推拿治疗学总论.ppt
推 拿 治 疗 学 推拿治疗学是运用推拿手法刺激患者的体表部位或穴位，运动患者的肢体，以治疗筋肉、气血、脏腑、经络等病症的一门学科。推拿治疗发展史 春秋战国及秦汉时代 黄帝歧伯按摩十卷问世，已佚黄帝内经手法有按、摩、推、揉、弹、抓（捏）、切、跷法等10余种治疗的病症有痹症、痿证、口眼歪斜、胃痛、麻木不仁、腹痛、厥证等急慢性病症 金匮要略首先记载膏摩 推拿治疗发展史隋唐时期 官方医疗机构中设按摩科按摩医生分级-按摩博士、按摩师和按摩工开展了有组织的按摩教学工作孙思邈 千金要方-用于预防“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟风寒”推拿治疗发展史宋金元时代 重视推拿手法的分析 推拿治疗发展史明代-小儿推拿体系形成四明陈氏 小儿按摩经1601年 龚云林小儿推拿方脉活婴秘旨全书1604年 两卷：卷一推拿 卷二方药周于蕃小儿推拿秘诀1605年上卷 诊断与手法下卷 治疗补遗 经验 以药物为主推拿治疗发展史清代-小儿推拿大发展熊应雄小儿推拿广意 1675年骆如龙幼科推拿秘书 1785年简单实用复式操作贡献张振鋆厘正按摩要术 1888年 按照手法穴位治疗的顺序编排，影响了后世的小儿推拿教学、著作的编写推拿治疗发展史民国时期发展缓慢著作不多，以继承总结为主形成了一指禅推拿、内功推拿、气功推拿等流派推拿治疗发展史中华人民共和国时期-全面发展治疗范围扩大手法增加基础理论研究开展并发展推拿专业教育并入大学教育推拿专著及论文涌现推拿治疗的作用原理主要是通过力对人体的直接作用和手法对气血阴阳的调整来实现简单说就是“力调”“气调”部分是一个因素起作用，部分是两个因素共同起作用推拿治疗的作用原理-力的直接作用纠正解剖位置的异常松解粘连解除痉挛推拿治疗的作用原理-调整气血阴阳各种病症，气血阴阳必有变化。手法操作于体表，可调整之。舒筋活络调理气血平衡阴阳补虚泻实推拿治疗伤筋的原理 凡是人体各个关节、筋络、肌肉受外来暴力撞击，强力扭转，牵拉压迫或因不慎而跌仆闪挫，或体虚、劳累过度及持续活动、经久积劳等因素所引起的损伤，而无骨折、脱位或皮肉破损的均称为伤筋。推拿治疗伤筋的原理 理筋整复舒筋通络,解痉止痛加强局部循环提高局部组织的痛阈 促进因损伤而引起的血肿、水肿的吸收拉展肌肉,解除痉挛通过力调和气调实现推拿治疗伤筋的原理活血化瘀,消肿止痛一压一放,促进循环,祛瘀生新松解粘连,滑利关节被动牵拉拔伸,松解粘连损伤部位循环增加,促进修复,滑利关节通过力调和气调实现推拿治疗脏腑气血病症的原理主要是通过对气血阴阳的调整来实现的.有时需要与“力调”结合.如:胃下垂的托胃,部分胆绞痛患者需要整复T8,9的错缝推拿治疗脏腑气血病症的原理调理脏腑气血健脾和胃疏通经脉疏泄肝胆推拿治疗脏腑气血病症的原理祛除外邪风寒风热暑湿推拿治疗脏腑气血病症的原理补虚泻实胃痉挛，胃肠功能减弱双向调节推拿治疗的补泻 虚与实补与泻凡能补充人体物质之不足，或增强人体组织某一功能的治疗方法，谓之“补”。凡是能直接祛除病邪作用，或抑制组织器官功能亢进的治疗方法，则谓之“泻”。补”与“泻”虽是两种作用相反的治疗方法，但它们共同的目的均为调整阴阳，增强人体的正气，以达扶正祛邪。推拿治疗的补泻轻重补泻法 轻手法为补法，重手法为泻法。快慢补泻法 快手法为泻法，慢手法为补法方向补泻法向推为补，离心推为泄 左旋为补，右旋为泻推拿治疗的补泻迎随补泻法 顺经络为补，逆经络为泻-如脊柱 次数补泻法次数多/时间长而轻为补法，次数少/时间短而重为泻法 平补平泻法 手穴平补平泻 腹穴平补平泻法 推拿治疗的补泻得气补泻法“得气”明显者为泻法，“得气”轻微者为补法 补泻往往是各种手法的综合应用治疗八法的推拿实现治疗八法-温、补、通、泻、汗、和、散、清治疗八法的推拿实现汗法-发汗、发散,使病邪从表而解多用于风寒外感 -拿肩井、风池通法-祛除病邪壅滞常用挤压类和摩擦类手法，刚柔相济 推、拿、搓法于四肢，则能通调经络；拿肩井则有通气机，行气血之作用；点，按背部俞穴可通畅脏腑之气血。治疗八法的推拿实现和法-和解之法，含有调和之意手法平稳而柔和，频率稍缓，常用振动类及摩擦类手法温法-补益阳气，用于阴寒虚冷之证摆动、摩擦、轻压等手法，缓慢而柔和的节律性操作。在每一治疗部位或穴位，手法连续作用时间要稍长，有温热感治疗八法的推拿实现清法-清热除烦手法刚中有柔一般是用摩擦类手法。手法轻重方向，需辨证。散法-消散，疏散之意。“摩而散之，消而化之”，不论有形或无形的积滞，散法都可使用。以摆动及摩擦类手法为主，轻快柔和治疗八法的推拿实现补法-虚则补之，扶正法邪一指禅推、摩法、揉法均可使用，轻缓柔和泻法-一般用于下焦实证。作用平和，体质虚弱，津液不足而大便秘结者，亦能应用可用摆动，摩擦，挤压类手法治疗，手法的力量要稍重。推拿禁忌症各种急性传染病各种恶性肿瘤的局部各种溃疡性皮肤病烧伤、烫伤各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎严重心脏病、肝病推拿禁忌症严重的（不能合作、不能安静）精神病月经期、妊娠妇女疾病（尤其是腹部严禁推拿）胃、十二指肠等急性穿孔年老体弱的危重患者，严重骨质疏松症诊断不明，不知其治疗要领的疾病（如骨折、骨裂和颈椎脱位等），也应视为禁忌证，严防治疗失误推拿禁忌症诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状患者，手法可能加剧脊髓损伤颅脑外伤早期、截瘫初期急性伤筋出血患者，局部青紫瘀斑、肿胀甚者，在12天局部不宜推拿治疗
