2021年中西医结合助理医师考试题库及答案解析（单选题）.docx

2021年度中西医结合助理医师考试题库海量题库模拟真考Huge of Questions, Simulation Test2021年中西医结合助理医师考试题库及答案解析单选题1,既是脾经络穴又属于八脉交会穴的是A、公孙B、丰隆C、后溪D、列缺E、阴陵泉答案：A解析：公孙既是脾经的络穴，同时也是八脉交会穴，通冲脉。2 .急性心肌梗死或急性心肌缺血病人发生的心搏骤停，绝大多数为A、房早B、室早C、房扑D、房颤E、室颤答案：E解析:急性心肌梗死或急性心肌缺血病人发生的心搏骤停，绝大多数为心室颤动。3 .肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹的骨度分寸是A、6寸B、8寸C、9寸D、12 寸E、13 寸答案：D解析：肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹的骨度分寸是：12寸。4 .决定某种病邪的易感性的主要因素是A、体质B、精神状态C、阴阳D、脏腑E、环境答案：A解析：体质与发病：不同的体质，在发病中可决定发病倾向，如体质虚弱，则 易感邪发病，且发病后易形成虚实夹杂证。决定对某种病邪的易感性，如阳虚 之体，每易感受寒邪；阴虚之质，每易感受热邪等。决定某些疾病发生的证候 类型，如感湿邪，阳盛之体易热化形成温热病变；阳虚者则易寒化为寒湿病变等。5 .小青龙汤的功用是A、解表散寒，温肺化饮B、解表化饮，降气平喘C、宣肺降气，祛痰平喘D、温肺化痰，降气定喘E、温肺化痰，止咳平喘答案：A 解析：小青龙汤的功用是解表散寒，温肺化饮。6 .下列不属胃、十二指肠溃疡的手术适应证的是A、胰源性溃疡B、应激性溃疡C、胃肠吻合口溃疡D、患者自己怀疑溃疡恶变E、溃疡伴机械性幽门梗阻者答案：D解析：胃、十二指肠溃疡的手术适应证(1 )有多年溃疡病史，且发作频繁，症 状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者。(2 )慢性穿透性溃疡，症 状明显者。(3 )溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者。(4 )溃疡 伴急性穿孔，保守治疗无效者。(5 )溃疡伴机械性幽门梗阻者。(6 )临床上 怀疑溃疡恶变者。(7 )其他特殊的溃疡，如应激性溃疡、胰源性溃疡' 胃肠吻 合口溃疡等。应为临床上怀疑溃疡恶变者，而非患者自己怀疑溃疡恶变。7 .有关EICS的抗病毒治疗，下列哪项是错误的A、核昔类反转录酶抑制剂可阻止病毒CNE链的合成B、非核昔类反转录酶抑制剂可直接抑制病毒反转录酶的活性C、蛋白酶抑制剂可直接破坏病毒蛋白质的结构D、长期使用蛋白酶抑制剂易发生肝功能损伤E、卡氏肺泡子菌肺炎可选用复方磺胺甲恶嘤答案：C解析：蛋白酶抑制剂主要作用是抑制蛋白酶，阻断HIV复制和成熟过程中必需的 蛋白质合成。8 .防止急性CO中毒后脑水肿首选A、甘露醇B、安体舒通C、皮质激素D、脑营养药E、降血压药答案：A解析：防止急性CO中毒后脑水肿首选甘露醇。9 .女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽， 心悸，气喘，夜间不能平卧，血气分析:Pa0250iranHg, PaC0260mmHg, pH7. 30» 改善缺氧宜首选A、持续高浓度给氧B、持续低浓度给氧C、不需给氧D、机械通气E、给予呼吸兴奋剂答案：B解析：分析该患者为肺心病失代偿期，出现低氧血症(Pa02V60mmHg )合并高 碳酸血症(PaC02>50mmHg ),持续低浓度给氧有利于缺氧及高碳酸血症的改善。10 .子宫最狭窄的部分是A、组织学内口B、解剖学内口C、子宫颈管D、子宫峡部E、子宫外口 答案：D解析：宫腔为上宽下窄的三角形，在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫 峡部。11 .中华人民共和国药品管理法规定的药品是指用于A、预防、治疗人的疾病的物质B、预防' 诊断人的疾病的物质C、预防、治疗、诊断人的疾病的物质D、预防、治疗、诊断人及动物疾病的物质E、防病、治病的特殊商品答案：C解析：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并 规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成 药、化学原料药及其制剂' 抗生素、生化药品、放射性药品、血清' 疫苗、血液 制品和诊断药品等。