2021年健康管理师《基础知识》备考资料及题型解析.docx

2021年健康管理师基础知识备考资料及题型解析高血压的诊断高血压是是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。诊断标准：经非同日3次测量血压，收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg.分类：L原发性高血压（原因不明，终身治疗）2 .继发性高血压（疾病引起，原因明确，特异性治疗可根治：肾血管性高血压）3 .白大衣性高血压（机构测量值2140/90mmHg, 24小时动态平均值130/80mmHg; 或自测血压135/85mmHg）4 .隐形高血压（机构测量值140/90mmHg, 24小时动态平均值130/80mmHg,或自 测血压 135/85mmHg）测量方法：血压测量有3种方式，即诊室血压、自测血压、动态血压。一般诊室 血压水平高于自测血压和动态血压24小时平均水平。自测血压水平接近动态血 24小时平均水平。诊室血压：采用水银柱式血压计间隔1-2分钟测量两次取平均值，误差较大时取 3次平均值。测量方法如下：选用符合国际标准或中国高血压联盟（CHL）认证的电子血压计，不提倡腕式或 手指式血压计。使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包裹2/3上臂。测者在测量血压前30min禁止吸烟、饮咖啡，至少安静休息5分钟以上，才能 开始测量。被测者取坐位，最好坐靠背椅;裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平，立位 血压应在卧位改为站立位2分钟后测量，血压计应放在心脏水平。袖带下缘应在肘弯上2. 5cm.松紧能插入1-2指为宜。在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第I时相与第V时相水银柱凸面的 垂直高度。确定读数：所有读数应以水银柱凸面的顶端为准，应取偶数；电子血压计以显 示血压数据为准。至少测量2次，应间隔2分钟重复测量，2次测量的收缩压或舒张压读数相 差5mmHg,则应相再次测量，以3次读数平均值为准。自测血压：采用符合规定的上臂式全自动或半自动电子血压计每周固定一天自测 血压，于早上起床后1小时，服降压药前坐位测量。帮助排除白大衣性高血压， 检出隐性高血压，但对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案的患者， 不建议自测血压。动态血压：佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压，可用于诊断白大衣性高血 压。标准：24 小时正常值130/80mmHg,白天135/85mmHg,夜间125/75mmHg.高血压的流行病学高血压患病率：根据中国居民营养与慢性病状况报告，2015发布的资料显 示2012年，中国18岁以上成年人高血压患病率为25. 2%,患病率城市高于农村, 男性高于女性，并且随着年龄的增加而显著提高。中国高血压患者为2. 7亿。儿童高血压患者为14.5%,男生高于女生，随年龄增 加而呈上升趋势。高血压的知晓率、治疗率、控制率：呈上升趋势，但依旧处于 较低水平，高血压管理情况：中国防治慢性病中长期规划（2017-2025）提出 高血压患者管理人数2017年由8835万人，到2020年2025年，分别达到1亿, 1. 1亿。高血压患者规范管理率由2017年的基线50%达到2025年70%o健康管理的六大基本策略1、基本卫生保健概念：指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担 得起和全社会积极参与的卫生保健服务。2、基本卫生保健的原则：合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、综合利用。卫生保健的重点是预防和保健。3、内容：四个方面（促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复）；八项内容（对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育； 改善食品供应和合理营养;供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施；妇幼保健和计划生育；主要传染病的预防接种；预防和控制地方病；常见病和外伤的合理治疗;提供基本药物。