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第二节第二节 美手美颈美手美颈孙丽芳孙丽芳 主治医师主治医师祛痘 http:/ 肺气不足，宣发卫气和输精于皮毛的生肺气不足，宣发卫气和输精于皮毛的生理功能减弱，一则皮肤失于营养物质的充养而变得干燥理功能减弱，一则皮肤失于营养物质的充养而变得干燥不泽：二则卫外不固，抵御外邪侵袭的能力减低，使肌不泽：二则卫外不固，抵御外邪侵袭的能力减低，使肌肤易损、早衰。肤易损、早衰。病因病机病因病机三、肝血不足三、肝血不足 肝主筋，爪为筋之余，为肝主筋，爪为筋之余，为肝胆之外候。肝藏血。若肝血亏虚，指甲肝胆之外候。肝藏血。若肝血亏虚，指甲失养，则变形、脆裂、肥厚、干枯。失养，则变形、脆裂、肥厚、干枯。四、瘀血阻滞四、瘀血阻滞 外科正宗外科正宗言：言：“手足手足破裂者，干枯之像，气血不能荣养故也。破裂者，干枯之像，气血不能荣养故也。因热积聚被风寒所逼，凝滞血脉，以致皮因热积聚被风寒所逼，凝滞血脉，以致皮肤渐枯槁，乃生破裂。肤渐枯槁，乃生破裂。”各种原因导致血各种原因导致血行不畅，瘀滞脉络，可使皮肤、指甲失于行不畅，瘀滞脉络，可使皮肤、指甲失于血的荣养作用而粗糙多屑，甚或皲裂，指血的荣养作用而粗糙多屑，甚或皲裂，指甲脆裂，甲床紫黑。甲脆裂，甲床紫黑。五、毒物侵袭五、毒物侵袭 素体禀赋不足，则易被各种毒素体禀赋不足，则易被各种毒物侵袭，如日光毒、彩毒（化妆品）、药物毒、物侵袭，如日光毒、彩毒（化妆品）、药物毒、虫毒、化学物毒等等，轻者皮肤发红、发痒、虫毒、化学物毒等等，轻者皮肤发红、发痒、丘疹，重者起水疱、破溃、滋水，指甲松动；丘疹，重者起水疱、破溃、滋水，指甲松动；日久则双手皮厚、粗糙、脱皮、皲裂、指甲变日久则双手皮厚、粗糙、脱皮、皲裂、指甲变形、变色，甚或剥脱。形、变色，甚或剥脱。六、感受寒邪六、感受寒邪 在气温较低的冬季或由于气温在气温较低的冬季或由于气温骤降，人体暴露部位御寒不够、寒邪侵犯、气骤降，人体暴露部位御寒不够、寒邪侵犯、气血运行凝滞引起。初为局限性蚕豆或指盖大小血运行凝滞引起。初为局限性蚕豆或指盖大小紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，以紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，以手背及手指伸侧多见。自觉局部有胀痛感，瘙手背及手指伸侧多见。自觉局部有胀痛感，瘙痒，遇热后更甚，溃烂后疼痛。痒，遇热后更甚，溃烂后疼痛。病因病机内治法内治法【保健方法保健方法】一、内治法一、内治法1 1、肝血不足证、肝血不足证治则治则 补益肝血，滋阴润燥补益肝血，滋阴润燥药物药物 养血润肤饮加减（养血润肤饮加减（美容护肤中医八法美容护肤中医八法）当归饮子（当归饮子（外科正宗外科正宗）四物汤合六味地黄丸加减（前者四物汤合六味地黄丸加减（前者太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方，后者，后者小儿药证直诀小儿药证直诀）药膳药膳 白芍干烧大虾白芍干烧大虾 葱枣饮（葱枣饮（中华养生药膳大典中华养生药膳大典）枣萝饮（枣萝饮（中华养生药膳大典中华养生药膳大典）2 