2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题带解析答案(辽宁省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、与药物性狼疮发生相关的抗体是A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗组蛋白抗体D.抗CCP抗体E.抗dsRNA抗体【答案】 CCB4L9S4F1A6J5Q10HM3A4E10D5Y5G8W1ZZ7L2Q10P5D3U8K52、男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选A.左旋多巴B.溴隐亭C.金刚烷胺D.外科治疗E.细胞移植【答案】 ACO10S9A8T10N3J3Z5HW8N6M3Q9Z2F1Q7ZU7C9Z3K5C3K10W93、22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。A.利尿剂B.胸腔内注射抗结核药物C.胸腔内注射激素D.抽胸水（早期每周2次抽水）E.加强营养，注意休息【答案】 DCZ9B2A6K2L8M4X3HJ5J5V2L3N2J3Z4ZY10P5W6O4S2N5N74、患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。A.脊髓灰质炎B.急性横贯性脊髓炎C.多发性硬化D.脊柱转移性肿瘤E.急性硬膜外脓肿F.亚急性联合变性【答案】 B5、呋喃唑酮中毒所致感觉障碍A.横贯型感觉障碍B.侧索型感觉障碍C.偏身型感觉障碍D.末梢型感觉障碍E.交叉型感觉障碍【答案】 DCM6Z3J5I1X9R3Z3HU5G8D3N4G4N1T8ZQ1Z1R4O4L3D4Q16、对于支气管哮喘有诊断意义的检查是A.肺功能呈阻塞性通气道功能障碍B.支气管舒张试验阳性C.弥散功能减低D.痰中找到嗜酸性粒细胞E.血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加【答案】 BCX5C5Y6D2P10W9I3HW5N1Z2C7E8C7O6ZV1P6W1Z1K10C1J37、男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是A.美托洛尔B.吗啡C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普钠【答案】 ACK6W5Z7U2I3F5O5HD6Z1J7W10I7S2D6ZY6W2R3W8S5U4E108、在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是A.B.尼多酸钠C.色苷酸钠D.抗胆碱能药物E.罗红霉素【答案】 CCJ3U6D4G5Q2Z3S6HL9U8M9B7I7Z9E5ZR10K10I6H3Z6T3U99、右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是A.低白蛋白血症B.水肿C.腹腔积液D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)E.黄疸【答案】 DCC6K8W9O6W2S5A1HY6D4A8T8V6S4I10ZO4Z5N6T4Y2L5M1010、患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压14094mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞4060个HP，临床拟诊A.骨髓瘤肾B.急性肾小球肾炎C.急性药物性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.紫癜肾【答案】 BCB6K4Y3Z3J1Y3I9HE3F10E1M9J7G10Y6ZD6I3K9G10Y5I6E911、诊断肾小管酸中毒型可采用下列哪项检查A.NHB.酚红排泄试验C.肾素血管紧张素醛固酮测定D.NaHCOE.内生肌酐清除率测定【答案】 DCJ6B1J10S4S5G7G6HN2X7J4E9W9Z9M1ZL5S1C2V5W10E4I312、早期应用可降低24小时病死率的药物A.肾上腺糖皮质激素B.生长抑素C.普鲁卡因D.阿托品E.H【答案】 BCZ1R4V9E2N7X5Z3HJ1W9E7X4C4H1D4ZH9C4U8F5U10M7T213、女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施A.氢氯噻嗪口服B.放腹水C.毛花苷C静推D.口服硫酸镁导泻E.螺内酯口服【答案】 BCT6Z1O1J6R10N1A1HH3Q4K7R8L10T3W1ZU6F1Q3K9Y9W6V614、慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为A.受体功能亢进B.交感神经功能低下C.副交感神经功能亢进D.受体功能亢进E.副交感神经功能低下【答案】 CCW9P2L1P1M2P1Y1HS3J3B8U5Z8X5K9ZM3E8S8M9M10H7K515、可快速扩张支气管的药物是A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.异丙托溴铵【答案】 ACL1Z2O1V1O9S8P10HW2U4J7M9P7D8D7ZM3F5D10P6W10G8X316、下列哪项所列情况不属于血管扩张药使用的适应证A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.