1981年第34届世界卫生大会，新增内容：使用一切可能的方法，通过影响生活 方式、控制自然和社会心理环境，来预防和控制慢性病，促进精神卫生。4、基本卫生保健的特点：社会性、群众性、艰巨性、长期性。5、基本卫生保健的意义：D充分享有健康权；2）促进社会经济发展；3）提高人人健康水平；4）提高精神文明水平。恶性肿瘤的危险因素L吸烟：导致的肺癌是我国的第一大癌症。也是口腔癌、喉癌、食管癌及胃癌等 的重要危险因素。2 .乙型肝炎病毒及其他病毒感染：HBV（乙型肝炎病毒）的携带是造成慢性肝炎、 肝硬化及肝癌的主要原因。人乳头状瘤病毒与宫颈癌，巨细胞病毒与卡波西肉瘤， 以及EB病毒与淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、免疫母细胞淋巴瘤和鼻咽癌等。3 .膳食营养因素：热量摄入过多和身体活动不足引起的肥胖和多种癌症如：大肠 癌、子宫内膜癌、绝经后乳腺癌;饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、直肠癌有关。4 .职业危害：我国卫生部已将石棉所致肺癌、间皮瘤，苯所致白血病，碎所致肺 癌、皮肤癌等明确为职业性恶性肿瘤。5 .其他环境因素电离辐射：电离辐射、包括医源性X线，可引起多种恶性肿瘤, 如急性和慢性细胞白血病等;紫外线照射则是皮肤癌的明确病因。癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗（二级预防）是降低死亡率及提高生存率的 主要策略之一。女性两癌的筛查：子宫颈癌的筛查及早诊早治在世界范围内得到认同，乳腺癌的 筛查在发达国家已得到验证。大肠癌发病通过筛查可有效降低其死亡率，高发区 特定的人群中测定甲胎蛋白筛查肝癌;高危人群采用低剂量螺旋CT筛查可降低 肺癌死亡率。慢性病的危险因素不可改变危险因素：年龄、性别、种族、遗传；可改变危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动，其他因素（心 理，自然、社会环境）中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖（是可改变因素的结果， 是疾病的原因）危险因素介绍1 .吸烟：可引起心脑血管病、多种恶性肿瘤如肺癌、食管癌、膀胱癌、胃癌、唇 癌、口腔癌、咽癌、喉癌、胰腺癌，以及慢性阻塞性肺疾病等（一级致癌物，导 致身体自由基过多）。2 .过量饮酒：与癌症、肝脏疾患、心血管疾病有关、酗酒可以增加脑出血的危险 性。3 .不合理膳食：脂肪（饱和脂肪酸和反式脂肪酸）摄入量过多（超过80g）与恶性肿瘤、冠心病发 病呈正相关。部分维生素摄入不足（维生素A等）与恶性肿瘤发病相关。膳食纤维摄入量不足可致结肠癌、直肠癌发病率增高。饮食总热量的过多：是肥胖最主要的原因，而肥胖是多种慢性病的重要原因。食盐摄入过多，高盐饮食与消化道疾病和心血管疾病有关。4 .缺乏体力活动：是慢性病最主要的危险因素之一，是超重和肥胖的主要原因，与冠心病、高血压、 脑卒中、糖尿病、多种癌症、骨质疏松等发生有关。5 .其他因素: 其他风险因素主要包括不良心理精神因素、自然环境和社会环境等因素。人类赖 以生存的空气、水、土壤和食物等环境污染也是慢性病发病的重要原因之一。现 在社会所面临的紧张的生活状态，传统的高盐高脂饮食习惯、诸多传统的不健康 生活方式等都是社会因素的不同体现。恶性肿瘤流行现状肺癌是恶性肿瘤发病率第一位（80%由吸烟引起）;乳腺癌居女性发病率第一位。男性：60岁以下最常见和死亡率最高是肝癌；6074岁肺癌和胃癌高发；75岁以上肺癌高发。女性：30岁以下甲状腺癌发病率最高；30、59岁乳腺癌发病率最高；60岁以上肺癌高发；乳腺癌是45岁以下女性最常见恶性肿瘤。糖尿病分类糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不 足和（或）作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的 慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。