2、燥热内扰、燥热内扰治则治则 疏风清热，养阴润燥疏风清热，养阴润燥药物药物 羌活白芷散（羌活白芷散（疬疡机要疬疡机要）药膳药膳 猕猴桃酱（猕猴桃酱（果品营养与食疗果品营养与食疗），），猪皮炒青椒（猪皮炒青椒（中华养生药膳大典中华养生药膳大典）3 3、瘀血阻滞证、瘀血阻滞证治则治则 行气活血，养血润燥行气活血，养血润燥药物药物 逍遥散加减逍遥散加减药膳药膳 玫瑰花粥玫瑰花粥内治法内治法外治法与针灸二、外治法二、外治法1 1、如玉丹（、如玉丹（援生四书援生四书）2 2、太平手膏方（、太平手膏方（太平圣惠方太平圣惠方）3 3、淖手药（、淖手药（御药院方御药院方）4 4、归芷膏（医药与保健，、归芷膏（医药与保健，19981998，（，（1 1）：）：3131）5 5、澡豆洗手面药豆屑方、澡豆洗手面药豆屑方普济方普济方6 6、手皴方、手皴方太平圣惠方太平圣惠方三、针灸三、针灸1 1、毫针、毫针取穴：脾俞、肾俞、曲池、血海、阴陵泉、三阴交、足三取穴：脾俞、肾俞、曲池、血海、阴陵泉、三阴交、足三里。里。操作：每次选操作：每次选2 23 3穴，用平补平泻法，留针穴，用平补平泻法，留针2020至至3030分钟，分钟，隔日隔日1 1次，次，1010次为次为1 1个疗程。用于手掌角化症。个疗程。用于手掌角化症。2 2、毫针、毫针取穴：肩髃、曲池、合谷、曲泽、手三里、三阴交、足取穴：肩髃、曲池、合谷、曲泽、手三里、三阴交、足三里。三里。操作：每次选操作：每次选2 23 3个穴，用平补平泻法，留针个穴，用平补平泻法，留针2020至至3030分分钟，隔日钟，隔日1 1次，次，1010次为次为1 1个个疗程。用于皮肤粗糙不润者，有养血润燥、祛风清热的疗程。用于皮肤粗糙不润者，有养血润燥、祛风清热的作用。作用。3 3、梅花针、梅花针操作：轻叩手背部及颈部皮肤，由指尖到手腕处叩击，操作：轻叩手背部及颈部皮肤，由指尖到手腕处叩击，以手背皮肤达到温热即可。每日以手背皮肤达到温热即可。每日1 1次。叩完后最好涂搽润手霜。次。叩完后最好涂搽润手霜。外治法与针灸美手美颈推拿按摩法美手美颈推拿按摩法四、推拿四、推拿 1 1、手部自我按摩（上海预防医学杂志、手部自我按摩（上海预防医学杂志.1998(6):24.1998(6):24）先全身放松，手背涂抹按摩霜，再按以下顺序操作。先全身放松，手背涂抹按摩霜，再按以下顺序操作。（1 1）搓手：快速搓动，达到温热，气血流通。）搓手：快速搓动，达到温热，气血流通。（2 2）点穴：点揉和点按五指）点穴：点揉和点按五指6 6条经脉的井穴（拇指少商、条经脉的井穴（拇指少商、食指商阳、中指中冲、无名指关冲、小指少冲和少泽），食指商阳、中指中冲、无名指关冲、小指少冲和少泽），每穴点每穴点3636次，频率约次，频率约60608080次次/分钟。对患者脏腑相应穴进分钟。对患者脏腑相应穴进行重点按摩，可增加次数。行重点按摩，可增加次数。（3 3）抖臂：搓手，然后二臂自然下垂，进行以上臂带动下）抖臂：搓手，然后二臂自然下垂，进行以上臂带动下臂及手部的抖动，要求自然、均匀。早晚各做臂及手部的抖动，要求自然、均匀。早晚各做1 1次。次。7 71010天天1 1个疗程。