医院安全输血操作细则.docx

医院安全输血操作细那么1、临床医师根据患者病情需要，认真填写输血申请单，与 患者或者近亲属讲清利害关系后，签署输血治疗同意书，由 护士核对患者资料、原始血型、rh血型后采集防凝血样送输血科 备血。血样要保证准确无误并符合配血要求。如患者为第一次输 血，备血时应检查血型鉴定、抗体筛检与输血前检查；原先输过 血的患者，血型鉴定能够不检查，但上次输血超过7天者，应检 查抗体筛检，如为第二次入院，应检查全部工程。2、护士到输血科取血时，应与输血科人员认真核对输血资 料。(1)患者姓名、科室、病房、床号、血型；(2)献血者姓名、血液编号、血型；(3)血液容量、采集日期、有效期；(4)血液外观检查。标签完整性、供血单位、条形码、血袋 完整性、有无明显凝块、血液颜色有无特殊、有无溶血等。(5)交叉配血试验结果；以上核对完成后，发配血人员及取血人员共同签字后取血。3、血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红 细胞破坏引起溶血。库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变形, 根据情况可在室温下放置1520分钟，放置时间不能过长，以 免引起污染。4、输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无误 后备输。5、至患者床边输血时，再次核对前述内容，呼唤患者姓名 以确认受血者。假如患者处于昏迷、意识模糊或者语言障碍时, 输血报告单不能确认患者，就需要与其近亲属共同进行确认，或 者确认患者手腕上的标识（假如有的时候）。6、核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将血液 轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或者血液成分用标准 输血器输给患者。7、输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输 注。如输注不一致供血者的血，应用生理盐水冲净输血器后，在 输注另外一袋血液。8、输血时应遵循先慢后快的原那么，输血的前15分钟要慢, 每分钟约20滴，并严密观察病情变化，假设无不良反响，再根据 需要调整速度。一旦出现特殊情况应立即减慢输血速度或者停止 输血，及时报告临床医师，用生理盐水维持通道。假设无不良反响， 输血完毕后将输血器材毁形消毒处理。9、假设疑为溶血性输血反响，应立即停止输血，通知临床医 师与输血科，进行积极抢救治疗的同时，进行必要的核对、检查， 保存输血器及血袋，封存送检。10、血液为非凡制品，如不立即输注，应及时送回输血科储 存，不能储存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一 经开封，不能退换。n、输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或者渗血 现象并做相应处理。假设有输血不良反响，应在处理不良反响的同 时填写反响卡反响给输血科，由输血科按照临床输血技术规范 处理；假设无不良反响，将有关输血记录、输血报告单、输血治疗 同意书存入病历永久储存。