分类：L1型糖尿病：发病与T细胞介导的自身免疫导致胰岛B细胞的选择性破坏，胰 岛素分泌减少和绝对缺乏有关，单用口服药无效，需用胰岛素治疗。（绝对不足、 遗传）2 . 2型糖尿病：发病由遗传易感性和现代生活方式（膳食、运动）造成的胰岛素分 泌缺陷造成。（相对不足）3 .其他特殊类型：肝脏疾病、慢性肾功能不全、多种内分泌疾病、急性感染、创 伤，外科手术都可能导致血糖一过性升高。4 .妊娠糖尿病：妊娠期间引发的糖尿病，产后需控制恢复，仍是危险人群。糖尿病诊断我国目前采用WH0(1999年)糖尿病诊断标准，即血糖升高达到下列三条标准中 的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。(静脉血浆血糖)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖平211.1mmol/L(200mg/dl);空腹血浆葡萄糖(FPG)水平27.0mmol/L(126mg/dl);OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平“l.lmmol/L(200mg/dl)。糖化血红蛋白(HbAlC)是筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。HbAlC 结果稳定，不受进食时间及短期生活方式改变的影响;HbAlC26.5%是糖尿病诊断 标准之一。正常人空腹血糖：3.96.1(不含 6.1)mmol/L(70110mg/dl)正常人餐后2小时血糖：4.47.8(不含7.8)mmol/L(140mg/dl)(无水葡萄糖75g或 含水82.5g,水200-300ml,5分钟内服用)(进餐第一 口算)正常人糖化血红蛋白HbAlC<6.5%(不能排除糖尿病)。糖耐量4次取血，餐后2小时血糖1次取血，其他要求一致。急性感染、创伤、其他应激情况下可能出现血糖暂时升高，若没有明确高血糖病 史不能以此判断为糖尿病，需应激消除后复查。现代医学诊断技术磁共振成像磁共振成像(MRI)是利用人体氢原子核(质子)在巨大、恒定、均匀磁场中受射频脉 冲激动后共振，经接收线圈接收后计算机处理的人体断面图像。MRI图像优缺点优点：MRI图像无射线损害；可完成矢状、冠状、横切、斜切等多轴成像； 图像不受人体正常组织的干扰，不像CT有骨骼等干扰伪影;MRI强化扫描使用造影剂，无不良反应。缺点：MRI成像检查时间较长；有的患者置于磁体内有恐惧感成像线圈和成像野的限制，小关节小部位的成像开展不普及；机器昂贵，运行费用高，检查费用高。心电图主要用于心脏疾病的诊断各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运 动的心电监测等。优点：对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有肯定价值，到目前为止尚没有任何其 他方法能替代心电图在这方面的作用。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。房室肥大、心肌受损和心肌缺血都可引起一定的心电图变化试题：心电图检查主要适用于下列哪些项目的诊断A.心音变化B.各种心律失常C.心脏瓣膜活动异常D.心肌梗塞E.心肌功能正确答案BD答案解析心电图检查主要适用于各种心律失常和心肌梗塞。核医学检查 核医学是一门利用开放型放射性核素诊断治疗疾病的学科。核医学诊断方法按放射性核素是否引入受检者体内分为体外检查法和体内检查 法。体内检查法根据最后是否成像又分为显像和非显像两种。利用放射性核素实现脏器和病变显像的方法称为放射性核素显像，这种显像有别 于单纯形态结构的显像，是一种独特的功能显像，为核医学的重要特征之一。试题：在诊断上内镜应用最广的是A.呼吸系统B.循环系统C.消化系统D.泌尿系统E.生殖系统正确答案AC答案解析在诊断上，内镜应用最广者是消化道和支气管的检查。试题：内镜检查的用途包括A.可直接观察到脏器内腔的病变B.可确定病变部位、范围C.可照相D.可进行活检E.可进行部分治疗正确答案ABCDE答案解析内镜检查的用途包括：可直接观察到脏器内腔的病变;可确定病变 部位、范围;可照相;可进行活检;可进行部分治疗 试题：对人体有射线伤害的检查有A.CT检查B.放射性核素显像C.MRID.超声成像E.X线成像正确答案ABE答案解析对人体有射线伤害的检查有：X线成像、CT检查、放射性核素显像。