妊娠和月经期妇女不宜进行第个疗程。妊娠和月经期妇女不宜进行第2 2步点穴。步点穴。2 2、手臂推拿、手臂推拿先将就医者手及手臂洗净，涂上按摩霜。再按以下顺序操作。先将就医者手及手臂洗净，涂上按摩霜。再按以下顺序操作。（1 1）通手六经：从下而上拿手三阳经）通手六经：从下而上拿手三阳经3 3次，然后用手掌推次，然后用手掌推1818次。次。再将食指、中指、无名指分别置于腋下臂之内侧，从上往下顺手再将食指、中指、无名指分别置于腋下臂之内侧，从上往下顺手三阴经循行方向推向手腕，止于太渊、大陵、神门。反复推擦三阴经循行方向推向手腕，止于太渊、大陵、神门。反复推擦1818次。次。（2 2）压放极泉：拇指压极泉）压放极泉：拇指压极泉0.50.5分钟，然后骤然放松，再双手从分钟，然后骤然放松，再双手从上往下捏上肢上往下捏上肢3 3次。次。（3 3）点按臂穴：用拇指点按曲池，拇、中指相对点按或点揉间）点按臂穴：用拇指点按曲池，拇、中指相对点按或点揉间使和支沟，内关和外关，太渊和阳溪，大陵和阳池，神门和阳谷。使和支沟，内关和外关，太渊和阳溪，大陵和阳池，神门和阳谷。各各9 9次。次。美手美颈推拿按摩法美手美颈推拿按摩法（4 4）拨手腕：用食指的骨节拨手腕的上、下部各）拨手腕：用食指的骨节拨手腕的上、下部各9 9次。次。（5 5）揉抹掌背：左手托住就医者手掌，用右手拇指）揉抹掌背：左手托住就医者手掌，用右手拇指点按合谷点按合谷9 9次，再用大或小鱼际肌揉按其掌背，顺时次，再用大或小鱼际肌揉按其掌背，顺时针方向按揉针方向按揉5454次。次。（6 6）揉抹掌心：用右手拇指点按劳宫、少府各）揉抹掌心：用右手拇指点按劳宫、少府各9 9次，次，再用大或小鱼际肌抹掌心再用大或小鱼际肌抹掌心5454次。顺时针方向，由小次。顺时针方向，由小到大划圈。再用拇指、食指、中指、无名指捏拿就到大划圈。再用拇指、食指、中指、无名指捏拿就医者大、小鱼际各医者大、小鱼际各0.50.5分钟。分钟。美手美颈推拿按摩法美手美颈推拿按摩法美手美颈推拿按摩法美手美颈推拿按摩法（7）撸捏五指：用大拇指指腹和食指桡侧面捏住就医者指根，从指根撸向指端，先撸手指上下两面，再撸手指内外两面，各行5次。从拇指到小指逐根撸。然后以右手拇指、食指捏住就医者手指端两侧缘，从拇指开始，顺序将五个手指端各捏9次。（8）摇手腕：医者一手托住就医者肘部，一手五指叉住就医者五指，上下左右摇动手腕9次。（9）抖提上臂：医者两手握住就医者的五个指头，拉平手臂，微微抖动，抖后急向上平提，用力不要太大，反复3次。（10）搓臂：医者两手相对，由就医者臂部三角肌开始，从上往下搓，反复3次。美手美颈推拿按摩法美手美颈推拿按摩法3、润手嫩肤按摩法（1）手指按摩：拇指在上，食指在下，以螺旋方式在手指背上滑动按摩；然后以拇指和食指在手指两侧加压的方式，由指根向指尖捏压；最后拇指在上，食指在下，在手指上下加压按摩，由指尖向指根移动。（2）手背按摩：一手握住另一手背的指根处，拇指指腹按于手背上，以顺时针方向，呈半圆滑动按摩。（3 3）手掌按摩：用拇指指腹从另一手掌心的拇指根部开）手掌按摩：用拇指指腹从另一手掌心的拇指根部开始，向下呈半圆状，用力滑动。始，向下呈半圆状，用力滑动。