12 .下列有关针刺深度叙述错误的是A、形瘦体弱者宜浅刺B、阳证宜浅刺C、久病宜浅刺D、头面' 胸背部的脸穴宜浅刺E、年老体弱者宜浅刺答案：C解析：阳证' 新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。13 .雌激素、孕激素浓度均降低的结果是A、使子宫内膜增生期改变B、使子宫内膜坏死、脱落C、使成熟卵泡排出卵子D、使黄体发育成熟E、使黄体开始萎缩答案：B解析：若未受孕，卵巢黄体萎缩，子宫内膜失去雌、孕激素的支持而坏死、脱落、 出血。14 .六一散的功用是A、清暑生津B、清暑除烦C、清暑化湿D、祛暑清热E、清暑利湿答案：E解析：六一散的功用是清暑利湿。15 .腹腔积液中乳酸脱氧酶活性显著增高常见于A、结核性腹膜炎B、恶性肿瘤转移至肝脏C、肝硬变D、肾病综合征E、心功能不全 答案：B解析：乳酸脱氢酶及其同工酶测定LDH以心肌、骨骼肌、肾脏和红细胞中含量较 为丰富。LDH有5种同工酶，即LDH1LDH5。（1 ）参考值LDH总活性：连续检 测法为104245U/L,速率法（30 ）为95200U/L。LDH同工酶：正常人LD H2>LDH1 >LDH3>LDH4>LDH5o （2 ）临床意义1 ）急性心肌梗死发病后81 8h开始增高，2472h达高峰，610天恢复正常。病程中LDH持续增高或再次 增高，提示梗死面积扩大或再次出现梗死。急性心肌梗死早期LDH1和LDH2均增 高，LDH1增高更明显，LDH1/LDH2>1。2 ）肝胆疾病急性和慢性活动性肝炎、 肝癌（尤其是转移性肝癌），LDH明显增高。肝细胞损伤时LDH5增高明显，LD H5是诊断肝细胞坏死的敏感指标，肝细胞坏死时LDH5>LDH4。阻塞性黄疸LDH4 >LDH5o3 ）其他疾病恶性肿瘤：LDH增高程度与肿瘤增长速度有一定的关系， 如恶性肿瘤转移至肝脏，常伴有LDH4及LDH5增高。恶性贫血：LDH极度增高， LDH1增高明显，且LDH1>LDH2。16 .喘脱危象，宜急服A、苏子降气汤B、参附汤送服黑锡丹C、控涎丹D、紫金丹E、回阳救急汤答案：B解析：如见喘脱危象者，急用参附汤送服蛤蛤粉或黑锡丹补气纳肾，回阳固脱。17 .前置胎盘西医治疗的具体措施不包括A、止血B、卧床休息C、持续吸氧D、抑制宫缩Ex纠正贫血答案：C解析：前置胎盘西医治疗的具体措施有：卧床休息,抑制宫缩、止血、间断吸氧' 纠正贫血和预防感染，适时终止妊娠。18 .下列疾病可引起咯血，但除外A、肺结核B、肺炎C、支气管内膜结核D、风湿性心脏病E、支气管哮喘答案：E解析：咯血的病因：(1 )支气管疾病常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气 管内膜结核和慢性支气管炎等。(2 )肺部疾病如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、 肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。(3 )心血管疾病如风湿性心脏病' 二尖瓣狭窄所致的咯血等。(4 )其他如血小板减少性紫痛、白血病、血友病、 肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。19 .下列哪项不是正虚失神的表现A、反应迟钝B、呼吸微弱C、精神萎靡D、壮热神昏E、目无光彩 答案：D解析：正虚失神的临床表现：精神萎靡，反应迟钝，面色晦暗无华，目无光彩, 眼球呆滞，呼吸微弱，或喘促无力，肉削著骨，动作艰难，或郑声等。选项D 是属于邪盛失神的表现。故在此最佳的选项是Do20 .腔隙性梗死约占急性缺血性脑卒中的A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案：B解析：腔隙性梗死约占急性缺血性脑卒中的20%。21 .具有“主通明”生理特性的脏是A、肾B、心C、脾D、肺E、肝答案：B解析：心主通明，指心脉以通畅为主，心神以清明为要。22 .毛果芸香碱属于哪类药物A、M受体阻滞药B、M受体兴奋药C、抗胆碱酯酶药D、阿托品类药物E、胆碱酯酶复活药答案：B解析：毛果芸香碱为M受体兴奋（激动）药，又称节后拟胆碱药，主要激动M 受体，产生M样作用。23 .下列不是小儿注意力缺陷多动障碍涉及的病位的是A、心B、肝C、脾D、月市E、肾答案：D解析：小儿注意力缺陷多动障碍其病位常涉及心、 肝、脾、肾四脏。