个人赔偿协议书.docx

个人赔偿协议书个人赔偿协议书（精选15篇） 个人赔偿协议书 篇1 甲方：_乙方：_甲、乙双方就乙方在20_年_月_日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议：一、受伤事实确认：20_年_月_日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未实行任何平安措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处：1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响，2、左手桡骨粉碎性骨折，术后复原好之后，左手力气受到影响，不能做重活，3、左腿髋臼骨折，复原好之后，行动受到影响，严峻影响工作和生活自理潜力，4、左侧骨盆骨折，复原之后对正常行动产生必需的影响，5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生必需的障碍。甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情刚好得到限制，让乙方家属急迫的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。双方协商一样，依据、：工伤保险条例、省工伤保险实施方法、_省工伤职工配置协助器具管理暂行方法、劳动潜力鉴定职工工伤与职业病致残等级等行政法规和法律文件达成以下赔偿资料。三、医疗费1、法律依据：工伤保险条例第30条第3款。治疗工伤所需费用贴合工伤保险诊疗项目书目、工伤保险药品书目、工伤保险住院服务标准。2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，复原期间及复原后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。2、伤残补助金、乙方在受伤复原后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不行估量的负面影响，乙方须要甲方支付伤残补助金，补助标准(原工资的85%)补助期限25个月44625元。3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方依据相关法律法规向甲方提诞生活护理费用，直至乙方年满60周岁。4、停工留薪期盼a、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付;b、停工留薪期满后仍需治疗的，接着享受工伤医疗待遇;c、计算初始日期，_年_月_日d、计算标准月薪2100元e、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期须要护理的，由所在单位负责;f、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主见，除协议所列资料乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。五、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。甲方：_乙方：_年_月_日 个人赔偿协议书 篇2 甲方：_乙方：_甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、同等协商一样，签订本协议，并严格根据本协议书条款执行：1、乙方于今年进入甲方修理队任职杂工员工。于_年_月_日在深圳市_工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严峻挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方刚好送往深圳市_人民医院理解治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。2、现乙方要求甲方就上述工伤事故赐予其赔偿并提出离职。双方经协商一样，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律职责。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主见任何权利，甲方也不再担当任何义务。如乙方违反上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿职责。3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方修理队。4、本协议自签订时生效。甲方(签字)：_乙方(签字按手模)：_年_月_日 个人赔偿协议书 篇3 赔偿人：赔偿人：被赔偿人：20_年5月10日，吕_在马路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和孔_驾驶的蒙A16000号货车相撞，致使吕_受伤。吕_被撞伤后马上到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于20_年6月10日好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。依据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕_的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆蒙A16000号货车是高_出资购买的，又雇佣孔_负责驾驶。经双方进行协商一样，达成以下赔偿协议：一、由司机孔_和车主高_共同赔偿吕_医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、养分费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计(21753816000元)÷2=100769元;二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕_不得再追究司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权;三、双方再无其他争议。四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。赔偿人：(签名)被赔偿人：(签名)20_年_月_日 个人赔偿协议书 篇4 甲方：甲方托付代理人：身份证号：乙 方 ：身份证号：乙方托付代理人：身份证号：20_年 月 日7时50分，甲方驾驶轿车由 岭去 ，行至 县马路101KM+700M处时，与横过马路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成人员受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经 县公安交通警察大队NO。