营养师笔记全考点 不同人群的生理特点之幼儿青少年老年人的生理特点.docx

营养师笔记全考点不同人群的生 理特点之幼儿青少年老年人的生理 特点幼儿的生理特点13岁生长发育较婴儿下降，但是较成人还是快体格发育特点：体重：12岁，全年增加2.53.0kg ;平均每月增加0.25kg ; 2岁时 体重约12kg ; 23岁，全年增加1.52.0kg身高：12岁，全年增加10cm , 23岁，平均增长5cm , 3岁，身 长约100cmo头围：1岁46cm ,第二年增长2cm，第3、4年共增加1.5cm , 5岁 时 50cm胸围：2岁以后胸围超过头围上臂围：第1年内由11cm增至16cm，维持到5岁左右 脑和神经系统的发育：幼儿时期脑细胞分裂快，脑快速发育、合理利用铁的强化食品（强化铁10mg/d ）、营养治疗2、肥胖内在因素：内分泌不正常；肾上腺皮质激素亢进，胰岛素过多遗传；父母体重正常，小孩肥胖几率7% ;父母一方肥胖，小孩肥胖几率50% ;父母双方肥胖，小孩肥胖几率80%生理肥胖；下视丘之饱食中枢受到化学或手术破坏而无饱食感，不断想 吃造成肥胖外在因素：心理因素：心里不平衡，忧郁吃寻求抚慰饮食习惯：自小养成不好的饮食习惯工作原因：应酬运动量改变：热能消耗减少肥胖的治疗：预防：合理营养、有氧运动。"管住嘴、迈开腿治疗：饮食与运动相结合；控制总能量的摄取：摄取小于消耗；三大营 养素供能比例适宜；增加富含膳食纤维的食物；保证非热能营养素的充 分供给；加大饮水量"呆障足量的运动；3、营养不良分类：蛋白质营养不良；热能营养不良；蛋白质和热能两个营养不良判定标注：低于标准体重90%=（身高-100 ） *0.9发生原因：先天因素（孕期不良，先天性消化道畸形）后天因素：长期饮食不平衡、偏食、过度节食、厌食慢性消耗性疾病病症：消瘦、皮下脂肪减少、肌肉松弛、皮肤苍白、弹性差、精神萎靡 不振标签内容：食品名称食品产地食品生产者名称和地址生产日期和保质期 定量包装食品净含量食品的配料清单产品执行标准食品生产许可证编号及QS标志规定标注的其他信息8、老年人生理特点1、消化功能减退：咀嚼能力下降：牙齿脱落，咀嚼1吃容易消化的蒸煮炳炖，不要选择煎 炸烧烤的味觉和嗅觉功能减退：味蕾、舌乳头、神经末梢改变，味觉嗅觉1清淡 饮食，控制盐，控制血压胃酸、内因子、胃蛋白酶分泌减少：营养物质生物利用I胃肠蠕动慢，排空长发酵，胀气恶心腹胀打嗝反酸消化不全，粪便通过肠道时间长，增加水分吸收，便秘 胆汁分泌1脂肪消化1肝脏体积缩小，血流减少，合成白蛋白能力下降2、体成分的改变：脂肪T瘦体重1向心性分布。表现：细胞量1 ,肌肉萎缩，体水分I ,主要细胞内液，骨矿物1骨质疏 松、钙I尤女性绝经期后雌激素缺乏情况下细胞数量下降，肌肉组织的重量减少，肌肉萎缩更容易导致骨质疏松，驼背，身材缩短3、代谢功能降低：基础代谢下降约1520%随年龄增长，合成I ,分解L细胞功能下降。胰岛素分泌I，组织敏感性1 ,葡萄糖耐量I4、体内氧化损伤加重：脂褐素在细胞内堆积，心肌和脑组织中脂褐素沉着率明显高于青年人, 引起神经系统功能障碍。自由基除损害细胞膜产生脂质过氧化物以外，还可以使一些酶蛋白质变 形，引起酶的活性降低或丧失。5、免疫功能下降:胸腺萎缩，重量减轻T淋巴细胞数目明显减少免疫功能下降，使容易患各种疾病5、器官功能改变：肝脏功能降低：胆汁分泌减少，蛋白酶合成减少，维生素D在肝脏和肾脏的活化和利用受到影响。胰腺分泌功能降低，对糖代谢的调节能力下降免疫组织重量减少和免疫细胞数量下降老年人心率减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，高血压增多。心里问题：丧偶、空巢、经济拮据、行动不便。