24 .足月女婴，25天，出生后2周出现身黄，目黄，其色晦暗，持续不退，精神 差，四肢欠温，大便澹薄，舌苔白腻，指纹色淡，首选的治疗方剂是A、茵陈蒿汤加减B、茵陈理中汤加减C、血府逐瘀汤加减D、羚角钩藤汤加减E、茵陈四苓散加减 答案：B 解析：此患儿为新生儿黄疸中的寒湿阻滞证的表现，首选的方剂是茵陈理中汤。 寒湿阻滞证证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，黄疸持久不退，精神倦怠，四肢欠 温，不欲吮乳，时时啼哭，大便;唐薄，或便色灰白，小便短少，舌质偏淡，舌苔 白腻。治法：温中化湿退黄。方药：茵陈理中汤加味。25 .传染病防治法中甲、乙、丙三类传染病的种数分别为A、 2、 26、 9B、 2、 31、 4C、 2、 28、 7D、 4、 25、 8E、 2、 25、 10答案：E解析：传染病防治法将37种急、慢性传染病列为法定管理的传染病，并根 据其传播方式, 速度及对人类危害程度的不同，分为甲类' 乙类和丙类三类。其 中甲类有2种，乙类有25种，丙类有10种。故此题的正确选项是E。26 .以下属于正常带下的是A、白带B、黄带C、赤白带D、以上都是E、以上均非答案：A解析：生理性带下是润泽于阴户和阴道的无色透明、黏而不稠、 无特殊气味的液 体。有时略呈白色，也称白带。27 .脑梗死中最常见的类型是A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、腔隙性脑梗死E、蛛网膜下腔出血答案：C解析：脑血栓形成是脑梗死中最常见的类型。28 .腹股沟斜疝采用非手术治疗一般说明该患者的年龄在A、2岁以内B、3岁以内C、4岁以内D、5岁以内Ex 1岁以内答案：E解析：1岁以内的婴儿因其腹肌可随身体发育逐渐强壮，疝有消失的可能，故暂 不手术，可用棉线束带或绷带压住腹股沟管内环，这样可防止疝块突出，以给发 育中的腹肌以加强腹壁的机会。29 .除治疗栓塞性疾病之外，尿激酶还可用于治疗A、外伤性组织水肿B、急性肺水肿C、动脉粥样硬化D、缺血性心肌病E、一过性脑缺血 答案：A解析：尿激酶除了治疗急性心肌梗死'肺栓塞、脑血管栓塞、周围动脉或静脉栓 塞等。也可用于眼部炎症、外伤性组织水肿、 血肿等。30 .十二经脉的别络从本经分出的部位是A、肘膝关节以下B、肘膝关节以上C、肩关节、髀枢周围D、四肢末端的指、趾部E、腕踝关节以下答案：A解析：十二经络脉在四肢肘膝关节以下本经络穴分出。31 .属于黄体生成素生理作用的是A、排卵前促使卵母细胞进一步成熟及排卵B、调节优势卵泡的选择和非优势卵泡的闭锁C、直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的生长发育D、激活颗粒细胞芳香化酶，促进雌二醇的合成与分泌E、在卵泡期晚期与雌激素协同，诱导颗粒细胞生成LH受体，为排卵及黄素化作 准备答案：A解析：黄体生成素（LH ）的主要生理作用是在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激 素，为雌二醇的合成提供底物；排卵前促使卵母细胞进一步成熟及排卵；在黄体 期维持黄体功能，促进孕激素、雌激素合成与分泌。32 .治疗小儿急性肾小球肾炎气虚邪恋证的首选方是A、己椒防黄丸合参附汤B、知柏地黄丸合二至丸C、五味消毒饮合小蓟饮子D、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散E、参苓白术散答案：E解析：急性肾小球肾炎之气虚邪恋证。证候：身倦乏力，面色萎黄，纳少便滤， 自汗出，易于感冒，舌淡红，苔白，脉缓弱。治法：健脾益气，兼化湿浊。方药： 参苓白术散加减。33 .下列关于青霉素G过敏性休克防治的叙述正确的是A、避免在饥饿时注射B、避免滥用和局部用药C、注射液应当新鲜配置，立即使用D、详细询问病史，有过敏史者禁用E、以上均是答案：E解析：青霉素G过敏性休克的防治：(1 )详细询问病史，有过敏史者禁用。(2 )皮试，初次使用、用药间隔3天以上、药品批号或厂家改变时均应做皮试， 阳性禁用。(3 )不在无急救药物(如肾上腺素)和抢救设备的条件下使用。(4 )避免滥用和局部用药。(5 )避免在饥饿时注射。(6 )注射液应当新鲜 配置，立即使用。(7 )注射后观察30分钟；一旦休克发生，立即皮下或肌内 注射肾上腺素0.51.0mg,严重者静脉注射或心腔内注射，必要时可加用糖皮 质激素和抗组胺药。34 .