0000号交通事故认定书认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故损害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经同等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方慎重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币，包括从前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需担当乙方车辆方面的损失，甲方不再须要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及托付代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条，甲方及托付代理人、成年家属必需在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何改变，乙方均不再负任何法律责任。三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务帮助乙方供应相关证件、票据等资料。四、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后马上成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不行解除、不行撤销的民事合同，受法律爱护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违反，如有违反，则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。甲方签字(手印)：甲方托付代理人：联系电话：签约时间：乙方签字(手印)：乙方托付代理人：联系电话：签约时间： 个人赔偿协议书 篇5 甲方：_，男，身份证号码：_，住址_，以下简称甲方。乙方：_，男，身份证号码：_，住址_，以下简称乙方。甲乙双方在同等、自愿的基础上，本着公允公正，合理合法，以人为本的塬则，就_年_月_日在_地段发生的道路交通事故，对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_(小写：_元)。二、乙方同意上述赔偿款项，乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或担当其它任何责任。叁、甲乙双方当事人应主动帮助交警部门处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主见权利，若造成甲方其它损失，则由乙方担当全部责任。五、本协议于_年_月_日甲、乙双方在_交警大队的见证下双方签字后马上生效。六、本协议一式叁份，甲、乙双方和_交警大队各持一份。甲方签字：乙方签字：交警部门：20_年_月_日 个人赔偿协议书 篇6 甲方：地址：法定代表：乙方：20_年5月25日，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果左手小指受到损害。事故发生后甲方马上对乙方实行了主动的医救措施，并已担当了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相关费用。乙方工伤医疗期届满后，经劳动实力鉴定有关部门依法鉴定为“拾级伤残”。鉴于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系。为此，甲方也敬重其意愿，同意终止与乙方的劳动合同关系。双方协定自20_年8月1日起，终止劳动合同关系。双方现依法就“乙方工伤伤残赔偿”达成如下一样条款，并特签订本协议，以资共同信守。第一条：乙方因公受伤应享有的工伤待遇为：1、“一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金”工伤待遇为人民币19400.00元。2、一次性伤残补助金为6984.00元。合计：26384.00元(大写：贰万陆仟叁佰捌拾肆元整)。其次条：甲、乙双方友好协商，由甲方一次性支付乙方26384.00元，双方权利义务终结。乙方收到上述款项后应出具收款凭据，否则甲方有权拒绝支付。第三条：本协议签订后，乙方不得再向甲方主见其他工伤待遇，亦不得主见其他与劳动关系相关的任何权利，双方之间无其他纠葛。第四条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向相关部门备案一份。用人单位(甲方)： 劳动者(乙方)：代表：(签字)签署日期： 个人赔偿协议书 篇7 甲方：_快递重庆市渝中区_公司乙方：协信商场 连丰加经甲乙双方协商达成一样看法，对甲方承运乙方两件货物(韵达运单号：120231529_和120231529_)短少和遗失造成的损失，甲方一次性赔付乙方人民币现金5000元整(人民币大写伍仟元整)，对此两件货物的损失，乙方不再有其它任何方面的要求，乙方并将此两件货物发出的运单返回给甲方。甲 方：_快递重庆市渝中区_公司负责人：身份证号码：乙 方：身份证号码：时间： 年 月 日 个人赔偿协议书 篇8 甲方：_，男，汉族，云南省大理州_县_镇_村人。乙方：_，女，汉族，云南省大理州_县_镇_村人。20_年_月_日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州_县_镇_村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方马上将乙方送至_县医院紧急救治。住院期间，乙方家人始终陪伴照看。20_年_月_日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方担当。二、出院后，甲方一次性付给乙方养分费_元、误工费_元、护理费_元、住院伙食补助费_元、复查费_元等费用，合计_元。三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消退，乙方自愿担当该事故可能导致的隐形损害风险，不得再次要求甲方担当该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。四、本协议一式三份，双方各持一份，_交警大队备案一份。甲方(签字)：乙方(签字)：年 月 日 个人赔偿协议书 篇9 甲方，男，西滨镇际后村人。乙方：，女，梅仙镇丁地村人。年月日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方马上将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子始终陪伴照看。年月日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方担当。二、出院后，甲方一次性付给乙方养分费 元，误工费 元，镶牙费 元，复查费 元，合计 元。三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。甲方(签字)： 个人赔偿协议书 篇10 甲方：代表人：身份证号：电话：乙方：代表人：身份证号：电话：20_年2月25日早晨，乙方为甲方运货，在重庆到成都高速路途中不慎翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成人民币的损失，现甲乙双方依据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议。一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币。二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费，甲方将扣除每次运输费用的40%，直至扣完为止;若到五月底还未扣完，乙方将以现金的方式支付剩余的.费用给甲方。