医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题2015年真题-无答案.docx

医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题2015年(总分100，考试时间90分钟)一、单项选择题(下列各项备选答案中只有一项符合题意)1 .急性硬膜外血肿最常见的意识障碍为。A.迟发性昏迷B.持续性昏迷加深C.昏迷T清醒T昏迷D.清醒T昏迷T清醒E.前期清醒后昏迷2 .瓣膜置换术中，一般情况下，人工瓣膜要比手术中测得的瓣口直径。A.大4mmB.大2mmC.一样大D,小4mmE.小2mm3.3岁小儿做经口气管内插管时，最合适的气管导管内径及插管深度为。A.内径4.5mm,深度12cmB.内径5.5mm,深度14cmC.内径5mm，深度15cmD.内径4.5mm,深度13.5cmE.内径4.5mm,深度14.5cm4 .麻醉苏醒期拔气管导管的较佳时期是。A.完全清醒B.神志清楚，反射和肌力恢复自主呼吸恢复满意C.只要呼吸恢复正常即可 D.神经外科病人部分清醒即可E.待血压平稳能有反应即可5 .丙泊酚的主要优点。A.催眠作用强B.超效性，苏醒快而平稳C.止痛作用强D.循环抑制轻E.静脉刺激小6 .颅内高压病人降低颅内压宜使用。A.甘露醇B.氨苯蝶啶C.螺内酯D,氢氯噻嗪E.速尿7 .慢性阻塞性肺疾病(COPD)的气流阻塞，具有诊断价值的指标是。A.呼气相峰流速(PEF)8 .最大呼气流速容积曲线(MEFV)C.肺活量(VC)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.第一秒用力呼气量与用力肺活量比(FEV1/FVC)以及第一秒用力呼气量实测值与预计佰比（FEV1实测值/预计值）8.脑血流和颅内压调节的特点不包括。A.脑血流与脑灌注压成正比B.平均动脉压在60140mmHg波动时，脑血流通过自身调节机制保持相对恒定C. PaCO2增加可引起脑血管扩张，脑血流增加D. PaCO2降低可减轻或避免脑组织肿胀、降低颅内压，因此PaCO2越低越好E. PaO2低于50mmHg时，脑血流明显增加9 .控制性降压时，最重要的监测是。A.动脉内直接测压B. CVPC.无创测压D.心电图E.血红蛋白测定10 .地西泮抗焦虑作用的主要部位是。A.大脑皮质最外层 B.边缘系统C.脑干网状结构D.延髓腹外侧部E.黑质、纹状体11 .苯巴比妥作用时间长的原因主要是。A.酶诱导作用强B.代谢产物有活性C.药物在体内蓄积D.肾小管再吸收E.肝肠循环12 .吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生。A.镇咳作用B.止吐作用C.催吐作用D.减轻情绪反应E.镇痛作用13 .对支气管扩张及肺脓肿等分泌物量大的病人，常需采用下列哪种方法排痰?A.湿化痰液B.雾化吸入C.体位引流D.热蒸气法E.扣打背部14 .成人脑脊液总量为。A.1020mlB.2040mlC.60100mlD.4060mlE.120150ml15 .关于颈丛阻滞，哪一项是错误的?A. C2C4神经构成颈丛B. 一点法阻滞指的是在第4颈椎横突的位置注射局麻药C.颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E.在颈丛深支阻滞时，可累及膈神经或喉返神经，引起呼吸困难、声音嘶哑等并发症16.肝移植对循环干扰最大的阶段是。A.阻断下腔静脉时B.探查肝脏时C.肝脏游离时D.打开腹腔时E.供肝吻合时17 .目前“成人”最常用的全麻诱导方法是。A.吸入麻醉诱导B.保持自主呼吸的诱导C.静脉快速诱导D.清醒插管后再作静脉快速诱导E.肌注氯胺酮等麻醉诱导18 .