整体观念的内容有A、人体是一个有机整体B、人与自然环境的统一性C、人与社会环境的统一D、五脏一体观，形神一体观E、以上均是答案：E解析：整体观念的内容包括：(1 )人体是一个有机整体，五脏一体观；形 神一体观；(2 )人与自然环境的统一性；(3 )人与社会环境的统一性35 .小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是A、定喘汤B、沙参麦冬汤C、麻杏石甘汤D、五虎汤合摹带大枣泻肺汤E、银翘散合麻杏石甘汤答案：D解析：肺炎之痰热闭肺证。证候：发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻扇， 喉间痰鸣，口唇紫组，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄腻，脉 象弦滑。治法：清热涤痰，开肺定喘。方药：五虎汤合拿芮大枣泻肺汤加减。36 .患儿，男，3岁。咳嗽重浊，痰多，色白清稀，喉间痰声辘辘，纳呆，舌淡 红，苔白腻，脉滑。宜选方A、桑菊饮B、六君子汤C、蕾香正气散D、清金化痰汤E、三拗汤合二陈汤答案：E解析：此患儿为痰湿咳嗽的表现。痰湿咳嗽证候：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而 稀，喉间痰声辘辘，胸闷，神乏困倦，纳呆，舌淡红，苔白腻，脉滑。治法：燥 湿化痰止咳。方药：三拗汤合二陈汤加减。37 .酸枣仁汤主治证候的病因病机是A、心脾两虚，气血不足B、心阳偏亢，心肾不交C、心肾两亏，阴虚血少D、肝血不足，虚热内扰E、心阴不足，肝气失和答案：D解析：酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足，虚热内扰，血不养心而致，失眠者常 伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。38 .在“十八反”中，下列除哪味药物外均与乌头相反A、玄参B、白及C、贝母D、瓜娄E、半夏 答案：A 解析：十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母' 瓜篓、半夏、白 蔽、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。39 .培土生金法的原理是A、五行相克B、五行制化C、五行相乘D、五行相生E、五行相侮答案：D解析：运用五行相生规律来治疗疾病，其基本治疗原则是补母和泻子，即“虚则 补其母，实则泻其子”。补母适用于母子关系的虚证；泻子适用于母子关系的实 证。依据五行相生规律确定的治法，常用的有滋水涵木法、 益火补土法、培土生 金法和金水相生法四种。40 .参苏饮与败毒散二方组成中均含有的药物是A、半夏、 苏叶B、羌活、独活C、柴胡、川苜D、木香、枳壳E、前胡、茯苓答案：E解析：参苏饮的组成是人参' 紫苏叶、干葛、半夏、姜汁' 前胡、茯苓、枳壳、 桔梗、木香、陈皮、炙甘草。败毒散的组成为柴胡、前胡、川苜' 枳壳、羌活、 独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。两方均含有的药物是人参、前胡、茯苓' 枳壳、 桔梗、甘草。41 .以下哪穴不是募穴A、中极B、关元C、神阙D、中月亮E、膻中答案：C解析：中极为膀胱募，关元为小肠募，中院为胃募，膻中为心包募。42 .以降逆化痰，益气和胃为主要功用的方剂是A、旋覆代赭汤B、半夏厚朴汤C、半夏泻心汤D、橘皮竹茹汤E、丁香柿蒂汤答案：A解析：旋覆代赭汤擅长降逆化痰' 益气和胃，主治胃虚痰阻气逆证。43 .患者正常宫内妊娠45天，曾多次人工流产，瘢痕子宫，要求终止妊娠，对手 术流产恐惧。应采取的措施是A、负压吸引术B、药物流产C、钳刮术D、手术流产E、输卵管绝育术答案：B解析：药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法，目前临床常用米非司酮配伍米 索前列醇。米非司酮具有抗孕酮特性，同时释放内源性前列腺素，促进子宫收缩 及宫颈软化。米索前列醇有明显的收缩子宫作用。适应证：(1 )正常宫内妊娠， 孕龄7周以内，自愿要求药物终止妊娠的健康育龄妇女。(2 )高危人流对象, 如瘢痕子宫、多次人工流产及严重骨盆畸形等。(3 )对手术流产有恐惧或顾虑 心理者。44 .关于脑栓塞的描述，下列哪项不正确A、多为青壮年B、可有TIA史C、少有昏迷D、脑脊液呈血性E、CT脑检查呈低密度影答案：D解析：D项表达不准确，脑栓塞脑脊液性状应分出血性跟缺血性分别叙述。