室间隔缺损E.瓣膜反流伴心功能不全【答案】 BCJ6Z2A2K1U6O3H9HY5I2O1A8Z9Y8T4ZN7S6L5Z4U7Z7A817、患者男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗是A.西地兰B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油【答案】 CCP8H9B10K6G1Q3K1HG3Q3D8X8G4H5K6ZD10I3T9N2G5J9K218、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞106×10A.血浆置换B.溶栓C.输注新鲜血浆D.糖皮质激素E.肝素【答案】 ACD4P2C8B5P4P4S6HO4B4S3B2S7M4K10ZA9D4I2G1U9G4W1019、急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为A.<4周B.68周C.1年D.半年E.24个月【答案】 BCX4E4L2M8S2K5N1HG8L2P3Y1B8C9K1ZK10G4P5K1D2R2R820、有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致A.隔夜地塞米松抑制试验B.ACTH兴奋试验C.酚妥拉明试验D.禁水加压试验E.螺内酯试验【答案】 CCX4Q4P4E4T10X7C1HL2O10Y3I10A8S4K4ZZ1O2J1R9V9U6N721、肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂A.螺内酯+呋塞米B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪E.呋塞米+氨苯蝶啶【答案】 ACJ4S9W8R6H1C8U5HL4Y5H4K1E8B1S1ZF1J7R5X2U1W5I722、下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的A.肾内肾素血管紧张素系统兴奋B.球-管反馈过弱C.肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多D.交感神经过度兴奋E.血管缺血导致血管内皮损伤【答案】 BCT8H1K7F4X5H4M1HJ6G4P8I2Z7J7E9ZB7Y1H4T7Q3A1Q423、患者女，25岁，以"发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.9×10A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.贝赫切特病D.混合性结缔组织病E.天疱疮F.干燥综合征【答案】 A24、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(02个)，有糖尿病史10年。查血糖：175mmolLA.随访3年B.随访和单纯肺结核一样C.糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访D.随访2年E.随访1年【答案】 CCW1P2V2X5R10D7M10HQ8V6M7K3A10A7N10ZL2H5P10E2X10F4X625、急性肺源性心脏病最常见病因是A.ARDSB.肺间质纤维化C.肺动脉栓塞D.重症肺炎E.COPD【答案】 CCX5S9W6M9G10G4M10HV10D6P5F9Z2A6A2ZH5K7I9N6S7M10S626、男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞18×10A.Kussmaul呼吸B.便血、咯血C.心律紊乱D.低血容量E.电解质紊乱【答案】 DCN6D9O9B7A3B10B1HK10K8Z10F6G10U3T8ZO7H8T6C2S10S2U827、去氨加压素治疗尿崩症的机制是A.直接增加肾小管重吸收水B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌，使尿量减少【答案】 ACP7B5M10N2N7D7V10HQ2Q5E7R6D8O6P5ZF3Y8V3T5F9V1G428、39岁男性患者，发热3周，体重下降，伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下说法不正确的是A.治疗应包括胸腔内滴入四环素B.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性C.需要插管闭式引流D.胸腔积液pH可能低于7.3E.初期治疗36个月后，可能需做胸膜剥脱术【答案】 ACW7Z9C5E3T10A8A1HV6L1F6O1D8L6S4ZO8V6H9I9L5D6H629、急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适应证A.胰腺坏死合并感染B.消化道出血C.胰腺脓肿D.胰腺假性囊肿E.胆道梗阻【答案】 BCW9J4P3I3C5S10Q5HG1A6E5N9F2J8C8ZO2D8F9M7Q1T3T730、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.血碱性磷酸酶的测定B.骨组织活检C.骨密度测量D.血尿钙、磷含量的测定E.