老年人营养需要：1、能量：由于基础代谢下降，体力活动减少和体内脂肪组织比例增加，对能量的 需要量相对减少60岁以后应较青年时期减少20% , 70岁以后减少30%每日能量摄入为男性1900kcal/d ,女性1800kcal.d,70岁以后每天减 少 100kcal/d2、蛋白质:蛋白质的合成能量差，分解代谢大于合成代谢，且吸收利用率降低，容 易出现负氮平衡蛋白质的摄入量应优质足量，且应以维持氮平衡为原那么老年肝、肾功能降低，过多的蛋白质可增加肝、肾负担每日按l.Og/kg1.2g/kg体重供给蛋白质比拟适宜，男性75g/d ,女 性 65g/d3、脂肪:老年人胆汁分泌减少，乳化脂肪能力下降，脂酶活性下降，对脂肪的消 化功能下降脂肪的摄入不宜过多，已摄入脂肪占总膳食的2030%以植物油为主，限制动物脂肪的摄入，由多不饱和脂肪酸、单不饱和脂 肪酸与饱和脂肪酸占比810%、10%、6-8%4、碳水化合物:胰岛素分泌减少，组织对胰岛素的敏感性下降，糖耐量降低，容易繁盛血糖增高过多的糖在体内还可以转变为脂肪，引起肥胖、高脂血症等疾病碳水化合物摄入55-65%应以复合碳水化合物和膳食纤维为主，以利于增加肠道蠕动，防止便秘5、钙：容易发生钙摄入缺乏或缺乏推荐每日膳食lOOOmg钙补充不宜过多，以免引起高钙血症，肾结石及内脏钙化。食物首选牛奶、虾皮、海带、黄豆、豆制品、绿叶蔬菜6、铁：推荐每日12mg ,动物性食物中的血红素铁吸收率高，是良好的食物来源7、维生素:维生素A :推荐摄入量为800ugRE/d维生素D : 10ug/d维生素E : 30mg/d维生素 Bl : 1.3mg/d维生素 B2 : 1.3mg/d维生素C : 130mg/d叶酸和维生素B12 : 400ug和2.4ug近年来的研究说明与老年痴呆关系密切，缺乏会引起同型半胱氨酸血症, 也就是动脉硬化的危险因素老年人膳食指南：1、食物粗细搭配、松软易吸收吃粗粮的好处：丰富的B族维生素和矿物质、膳食纤维；调节血糖：每天最少吃2两以蒸、煮、炖、炒为主,防止油腻、腌制、煎、炸、烤的烹调方法2、合理安排饮食，提高生活质量3、重视营养不良和贫血4、多做户外活动，维持健康体重适当多做户外运动，延缓身体机能衰退，步行、慢跑、游泳、体操、交 谊舞、太极拳、乒乓球、门球、保龄球老人运动四原那么：安全、全面、自然、适度合理膳食两句话：膳食中的一二三四五每天一袋牛奶；摄取碳水化合物250350g ;每天34份高蛋白；四 句话：有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱；每天500g新鲜蔬 菜和水果。餐桌上的红黄绿白黑红：每日可饮葡萄酒50100ml黄：黄色蔬菜，如胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿、西瓜绿：绿茶及深色蔬菜白：燕麦粉或燕麦片，每日50g黑：黑木耳 适量运动三五七每天步行三公里，三十分钟以上；每周运动五次；运动强度是运动后心率+年龄二170左右 戒烟限酒五一五 每天最多5只，每日不应超过15g酒精 心理平衡三个三 三个快乐：助人为乐；知足常乐；自得其乐；三个正确：正确对待自己；正确对待别人；正确对待人生三个既要又要：纪要尽心尽意奉献社会，又要尽情品味美好人生；纪要 有事业进取心，又要有平常心；纪要精益求精本职工作，又要学会享受 业余生活8、中老年妇女的生理特点雌激素水平低落，缺乏以维持第二性征，骨代谢异常，易发生骨质疏松 及骨折。45岁中年女性连续两次经期紊乱那么进入围绝经期。围绝经期生理：卵泡减少，雌、孕激素的合成分泌减少，生殖功能衰退， 内分泌紊乱，血管运动障碍导致潮热、出汗。神经精神障碍。易患心血 管疾病和骨质疏松症.绝经后期生理：骨质丧失速度快，血脂异常，糖代谢异常。消化系统发育:2.5岁左右出齐20颗乳牙，乳牙数二月龄-6小儿1岁后，各种消化酶接近成人水平，幼儿独立膳食。幼儿合理膳食，指导思想：婴儿乳类为主转变成幼儿以谷类为主，奶、蛋、鱼、禽、蔬菜、水果为 辅的混合膳食。原那么（考试过多项选择题）：1、营养齐全，搭配合理100159g谷类至少350ml牛奶或对应奶制品50g鸡蛋75125g鱼、禽、瘦肉155g豆制品乃200g蔬菜 每周至少安排一次动物肝脏、动物血及海产品，以补充va、铁、锌2、合理加工与烹调软烂碎清蒸炳煮、原汁原味坚果应磨碎口味要清淡3、合理安排进餐每日45餐，进餐应规律早餐糖类、蛋白质不可少，提供一日能量和营养素的25%午餐品种要丰富、富含营养，提供一日能量和营养素的35%晚饭后除水果和牛奶外逐渐养成不再进食的习惯每日5 10%的能量和营养素可以由零食或点心来提供健康的零食有三种：坚果、水果、牛奶和酸奶4、营造幽静、舒适的进餐环境5、学龄前儿童（3-6岁）的生理特点生长发育的一般规律：此期体重增长约5.5kg ,身高增长约21cm体重（kg ）=年龄口2+7 ,身高=年龄口7+70生长发育的个体差异：儿童生长受遗传、性别、营养、教育、疾病等因 素的影响脑及神经系统进一步发育，消化功能也在不断发育，6岁以下儿童仍然 要独立膳食。