疫情防控承诺书、健康申报表.docx

疫情防控承诺书为确保本次培训班顺利进行，本人承诺: 一、严格遵守并执行培训疫情防控各项工作要求，自觉接受新冠疫苗全程接种，主动出示健康码、行程卡绿码，自觉接受体 温检测，活动期间全程规范戴口罩。二、参加活动前14日内，本人及其家属：1 .未去过国内中高风险地区、港澳台地区，无国外旅行史或居住史;2 .未与来自疫情中高风险地区人员接触，未与新冠确诊病例、疑似病例、无症状感染者、密切接触者、次密切接触者接触, 未与尚在集中隔离观察、居家隔离或居家健康监测人员接触;3 .近期未出现过发热、咳嗽、乏力、咽痛、腹泻、味觉嗅觉减退等症状。三、活动期间一旦出现上述不良症状，本人将第一时间报告培训班。I、培训期间全程规范佩带口罩，勤洗手，不握手，不聚集,保持安全社交距离，严格落实射洪市疫情防控各项措施。五、本人将严格遵守和执行相关法律法规规定，若有违反，自愿承担一切责任。承诺人：疫情防控健康申报表工作单位:筛查内容有/是无/否1.培训前14天内有无国内中高风险地区、港澳 台地区、国外旅行史或居住史。2.是否为入境人员、新冠肺炎确诊病例、疑似病 例、无症状感染者、密切接触者或次密切接触 者，是否解除集中隔离后尚在居家隔离或居家 健康监测期内。3.是否有发热（体温N37.3C ）、寒战、咳嗽、 咳痰、咽痛、打喷嚏、流涕、鼻塞、头痛、乏 力、肌肉酸痛、关节酸痛、气促、呼吸困难、 胸闷、结膜充血、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、 皮疹、黄疸、嗅觉或味觉减退等症状，未排除 传染病者。4 .已完成新冠病毒疫苗全程接种。填表日期：联系电话:年 月日备注：1.本表格请参加培训学员、工作人员及时填写。2.请在表格空白处打，如有相关情况请详细注明。报。3 .按照填报当天全国疫情中高风险地区目录调整情况填