骨X线测定【答案】 DCZ7L8Q9T9S9C2W5HD10Q5T9G4K8U7S3ZW9M1B6A10U4W1V831、男性，26岁，右上肺浸润性肺结核，正规抗结核治疗9个月，复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺间质纤维化D.支气管扩张E.肺气肿【答案】 DCB9N8P6G2I7V7V2HZ3I5I10Y9V10I4V10ZM8X6Z9W3E9V9N932、24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3×109/L，PLT 36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。A.药物热B.病毒感染C.细菌感染D.真菌感染E.白血病细胞高代谢引起【答案】 CCQ4D2Y5D8N3X10D7HK7Q10T6K4R4Q7W5ZA10Q6U1S2N2Y2T633、Graves病时的代谢，下列不正确的是A.肝糖分解增加B.肠道糖吸收增加C.血总胆固醇增加D.尿肌酸排出增加E.糖耐量异常【答案】 CCX9I7U5W5D5N2K9HE8J1K2U2Y9Y6K6ZC1I1A1P2U9Q4T734、供应小脑的动脉中错误的是A.小脑下中动脉B.小脑下前动脉C.基底动脉D.小脑下后动脉E.小脑上动脉【答案】 ACQ1L6R5I9G5N6A7HH5N7F1A9D8J4D4ZC8A1O5Z10W10Y9J235、乙醇急性中毒大致可分为A.兴奋期和昏睡期B.兴奋期和共济失调期C.共济失调期和昏睡期D.兴奋期、共济失调期和意识障碍期E.惊厥期和昏睡期【答案】 DCL2R5K9T1W9N2I5HO4D2Y4D2K1J8X5ZH7E5Y7I5P7Y6V336、治疗慢性粒细胞白血病A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾【答案】 DCW1X10P8K5X2I6I3HT1Z7W4I9R7K5A9ZW9W7D3A10A9Z2D637、对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是A.预防性腹膜透析B.充分扩容C.预防性血液透析D.积极利尿E.使用缩血管药物【答案】 BCK4P9T4G10I9P9W3HI6T1H5M9I9I9O7ZQ8E10X7O2Y2C6U938、系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是A.重症患者可行激素冲击治疗B.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂C.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解D.治疗原则中包括去除诱因E.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一【答案】 BCY4C6J1Z1E1Q9Z4HY3Q3F7L10L7M6L2ZR3U1D5H5Y6B4V739、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞106×10A.血浆置换B.溶栓C.输注新鲜血浆D.糖皮质激素E.肝素【答案】 ACQ7H4X9I5Q6Z7E6HY7A1Q6P3V2W6G6ZW5B2S8D9P4E6V240、毛细血管襻增厚呈车轨状或分层状见于A.系膜增生性肾小球肾炎B.轻微病变性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】 CCI1R4C7N10N6D4L8HR9Z7G2J5Q5V10L7ZT4B8P5B1B1M5R341、类风湿关节炎最早的关节症状是A.关节疼痛B.关节强直C.皮肤发红D.梭形肿大E.关节畸形【答案】 ACY1I3A6F3Y9X1H4HM2K6K7Q8U5O10V1ZZ9T10B4S8E6D8O942、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院A.职业接触史B.家族史C.药物史D.个人嗜好E.既往病史【答案】 ACV10Q8X5F4M8Y9A2HJ4Q6A4E7L6J3I10ZT2C9V6M3P8I4Y843、目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外A.主动脉内球囊反搏B.利尿剂C.受体阻滞剂D.洋地黄类E.ACEI或ARB【答案】 ACD9R5F5H4O2B7Q9HS1S8U6R3Z7Z2N3ZY8A9M2D8W10T6Z944、关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是A.原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁B.原发性的又叫Addison病C.继发性者是由于恶性肿瘤转移引起D.分为原发性和继发性E.继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起【答案】 CCT2D6T9G2D3F9Z5HH7L6L7G4C3T3G4ZZ6F9T6E9U9Y4W945、患者，男性，60岁，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是A.比重1.015B.总蛋白29.3g/LC.LDH 228U/LD.间皮细胞占4%E.