三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。四、本协议为双方同等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公允合理。五、本协议资料甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满足。六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。甲方代表人签字：乙方代表人签字：日期： 个人赔偿协议书 篇11 甲 方： 身份证号：乙 方 ： 身份证号：20_年3月8日晚上，甲方驾驶苏_车辆沿五墩西路由西向东行驶，22时许行驶至盱眙县五墩西路中医院门前路段，与乙方_驾驶的过道路的电动车发生相撞，造成二车损坏，乙方_受伤，在该起事故中甲方负事故全部责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就乙方受交通事故损害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：一、甲乙双方在县公安交通警察大队警察同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经同等协商、互谅互让的真实意思表示，本次事故一次性赔偿了解，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时乙方慎重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利，并不再向任何政府机关有关部门提起上访。二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿乙方医疗费、养分费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、电动车损失等合计万元人民币，扣除甲方已经给付乙方的三万五千元，甲方另外再付元，于签订本协议后一次性付清。本协议签字甲方给付本协议中赔偿款后，即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，乙方确认甲方即时再与本案没有任何关系。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，乙方承诺不再提起任何与本案相关的'诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论乙方伤情发生任何改变，均有乙方自己担当后果，甲方不再负任何法律责任，且乙方承诺不再就本次事故向任何政府机关、有关部门提起上访。三、乙方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，在甲方向投保保险公司理赔时，乙方方有义务帮助甲方供应相关证件、票据等资料。四、本协议自甲乙双方签字后生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不行解除、不行撤销的民事合同，受法律爱护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违反，如有违反，则违约方须向守约方支付违约金人民币万元。五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。甲方签字(手印)： 乙方签字(手印)： 个人赔偿协议书 篇12 甲方：_，男，_岁，住_ ，身份证号：_ 。乙方：_，男，_岁，住_ ，身份证号：_ 。乙方于 20_年 11 月 17日发生损害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写：人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 元(大写： )。3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元(大写： )。4、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定，后果由乙方自行担当。5、乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。6、本协议为双方同等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公允、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠，并放弃再提起仲裁及民事诉讼的权力。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章： 乙方签字：时间： 时间：见证人： 个人赔偿协议书 篇13 甲方：乙方：事由：20_年_月_日_时，因_一事。现甲方与乙方经充分协商，自愿达成如下协议。一，甲方一次性向乙方赔偿事故的医疗费(含抢救费用)、后续治疗费、养分费、伤残赔偿金、误工费、护理费等各种费用合计人民币_元整。上述偿款已经包含法律、法规及有关司法说明所规定应由责任方担当的全部赔偿项目，并已经考虑双方对事故发生所负责任。若各方在本协议之外还有其他的损失或费用，将视为各方自行担当，并自愿放弃向对方主见的权利。二，赔偿费用支付时间和方式：1，支付时间：除本协议签订之前甲方已经支付的_元之外，其余部分于20_年_月_日之前分_次付清。2，支付方式：银行转账或现金支付。三，本协议为一次性解决全部事故损失和责任，甲方向乙方支付本协议第一条赔偿费用后，乙方不得以任何理由要求甲方担当其他责任或索要其他赔偿费用。四，本协议自双方签字生效，任何一方不得反悔或者违约。否则，违约方除赔偿给守约方方造成的损失外，还应向守约方支付本协议赔偿款总额30%的违约金。五，本协议签订于甲方所在地。若双方因本协议发生纠纷，双方应本着公允、合法的原则协商解决，若协商不成，任何一方均应向协议签订地人民法院起诉。六，本协议一式二份，甲乙双方各持一份。甲方(盖章)： 乙方(签名)：本协议签订时间： 个人赔偿协议书 篇14 甲方：乙方：年月日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的'乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方马上将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子始终陪伴照看。年月日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方担当。二、出院后，甲方一次性付给乙方养分费 元，误工费 元，镶牙费 元，复查费 元，合计 元。三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。甲方(签字)：乙方(签字)： 个人赔偿协议书 篇15 甲方：身份证号码：乙方：身份证号码：乙方驾驶_车于_年_月_日_时左右经_旁与_驾驶的摩托车发生碰撞，造成_稍微擦伤。此事故经双方当事人私下协商，达成如下协议：1、乙方一次性赔偿给甲方医药费1500.00元(大写：壹仟伍佰元整)。2、此事故一次性处理完毕，今后因此事故引起的任何纠纷由各自担当，与对方或交警部门无关。3、此协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警部门存档一份，经甲乙双方签字后生效，望共同遵守。甲方签字：乙方签字：_年_月_日