与成人比较，新生儿对非去极化肌松药的反应。A.抵抗B.更敏感C.相同D.稍弱E.无反应19 .急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要发病环节是。A.肺内DIC形成 B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C.肺毛细血管内微血栓形成D.急性肺不张E.急性肺水肿20 .正常成人颈部完全伸展时，甲颌间距不小于。A.6.0cmB.6.5cmC. 7.0cmD.7.5cmE.8.0cm21 .降低颅内压时，联合应用甘露醇和呋塞米可导致。A.低钠、低钾、低氯血症B.高钠、高钾、高氯血症C.高钠、低钾、高氯血症D.低钠、低钾、高氯血症E.高钠、高钾、低氯血症22 .体外循环时对红细胞破坏最明显的因素是。A.低温B.泵负压吸引C.药物D.高氧E.高流量23 .患者男性，50岁，55kg,患支气管扩张症，每日痰量80120ml。术前了解病情对麻醉意义最大的是。A.营养状况B.体温变化C.心肺功能D.咯血史及24小时痰量E.肝肾功能24 .临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达。A. T10B.T8C.T6D.T4E.T225.成人硬脊膜终止于。A.腰1B.腰2C.骶1D.骶2E.骶裂孔26 .下列关于支气管痉挛的叙述，错误的是。A.呼气时间延长B.吸气时间延长C.呼气性呼吸困难D.频繁咳嗽和紫绀E.听诊支气管哮鸣音27 .下列关于静脉全麻醉的叙述，错误的是。A.氯胺酮具有良好的体表镇痛B.任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉C.静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似D.有癫痫史的病人麻醉诱导禁用?羟丁酸钠E.依托咪脂麻醉中有时出现肌震颤28 .全身麻醉气管插管后，导管气囊充气最大压力值不应超过A.20mmH2OB.22mmH2OC.24mmH2OD.25mmH2OE.32mmH2O29.高钾血症时，心电图的变化是。A.心房纤颤B.心室纤颤C. T波低并U波出现 D. ST段降低E. T波高耸30 .机体调节酸碱平衡的主要方式不包括。A.缓冲 B.离子转移C.肾脏调节D.呼吸调节E.酸碱中和反应31 .高渗性缺水体液量的变化为。A.细胞内液、组织间液，血浆同等程度减少B.细胞内液缺水程度超过细胞内液C.细胞外液减少超过细胞内液D.组织间液的减少比血浆更明显E.对细胞外液无影响32 .关于自主神经下列不正确的是。A.其高级控制中枢在延髓以及下丘脑B.第一级神经元称突触前神经元C.第二级神经元称突触后神经元D.腹腔神经丛是最大的交感神经丛E.心液神经丛不含过走神经分支33 .变态反应时最重要的化学介质为。A.5-羟色胺B.组胺C.激肽 D.白三烯E. P物质34.机体保钠的主要激素是。A.醛固酮B.氢化可的松C. ACTHD.生长素E. ADH35 .等效剂量条件下起效最快的肌松药是。A.阿曲库铵B.维库溴铵C.罗库溴铵D.潘库溴铵E.哌库溴铵36 .挥发性吸入麻醉药抑制心肌收缩的机制主要是A.心肌除极时，MgZ+进入细胞浆网减少B.使心肌细胞摄取葡萄糖减少C.心肌凝蛋白ATP活性降低D.心肌细胞内线粒体降低E.抑制心肌细胞6受体敏感性37 .参与呼吸功能调节的中枢为。A.孤束核 B.脑浆C.丘脑 D.脑垂体E.苍白球38 .5岁小儿血容量的估计，最接近的是。A.70ml/kgB.80ml/kgC.90ml/kgD.95ml/kgE.100ml/kg39 .血氧含量与下列有关。A.血红蛋白含量 B.血氧分压C.血二氧化碳分压D.血红蛋白含量和血氧分压E.血红蛋白含量，血氧分压和血二氧化碳分压40 .