现代医学主要诊断技术DR依其结构上的差别可分为计算机X线成像(CR)数字X线荧光成像(DF)平板探测器数字X线成像数字减影血管造影(DSA)数字减影血管造影(DSA)试题：属于数字化影像的是A.CT检查B.荧光摄影C.MRID.DSAE.CR正确答案ACDE答案解析CT、MRI、DSA、CR都属于数字化影像，答案是ACDE。CT检查优缺点优点:CT图像为人体组织断面像，其密度分辨率明显优于X线检查图像，能良好地显 示人体内各部位的器官结构除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学的检查范围。缺点：CT检查是有射线的检查方法较难发现器官组织结构的功能变化个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅脑组织检查因成像野的限制，不宜检查四肢小关节，难以显示空腔器官的黏膜变化做强化担描时有造影剂的不良反应存在检查方法按照CT检查时造影剂的应用与否，可将CT检查分为平扫、造影强化扫描和造影 扫描。平扫：为不给予造影剂的单纯CT扫描，对腹部扫描有时给予口服造影剂，如 水、碘剂等目前也属平扫范围。CT造影强化扫描：观察病变组织的血供与血管的关系，常进行此种强化扫描。从肘静脉注射60%碘剂造影剂100ml左右进行病变区扫描。扫描可分为：一 般强化扫描：即注射造影剂后对病变区行常规进床扫描;病变动态强化扫描： 对病变区连续动态扫描，以决定病变血供特点。超声成像超声是指振动频率在20000次/秒（Hz,赫兹）以上，超过人耳听觉阈值上限的声波。利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性间的相互作用，获取信息并处理 后，形成图形、曲线或其他数据，以诊断疾病。超声诊断的种类超声示波诊断法： 即A型超声诊断法，是将回声以波幅的形式显示。此法目前已被其他方法取代。二维超声显像诊断法：即B型超声诊断法，此法是将回声信号以光点的形式显示出来，为灰度调制型。 回声强则光点亮，回声弱则光点暗，称为灰阶成像。由于扫查连续，可以由点、线而扫描出脏器的解剖切面，是二维空间显示，又称 二维法。超声光点扫描法：是在灰度调制型中加入慢扫查锯齿波，使回声光点从左向右自行移动扫描，故称M型（motion mode）超声诊断法。它是B型超声诊断法中的一种特殊显示方式，常用于探测心脏，通称M型超声 心动图。多普勒超声诊法：即D型超声诊断法。应用多普勒效应原理，将接收到的多普勒信号显示为频谱 图和可闻声信号，以测定心脏血管内血流方向和速度。用于检查心脏疾病、周围 血管疾病病、实质器官及其病变的血流灌注、胎儿血液循环及围生期监护。超声检查的主要用途检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。检测某些囊性器官（如胆囊、胆道、膀胱和胃等）的形态、走向及功能状态。检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状恋，包括对各种 先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病变的诊断。检测脏器内各种占位性病变的物理特性。根据占位性病变的声学分型，鉴别 占位病变的实质性、囊性，还是囊实混合性，部分还可鉴别良、恶性。检测积液（如胸腔积液、心包积液、胆囊积液、肾孟积液及脓肿等）的存在与否, 以及对积液量的多少作出估计。试题：超声检查的主要用途包括A.检测实质性脏器试题：的大小、形态及物理特性B.检测某些囊性脏器的形态、走向及功能状态C.检测心脏、大血管的结构、功能及血流动力学状态D.检测脏器内各种占位性病变的物理特性E.检测积液的存在与否以及积液量的估计正确答案ABCDE答案解析超声检查的主要用途：（1）检测实质性脏器的大小、形态及物理特 性。（2）检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态。（3）检测心脏、大血管和外 周血管的结构、功能及血流动力学状恋。（4）检测脏器内各种占位性病变的物理 特性。（5）检测积液的存在与否，以及对积液量的多少作出估计。（6）产科上可确 定妊娠，确定胎龄，发现胎儿畸形;还可对羊水、脐血、胎儿组织做染色体等实 验室检查，或对胎儿进行宫内治疗。（7）在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或 组织活检,或进行某些引流及药物注入治疗。