心理发育特征：注意力短暂、好奇心强、模仿力强营养需要：能量:13001700kcal/d ,男童高于女童蛋白质：4560、d , 一半来源于动物性脂肪:3035%糖类：供能比5060% ,淀粉为主，精糖控制钙 800mg/d，铁 12m/d ,碘 50ug/d ,锌 12mg/dVA500-600 ugRE/d ,VD 10ug/d , VB1 0.7mg/d ;VB20.7mg/d ;VC60-70mg/d膳食原那么： 食物种类多样化，搭配合理选择易于消化的烹调方法 合理的膳食制度和良好的膳食习惯三餐分配：30%、35%、25% ,加餐10%防止或纠正吃零食、挑食、偏食、暴饮暴食、饥饱不均等不良饮食习惯6、学龄儿童的生理特点612学龄期体格稳步增长出生殖系统，其他器官发育逐渐接近成人独立活动能力强可以接受成人大局部饮食营养需要：蛋白质：5570g/d糖类：供能5565%脂肪：供能2530% 矿物质和维生素应充足膳食原那么（考试过）：1、食物多样化，平衡膳食粗细搭配，食物种类多样，每日饮奶300ml左右，12个鸡蛋，其他 动物性食物100150g谷类及豆类300500g2、保证吃好早餐早餐食量相当于全日量的1/33、少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入定时定量进餐，少吃零食，不暴饮暴食，不挑食，不偏食4、重视户外运动7、青少年1318岁青春期由儿童到成人的过度时期，从体格生长突增开始，到骨骼完全融合，躯 体停止生长，性发育成熟而结束青春期 年龄（岁） 表现发育速度男 女初期111410-13身高生长突增快中期15191417性器官和第二性征发育为主慢后期202218-21身体各部缓慢发育至成人水平缓慢发育特点：体格生长加速，出现第二次生长突增个内脏器官体积增大，功能日臻成熟内分泌系统功能活跃，与生长发育有关的激素分泌明显增加生殖系统发育骤然增快，到青春期结束时具有生殖功能第二性征发育，使男女两性形态差异更为明显在体格及功能迅速发育的同时，也产生了剧烈的心里变化，易出现心理卫生问题营养需要：对于各种营养素需求量到达最大值，随着机体发育的不断成熟需要量逐渐有所下降供能比：蛋白质:1214%脂肪:25-30% 糖类：5565%钙：1000mg/d铁(男 1620mg/d ,女 1825mg/d )、锌(男 1819%mg/d ,女 15-15.5mg/d )、碘(120-150ug/d )年龄(岁)能量(kcal/d)蛋白质(g/d)脂肪供能比(%)碳水化合物供能比()男女男女10-21002000706525-30556524002200757525-3055-651429002400858025-3055-651824002100756520-3055-65青春期的营养选择：1、谷类是青少年膳食中的主食，400500g/d保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶及豆类的供应鱼、禽、肉、蛋 200250g/d奶不低于300ml2、保证蔬菜蔬果的供给，500g/d ,其中绿叶蔬菜不低于300g3、平衡膳食没有不合理的食物，只有不合理的膳食；没有完美的食物，只有理想的膳食青少年常见营养问题：1s贫血多数为缺铁性贫血原因：铁供给缺乏（膳食中非血红素铁占绝大局部，血红素铁一般存在动物血、 内脏、肌肉、吸收率20% ;非血红素铁谷物蔬菜多，但吸收率低于10% ）机体对铁的需要量增加（生长突增、月经流失）其他因素（消化道疾病、失血性疾病）贫血的防治：、开展健康教育、改善一般铁营养状况，选用含铁丰富的食物；利用促进食物中非血 红素铁的吸收因素VC;防止不利于铁的吸收因素；