每日按摩每日按摩2 23 3次，每次按摩次，每次按摩1010至至1515分钟，可令手部皮肤分钟，可令手部皮肤光滑、细腻、富有弹性。光滑、细腻、富有弹性。4 4、颈部按摩法、颈部按摩法 先用按摩乳涂颈部，在按摩颈部时，头尽量向后仰，使先用按摩乳涂颈部，在按摩颈部时，头尽量向后仰，使脖子前面的皮肤绷紧，用食中环指指腹进行横向交互按脖子前面的皮肤绷紧，用食中环指指腹进行横向交互按摩，动作轻柔缓和，当按摩颈后部时，头稍向前俯，拇摩，动作轻柔缓和，当按摩颈后部时，头稍向前俯，拇指指尖向下方，指腹可着力点按与上下直线往返的抹动指指尖向下方，指腹可着力点按与上下直线往返的抹动交替进行。用力重而不滞，轻而不浮。一般按摩交替进行。用力重而不滞，轻而不浮。一般按摩5 5至至1010分分钟后，放松片刻，然后涂上一层营养霜。钟后，放松片刻，然后涂上一层营养霜。美手美颈推拿按摩法美手美颈推拿按摩法颈部健美训练法颈部健美训练法颈部健美训练法健与美杂志健与美杂志 第一节第一节 头向前后左右屈：两脚分立，两手叉腰，头向前后左右屈：两脚分立，两手叉腰，头前屈，下颌尽量后仰，稍停，头左屈，尽量靠头前屈，下颌尽量后仰，稍停，头左屈，尽量靠近左肩，稍停。头右屈，尽量靠近右肩，稍停，近左肩，稍停。头右屈，尽量靠近右肩，稍停，还原。还原。第二节第二节 抱头颈前后屈伸：两脚分立，两手于脑抱头颈前后屈伸：两脚分立，两手于脑后交叉抱头，手逐渐用力向前下压，至下颌贴近后交叉抱头，手逐渐用力向前下压，至下颌贴近胸部，稍停。颈部反方向用力使头后仰。胸部，稍停。颈部反方向用力使头后仰。第三节第三节 侧向颈屈伸：两脚分立，用左手托头部侧向颈屈伸：两脚分立，用左手托头部左侧向右侧推动；用左侧颈部肌肉的力量与左手左侧向右侧推动；用左侧颈部肌肉的力量与左手的推力相对抗，换右手托头做相同动作。的推力相对抗，换右手托头做相同动作。颈部健美训练法第四节第四节 仰卧颈前屈：仰卧长凳上，颈肌放松，仰卧颈前屈：仰卧长凳上，颈肌放松，头悬空，颈部用力缓慢抬头，至下颌贴近胸部，头悬空，颈部用力缓慢抬头，至下颌贴近胸部，稍停，再慢慢还原。稍停，再慢慢还原。第五节第五节 俯卧颈后屈：俯卧凳上，头悬空，两手俯卧颈后屈：俯卧凳上，头悬空，两手交叉抱头，颈部放松，颈肌用力将头抬起，稍停，交叉抱头，颈部放松，颈肌用力将头抬起，稍停，再慢慢还原。再慢慢还原。第六节第六节 头手倒立：两手扶地蹲撑，上体前倾至头手倒立：两手扶地蹲撑，上体前倾至前额触地，向上摆腿提臀，到上体与地面垂直时，前额触地，向上摆腿提臀，到上体与地面垂直时，伸直髋关节，呈头手倒立姿势。伸直髋关节，呈头手倒立姿势。第七节第七节 俯立颈屈伸：头戴练项帽，下悬重物俯立颈屈伸：头戴练项帽，下悬重物（哑铃、杠铃片等），上体前倾站立，两手扶膝，（哑铃、杠铃片等），上体前倾站立，两手扶膝，做头部上抬动作。做头部上抬动作。颈部健美法颈部健美法（1）转颈法：以颈为轴，头从左向右转，转至极限，以下颌近肩，然后再从右向左转，动作轻柔缓慢，左右各10次。（2）屈伸法：以颈为轴，颈部尽量前屈下颌接近胸骨柄上缘，然后再将头渐渐抬起后伸至最大限度，动作宜缓慢，练习10次。颈部健美法（3 3）侧屈法：头向左偏屈，然后还原，再向）侧屈法：头向左偏屈，然后还原，再向右偏屈，以耳触肩，侧屈时动作应缓慢，左右偏屈，以耳触肩，侧屈时动作应缓慢，左右各行右各行1010次。