单核细胞占92%【答案】 CCH7B1N8I1P7S6L1HZ2C7X6H1E5W7D9ZM8F1M3C7R7A4Y546、反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是A.网织红细胞B.尿ALAC.血铅D.尿粪卟啉E.游离原卟啉【答案】 CCS9C2D7V5U6Q6D1HD10G9Y8Q3H1T8B1ZW10D9O1O7T1Z7W647、患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.多发息肉F.肠上皮化生【答案】 B48、慢性淋巴瘤应用免疫抑制剂后，反复细菌、真菌、病毒感染A.继发性细胞免疫缺陷B.继发性补体缺乏C.免疫无能综合征D.继发性联合免疫缺陷E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷【答案】 ACX8U7T1Z6C6A5Y3HI8X7V6L6F9D4Q3ZJ7F4O2K4G4S10J449、男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10A.血培养B.肥达反应C.外斐反应D.汉坦病毒特异性抗体E.钩端螺旋体凝溶试验【答案】 ACD8L4P2E1I2B3Z5HU5U10J2D10A6T8T9ZT6D6E10Y7S2L5N550、某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善。反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施"安乐死"，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是A.法律允许，在伦理上也是说得通的B.完全错误，医师实行安乐死与杀人无异C.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的D.法律允许，但在伦理上是成问题的E.完全正确，其选择在医学上有充分依据【答案】 CCM2G10F7X9F10H1U5HU6J7Q1F8R3Z5F4ZE9K7C6W4Z2C9M251、下列关于审慎的理解，最正确的是( )A.周密谨慎B.瞻前顾后C.全神贯注D.认真负责E.谨小慎微【答案】 ACF9S8N7P10M5B6F7HK5H6G9V4Y8R9S6ZM1Q5G8Y5A9H10W552、关于海洋性贫血描述正确的是A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常B.轻型贫血一般不需治疗C.治疗需要补充铁剂D.为大细胞低色素贫血E.发病主要见于我国东北部【答案】 BCF7R10Q1F9K4M6I10HL2S5L2S2Q6I4Z9ZY4F2L1D6O3M3O353、下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACT7K2C6Q2F4M9T4HO4M3S10B3I3T9S6ZL7E6Y10W6R9O6X1054、急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是A.细胞新月体形成B.肾间质严重水肿C.肾小管急性坏死D.肾小球脏层壁细胞足突融合E.以上均不是【答案】 DCY5S8Y10R3O5P3Y8HS6N8F8D5K7M5B8ZF1T3K3W6D7R3N255、结核菌素试验的部位是A.不管左右都可以B.左侧前臂伸侧C.右侧前臂屈侧D.左侧前臂屈侧E.右侧前臂伸侧【答案】 DCI10B9Y6P1J8F9T10HS8W5A4U4C9J1K9ZZ4M7E9J3I1W10F756、女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高385，伴畏寒。血白细胞计数28×10A.革兰阴性杆菌B.卡他莫拉菌C.肺炎支原体D.肺炎链球菌E.肺炎衣原体【答案】 ACF4K3G2W8T8M8H5HU3H2B7T4D2O4L6ZP1A4M5E7Q2O2T857、心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸之比应为A.4：1B.10：2C.5：1D.30：2E.15：2【答案】 DCO10U7Y9A2R6I7E10HT8N4D2Y10N7A5C10ZV4U6S7M7Q10C1N858、一煤气装罐工厂，在操作中，同处一工作间的3名工人相继倒下，被同事及时发现送医就诊。体检：都处于浅昏迷状态，呼吸急促，无发绀，其中一例病人口唇呈樱桃红色。对此3名工人最有效的治疗措施是A.治疗脑水肿B.亚冬眠疗法C.血液透析D.高压氧疗E.促进脑细胞代谢药物【答案】 DCD5N10Q7W9J6V8V5HY2D6Q7F6H9W1A6ZD6E3Z6Q1J1M10G959、乙二醇中毒的早期表现为A.眼球震颤B.肾功能损害C.中枢神经抑制症状D.肝功能损害E.心功能损害【答案】 CCH7P8I10E6K1P8A9HT2Q1E4L1K2D2R2ZT10L10X4R8C6C9D260、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉关闭不全【答案】 CCC6P9A10H10O7P1E6HJ7L7D4V7D9E8L2ZT6O10J1M4M8F1U361、以下关于他汀类药物的描述正确的是A.因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服B.除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用C.