G1G4Q10B10S7F6ZS4E10U10N8K5X7W313、男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A.心钠素分泌降低B.交感神经系统抑制C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D.心排血量增加E.水钠排泄增加【答案】 CCK9R8X1U2U8S8K3HF10Y5Z8N7G3C10L5ZN6Y5R9J9T4H5N514、尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是( )A.输入钙剂B.口服钠型阳离子交换树脂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素D.进行血液透析E.输入碳酸氢钠【答案】 DCB9U2Z1A1V8W1C4HF8F9J6U2C6N10X9ZJ7C6H8S6R3A2S615、一儿童在正常进食过程中食用了大量腌制蔬菜，半小时后出现头痛、恶心、呕吐，指甲与粘膜发绀，考虑为A.砷中毒B.镉中毒C.亚硝酸盐中毒D.锰中毒E.钡中毒【答案】 CCN6E10W8T10J6U8O10HJ2P10Q2N9C2P4I2ZM9J4T7T5W8R1C716、汞毒作用最重要的基础是A.与红细胞结合B.与巯基结合C.与血红蛋白结合D.与金属硫蛋白结合E.与核酸结合【答案】 BCS10K10O4I5N10O8F5HD6D7Z8P5P2L2S4ZW3H10V9K8T1A7D217、阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病A.肺癌B.结节病C.扁桃体炎D.流感E.大叶性肺炎【答案】 ACF8S7E10Y5C2K2A5HF4V9W3W9M7A3R8ZT5E5Z6U6I2F7G218、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gLA.血常规检查B.肾脏CT检查C.血脂检查D.中段尿培养E.双肾B超检查【答案】 BCH4B2Q8Q2M6W9M4HG2G4R7A10G4F3J6ZE6Z8P7O4J9R9Y219、关于最大呼吸流量（PEF）变异率的指标，以下哪项有助于支气管哮喘的诊断A.日内或昼夜波动率20%B.日内或昼夜波动率10%C.日内或昼夜波动率20%D.日内或昼夜波动率10%E.无变化【答案】 CCA10L5E1V10L5C10P10HW10U10G7C6F7F1C5ZT9Z3U4A10G8E4B220、男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为A.淋巴结结核B.非霍奇金淋巴瘤C.霍奇金病D.传染性单核细胞增多症E.淋巴结反应性增生【答案】 CCQ6B9L2K1J3C7O6HE1P2O3E1L5E2Z1ZV8U5R6R5O4G4J521、协助诊断斑疹伤寒可用A.锡克试验B.ASO试验C.Dick试验D.外斐试验E.肥达试验【答案】 DCG7A2M4S5S3Q4A1HY8I8M2I5T2R4K9ZW3U3S2P9J7N4C622、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是A.全世界均多见B.秋冬和冬春之交多见C.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】 DCQ5J4E5O10V9R2B6HS2W10S7I1G5E5I9ZI6W6C3T9T10P7N1023、患者，女，50岁。全身水肿2个月，尿蛋白为35g24h，血红蛋白80gL，血浆白蛋白25gL，血胆固醇59mmolL(230mgdl)，尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大A.红斑狼疮性肾炎B.慢性肾小球肾炎C.过敏性紫癜肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 CCK2G3Y10F3U2Z3X1HQ6C10W1D5V9S8J7ZE4N2J2D9M8A4R624、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是A.胃肠神经功能紊乱B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.慢性胃炎【答案】 CCR5E1G7L6A3V6T6HO7J10U6C6I7R7V10ZG6Y10H9D3J6Z9M225、黏液脓血便伴里急后重可见于A.小肠血管畸形B.结肠癌C.消化性溃疡D.急性细菌性痢疾E.肠结核【答案】 DCZ5B5Q5W7K8I6L2HL6C6X2U8F2N2N2ZO2P5L9R2W5P5M526、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。A.胰腺脓肿形成B.麻痹性肠梗阻C.胰腺假性囊肿D.结肠癌E.胰腺癌【答案】 ACG8B2J7U10C1N6D4HT8D2Q8H8A9H9J10ZR3O5U9G5T4S9K627、慢性感染诱发免疫紊乱所致的全身反应性疾病，特征是全身淋巴结肿大、弛张热、关节痛、红斑及高球蛋白血症，淋巴结活检提示反应性滤泡增生A.继发性细胞免疫缺陷B.继发性补体缺乏C.免疫无能综合征D.继发性联合免疫缺陷E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷【答案】 CCY6W3D5Y3O9O1Y9HX7M7Q5P6X6D2G9ZO3G1Z1P2Z6K1H128、下列溃疡性结肠炎腹痛的特点中哪项不正确A.排便后加重B.疼痛一般为轻至中度C.可涉及全腹D.有疼痛-便意-便后缓解的规律E.