临床医学的学科分类学科分科的不断细化（专科化）的原因人类的疾病繁多诊断技术层出不穷治疗方法复杂多样临床医生对日益增长的知识和复杂的技术，难以全面掌握试题:临床医学分科越来越细的原因是A.人类疾病繁多B.人类疾病病因复杂C.治疗方法复杂多样D.临床医生掌握全面知识的范围有限E.临床医生掌握全面技术的能力有限正确答案ACDE答案解析J由于人类的疾病繁多，诊断技术层出不穷，治疗方法也复杂多样。 临床医生对日益增长的知识和复杂的技术，难以全面掌握，因此形成了各种临床 专业学科。临床医学的学科分类小结1 .按治疗手段建立的学科2 .按治疗对象建立的学科3 .按人体的系统或解剖部位建立的学科4 .按病种建立的学科5 .按诊断手段建立的学科试题:临床医学的学科的分类方式有A.按治疗手段分B.按诊断手段分C.按治疗对象分D.按病因分E.按病种分正确答案ABCE答案解析临床医学的学科分类包括：按治疗手段建立的学科；按治疗对象建立的学科；按人体的系统或解剖部位建立的学科；按病种建立的学科；按诊断手段建立的学科。试题:临床医学分科越来越细带来的问题包括A.关注疾病，忽略患者B.关注本专科，忽略其他专科C.医疗费用高D.难以提供连续的照顾E.重治疗，轻预防正确答案ABCDE答案解析临床医学的专科化发展带来的问题：重冶疗、轻预防；关注疾病而忽略患者；关注本专科的问题而忽略其他专科问题，难以提供连续性的照顾；医疗费用的急剧升高。试题:由于疾病谱的改变临床医学出现了下列哪些新专科A.全科医学专科B.家庭医学专科C.健康管理专科D.营养治疗专科E.心理治疗专科正确答案AB答案解析自20世纪中期后，由于疾病谱的改变和人口老龄化，上述问题愈 显突出，从而导致了"全科医学"或"家庭医学"的诞生。临床医学的主要特征1 .临床医学研究和服务的对象是人，其复杂性大大超过其他自然科学。2 .临床工作具有探索性3 .临床医学启动医学研究4 .临床医学检验医学成果试题:与一般应用科学相比，临床医学的显著特点是A.临床医学通常是在医学研究的基础上发生发展的B.须严格按诊断标准，诊断和治疗疾病C.只能探索性地最大限度缓解患者的痛苦，挽救或延长患者生命D.只能依靠动物实验代替临床实验E.临床医学检验医学成果正确答案J C答案解析临床工作具有探索性，这是与许多应用科学的显著区别之一。试题:临床医学的发展趋势是A.与高科技的结合日趋密切B.不断微观深入C.不断宏观扩展D.学科不断分化E.学科间不断综合正确答案ABCDE答案解析临床医学的发展趋势：微观深入与宏观扩展；（2）学科体系分化与综合；医学与高科技的结合日趋密切。循证医学的核心内容医生对患者建议或实施任何诊断（如拍X线片）、治疗（如开某种降压药）或预防保 健（如每年做一次妇科检查）措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确 实对患者有益，并且尽可能有很好的成本-效益比。试题:关于循证医学的概念下列哪项不符合A.应用最多的有关信息B.通过谨慎、明确的确认和评估C.做出明智和科学的医学决策D.目前最可靠的循证医学证据来自"临床指南"E.循证医学的代表性成果，是大量"临床指南”的制订和实施正确答案D答案解析J "证据"的可靠程度不同，目前公认最为可靠的证据是来自“随机对 照试验”的证据。所以D项错误，符合题意，答案是D。预防医学的特点1 .预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者。2 .研究方法上注重微观和宏观相结合，重点研究健康影响因素与人群健康的关 系、预防的有效手段和效益。3 .采取的对策既有针对个体预防疾病的干预，更重视保障和促进人群健康的社会 性措施。健康影响因素1.环境因素社会经济环境1）社会制度与政策：社会行为的准则，影响资源配置；2）个人收人和社会地位：社会福利公平，人人享有健康；3）文化背景和社会支持网络：价值观、风俗习惯以及人际关系等；4）教育：文化程度、控制生活条件和自我保健的能力；5）就业和工作条件：工作场所条件及工作压力等。物质环境影响健康的物质环境因素中，按照物质的性质可包括：生物因素：外界环境中的各种生物因子，包括寄生虫、支原体、真菌、细菌、=*? A-A何母寺；化学因素：生活和职业环境中的各种有机和无机化学物质，如农药、苯、铅、 汞、二氧化硅粉尘、二氧化硫等；物理因素：气温、气湿、气流、气压等气象条件，噪声和振动，电磁辐射和 电离辐射等； 建筑环境：如住房、工作场所的安全，社区和道路的设计、绿化等。 