他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平D.这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解【答案】 BCA4K8L4P1B1P8Q2HL6K3A2M5Z9H8I9ZV5Z3N9E6P1R2Z962、果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是A.7天B.15-21天C.28-35天D.42-49天E.56-63天【答案】 BCO5S6L5E4T1N1B7HL5M9I2Z6M5P4K8ZP10F9Z9V1K8R5N763、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是A.肌力B.腱反射C.肌张力D.病理反射E.有无肌肉萎缩【答案】 ACW7B9A8X8R1R2M3HC5C1L7S9Y10T2F10ZN4I3X3U1G1M7Y564、.男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/LA.止血敏B.维生素KC.质子泵抑制剂D.生长抑素E.垂体后叶素【答案】 DCA1Z3C5J1S5W9I10HH3R9S9P7W1X10D9ZH7C10M4L3P6S9A765、主动脉瓣狭窄的并发症A.肺部感染B.心房颤动C.两者均无D.两者均有【答案】 BCY8V5B4H3L2W4K10HV5D2B2H1C2Y3D10ZZ1X3F6V10K10X4W366、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，TA.呼吸肌麻痹B.褥疮C.肺部感染D.脑疝E.心跳骤停【答案】 ACJ10V8X2T6Q6J9M1HG1K6D7N4C8J9V2ZA6Q10D7A3N4T2K667、慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在A.2.03.0B.1.02.0C.1.52.5D.2.53.5E.2.53.0【答案】 ACO7S5L9L3I10R1W1HV3O1F10Q1S5O9B9ZY4A1K6X1G8T4S1068、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是A.心绞痛B.脑梗死C.心功能不全D.左心室肥厚E.冠心病【答案】 DCN6K9K7U9I1D8I9HR8X8V1K9Y4Q10N5ZT8N6O4N2E7L8M769、患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出A.尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开B.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症C.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸D.直接气管切开，保持呼吸道畅通E.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗【答案】 BCG7D7I7B5W7A7D5HG10U9R6U6G3U10M5ZZ9X9O2R6V9H4W970、男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是A.强直性发作B.单纯运动性发作C.Jackson癫痫D.精神运动性发作E.失神发作【答案】 BCS7F9M7F5E5Z8T3HZ4C9E4Z6Z2X10G10ZG8S5S7W2H5V7R871、女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50gL，白细胞、血小板正常，血清铁578molL，铁蛋白150gL，最可能的诊断是A.慢性病性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血【答案】 ACE3C9J5R5I1Y2H9HY5Z6X4H8L1C4S5ZC7C8M4S10Y9S8R972、男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是A.配合免疫或中医中药治疗B.手术切除或手术后加用化学治疗C.化学治疗基础上选择性手术D.化学治疗基础上联合放射治疗E.化学治疗【答案】 BCT2I3B5C6I7S7H9HD6A10J10B10S7X10V1ZI4U3V1K9I8G8O873、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次/min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃溃疡合并出血B.十二指肠球部溃疡合并出血C.胃癌合并出血D.食管静脉曲张破裂出血E.急性胃黏膜病变【答案】 BCX8U2V4L3Y9X8X8HX3N9T4A6D9F6S10ZU2M2J3S1J4F1S374、提示肺动脉高压体征A.剑突下示心脏抬举性搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.双下肺湿啰音D.颈静脉充盈E.心浊音界缩小【答案】 BCR5K1R7G10F8K1S3HY4T7G4V9V7Z2O8ZF3S6S9L4B2P2Y475、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。A.脑干B.脑白质C.周围神经D.