可剧烈腹痛【答案】 ACF9Y3I2R5E10A3I1HM2H5I4D3U2B1V8ZS4A9Q1M5U6G10G529、男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常A.C肽释放试验B.胰岛素释放试验C.口服葡萄糖耐量试验D.GAD-AbE.IAA【答案】 DCO4L3F4U3U7R3R2HI6E6F7F4M8B10B5ZF2M2J8U10Z8E7M730、患者，男性，23岁，表现为发作性肌痛、肌无力，常于持续活动后诱发，休息不能终止发作，检查发现肌红蛋白尿，考虑诊断为A.MELASB.多系统性甘油三酯贮积性疾病C.MERRFD.I类肉毒碱软脂酰转移酶缺乏E.线粒体肌病【答案】 DCP6Z3F4Z8P7W9H2HG1D5J8O6A5Z1S2ZO3I5H10K10F6U5Y131、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音A.二羟丙茶碱B.茶碱控释片C.氨茶碱D.复方氨茶碱E.胆茶碱【答案】 BCN8U5C3T10B3O9R4HB1R9N1U5Q3G2V7ZX6G8I3Y10B2G2K432、阿尔茨海默病患者改善认知功能A.糖皮质激素B.乙酰胆碱酯酶抑制剂C.利培酮D.曲司氯铵E.左旋多巴【答案】 BCC9Y2D4A3P4E5U3HL9H10P7J9W1X1T3ZT3J1C8Z3V1U9S133、下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是A.血片中可看到红细胞呈缗钱状B.血沉显著增快C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致E.骨质破坏主要为溶骨性【答案】 DCB8K3R9A6B7N5A6HQ3T3K10Q8Y2B10G2ZZ6G9P1M8A5J5T534、由于外源性机械因素造成溶血的是A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.G6PD缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血【答案】 ACE5V6I10S6I6H4H7HB9Q3Y3A9D1K1G10ZY6L4A1J6I1N9J335、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.空肠弯曲杆菌D.幽门螺旋杆菌E.肺炎双球菌【答案】 CCP5X8S6W4Q8J4G6HH4Q7J1S5W10H9Y2ZF7J2E6K1X4O6W536、患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖59mmolL，餐后血糖16mmolLA.改用饮食控制B.改用双胍类药物治疗C.改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗D.改用噻唑烷二酮类治疗E.改用胰岛素治疗【答案】 CCW5E1J6G3C10M3T1HF7N3F10T5V9H6P2ZE9M10G10H8S4B5B437、下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是A.亚胺培南西司他丁钠(泰能)B.红霉素C.氧氟沙星D.氯霉素E.头孢他啶【答案】 DCO7A3J10Y9R7K1Q4HW1Y1L4X9G10S8L5ZY10U6A4P4L9Q6B338、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135mol/L，临床诊断尿毒症。A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性间质性肾炎【答案】 DCQ10O8U4U6D1E4N3HW8C8Y4N3T3G10E6ZB8P4B4B2T5Z6I939、COPD 与哮喘的确诊鉴别点为A.气流受限性B.支气管舒张试验C.X线D.超声E.致病因素【答案】 BCB2L9J6D2M5X10H6HS7D4X9C2Q10K3I1ZW4E1L1V5M6Q5H640、慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFRA.减少至正常的10以下B.减少至正常的8090C.减少至正常的2550D.减少至正常的1025E.减少至正常的5080【答案】 CCU3U4L3F5B10H2G1HU7K2P4C4X9D5G3ZV5X8M7X4S5Z10M741、脑囊尾蚴病癫痫频繁发作者A.先进行降低颅内压治疗B.必须手术治疗C.首选阿苯达唑治疗D.首选喹诺酮治疗E.首选毗喹酮治疗【答案】 ACB3H7X3I1A1I3C10HK5Y8Q3K4M3E2Y6ZU10W3T1V1A5E10X742、下列关于审慎的理解，最正确的是( )A.周密谨慎B.瞻前顾后C.全神贯注D.认真负责E.谨小慎微【答案】 ACT10G6J1X7U5K5G10HL3E7X2D9S2F6A10ZP4O6M7X2V4O9H443、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.尿检查有大量管型B.少尿或无尿C.稀释性低血钠D.尿钠低E.氮质血症【答案】 ACS4T5W4X4X10W3O6HY5R10L2M2T2C4Y9ZE9X4C3S2O8Y1N944、局部振动病的典型临床表现是A.类神经征B.发作性白指或白手C.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现D.肢端感觉障碍E.以上都不是【答案】 BCK4H8I3I2W3B8M5HV4I2X1P5F9O6F6ZW9D3G6Z1Y5Y6N145、患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般A.