医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作制度（标准版）.docx

医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作制度医务人员防止艾滋病病毒感染的防护措施应当遵循原则防止原则，对所有 病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质, 医务人员接触这些物质时，必须采用防护撒施：一、医务人员接触病源物质时，应当采用如下防护措施：（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊断和护理操作时必须 戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手卫生。（二）在诊断、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员 的面部时，医务人员应当戴手套，具有防渗入性能日勺口罩、防护眼镜；有可能 发生血、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿具有防 渗入性能的隔离衣或者围裙。（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人日勺血液、体液 的诊断和护理操作时必须戴双层手套。（四）、医务人员在进行侵袭性诊断、护理操作过程中，要注意防止针头、 缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。（五）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者运用针头 解决设备进行安全处置，也可以使用品有安全性能的注射器、输液器等医用锐 器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套、禁止用手直接接 触使用用后的针头、刀片等锐器。二、发生职业暴露后的解决措施医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后， 应当立即实施如下局部解决措施：（一）用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽量挤出损伤处日勺血液，再用肥皂液和流动进行冲洗；禁止进行伤口日勺局部挤压。（三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%已醇或者0.5%碘 伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应录反复用生理盐水冲洗干净。三、医务人员反生艾滋病病毒职业暴露后，医疗机构应当对其暴露的级别 和暴露源的病毒载量水平进行评估和拟定。四、医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病 病毒职业暴露的医务人员实施防止性用药方案。五、防止性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序，基本用药程序为 两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，持续使用28天；强化用药程序是在 基本用药程序的基本上，同步增长一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，持 续使用28天。防止用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最佳在 4小时内实施，最迟不得超过24小时；虽然超过24小时，也应当实施防止性 用药。六、随访期为6个月。应分别在暴露24小时内及之后的第4/8/12周和第 6个月抽血复查。对于暴露者存在基本疾病或免疫功能低下，产生抗体延迟等 特殊状况日勺，随访期可延迟至1年。