45 .血管性痴呆的直接原因是A、动脉硬化B、心脏病C、糖尿病D、高血压E、卒中 答案：E 解析：一般认为卒中是血管性痴呆（VD ）发生的直接原因。46 .九味羌活汤的功用是A、散寒解表，祛风除湿B、发汗解表，疏风止痛C、发汗祛湿，兼清里热D、宣肺散寒，除湿止痛E、散寒除湿，通痹止痛答案：C解析：九味羌活汤的功用是发汗祛湿，兼清里热。47 .下列哪一妊娠病无腹痛的表现A、胞阻B、胎动不安C、异位妊娠D、胎死不下E、胎漏答案：E解析：妊娠期，阴道少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛' 小腹 下坠者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”。48 .治疗慢性心力衰竭心肺气虚首选A、养心汤合补肺汤B、生脉散合酸枣仁汤C、三子养亲汤合真武汤D、人参养荣汤合桃红四物汤E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸答案：A解析：心肺气虚证证候：心悸，气短，肢倦乏力，动则加剧，神疲咳喘，面色苍 白，舌淡或边有齿痕，脉沉细或虚数。治法：补益心肺。方药：养心汤合补肺汤 加减。49 .深部脓肿的临床表现是A、局部红肿明显B、可扪到波动C、局部水肿，压痛明显，穿刺有脓D、患处无活动障碍E、病程长，发展慢，无红肿热痛答案：C解析：深部脓肿则红肿和波动感不明显，但局部疼痛、 水肿、有压痛，患处可发 生功能障碍，穿刺有脓。50 .青蒿鳖甲汤的功用是A、滋阴泻火B、滋阴养血C、养阴透热D、泄热除烦E、凉血止痢答案：C 解析：青蒿鳖甲汤养阴透热，主治温病后期，邪伏阴分证。51 .绝经前后诸证肝阳上亢者，宜配伍A、照海、阴谷B、中院、丰隆C、关元、命门D、风池、太冲E、中院、阴陵泉答案：D解析：绝经前后诸证的针灸配穴：肾阴虚配照海、阴谷；肾阳虚配关元、命门； 肝阳上亢配风池、太冲；痰气郁结配中月完、丰隆。烦躁失眠配心俞' 神门；纳少 便滤配中月完、 阴陵泉。52 .患者，女，26岁，新产后，突然阴道大量出血，血色鲜红，头晕目花，心悸 怔忡，气短懒言，肢冷汗出，面色苍白；舌淡，脉虚数。选用的治法为A、活血化瘀，理血归经B、补气固冲，摄血止崩C、补脾益气，固冲摄血D、养阴清热，安冲止血E、活血化瘀，调冲止血答案：B解析：气虚证的证候：新产后，突然阴道大量出血，血色鲜红，头晕目花，心悸 怔忡，气短懒言，肢冷汗出，面色苍白；舌淡，脉虚数。治法：补气固冲，摄血 止崩。方药：升举大补汤去黄连，加地榆炭、乌贼骨。53 .对捻转补泻中补法的叙述，下列哪项是错误的A、用力重B、频率慢C、操作时间短D、拇指向前，食指向后（左转用力为主）E、捻转角度小答案：A解析：捻转补泻之泻法：针下得气后，捻转角度大，用力重，频率快，操作时间 长，结合拇指向后、食指向前（右转用力为主）者为泻法。“用力重”属于捻 转补泻中泻法的内容。54 .下列属感染性发热的是A、无菌性坏死组织吸收B、变态反应C、内分泌代谢疾病D、肺炎支原体肺炎E、烧伤答案：D解析：肺炎支原体肺炎属于感染性发热。55 .下列不寐的病因中不包括哪项A、饮食不节B、情志失常C、劳逸失调D、外感邪气E、病后体虚 答案：D 解析：不寐的病因包括：饮食不节，情志失常，劳逸失调，病后体虚。56 .患儿，2岁。诊断为皮肤黏膜淋巴结综合征，症见：渴欲冷饮，目赤唇红， 斑疹鲜红，双侧颈部核肿大，坚硬触痛，表面不红，杨梅舌，指纹紫。其中医证 型为A、风热伤络证B、卫气同病证C、气虚血瘀证D、气营两燔证E、气营两伤证答案：D解析：皮肤黏膜淋巴结综合征之气营两燔证。证候：壮热不已，汗出不畅，渴欲 冷饮，目赤唇红，斑疹鲜红，偶有瘙痒，单侧或双侧颈部核肿大，坚硬触痛，表 面不红，不化脓，手足呈坚实性肿胀，掌跖及指趾端潮红，杨梅舌，指纹紫或脉 细数。57 .巅顶部位头痛属于A、少阴头痛B、阳明头痛C、少阳头痛D、厥阴头痛E、太阳头痛答案：D解析：根据头痛部位不同，可辨识病在何经：(1 )后头部连项痛：属太阳经头 痛。(2 )前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。(3 )侧头部痛，痛在两侧太阳 穴附近为甚者：属少阳经头痛。(4 )巅顶痛：属厥阴经头痛。(5 )头痛连齿 者：属少阴经头痛。58 .