染色体检查B.生长激素测定C.尿比重D.24小时尿17-羟，17-酮测定E.空腹血糖【答案】 BCD10O6P9Z4G1N3S7HC9X2P2M5R8N7F8ZT6X3V3P4I1O2W746、心源性哮喘A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】 ACR6X1T2J1A10J3A6HE6L7S9C2T4S2C1ZR2P4J8F3S3W6N447、男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6gd，为监测药物不良反应的发生，应定期复查A.便常规B.血常规C.结肠镜D.腹部B超E.ESR【答案】 BCY10D7N3J5K6J1S4HB1I4I8A10L4D10J2ZX10U9I7P5M8C2C548、关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性B.能产生毒力较强的外毒素C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶E.在含胆汁的培养基上生长良好【答案】 DCN6T7U9T3W2Q7W9HG10G7J6H1Y7H8Z2ZV4K1L4A8E5P2B349、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性A.溶血性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 ACN4L5B1W10O3O8T5HH6T4T8U8T8J10Y6ZC7D10U4X8W4A4Y650、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压15090mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.右侧大脑额顶叶B.左侧大脑额顶叶C.右侧大脑额极D.右侧大脑枕叶E.右侧小脑半球【答案】 ACV8Z1A6L1L4R7V7HP1Z10U7O1O5K5D6ZG5R1O1C8U5C8Y251、某男，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75，神清，应立即给予A.氯解磷定B.洗胃C.脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤D.吸氧E.阿托品【答案】 CCI7L4K10F7D7G5X4HJ7R3Z10C1A9F2O8ZE4A8S3I2J3Q4P952、感染性心内膜炎最常发生于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴心房颤动C.无瓣膜病变者D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E.房间隔缺损【答案】 DCV8Z4L7V10M1D3X4HJ1S6C4V1X6V2F1ZL9O9L10L3W5X6L453、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是A.必须同时去除诱因B.单用有效药物使用24周C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗生素【答案】 CCI9B10Z6C4Z10S7T9HF7Q8G7P9Y4K10D6ZM2U1E10E6S2U6X1054、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kgA.极重度B.中度C.重度D.轻度E.以上都不是【答案】 BCY6D2G1S6C1X1I9HM10S1Q8N5J5G7C4ZD2X6O8V6A4Y3M255、在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是A.贫血B.急性下壁心肌梗死C.窦房结病变D.甲状腺功能减退E.严重缺氧【答案】 ACR1X4G1V3F4L6U5HO4Z8N7J4R10J6B7ZQ10G1Z1B9V1W3I1056、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是A.血清乙肝病毒抗原阳性B.肾脏病理为膜性肾病C.慢性活动性乙型肝炎D.肾组织找到乙肝病毒抗原E.肾脏病理为膜增殖性肾炎【答案】 DCB7Q6O1Z3A2O2P3HZ7F9Z10Q1S4Z9H3ZB2Q10K8R5V10Y1J957、女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压11070mmHg，右上肢血压170110mmHg，肾区可闻及血管杂音A.肾血管性高血压B.主动脉缩窄C.肾性高血压D.多发性大动脉炎E.高血压3级，高危【答案】 DCK9N2S6M6P5M4Z1HB6Y9S5O10V1J1U5ZS8W7B8F3G7V9K158、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.1年B.6个月C.1个月D.当时E.3个月【答案】 CCG7W7K9W10I8P10B5HJ6K6H1P4E2I5N9ZJ5E6U5G10Y4Z9N459、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是A.细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低B.粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常C.