次。（4 4）伸展法：头颈部先向左前方稍旋伸展，）伸展法：头颈部先向左前方稍旋伸展，然后还原，再向右侧稍旋伸展，动作宜徐缓，然后还原，再向右侧稍旋伸展，动作宜徐缓，左右各左右各1010次。次。（5 5）旋转法：头颈部由左前向左后、后、右）旋转法：头颈部由左前向左后、后、右后、右前大幅度的旋转，然后再由右前，朝后、右前大幅度的旋转，然后再由右前，朝右后，后面到左后、左前还原，动作宜缓慢，右后，后面到左后、左前还原，动作宜缓慢，各行各行1010次。次。压布美容法压布美容法压布美容法压布美容法将带毛边的压布浸在将带毛边的压布浸在50506060的水中，拧干后绕在的水中，拧干后绕在颈部敷颈部敷2 2分钟，再用冷毛巾绕颈部分钟，再用冷毛巾绕颈部2 2分钟，可使颈部分钟，可使颈部皮肤柔软健康。另外，油压布对颈部美容也有良好皮肤柔软健康。另外，油压布对颈部美容也有良好的效果，先将植物油加热到的效果，先将植物油加热到40405050，然后用纱布叠几层，置入油中浸透，取出放置下巴然后用纱布叠几层，置入油中浸透，取出放置下巴至锁骨之间至锁骨之间2020分钟，再用绷带或三角头巾固定，接分钟，再用绷带或三角头巾固定，接着轻轻拍打下巴和脖子。最后，两手用力将颈部皮着轻轻拍打下巴和脖子。最后，两手用力将颈部皮肤拉向两边。重复做肤拉向两边。重复做3 3至至5 5分钟，可使颈部皮肤更富分钟，可使颈部皮肤更富有弹性。有弹性。六、美容科护理常规六、美容科护理常规 （一）手部一般护理（一）手部一般护理1 1、用去死皮膏或磨砂膏深层清洁手部，特别是在、用去死皮膏或磨砂膏深层清洁手部，特别是在角化的部位，反复清洁几次。角化的部位，反复清洁几次。2 2、用有保湿舒缓作用的手部修护乳涂抹于手部，、用有保湿舒缓作用的手部修护乳涂抹于手部，最好选择含有维生素及蛋白质的产品，能帮助促进最好选择含有维生素及蛋白质的产品，能帮助促进细胞新陈代谢及迅速改善皮肤弹性，使手部皮肤回细胞新陈代谢及迅速改善皮肤弹性，使手部皮肤回复柔软润泽。复柔软润泽。3 3、用含有蛋白质和大量油份的按摩膏按摩手背和、用含有蛋白质和大量油份的按摩膏按摩手背和掌部，同时有奥桑蒸气配合最好，以便促进细胞新掌部，同时有奥桑蒸气配合最好，以便促进细胞新陈代谢，可软化粗糙皮肤及深层组织。陈代谢，可软化粗糙皮肤及深层组织。手部护理及颈部护理手部护理及颈部护理 4 4、涂上手膜后，用保鲜纸、热毛巾或棉手、涂上手膜后，用保鲜纸、热毛巾或棉手套包裹约套包裹约1010分钟，有助巩固皮下组织及深分钟，有助巩固皮下组织及深层滋润肌肤。层滋润肌肤。最后涂搽防皱润肤霜，加强润泽肌肤及锁最后涂搽防皱润肤霜，加强润泽肌肤及锁紧已经吸收的养分，让双手皮肤迅速回复紧已经吸收的养分，让双手皮肤迅速回复娇嫩柔滑。娇嫩柔滑。必要时还可以让患者夜间在特必要时还可以让患者夜间在特别角化的部位用保鲜膜裹住营养保湿局部。别角化的部位用保鲜膜裹住营养保湿局部。手部护理及颈部护理手部护理及颈部护理手部护理及颈部护理手部护理及颈部护理（二）手部特殊护理（二）手部特殊护理1 1、巴拿芬手部修护美疗、巴拿芬手部修护美疗适合于手部皮肤粗糙无光泽、干燥脱屑的人。