咳痰清稀色白，喜唾涎沫，胸满不舒，苔白滑，脉弦滑，宜选用A、半夏白术天麻汤B、苓甘五味姜辛汤C、贝母瓜篓散D、清气化痰丸E、三子养亲汤答案：B解析：苓甘五味姜辛汤温肺化饮，主治寒饮咳嗽，临床可见咳嗽量多，清稀色白， 或喜唾涎沫，胸满不舒，舌苔白滑，脉弦滑。59 .清暑益气汤中臣药为A、荷梗、洋参' 麦冬B、荷梗、石斛、麦冬C、洋参、石斛、麦冬D、麦冬、石斛、知母E、荷梗、竹叶、知母答案：B解析：清暑益气汤中荷梗助西瓜翠衣清热解暑；石斛、麦冬助西洋参养阴生津。 三药共为臣药。60 .为防止急性心肌梗死时冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人 应立即给予的药物是A、肝素B、华法林C、醋硝香豆素D、双香豆素E、以上都不行答案：A解析：肝素可快速抗凝治疗，适用于血栓栓塞性疾病，如静脉血栓、无明显血流 动力学改变的肺栓塞和外周动脉血栓形成等。61 .女性，30岁，婚后5年不孕，近6年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵 管碘油造影，提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节, 子宫大小正常，右附件扪及4cm X4cm X 3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断, 首选的检查应为A、腹腔镜检查B、宫腔镜检查C、B超检查D、剖腹产检查E、盆腔CT检查答案：A解析：结合患者进行性加重的痛经以及妇科检查初步考虑该患者为子宫内膜异位 症，腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。62 .下列选项中，不属阳明病热证主要表现的是A、大热B、便秘C、大汗D、大渴E、脉洪大答案：B解析：阳明病热证临床表现：身大热，不恶寒，反恶热，汗大出，大渴引饮，心 烦躁扰，面赤，气粗，苔黄燥，脉洪大。辨证要点：本证以大热、 大汗、大渴、 脉洪大为主要表现。63 .氯解磷定的作用，不正确的是A、使肌束颤动消失或明显减轻B、对中枢中毒症状疗效最明显C、不直接对抗体内积聚的Ach,需与阿托品合用D、对中毒过久“老化”的磷酰化胆碱酯酶解毒效果差E、能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合答案：B解析：氯解磷定恢复酶活性的作用在骨骼肌的神经肌接头处最为明显，而且不易 透过血脑屏障，需较大剂量才对中枢中毒症状有一定疗效。64 .吴茱萸汤和理中丸二方组成中均含有的药物是A、干姜B、白术C、人参D、吴茱萸E、大枣 答案：C 解析：吴茱萸汤的组成是吴茱萸' 人参、生姜、大枣。方歌：吴茱萸汤参枣姜， 肝胃虚寒此法良；阳明寒呕少阴利，厥阴头痛亦堪尝。理中丸的组成是人参、干 姜、炙甘草、白术。方歌：理中丸主温中阳，甘草人参术干姜；吐利腹痛阴寒盛， 或加附子更扶阳。65 .关于麻疹黏膜斑的描述，以下正确的是A、位于第二磨牙的颊黏膜上，针尖大小白色斑点B、位于第一磨牙的颊黏膜上，片状白斑C、颊黏膜上出现瘀斑D、颊黏膜上出现黑色色素沉着E、位于颊黏膜上，高出黏膜表面答案：A解析：正常人的口腔黏膜光洁呈粉红色。在相当于第二磨牙处的颊黏膜出现直径 约1mm的灰白色小点，外有红色晕圈，为麻疹黏膜斑，是麻疹的早期（发疹前2 448小时）特征。66 .发病第5日，出现皮疹，数量多，且可有出血性皮疹，最可能是A、药物疹B、流脑C、斑疹伤寒D、上感E、猩红热答案：C解析：斑疹伤寒第56病日出现皮疹，数量多，且可有出血性皮疹。67 .中位蛛网膜下腔麻醉，麻醉最高平面为A、颈24B、颈46C、胸24D、胸46E、胸68答案：E解析：中位蛛网膜下腔麻醉，麻醉最高平面为胸68。68 .插管致锁骨下动脉损伤除立即拔出导管外，还应局部加压Av 25分钟B、58分钟G 510分钟D、515分钟E、1015 分钟答案：D解析：锁骨下动脉损伤及锁骨下静脉撕裂伤可致穿刺局部出血，应立即拔出导针 或导管，局部加压515分钟。69 .积滞乳食内积证的治疗首选方是A、健脾丸B、七味白术散C、枳实导滞丸D、肥儿丸或疳积散E、消乳丸或保和丸 答案：E解析：积滞乳食内积证。证候：不思乳食，暧腐酸馔或呕吐食物、乳片，皖腹胀 满，疼痛拒按，大便酸臭，或便秘夜眠不安，苔白厚腻，脉象弦滑，或指纹紫滞。 治法：消乳化食，和中导滞。方药：乳积者，选消乳丸加减。食积者，选保和丸 加减。70 .单纯性甲状腺肿若要确定喉返神经有无受压需要做的检查是A、BMRB、PBIC、B超D、喉镜检查E、放射性核素检查答案：D解析：喉镜检查，了解声带运动以确定喉返神经有无受压。