神经肌肉接头E.丘脑【答案】 CCF9I8G2Z9P9H2Q10HN8X10W6B8X5D7F7ZX5I5S6F9M8K2U1076、关于老年肾病综合征的特点正确的是A.多是肾实质性疾病引起的B.均有少尿C.均有高分解代谢D.可发生于慢性肾功能不全的基础上E.有透析治疗后急性肾衰竭的死亡率已明显降低【答案】 DCL5G8G8B1T10J10Z1HN7M1M3S5U7U8I7ZT1Y1T8A9U3H2O1077、15岁女孩，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动，免修体育课，患者如何选择药物治疗A.皮下注射肾上腺素B.吸入2受体激动剂C.吸入激素加用长效受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】 CCU8K9R8S3U5P3D6HG5K1E6E5K10M3H9ZT5A1W3V10M1I6O478、肠结核好发于A.儿童B.少年C.青壮年D.老年E.无特殊好发年龄【答案】 CCF7Q5L7X7J7K9V10HD4T10V10Z6T3K1A10ZJ4S10Z7A8I2P7N279、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.240.28秒A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.感染性心内膜炎D.心肌病E.冠心病【答案】 ACL8B8R5M6A5H2J3HG2T9V6D9O9Y10A9ZY9B9Q5N3R7S2G780、上消化道出血，其粪便可呈A.洗肉水样便B.柏油便C.鲜血便D.果酱便E.脓血便【答案】 BCG9P1I9O4G8B2K1HR7B8N1E8O2T3X5ZQ10H4Z8Z5U8O1G981、女性，22岁，因发热，右侧胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽【答案】 CCX10Q5U6E2A10V10L10HQ9R1Y6Q1M3Y10C6ZZ2C5A7S8W7Y7Y782、保持镇定、作风严谨属于A.辅助治疗的道德要求B.手术治疗中的道德要求C.心理治疗的道德要求D.药物治疗中的道德要求E.手术后的道德要求【答案】 BCU7W9O4Q10F6U1R3HW8N5M6X4I4H10M8ZU4M3N7O3O3M3O483、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.出血糜烂性胃炎出血【答案】 ACX1Z4Y7G10K3E4B9HC7G9A6X6I10B9E2ZR9X3I10H5C8H1U584、Crohn病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.直肠结肠癌变C.肠梗阻D.中毒性结肠扩张E.急性肠穿孔【答案】 CCN4T10L5Z2W6M8D1HW5C2N1U5C9N3Z3ZH2F1O3O5J8K4N1085、除增加骨量外，还具有中枢性止痛作用的是A.羟乙磷酸钠B.氟化物C.降钙素D.钙和维生素DE.雌激素【答案】 CCS4J7G2N3O7C7C1HT2Z6S3F4B6D4Z2ZR3F8A5S6D9X4O586、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80gL，白细胞、血小板正常。血清铁534molL，铁蛋白400gL，总铁结合力升高，MCV685f1，MCHC35，Coombs试验(-)A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.失血性贫血【答案】 BCF9Y6U8W1R5O8J10HR3D2U6Z10V7E7G10ZN6Z1C3U2R4I4B487、下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不正确的是A.早期应用B.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用C.小剂量，长程治疗D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素【答案】 CCC8A9Y7K4T7S3C5HD9T7Z7Q8Z5D7E2ZJ5C10P10T1A9V5Y388、子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压9060mmHg。血常规：WBC86×10A.APTTB.TTC.PTD.BTE.CT【答案】 ACG7Z2S10O6S4N9D6HN1H5C5S1X6V4C3ZS8C1V7M1O9P4R789、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力23级A.TB.甲状腺吸碘率测定C.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定D.TC，Ab、TPOAb测定E.FT【答案】 CCG10T3X8X9P5O7L5HX8L6X4Q2D7K3Y1ZT8G3X1M2T9X8U290、2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷【答案】 ACD4M8H6O3Q7Z7G5HI1K8M8W6Q9H2L4ZX8Z10Q4Y1E8C1X391、致病力与细菌产生的凝固酶有关的是A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