适合于手部皮肤粗糙无光泽、干燥脱屑的人。其巴拿芬热蜡可保持双手的温度，加速血液循环，其巴拿芬热蜡可保持双手的温度，加速血液循环，使营养充分渗透，容易吸收，使手部光滑细嫩，使营养充分渗透，容易吸收，使手部光滑细嫩，对皮肤脱屑及干裂有很好的预防和治疗作用。对皮肤脱屑及干裂有很好的预防和治疗作用。主要步骤为：深度清洁去角质；手部按摩；上巴主要步骤为：深度清洁去角质；手部按摩；上巴拿芬热蜡；手部完美修护。拿芬热蜡；手部完美修护。手部护理及颈部护理手部护理及颈部护理2 2、光子手部护理、光子手部护理适合手部肤色黑黄，色素沉着有斑点的人。适合手部肤色黑黄，色素沉着有斑点的人。其护理步骤为：深度清洁；去角质；用光其护理步骤为：深度清洁；去角质；用光子嫩肤机治疗；敷防敏感保湿手膜；洗净子嫩肤机治疗；敷防敏感保湿手膜；洗净双手，涂上护手霜。双手，涂上护手霜。可以去除色素，使手部皮肤颜色均匀，滑可以去除色素，使手部皮肤颜色均匀，滑爽嫩白，并能增加皮肤的弹性爽嫩白，并能增加皮肤的弹性。手部护理及颈部护理手部护理及颈部护理3、颈部护理程序与手部护理相同，注意在给颈部涂保湿乳液时，应由下至上按摩2030下，直至乳液完全被吸收。另外，给颈部打圈时，由于颈部的皮肤是横向的，按摩时要用向上打圈的方法。另外，还有超声波导入、神灯、多功能美容仪等。美手美颈的注意事项美手美颈的注意事项【注意事项注意事项】一、平时注意手颈部护理，洗手宜用温水，洗后一、平时注意手颈部护理，洗手宜用温水，洗后马上用软毛巾拭干，不要晾干，之后涂抹润肤霜。马上用软毛巾拭干，不要晾干，之后涂抹润肤霜。二、不要人为刮削指甲，避免锐器伤害指甲，预二、不要人为刮削指甲，避免锐器伤害指甲，预防化妆品导致的指甲病。防化妆品导致的指甲病。三、从事体力劳动或接触脏物、碱、酸性物时，三、从事体力劳动或接触脏物、碱、酸性物时，要戴上手套；用浸过清洁剂的抹布做完家务后，要戴上手套；用浸过清洁剂的抹布做完家务后，需用柠檬水或食醋水把手洗净，以去除残留在肌需用柠檬水或食醋水把手洗净，以去除残留在肌肤表面的清洁剂里的碱性物质，然后抹上润手霜。肤表面的清洁剂里的碱性物质，然后抹上润手霜。美手美颈的注意事项美手美颈的注意事项四、夏天出门前，要涂防晒霜、戴手套防四、夏天出门前，要涂防晒霜、戴手套防紫外线；天气寒冷时，为防止颈部皮肤受紫外线；天气寒冷时，为防止颈部皮肤受损，除系好围巾外，最好在脖子上薄施护损，除系好围巾外，最好在脖子上薄施护肤霜。肤霜。冻疮者受冻后，不宜用热水温暖或用火烘冻疮者受冻后，不宜用热水温暖或用火烘烤，否则冻处会溃烂。受冻后皮肤搔痒，烤，否则冻处会溃烂。受冻后皮肤搔痒，不能用手抓搔，以免表皮破烂感染。不能用手抓搔，以免表皮破烂感染。美手美颈的注意事项美手美颈的注意事项五、清洗颈部时由下向上，洗净擦干后涂五、清洗颈部时由下向上，洗净擦干后涂上颈霜或油膏，并养成每周为颈部敷面膜上颈霜或油膏，并养成每周为颈部敷面膜的习惯的习惯(选择补水性面膜，在面部使用后敷选择补水性面膜，在面部使用后敷在颈部即可在颈部即可)。六、闲暇时，做一些简单的手指操和美颈六、闲暇时，做一些简单的手指操和美颈操。操。七、选择高度适宜的枕头，以减少睡觉时七、选择高度适宜的枕头，以减少睡觉时对颈部的压力。对颈部的压力。