71 .患者，女性，不慎被踢伤外阴部，20分钟后出现外阴肿物，疼痛难忍，最可 能的诊断是A、阴阜血肿B、小阴唇血肿C、阴蒂血肿D、前庭大腺囊肿E、大阴唇血肿答案：E解析：结合患者的起病原因以及症状，考虑该患者为大阴唇血肿。大阴唇皮下为 疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富的血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。72 .产褥感染的发热一般出现在产后A、 13天B、25 天C、 37天D、49 天E、 514天答案：C解析：产褥感染发热一般出现在产后37天。73 .关于急诊处方的描述正确的是A、不得超过2日常用量B、不得超过3日常用量C、不得超过4日常用量D、不得超过5日常用量E、不得超过1日常用量答案：B解析：急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病' 老年病或特殊情况, 处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。故此题的正确答案是B。74 .面色黛黑，肌肤甲错的病机是A、水饮B、寒证C、瘀血D、痛证E、肾虚 答案：C解析：面色薰黑，肌肤甲错多因瘀血阻滞，肌失所养而致。肾阳虚衰，水饮不化 可见面色黛黑，但无肌肤甲错。因此本题答案选C。75 .清燥救肺汤原方配伍用量最大的药物是A、麦冬B、人参C、阿胶D、桑叶E、石膏答案：D解析：本方所治乃温燥伤肺之重证。方中重用桑叶为君药，桑叶质轻性寒，轻宣 肺燥，透邪外出。76 .脑栓塞最常发生在A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、椎动脉E、基底动脉答案：C解析：脑栓塞头颅CT及MRI显示脑梗死灶绝大多数位于大脑中动脉支配区。77 .槟榔的功效是A、杀虫消积，行气止痢B、杀虫消积，行气止泻C、杀虫消积，行气止咳D、杀虫消积，行气利水，截疟E、杀虫消积，行气活血答案：D解析：槟榔功效：杀虫消积，行气，利水，截疟。78 .从下列泻下粪便中哪项可辨出湿热泄泻的特点A、泄泻清稀甚至如水样B、泄下粪质黄褐而臭C、泄泻如水D、泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物E、时滤时泄，水谷不化答案：B解析：湿热泻：泻下粪质黄褐而臭。79 .不属甲亢主要临床表现的是A、眼征Bv甲状腺危象C、高代谢症候群D、弥漫性甲状腺肿E、胫前黏液性水肿 答案：B 解析：甲亢主要临床表现有：高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征和胫前黏液 性水肿。甲状腺危象为甲亢的特殊临床表现。80 .心脏性猝死的中医范畴不正确的是A、厥证B、厥脱C、晕厥D、眩晕E、喘脱答案：C解析：心脏性猝死可归属于中医学“厥证”' “厥脱”、“眩晕”、“喘脱”等 范畴。81 .最常见的心脏性猝死的病因是A、冠心病B、高血压C、病态窦房结综合征D、QT间期延长综合征E、肥厚梗阻型心肌病答案：A解析：心脏性猝死80%由冠心病及其并发症引起，此外为心肌病（肥厚型、扩张 型）'心瓣膜病' 先天性心血管疾病' 急性心包填塞、 充血性心力衰竭、电解 质失衡' Q-T间期延长综合征、神经内分泌等因素所致的电不稳定性等。82 .病人肢体软弱无力，行动不便属于A、中风后遗症B、痹病C、痿病D、痫病E、瘫痪答案：C解析：痿病肢体痿软无力，行走不便；痹病则四肢关节疼痛，肿胀，变形，屈伸 不利。故最佳的选项是C。83 .男性患者，75岁。突然晕厥，查体：神志淡漠，血压85/65mmHg,心率38 次/分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，川度房室传导阻滞。首选治疗 是A、异丙肾上腺素静脉滴注B、阿托品静脉滴注C、安装临时心脏起搏器D、安装永久性心脏起搏器E、肾上腺皮质激素答案：C解析：II、川度房室传导阻滞伴有血流动力学障碍：人工心脏起搏器做临时起搏 治疗，待阻滞消失后撤除。84 .狂犬病毒入侵的是人体的A、运动系统B、呼吸系统C、血液系统D、神经系统E、循环系统 答案：D解析：狂犬病又称恐水病，是由狂犬病毒引起的以侵犯中枢神经系统为主的人畜 共患急性传染病。85 .