局麻药引起中枢神经系统兴奋的原因是。A.中枢兴奋性神经元敏感B.中枢抑制性神经元不敏感，不产生脱抑制作用C.中枢抑制性神经元更敏感，产生脱抑制作用D.兴奋边缘系统所致E.中枢兴奋性增强41.神经肌肉接头前膜受体的离子通道与乙酰胆碱受体的离子通道均为A. Na+通道B. Ca2+通道C. K+通道D. Cl-通道E. Mg2+通道42 .治疗指数是。A. ED50/LD50B. LD50/ED50C. ED95/LD95D. LD95/ED95E. LD70/ED7043 .目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是。A.血管内介入治疗B.开颅手术夹闭动脉瘤颈C.血管内膜剥光脱术D.伽玛刀E.动脉瘤切除术44 .迟发性外伤性颅内血肿常见于伤后。A.3日内B.12小时内C.3周内D.24小时内E.6小时内45 .蛛网膜下腔出血最常见的原因是。A.颅内动脉瘤破裂 B.脑动脉炎C.高血压 D.脑动静脉畸形E.颅内肿瘤卒中46 .关于冠心病患者麻醉要点的叙述错误的是。A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡47 .吸收脑脊液的部位是。A.室管膜细胞 B.蛛网膜颗粒C.软膜 D.正中孔E.外侧孔48 .在全麻肌松下，麻醉深度的客观参考指标不包括。A.食管内压力B.血浆药物浓度C.听觉诱发电位D.脑电图E.病人无体动反应49 .麻醉平面达剑突，阻滞的脊神经高度达到。A.T4B.T6C.T8D. T10E. T1250.下列吸入麻醉药加强维库溴铵作用，从大到小顺序应该是。A.七氟醚异氟醚安氟醚氟烷B.异氟醚七氟醚安氟醚氟烷C.安氟醚七氟醚异氟醚氟烷D.安氟醚异氟醚七氟醚氟烷E.七氟醚安氟醚异氟醚氟烷51 .胴窝部软组织严重损伤伴随胴动脉断裂的患者，就诊时最简单、最直接的检测手段是A.触诊足背动脉B.检查小腿和足的感觉C.观察小腿和足部的肿胀情况D.拍X线片检查E.检查小腿和足的运动52 .骨关节结核最常发的部位。A.髌关节B.脊柱C.膝关节D.肘关节E.踝关节53 .静脉曲张症最常见的并发症。A.趾端坏死B.曲张静脉破裂出血C.小腿溃疡D.患肢浮肿E.皮下脓肿54 .使用大剂量纳洛酮拮抗时可出现。A.交感神经系统抑制B.交感神经系统兴奋C.副交感神经系统抑制D.副交感神经系统兴奋E.交感和副交感神经兴奋性无明显变化55 .女，75岁，摔伤后右侧股骨颈骨折，经诊断后为Gargenll,最合适的治疗方案为。A.髌骨置换术B.三翼钉内固定术C.保守治疗D.加压空心针内固定E.人工股骨置换56 .患者男，30岁，左上腹外伤后4小时，神清，面色苍白，P为120次/分,BP为70/50mmHg,上腹部压痛，反跳痛。B超检查出腹腔积液，腹部穿刺抽出不凝血，患者最可能的情况为A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肾破裂E.十二指肠损伤57 .早期诊断小气道阻塞的肺功能指标是A.时间肺活量 B.流量容积曲线C.肺活量D.最大呼气中期流速E.闭合气量58 .睾丸肿瘤确诊后，血清中的AEP变少的为。A.卵黄巢癌B.胚胎癌C.畸癌 D.绒癌E.非精原细胞瘤59 .深低温、低流量体外循环时，鼻咽温度应低于A.15 B.20C.25D.30E.3560.骨折的特有体征是。A.压痛、疼痛，局部肿胀有瘀斑，功能障碍B.压痛、疼痛，局部肿胀有瘀斑，有骨擦音或骨擦感C.畸形，反常活动，局部肿胀有瘀斑D.畸形，反常活动，有骨擦音或骨擦感E.反常活动，局部肿胀有瘀斑，有骨擦音或骨擦感二、多项选择题（下列备选答案中至少有两项最符合题意，请找出恰当的选项。）1.关于麻醉药物对子宫血流量的影响，正确的是。A.无影响B. 