物理、化学和生物因素往往以空气、水、土壤和食物为载体，并通过呼吸道吸入、 消化道消化吸收、皮肤渗入和被咬伤而进入人体;而建筑环境则通过影响人的行 为来影响健康。物理、化学和生物因素的来源一般包括：自然环境中的各类物质；工业生产的有害物质；在农业耕种等条件下产生的各种有害因素。2 .行为与生活方式因素健康相关行为可分为促进健康行为和危害健康行为。促进健康行为：指个人或群体表现出的、客观上有利于自身和他人健康的行为；危害健康行为指偏离个人、他人和社会健康期望、不利于健康的行为。危害健康 行为和生活方式：包括不合理饮食、吸烟、过量饮酒、缺乏身体活动、不安全性 行为、吸毒、药物依赖、驾车与乘飞机不系安全带等。行为与生活方式与慢性病的关系尤为密切，绝大多数慢性病都与四种行为危险因 素密切相关：吸烟、过量饮酒、缺乏身体活动和不合理饮食（过多摄入饱和脂肪、 精制糖、食盐，水果蔬菜摄入不足）。3 .生物遗传因素人体的生物学特征是健康的基本影响因素。遗传因素包括遗传、免疫、生长发育、 衰老等。许多疾病与遗传因素有关，有的单基因遗传病直接与遗传因素有关。但 是，绝大多数疾病是基因与环境和生活方式共同作用的结果。遗传因素也是造成 机体对某些环境污染物易感的重要因素。肝肾功能不良的患者，由于其解毒、排 泄功能受影响，暴露于环境污染物下易发生中毒。4 .卫生服务因素卫生服务尤其是维持和促进健康、预防疾病和损伤、健全的卫生机构，完备和质 量保证的服务网络，一定的经济投入，公平合理的卫生资源配置，以及保证服务 的可及性，对人群健康有着重要的促进作用。疾病从发生到结局（死亡或痊愈等）的全过程称为疾病自然史，其中有几个明确的 阶段：病理发生期;症状发生前期，从疾病发生到出现最初症状或体征; 临床期，机体出现形态或功能上的明显异常，从而出现典型的临床表现;结局, 疾病可以发展至缓解、痊愈、伤残或死亡。针对健康个体的预防措施:个人的健康教育，注意合理营养和体格锻炼，培养良好的行为与生活方式；有组织地进行预防接种，提高人群免疫水平，预防疾病；做好婚前检查和禁止近亲结婚，预防遗传性疾病；做好妊娠和儿童期的卫生保健；某些疾病的高危个体服用药物来预防疾病的发生，即化学预防。针对公众健康所采取的社会和环境措施，如制定和执行各种与健康有关的法律及 规章制度，有益于健康的公共政策，利用各种媒体开展的公共健康教育，防止致 病因素危害公众的健康，提高公众健康意识和自控能力。如清洁安全饮用水的提 供，针对大气、水源、土壤的环境保护措施，食品安全，公众体育场所的修建， 公共场所禁止吸烟等。临床预防服务的内容通常有求医者的健康咨询(health counseling)>筛检 (screening)> 化学预防(chemoprophylaxis)和预防接种。在影响健康的各类因素中，影响比例所占最大的是A.环境因素B.生物遗传因素C.生活行为方式因素D.卫生服务因素E.经济因素正确答案C答案解析在影响健康的各类因素中，生活行为方式因素所占的比例最大。健康生态学模型强调的是A.健康影响因素是遗传因素B.各种影响因素之间互不影响、互不制约C.模型最外层是先天特质D.6层模型结构E.健康受个体、卫生服务、社会环境等因素共同作用正确答案E答案解析J健康生态学模型强调个体和人群健康是个体因素、卫生服务以及物 质和社会环境因素相互依赖和相互作用的结果，且这些因素间也相互依赖和相互 制约，以多层面上交互作用来影响着个体和群体的健康。"三早"预防又称之为A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.第四级预防E.第零级预防正确答案B答案解析第二级预防：在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治 疗的"三早"预防工作，以控制疾病的发展和恶化。临床预防服务的内容通常包括A.健康咨询B.健康筛检C.化学预防D.预防接种E.健康干预正确答案ABCD答案解析临床预防服务的内容通常有求医者的健康咨询、筛检、化学预防和 预防接种。下列对国家基本公共卫生服务表述错误的是A.建立辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民的健康档案B.在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩端螺旋体疫苗应急接种C.