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低D.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常E.细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低【答案】 CCT9X4J5X8L6W4E6HS6O3Y5S7O9E4C7ZG10J3L7G2K3M10I560、男性50岁。喉结核不规则服异烟肼半年2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞。A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.顺铂【答案】 CCA8T3M8Y6B2D10F7HE5E3U3W10S6F9I2ZX1P6O4H5G9Z6L261、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜A.阿司匹林B.输注冷沉淀C.曲克芦丁D.泼尼松E.阿司咪唑【答案】 BCR6V4Y8M9Y4C8J9HR10E2J10W7H10Y6R3ZC1G10Z4Y2R10X5Q1062、反映全身性超重和肥胖的指标A.体重B.腰臀比C.体重指数D.身高E.腰围【答案】 CCE9N9T2D2Y2A9S8HD9Z2E1L4S10O5R9ZX1O5F4E7D4G7H763、男性患者，37岁，腹泻1日，于7月18日就诊，水样便十余次，续之呕吐十余次，口渴，尿少。体检：口唇干燥，眼窝下陷，血压7040mmHg，最重要的确诊方法是A.血浆比重及红细胞容积测定B.结肠镜检查C.血清抗凝集素抗体检测D.大便及呕吐物培养E.大便悬滴动力试验【答案】 DCV2O5L2D3D2Y8M8HW6B6X5W3P6Z9T7ZF7R5Q6U5K1I3S664、男性，60岁，诊断为甲状腺功能减退症，要鉴别原发性、垂体性和下丘脑性甲减，需做哪项试验( )A.左旋多巴兴奋试验B.螺内酯试验C.GnRH兴奋试验D.TRH兴奋试验E.ACTH兴奋试验【答案】 DCY5F7W6H3G3F10M4HD10F3K10F9L4T9P2ZD3Q5S4R3Q1I10R765、男性，45岁，左季肋区疼痛3个月，查体脾质韧，脾肋下5cmo，血常规：HGB100gL，WBC32×10A.脾亢B.MDSC.急性白血病D.慢粒白血病E.淋巴瘤【答案】 ACL6S9C10O7Y1W4C7HY8X9Q3K4J1X7B3ZX7O8M6F2O10B9V866、面神经炎的特点有A.女性多见B.双侧多见C.亚急性起病D.贝尔(Bell)现象阳性E.常伴展神经麻痹【答案】 DCK1Y5C9M4W10M8S5HP9T2R1B7L4N1J5ZD7Q6R5Z1V10O1F267、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.腹主及肾动脉造影B.尿17-羟皮质类固醇测定C.双肾CT检查D.静脉肾盂造影E.尿VMA测定【答案】 ACH8M5R4V2O3J8I2HA1U5G7A8V4L5M4ZK10J3E1G8S10J4B668、治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是A.应用合适的潮气量，维持PaCOB.应用小潮气量，选择'最佳PEEP'C.用较低的潮气量，防止过度通气D.吸入纯氧E.用反比通气模式【答案】 BCF8I4O8O6B3Y6D5HR1M3M10O1F7Q1T2ZN8V2K4B5V8S10A669、职业中毒的诊断原则包括A.生产环境调查、症状和体征、实验室检查、X线和超声检查B.职业史、既往病史、劳动卫生条件调查C.职业史、临床表现、实验室检查D.职业史、劳动卫生条件调查、症状和体征、实验室检查E.职业史、症状和体征、个人防护和个人卫生情况【答案】 DCQ8A6C9K9T1D7H10HM3V5Z2A3T3E6M5ZT1J7C6H4K2L4Q870、阿尔茨海默病患者改善认知功能A.糖皮质激素B.乙酰胆碱酯酶抑制剂C.利培酮D.曲司氯铵E.左旋多巴【答案】 BCW7S4L6X2C7Y1O8HV2C9K9I10T7Y9W8ZQ5R7X4V10G3F1S1071、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是A.腹水细胞数500×106/LB.腹水外观不透明C.腹水培养有G-杆菌生长D.腹水蛋白量30g/LE.腹水比重1.0180【答案】 CCU10J7R10W10U7U10T9HN8W7W4T10A4W7S7ZZ1U10T3C4H10H2C1072、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于A.青壮年B.老年人C.儿童D.少年E.青少年【答案】 ACW10K9C1M5O9J2L7HX4N9T5A3B3T3V9ZI4F1W2P7Y3L10P1073、临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎患者，下列哪项处理不当A.及时填写传染病报告卡及隔离患者B.尽快转上级医院治疗C.密切监测病情变化D.首选青霉素治疗E.急性期酌情用甘露醇【答案】 BCH5V2V3I9Q10K10B9HO9M3E6P3X3G4Z3ZW6E3P3T8X6M3B274、男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108mol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268mol/L。首先考虑的并发症是A.下腔静脉血栓栓塞B.血吸虫病C.