一般剂量的哌替啶对子宫血流无影响，但当剂量过大因产妇呼吸受抑制，产生缺氧和CO2潴留，从而影响子宫流血量C.全身麻醉药多在深度麻醉时引起产妇低血压而减少子宫血流量D.儿茶酚胺会降低子宫回流量E.治疗产妇低血压时，首选甲氧明2 .肾上腺素为心跳骤停和CPR期间首选药物，原因是。A.激动外周血管a受体，提高平均动脉压B.肾上腺素有保护肾作用C.激动冠状动脉和脑血管P受体，增加心脑血量D.使心肌的细颤转为粗，有利于电除颤E.其他拟交感胺类药物，如异丙肾上腺素仅激动P受体，对自主循环的恢复无帮助3 .关于低血容量休克的治疗，观点正确的是。A.在输液畅通的情况下，最好“缺什么补什么”B.当RBC压积<25%或Hb<60g/L或虽Hb<90g/L,但仍然继续出血者应补充全血C.补液的速度原则上是先快后慢，以能维持血流动力学和组织灌注的正常低限D.补液的种类首先给予平衡盐溶液，其次是全血E.以上都正确4 .异氟烷的药理特点是。A.无刺激性B.对呼吸抑制轻C.代谢率低，毒性小D.心脏麻醉指数大E.血压下降主要因为外周血管阻力下降5 .临床麻醉学专业的任务和范围。A.临床麻醉B.急救与复苏C.危重病医学D.疼痛诊疗E.药物毒理研究6 .患者清醒延迟的原因是。A.麻醉药残留B.体温过高C.代谢性酸中毒D.低CO2血症E.高龄7 .高龄人群的生理特点包括。A.肺活量增加B.大脑萎缩C.肾单位减少D.体液总量多于年轻人E.肝解毒功能下降8 .术前注射阿托品的目的是。A.抑制胃肠道蠕动B.减少呼吸道分泌物C.减少麻醉副作用D.延长麻醉作用E.减少消化分泌物9 .心肺复苏的并发症包括A.血气胸B.肋骨和胸骨骨折C.月匈部皮肤、肌肉灼伤或挫伤D.肺挫伤、肺撕裂和肺水肿E.心包积血或填塞10 .符合膝关节骨性关节炎诊断的有。A.髌骨摩擦试验阴性B.膝关节周围压痛，积液时浮髌试验阳性，关节变形C. X线片显示关节间隙变窄、骨刺形成、软骨下骨硬化、关节面不平等D.膝关节疼痛、运动受限、活动时有声响E.膝关节回旋研磨试验内侧有响声或疼痛11 .神经纤维传导兴奋的特征是。A.结构和功能的完整性B.单向传导性C.相对不疲劳D.干扰性E.绝缘性12 .影响肺部气体交换的因素有。A.通气/血流比值B.气体的扩散系数C.呼吸膜的通透性和有效面积D.机体的代谢率E.肺泡气和肺部毛细血管血液之间的气体分压差13 .咪达唑仑可用于。A.麻醉诱导B.麻醉维持C.电复律镇静D.降压E. ICU中镇静14 .低流量紧闭麻醉优点。A.减少环境污染B.省麻醉C.减少呼入的水分和热量丢失D.加深麻醉E.容易发现回路故障15 .心肌梗死的病人，择期手术前病情控制应尽可能做到A.心绞痛症状已消失B.心衰症状已基本控制C.心电图无频发室性早搏D.血清尿素氮(BUN)低于17.85mmol/LE.血钾高于3mmol/L16 .呼吸道梗阻的常见原因有。A.气胸B.麻醉装置不当C.喉痉挛D.下呼吸道阻塞E.舌后坠17 .判断肾功能常用的指标包括。A.尿量B.尿渗透压C.血浆蛋白的水平D.血/尿肌酎E.尿素18 .肺的非呼吸功能包括。A.酸碱平衡B.代谢功能C.过滤功能D.防御功能E.造血功能19 .有关心电图的叙述，正确的有。A. P波表示心房的兴奋过程B. P-R期间表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间C. ORS波群表示左右心室的收缩过程D. ST表示心室肌全部处于兴奋状态E. T波波形反映心室的复极过程20 .硝酸甘油抗心绞痛主要的机制包括。A.扩张静脉降低心脏前负荷B.扩张冠状动脉C.使心率减慢D.降低灌注压E.降低心脏后负荷21 .与吸入全麻药相比，静脉全麻药突出的优点有。A.对呼吸道无刺激性B.诱导迅速C.苏醒快，患者舒适D.起效快E.并发症少22 .下列关于鹿角形结石的诊断和治疗适应症的说法，正确的有。