对辖区内常住的。8岁儿童开展新生儿家庭访视预防接种D.对辖区内036个月常住儿童在不同月龄时，对儿童家长进行相应的儿童中医 药健康指导E.对辖区内65岁及以上常住居民每年提供1次健康管理服务正确答案C 06岁答案解析国家基本公共卫生服务规范（第三版）包括：居民健康档案管理、 健康教育、预防接种、。6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管 理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、 肺结核患者健康管理，中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理 以及卫生计生监督协管服务。职业病的特点包括A.病因明确，为职业性有害因素，控制病因或作用条件，可消除或减少疾病发生B.病因与疾病之间一般存在接触水平侪!J量）-效应（反应）关系，所接触的病因大多 是可检测和识别的C.群体发病，在接触同种职业性有害因素的人群中常有一定的发病率，很少只出 现个别患者。D.早期诊断、及时合理处理，预后康复效果较好E.大多数职业病目前均有针对性的特殊治疗方法正确答案ABCD答案解析职业病具有下列五个特点：病因明确，为职业性有害因素，控制病因或作用条件，可消除或减少疾病发 生。病因与疾病之间一般存在接触水平侪！量）-效应（反应）关系，所接触的病因大多 是可检测和识别的。群体发病，在接触同种职业性有害因素的人群中常有一定的发病率，很少只 出现个别患者。早期诊断、及时合理处理，预后康复效果较好。大多数职业病目前尚无特殊 治疗方法，发现愈晚，疗效也愈差。重在预防，除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病社区公共卫生的原则包括A.以健康为中心B.以人群为对象C.以需求为导向D.多部门合作E.人人参与正确答案ABCDE答案解析社区公共卫生及其实施的原则:以健康为中心以人群为对象；以需求为导向；多部门合作；人人参与。儿童期心理发展特点：1 .主要任务一一学习2 .自我意识和社会意识进一步发展自我评价的独立性增长，原则性形成3 .大脑发育趋于成熟，智力发展最快时期4 .语言能力进一步发展儿童期心理健康主要关注：1 .合理安排学习幼儿园与小学衔接的适应性困难；激发学习动机，培养学习兴趣。2 .防止不良心理及性格的产生 家庭学校教育应注意避免：过分照顾、过于溺爱、过分冷漠、过分严厉、忽冷忽 热、反复无常等。3 .培养社会适应能力培养儿童同情心；教育儿童在游戏中互相谦让、互相帮助、互相支持；增加儿童与家人以外的其他人的相互机会。青春期心理发展特点：1 .生长和发育的快速阶段，第二性征的出现，性成熟期。2 .脑和神经系统发育完善，逻辑思维活动显著增强并趋于成熟，辩证思维基本成 型。3 .自我意识高度发展，心理冲突增多。青春期心理健康主要关注：1 .培养良好的自我意识自我意识带有主观色彩，片面性、幼稚性。2 .保护自信心和自尊心对他人评价过于敏感。3 .保持情绪稳定大脑机制没有发育健全，调节能力差，容易产生心理不平衡状态。鼓励用多维的、 客观的、发展的观点看待周围事情。4 .适当的性教育心理和生理两个方面。成年早期心理发展特点：1 .认知能力和语言发育趋于成熟：观察力、记忆力、词汇掌握、口语和书面表达。2 .情绪情感内容丰富、深刻，但容易激动。3 .自我控制能力提高，意志行为自觉性和主动性增强。4 .人格基本形成，行为倾向趋于稳定。成年早期心理健康主要关注：1 .积极适应社会变化学习人际交往技巧，提高人际交往能力。2 .树立良好的婚恋择偶观青年时期是发生性、恋爱心理问题的高峰期。（四）成年期（中年期，壮年期）的心理发展与心理健康成年期心理发展特点：1 .生理成熟的延续阶段，生理功能从旺盛走向退化的转变期。2 .理论知识和实践经验丰富，有较强的解决问题能力。3 .情绪稳定，善于控制自己的情绪。4 .做事更有目的性，自我意识明确，意志坚定。成年期的心理健康主要关注：1 .加强自我心理保健注意提高自我保健意识；保持和谐的人际关系；积极参加各种文娱活动，陶冶情操。2 .顺利度过更年期女性45-55岁，男性50-60岁。性功能下降，自主神经系统紊乱，出现紧张、焦虑、烦躁、易怒、失眠等症状。（五）老年期（成年晚期）的心理发展与心理健康老年期心理生理发展特点：1 .生理方面的退行性变化。2 .