腹膜炎D.肠穿孔E.肝硬化【答案】 ACV5M3B5Q4H1Q1Q6HA4Z4I1P10A2V2R2ZG8H9T1V10Y10V2J875、初诊多发性骨髓瘤患者，肾功能不全，首选化疗方案为A.HOAPB.MPC.DAD.VADE.VDP【答案】 DCM2C4N10M9D10T4K2HN7Z10Z2U6Y3W4P6ZV4P4Q4O10X4X8J376、下列不是肾性骨病原因的是A.营养不良B.骨化三醇缺乏C.代谢性酸中毒D.磷中毒E.继发性甲状旁腺功能亢进症【答案】 DCB4D8S7C7U5G2I6HS10W10D9O3Q10T2P10ZJ3Y6K10H6A4I8Q177、与深感觉传导有关的结构是A.楔束B.锥体束C.内侧纵束D.外侧丘系E.脊髓丘脑束【答案】 ACV8H2Z5P5I3Y1O9HK6W10K4Z6T2T4R10ZZ10P5R3G10Q10R4G178、患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压5030mmHg，心率150次分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 DCQ6D1B8O9H7C1L2HV6B2U7G4A8Z2O5ZC10F1Z6G3X4I5V579、骨软化症的特征A.骨基质矿化障碍B.雌激素不足C.维生素D缺乏D.骨骺出现迟缓E.低骨量和骨组织微结构破坏【答案】 ACQ9U10R5F4B6V4S5HK8M5A9V9U9L8F5ZQ5S7F6U9B6W7J980、Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是A.体重下降的程度B.代谢率升高的程度C.D.甲状腺肿大的程度E.突眼度【答案】 BCW3S2P9L2Y3Q5V6HO4K2T10C8U3F10Y10ZA6N10M5M9G8Y7U681、男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45gL，WBC25×10A.HA方案B.DA方案C.VP方案D.高剂量CHOP+鞘内注射MTXE.VP方案+鞘内注射MTX【答案】 DCI7X8K2E6U8D9H10HC2Z3Z7D5V9H2Q9ZR5K1M1V6F5B4Y582、关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点( )A.劳累、天气骤变诱发B.呈进食-疼痛-缓解的过程C.与刺激性饮食有关D.性质多样，可胀痛也可灼痛E.呈反复发作的慢性过程【答案】 BCT4H5L6Q5B7V4G8HS2K4J9Z9U2J9Q4ZO7S10Z6O7K3G9R483、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒A.原则上调离铅作业B.密切观察，36个月复查一次C.视情况调离铅作业D.经治疗后可恢复原工作，不必调离铅作业E.必须调离铅作业【答案】 DCG9W5D7F7T3N1J4HR5C4B1M6H4M1S6ZM7D6B1J10D6M4E984、男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下10cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC108×10A.首选SMZB.首选链霉素C.首选青霉素D.首选红霉素E.首选氯霉素【答案】 CCI9X9W6F7F3V5Y8HS4C6S8E10F8V6J2ZH8X1G6E2J4S10E485、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。A.抗炎治疗B.抗病毒治疗C.大剂量维生素D.氯化钾E.大剂量激素F.丙球【答案】 D86、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d)，沉渣RBC02/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98mol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血CA.紫外线照射B.红外线照射C.服用非甾体消炎药D.局部麻醉E.热敷【答案】 DCP10M4J2R7E3C9S6HZ10J6T9P5I4W1V10ZA9I5G6S3G7U5Q287、患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.多发息肉F.肠上皮化生【答案】 B88、患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。A.甲状腺B超B.尿VMA测定C.血糖测定D.双肾上腺B超E.心脏超声【答案】 DCE2D1Z5O9V1O3A8HI6U8Z3D9L3R2B9ZG3I10A3N4Q8C4O689、下列关于继发性高血压错误的是A.继发性高血压的病因消除后，血压不一定恢复正常B.肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常C.原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的D.嗜铬细胞瘤高血压可为阵发性E.主动脉缩窄的特征是躯体上半部分高血压，下肢低血压【答案】 BCP2W2M9R3C4W2H8HD4N3A4Y10N6T6Z9ZA1K6F8R8S8X1W490、关于菌痢的病理改变叙述不正确的是A.病变主要累及乙状结肠和直肠B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症C.病变通常可侵犯黏膜肌层D.中毒性菌痢肠道病变多轻微E.慢