A.大多数鹿角形结石是感染性结石B. ESWL不应作为鹿角形结石的首选治疗方法C.新确诊的鹿角形结石应予以积极处理D. ESWL治疗后4mm的结石不需要临床处理E.治疗鹿角形结石应达到KUB平片完全无结石残留23 .关于嗜铬细胞瘤的说法，正确的有。A.典型的症状为头疼、心悸、多汗B.高血压为最常见的症状C.部分患者有红细胞增多症D.典型的症状为头疼、高血压、面红E.不会出现体位性低血压24 .下列不属于骨软骨瘤的临床表现。A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，并可见表面静脉怒张C.本身可无症状，但压迫周末组织可影响功能D. X线检查见骨膜反应E.肿块与周围界限不清25.2岁半小儿外伤致股骨干骨折，不合适的治疗方案为。A.切开复位内固定B.闭合复位外固定支架C.悬吊牵引D.骨牵引E.手法复位，石膏外固定26 .腹股沟疝修补法，将精索移置于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间的方法有A. Ferguson 法B. Bassini 法C. Halsted 法D. McVay 法E. TAPA 法27 .男，21岁。左前臂侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。在二次神经手术中，正确的操作有。A.尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力28 如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持曲肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置C.若通过曲肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复D.对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E.无论何种修复方法，术后必须保持吻合处一定张力28 .甲状腺手术治疗的适应证包括。A.中度以上原发性甲亢B.高功能腺癌C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性131 I治疗无效者E.少年儿童患者29 .引起肺泡通气/血流比例降低的病因有。A.肺动脉炎B.严重阻塞性肺气肿C.肺栓塞D.支气管哮喘E.肺不张30.术后急性疼痛引起机体释放的内源性物质有。A.皮质醇B.醛固酮C.儿茶酚胺D.抗利尿激素E.血管紧张素三、判断题1 .4月大的患儿进行双侧唇裂修补术，需术前禁食6h。A.正确 B.错误2 .大剂量肾上腺素兴奋6受体为主。A.正确B.错误3 .氟哌利多可抑制呼吸，也可加强镇痛药的呼吸抑制作用。A.正确B.错误4 .东莨菪碱用于麻醉前给药是因其有镇静催眠、遗忘和抗晕动病作用。A.正确B.错误5 .腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻。A.正确B.错误6 .血小板计数20x109L-1,可发生自发性出血。A.正确B.错误7 .为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。A.正确B.错误8 .为了避免麻醉意外事件，要求于麻醉期间把每隔1015分钟测定的血压、脉搏、呼吸等数据与手术重要步骤及输液、输血和用药与病人反应和表现联系起来。A.正确 B.错误9 .偏头痛急性发作期的治疗原则是以控制症状为目的，在发作前驱期设法阻止其发作。A.正确B.错误10 .大多数癌痛即便通过规范的镇痛治疗，仍不能得到有效缓解。A.正确B.错误