心理方面的感知觉功能下降。3 .情绪趋于不稳定：易兴奋、易激惹、喜欢唠叨，情绪激动后需要较长时间恢复。4 .人格表现出以自我为中心，猜疑、顺从性等特点。老年期的心理间主要关注：1 .尽快适应离退休后的生活保持必要的人际交往，积极投身社会生活，保持身体健康。2 .正确面对疾病和死亡健康水平下降，躯体疾病增多，面临死亡威胁，产生心理波动。坦然面对人生， 不回避，不幻想。子女应在生活上积极照料老人，使老人感到温暖和安全。影响家庭心理健康的因素：家庭关系、家庭成员的角色、家庭的结构等。促进家庭健康的方式：1 .沟通了解彼此想法，避免知觉偏差。沟通方式：面对面交谈;借助现代通讯工具沟通。2 .家庭心理咨询针对家庭中出现的问题给予求助者正确合理的解决问题的思想及方式方法。3 .营造良好的家庭环境包括物质环境、精神环境，精神环境更加重要。4 .正确对待子女的发展孩子是独立个体，发展不一定朝向家长设计的方向。家长应以孩子的自发性行为 作为教育的起点。学校心理健康与心理卫生1 .促进学生心理健康水平为目标，为处于潜在危险或需要帮助的学生，提供充分 的保护性支持和无条件的关注。2 .学校管理者和教师要通过教学和管理，让学生体会到自尊、自我接纳，帮助学 生提升心理复原力，教会学生心理健康方面的应对技能，培养良好行为规范。信息学概述 信息的主要特征1 .可识别性：直接识别（感官识别），间接识别（通过各种测试手段的识别）。2 .可存储性：可通过不同方法存储在不同的介质上。3 .可扩充性：随着时间变化，不断扩充。4 .可共享性：同一个信源可供给多个信宿。5 .可传递性：通过声音、文字、图像或动作相互沟通信息（信息的本质特征）。6 .可转换性：可由一种形态转换程、成另一种形态。7 .可再生性：产生、更新、演变，取之不尽用之不竭。8 .时效性和时滞性：一定的时间内是有效信息，此时间外是无效信息。任何信息 从信源传播到信宿都要经过一定的时间，有时滞性。例题【习题】下列哪项不是信息的主要特征A.信息的可识别性B.信息的可扩充性C.信息的可传递性D.信息的可靠性E.时效性和时滞性正确答案D一信息的可靠性答案解析信息的主要特征可识别性：直接识别（感官识别），间接识别（通过各种测试手段的识别）。可存储性：可通过不同方法存储在不同的介质上。可扩充性：随着时间变化，不断扩充。可共享性：同一个信源可供给多个信宿。可传递性：通过声音、文字、图像或动作相互沟通信息（信息的本质特征）。可转换性：可由一种形态转换程、成另一种形态。可再生性：产生、更新、演变，取之不尽用之不竭。时效性和时滞性：一定的时间内是有效信息，此时间外是无效信息。任何信 息从信源传播到信宿都要经过一定的时间，有时滞性。信息的形态：数据、文本、声音、图像（可以相互转化）【习题多选】信息一般具有哪几种形态A.数据B.文本C.声音D.图像E.计算正确答案ABCD一一信息的形态有数据、文本、声音、图像四种形态数据含义：载荷或记录信息得按一定规则排列组合的物理符号数据背景:接收者针对特定数据的信息准备，当接收者了解物理符号序列的规律, 并知道每个符号和符号组合的指向性目标或含义时，可获得一组数据所荷载的信 息°数据+背景=信息数据分类按性质分为：定位数据：各种坐标数据定性数据：事物属性的数据（居住地、性别、血型等）定量数据：反映事物数量特征的数据（长度、面积、体积等数据）定时数据：反映事物时间特性的数据 按表现形式分：数字数据：各种统计测量数据模拟数据：连续函数组成记录方式地图、表格、影像、磁带、纸带【习题】载荷或记录信息按一定规则排列组合的物理符号叫做A.信息B.数字C.数据D.计算E.数据库正确答案C一一数据答案解析数据：载荷或记录信息得按一定规则排列组合的物理符号。现代医学主要诊断方法现代医学的诊断1 .问诊：采集病史，全面系统地了解患者的症状；2 .体格检查：通过视诊、触诊、叩诊和听诊等体格检查发现存在的体征3 .实验室检查、辅助检查:血液学、生物化学、病原学、病理学检查、心电图、X 线和超声等辅助检查试题：现代医学的主要诊断方法包括A.问诊和采集病史B.体格检查C.实验室检查D.医学影像检查E.其他临床辅助检查正确答案ABCDE答案解析现代医学的诊断，主要是通过问诊采集病史，全面系统地了解患者 的症状;通过视诊、触诊、叩诊和听诊等体格检查发现患者存在的体征，并进行 一些必要的实验室检查，如血液学检查、生物化学检查、病原学检查、病理学检 查，以及心电图、X线和超声等辅助检查，收集这些临床资料后，予以综合分析, 得出临床诊断。