磺酰胭类降糖药的主要作用机制是A、抑制胰岛素降解B、提高胰岛B细胞敏感性C、直接刺激胰岛P细胞释放胰岛素D、促进胰岛素与受体结合E、加速胰岛素合成答案：C解析：磺酰麻类降糖药作用机制：与胰岛P细胞膜上特异性受体结合，抑制ET P敏感的钾通道，开放电压依赖性钙通道，使胞内钙浓度增加，直接刺激胰岛B 细胞释放胰岛素。长期用药其降血糖作用与增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目和 亲和力，从而增强对胰岛素的敏感性和胰岛素的作用有关。磺酰服类还能减少胰 高血糖素的分泌，也有利于降血糖。86 .患者男性，36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、 电解质和酸碱平衡紊 乱及营养缺乏，这可能主要由于A、厌食B、并发胃炎G出血D、疼痛E、幽门梗阻 答案：E 解析：幽门梗阻(1 )原因DU或幽门管溃疡引起。炎症水肿和幽门平滑肌痉挛 导致暂时性梗阻；瘢痕收缩导致持久性梗阻。(2 )症状胃排空延迟，上腹胀 满，餐后加重；恶心、呕吐宿食，吐后缓解；严重呕吐可导致失水和低氯低 钾性碱中毒；营养不良和体重减轻。87 . I度房室传导阻滞时的心电图改变为A、QRS 增宽0. 12sB、PR 间期0.12sC、PR 间期 VO. 20sD、PR 间期0. 20sE、PR间期逐渐延长答案：D解析：P-R间期固定且超过0.20s,见于I度房室传导阻滞。P-R间期VO. 12s, 而P波形态' 方向正常，见于预激综合征；P-R间期V0.12s,同时伴有逆行型P 波，见于房室交界区心律。88 .由生甘草梢、木通' 生地黄、竹叶组成的方剂是A、凉膈散B、导赤散C、清胃散D、犀角地黄汤E、玉女煎答案：B解析：导赤散的组成是生地、木通、生甘草梢' 竹叶。方歌：导赤生地与木通， 草梢竹叶四般功；口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。89 .患儿，男，4岁。起病急骤，皮肤出现瘀斑瘀点，色红鲜明，伴有齿蜘鼻蜘， 偶见尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红，苔黄，脉数。其首选方剂是A、犀角地黄汤B、归脾汤C、大补阴丸合茜根散D、桃仁汤E、参苓白术散答案：A解析：此患儿为特发性血小板减少性紫痛血热伤络证的表现。证候：起病急骤， 皮肤出现瘀斑瘀点，色红鲜明，伴有齿蚓鼻蜘，偶有尿血，面红目赤，心烦口渴， 便秘尿少，舌红，苔黄，脉数。治法：清热解毒，凉血止血。方药：犀角地黄汤 加减。90 .急性病毒性肝炎患者增高更明显的是A、AFPB、ALTC、ASTD、y-GTE、ALP答案：B解析：急性病毒性肝炎：ALT与AST均显著增高，ALT增高更明显，ALT/AST>1» 急性重型肝炎AST增高明显，但在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降 低，称为胆-酶分离，提示肝细胞严重坏死，预后不良。在急性肝炎恢复期，如 血清氨基转移酶活性不能降至正常或再增高，提示急性病毒性肝炎转为慢性。91 .清热剂应用时需注意A、真寒假热证，可用清热剂清解在表之热B、清热剂中忌配用醒脾和胃之品，以免伤阳碍胃C、清热剂中少佐微热之品，为反佐法D、屡用清热之剂而热势不退者，可改用甘寒滋阴壮水之法E、热邪在气可先治血答案：D解析：清热剂使用时需注意：(1 )邪热在气则清气，入营血则清营凉血，热盛 于脏腑则需结合脏腑所在的部位选择方药。若热在气而治血，则将引邪深入；若 热在血而治气，则无济于事。(2 )辨明热证真假，勿被假象所迷惑。如为真寒 假热之证，不可误投清热剂。(3 )辨明热证的虚实。应注意屡用清热泻火之剂 而热仍不退者，当改用甘寒滋阴壮水之法，阴复则其热自退。(4 )权衡轻重, 量证投药。热盛而药轻，无异于杯水车薪；热微而药重，势必热去寒生；对于平 素阳气不足，脾胃虚弱，外感之邪虽已入里化热，亦应慎用，必要时配伍护中醒 脾和胃之品，以免伤阳碍胃。(5 )对于热邪炽盛，服清热剂入口即吐者，可于 清热剂中少佐温热之品，或采用凉药热服的反佐法。92 .左心室明显增大见于A、单纯二尖瓣狭窄B、慢性肺源性心脏病C、心包积液D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是答案：D 解析：主动脉瓣关闭不全：左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心 脏呈靴形